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文档简介

第一章医院感染工作流程

第一节医院感染管理质量控制流程

依据

医院

感染

管理

相关

政策

制定

质量

标准

图1医院感染管理质量控制流程图

第二节医院感染病例监测流程

图2医院感染病例监测流程图

第三节医院感染散发病例报告流程

入院48小时后出现感染症状

图3医院感染散发病例报告流程图

第四节医院感染暴发病例报告、处理流程

图4医院感染暴发病例报告、处理流程图

第五节医疗废物处理流程

图5医疗废物处理流程图

第六节医疗废物流失、泄漏、扩散处理流程

发现医疗废物流失、泄露、扩散

报告感染管理科/环卫科/总值班

报告应急处置领导小组组长

向区卫

生局及

区环保

局报告

安全保卫组现场处理组后勤保障组

确定

类矍

、

量

生

数

影

、

间

响

时

，个人防护用

严

围

重

范

及品、消毒器

成

通

知

程

。

近

品

附

的械、药品的

废

购

站

贴

收保障

。

出

告

示

消毒合格，解除封锁

总结经验教训，加强防范措施。全院反馈

图6医疗废物流失、泄漏、扩散处理流程图

第七节医院工作人员职业暴露报告处理流程

图7医院工作人员职业暴露报告处理流程图

第八节多重耐药菌监测、报告、处理流程

图8多重耐药菌监测、报告、处理流程图

第九节环境卫生学和消毒灭菌效果监测、上报流程

临床科室检验科临床科室感染管理科

科室兼职人员

每月或每季度采样A微生物实验室

出

不

现

样

合

格

分

时

，

原

因

析

复

采

、

保

存

，

登

记

、

果

结

。

月

每

或

季

每

结

感

果

出具检验报告单报

理

染

管

科

图9环境卫生学和消毒灭菌效果监测、上报流程图

第十节呼吸机及附件清洗与消毒流程

临床科室消毒供应中心

75%酒精擦拭：

1、外表面有明显污物时

2、病房内有耐药菌暴发流行时

外

3、每一位患者呼吸机使用结束后终

表末消毒（由经过培训的专人负责清洗

面、消毒）

—►保持清洁，湿润纱布每天擦拭

外由消毒供应中心

—►每位患者使用结束后的呼吸机

置集中清洗、消毒

气

路穿戴好必要的防护用品

—＞每周清洗两次

拆开管道的各连接部位

内

部用呼吸机管路消毒机检查管道内有无污物

气定期消毒，并按照医

路院规定做好登记

碱性清洗剂或含醒液

专

空浸泡专用刷清洗

常

门

气

其

水

的

过

清

呼

他

滤常水冲洗

洗

吸

网

特

机

殊

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