2026年护士三基考试试题及答案

2026年护士三基考试试题及答案一、单项选择题（共50题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。）1.正常成人安静时的脉搏范围是（）。A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.80～100次/分【答案】B【解析】正常成人安静状态下，脉搏频率为60～100次/分，且节律规则。若低于60次/分称为心动过缓，高于100次/分称为心动过速。2.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）。A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm【答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘应距肘窝2～3cm，以便于放置听诊器胸件，同时避免袖带边缘压迫肱动脉影响测量准确性。3.无菌操作中，取用无菌溶液时应首先核对（）。A.瓶签B.瓶盖有无松动C.溶液有无变质D.有效期【答案】A【解析】取用无菌溶液时，首先应核对瓶签上的药名、剂量、浓度、有效期，然后检查瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝、溶液有无浑浊、沉淀或变色，确认无误后方可使用。4.下列哪种药物过敏试验前必须做皮肤试验？（）。A.红霉素B.青霉素C.庆大霉素D.罗红霉素【答案】B【解析】青霉素是临床上最易发生过敏反应的药物之一，严重者可导致过敏性休克，因此使用前必须做皮肤过敏试验。即使停药3天以上或更换批号，也需重做试验。5.临床上最常见的输液反应是（）。A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞【答案】A【解析】发热反应是输液反应中最常见的，多因输入致热物质（致热原、死菌、游离菌体蛋白等）引起。6.成人男性体液总量约占体重的（）。A.40%B.50%C.60%D.70%【答案】C【解析】成人男性体液总量约占体重的60%，女性因脂肪组织较多，约占50%，儿童约占70%～80%。7.低渗性脱水的特点是（）。A.失水多于失钠B.失水等于失钠C.失钠多于失水D.只失水不失钠【答案】C【解析】低渗性脱水又称继发性脱水，特点是失钠多于失水，细胞外液呈低渗状态。8.休克患者补液时，反映血容量补充充分的简单、有效的指标是（）。A.血压正常，尿量>30ml/hB.中心静脉压正常C.脉搏正常D.神志清楚【答案】A【解析】尿量是反映肾血液灌注情况的敏感指标，当血压回升、尿量>30ml/h时，通常提示休克已纠正，血容量已补足。9.甲状腺功能亢进症患者手术前，为抑制甲状腺素的释放，并使腺体缩小变硬，常使用的药物是（）。A.复方碘化钾溶液B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.地西泮【答案】A【解析】复方碘化钾溶液（卢戈液）可抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，同时可使甲状腺缩小、变硬，减少充血，利于手术进行。10.急性阑尾炎最典型的症状是（）。A.转移性右下腹痛B.恶心呕吐C.发热D.腹泻【答案】A【解析】转移性右下腹痛是急性阑尾炎最主要的症状，疼痛多始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。11.胃癌最常见的发生部位是（）。A.胃窦部B.胃体部C.胃底部D.贲门部【答案】A【解析】胃癌好发于胃窦部，约占50%以上，其次为胃小弯和胃贲门部。12.肠梗阻患者最突出的临床表现是（）。A.腹胀B.呕吐C.腹痛D.停止排便排气【答案】C【解析】腹痛是肠梗阻最突出的症状，多为阵发性绞痛。但“痛、吐、胀、闭”四大症状均为其典型表现。13.大隐静脉曲张患者行高位结扎剥脱术后，患肢应（）。A.平放B.抬高C.下垂D.随意活动【答案】B【解析】术后患肢抬高，利于静脉回流，减轻肿胀。14.膀胱刺激征是指（）。A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、尿多、尿痛C.尿频、尿急、血尿D.尿急、尿痛、排尿困难【答案】A【解析】膀胱刺激征表现为尿频、尿急、尿痛，常见于泌尿系感染、结石等。15.输尿管结石患者的主要症状是（）。A.血尿B.脓尿C.肾绞痛D.排尿困难【答案】C【解析】输尿管结石可引起输尿管平滑肌痉挛，导致肾绞痛，表现为阵发性腰部或上腹部剧烈疼痛，并向下腹部、腹股沟区及会阴部放射。16.骨折晚期并发症中最严重的是（）。A.坠积性肺炎B.褥疮C.缺血性肌挛缩D.骨化性肌炎【答案】C【解析】缺血性肌挛缩是骨折最严重的晚期并发症，多由骨筋膜室综合征处理不当所致，导致肢体严重残疾。17.颈椎病最基本的病因是（）。A.颈椎间盘退行性变B.颈椎管狭窄C.颈部慢性劳损D.颈部外伤【答案】A【解析】颈椎间盘退行性变是颈椎病发病的基础和主要原因，随着年龄增长，椎间盘脱水、纤维环弹力下降等，导致椎间不稳。18.胎盘剥离的征象不包括（）。A.子宫体变硬呈球形B.阴道大量流血C.子宫底上升D.阴道口外露的一段脐带自行延长【答案】B【解析】胎盘剥离征象包括：子宫体变硬呈球形，子宫底上升达脐上，阴道口外露的一段脐带自行延长，阴道少量流血。若阴道大量流血，多为胎盘剥离不全或软产道损伤。19.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）。A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml【答案】D【解析】产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期严重并发症。20.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是（）。A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.低蛋白血症D.凝血功能障碍【答案】A【解析】全身小动脉痉挛是妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化，可导致全身各重要脏器缺血、缺氧，引起临床症状。21.羊水栓塞的典型临床表现不包括（）。A.突发寒战、呛咳、呼吸困难B.血压骤降C.迟发性全身出血D.宫缩乏力【答案】D【解析】羊水栓塞发病急剧，典型临床经过可分为三个阶段：休克期（呼吸循环衰竭）、出血期（DIC引起的全身出血）、肾功能衰竭期。宫缩乏力虽常见，但不是羊水栓塞的特异性表现。22.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）。A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后5～7天D.生后10天【答案】B【解析】新生儿生理性黄疸多于生后2～3天出现，4～5天达高峰，5～7天消退。若生后24小时内出现黄疸，多考虑病理性黄疸。23.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（）。A.躯干→腹部→臀部→四肢→面部B.腹部→躯干→臀部→四肢→面部C.面部→四肢→躯干→腹部→臀部D.四肢→躯干→腹部→臀部→面部【答案】B【解析】营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后是面部。24.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）。A.平卧位B.侧卧位C.胸膝位D.头低脚高位【答案】C【解析】法洛四联症患儿缺氧发作时，取胸膝位，可使下肢静脉受压，回心血量减少，同时增加体循环阻力，使右向左左分流减少，从而缓解缺氧症状。25.肺炎患儿出现严重腹胀、肠鸣音消失，首先应考虑的并发症是（）。A.中毒性肠麻痹B.消化道出血C.低钾血症D.坏死性小肠结肠炎【答案】A【解析】重症肺炎患儿可出现中毒性肠麻痹，表现为严重腹胀、肠鸣音消失，这是由于细菌毒素及缺氧引起肠道平滑肌麻痹所致。26.护理程序的第一步是（）。A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施【答案】A【解析】护理程序分为评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，评估是第一步，是收集资料、分析资料的过程。27.属于主观资料的是（）。A.面色发绀B.呼吸困难C.血压120/80mmHgD.肺部啰音【答案】B【解析】主观资料是患者的主诉，包括患者的感觉、知觉、态度、愿望等，如“我感到呼吸困难”。面色发绀、血压、肺部啰音属于客观资料，是护士通过体检或仪器检查获得的。28.压疮淤血红润期的主要护理措施是（）。A.去除坏死组织B.物理疗法C.防止局部继续受压，增加翻身次数D.手术治疗【答案】C【解析】淤血红润期为压疮初期，皮肤尚未破损，护理重点是去除致病原因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。29.昏迷患者口腔护理时，不需要准备的用物是（）。A.开口器B.血管钳C.压舌板D.吸水管【答案】D【解析】昏迷患者无法经口饮水，且存在误吸风险，因此不需要吸水管。需要开口器、张口器、压舌板等协助张口，血管钳夹棉球擦洗。30.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成（）角，使耻骨前弯消失。A.30°B.45°C.60°D.90°【答案】C【解析】男性尿道有两个弯曲：耻骨前弯（可变）和耻骨后弯（固定）。导尿时将阴茎提起与腹壁成60°角，可使耻骨前弯变直，利于尿管插入。31.采集血培养标本的最佳时间是（）。A.发热时B.发热后C.任何时间D.抗生素应用后【答案】A【解析】血培养标本应在患者发热高峰期或寒战时采集，此时细菌在血液中繁殖旺盛，检出率高。且应在抗生素使用前采集。32.下列哪种患者需要行鼻饲饮食？（）。A.昏迷患者B.食管静脉曲张患者C.食管癌患者D.上消化道出血患者【答案】A【解析】昏迷患者不能经口进食，为保证营养摄入和水分供给，需行鼻饲。食管静脉曲张、食管癌、上消化道出血患者通常禁忌或慎用鼻饲，以免加重病情或引起穿孔。33.下列关于氧气吸入的适应证，错误的是（）。A.呼吸困难B.发绀C.肺水肿D.一氧化碳中毒【答案】D【解析】一氧化碳中毒患者不仅缺氧，且存在血红蛋白携氧障碍，应采用高压氧舱治疗，而非单纯氧气吸入。虽然吸氧是急救措施之一，但单纯常压吸氧效果有限，高压氧才是特效疗法。但在基础护理中，常压吸氧也是必要的支持措施。若按单纯题意，A、B、C均为常规氧疗适应证，D需要特殊处理。但在临床护理基础中，吸氧也是CO中毒急救的一部分。此处考察常规适应证，D最特殊。若必须选错，可能指D需要特殊方式而非普通吸氧。或者题目设计为：以下哪项不是普通鼻导管吸氧的适应症？D通常需要高压氧。修正：实际上，一氧化碳中毒也是吸氧的适应证（高流量）。但在基础护理考试中，有时会考察“高压氧舱”是特效。若题目为单选且选错，可能需要重新审视。通常A、B、C、D都是缺氧情况。若题目设计有误，按常规逻辑，D需要特殊治疗。但更严谨的是，A、B、C是直接指征。若必须选一个最不典型的，可能是D。或者题目有误。为了严谨，我们假设题目意在考察“普通吸氧”与“特殊治疗”的区别。但一般CO中毒也是高浓度吸氧。修正：实际上，一氧化碳中毒也是吸氧的适应证（高流量）。但在基础护理考试中，有时会考察“高压氧舱”是特效。若题目为单选且选错，可能需要重新审视。通常A、B、C、D都是缺氧情况。若题目设计有误，按常规逻辑，D需要特殊治疗。但更严谨的是，A、B、C是直接指征。若必须选一个最不典型的，可能是D。或者题目有误。为了严谨，我们假设题目意在考察“普通吸氧”与“特殊治疗”的区别。但一般CO中毒也是高浓度吸氧。换题以确保严谨：换题以确保严谨：33.下列关于吸氧的注意事项，错误的是（）。A.用氧时，应先调节流量后应用B.停用氧时，应先拔管再关流量开关C.氧气筒应放阴凉处，远离火源D.氧气筒内压力不可为零【答案】B【解析】停用氧气时，应先关流量开关，再拔出鼻导管，以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道损伤肺部。34.临终患者最早出现的心理反应期是（）。A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期【答案】A【解析】库伯勒-罗斯将临终患者的心理反应分为五个阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。否认期是患者得知病情后的最初反应。35.尸体护理时，尸体仰卧，头下垫一软枕的目的是（）。A.防止面部淤血变色B.保持尸体美观C.便于进行护理操作D.防止胃内容物流出【答案】A【解析】头下垫软枕，可防止面部淤血，避免面部颜色改变。36.医疗文件书写要求中，错误的是（）。A.记录及时、准确、真实、完整B.内容简明扼要，医学术语确切C.字迹清楚，不得涂改D.有错字时，可以在原字上划双线修改【答案】D【解析】医疗文件书写严禁涂改。若出现书写错误，应在错字上划双线，保持原记录清晰可辨，并在上方书写正确内容，注明修改日期、时间并签名。选项D说“在原字上划双线修改”描述不完整，且容易误解为直接涂改。更严谨的错误选项是“可以刮除后重写”。修正：修正：36.临时备用医嘱（SOS）的有效期为（）。A.6hB.12hC.24hD.48h【答案】B【解析】临时备用医嘱（SOS）仅在医生开写时起12小时内有效，过期未执行则失效。37.瞳孔散大是指瞳孔直径大于（）。A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm【答案】D【解析】正常瞳孔直径为2.5～4mm，双侧等大等圆。瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，大于5mm称为瞳孔散大。38.阻塞性肺气肿患者最典型的体征是（）。A.桶状胸B.发绀C.呼吸音减弱D.呼气延长【答案】A【解析】阻塞性肺气肿由于肺容积增大，胸廓前后径增大，呈圆桶状，称为桶状胸。39.冠心病心绞痛发作时的典型部位是（）。A.胸骨体中段或上段之后B.心尖部C.剑突下D.胸骨体下段【答案】A【解析】心绞痛的典型部位位于胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，界限不清。40.肝硬化患者最常见的并发症是（）。A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.原发性肝癌【答案】A【解析】上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多由于食管胃底静脉曲张破裂所致。41.原发性肝癌患者最常见的首发症状是（）。A.肝区疼痛B.食欲减退C.消瘦D.黄疸【答案】A【解析】肝区疼痛是原发性肝癌最常见的症状，半数以上患者以此为首发症状，多为持续性胀痛或钝痛。42.肾小球肾炎患者最常见的临床表现是（）。A.水肿B.高血压C.蛋白尿D.血尿【答案】A【解析】水肿是肾小球肾炎最常见的临床表现，多为眼睑及面部水肿，晨起明显。43.缺铁性贫血最常见的病因是（）。A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血【答案】D【解析】慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化道溃疡出血、痔疮出血、月经过多等。44.甲状腺功能亢进症最具特征性的临床表现是（）。A.易激动B.食欲亢进C.消瘦D.甲状腺肿大伴血管杂音【答案】D【解析】甲状腺肿大伴血管杂音是甲亢最具特征性的体征。虽然其他症状也很常见，但血管杂音更具特异性。45.系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤损害部位是（）。A.面部B.手部C.躯干D.四肢【答案】A【解析】SLE患者典型的皮肤损害是面部蝶形红斑，分布于面颊和鼻梁，呈蝶形分布。46.急性有机磷农药中毒患者最主要的死因是（）。A.肺水肿B.脑水肿C.呼吸衰竭D.心脏骤停【答案】C【解析】呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒最主要的死因，多由于肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致。47.给予低浓度、低流量持续吸氧的疾病是（）。A.CO中毒B.肺心病C.气胸D.休克【答案】B【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）及肺心病患者，由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸兴奋。若给予高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，可导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。48.胰岛素最主要的副作用是（）。A.过敏反应B.低血糖反应C.胰岛素抵抗D.注射部位脂肪萎缩【答案】B【解析】I低血糖反应是胰岛素最主要、最常见的副作用，与剂量过大、饮食不当或运动过量有关。49.癫痫强直-阵挛发作（大发作）的首要护理措施是（）。A.防止窒息B.防止受伤C.观察病情D.预防感染【答案】A【解析】癫痫发作时，应立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎。这是首要的急救护理措施。50.破伤风患者最先出现的症状是（）。A.苦笑面容B.角弓反张C.张口困难D.阵发性痉挛【答案】C【解析】破伤风患者潜伏期后，通常最先出现的症状是张口困难（牙关紧闭），随后出现苦笑面容、角弓反张等。二、多项选择题（共20题，每题2分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分。）1.无菌技术操作原则包括（）。A.环境要清洁、宽敞，定期消毒B.操作前半小时应停止清扫工作C.无菌物品必须放在无菌容器内D.无菌物品取出后，未用完可放回原处E.一套无菌物品只供一位患者使用【答案】ABCE【解析】无菌物品一经取出，即使未使用，也不得放回无菌容器内，以防污染。2.关于热疗的应用，正确的是（）。A.急性腹痛患者可热敷止痛B.面部疖肿患者可热敷C.软组织损伤早期（48小时内）禁忌热疗D.老年人对热敏感性强，应慎用E.开放性伤口可热敷【答案】CD【解析】急性腹痛未明确诊断前禁忌热疗，以免掩盖病情；面部疖肿禁忌热疗，以免细菌入血造成颅内感染；软组织损伤早期（24-48小时内）禁忌热疗，以免加重皮下出血和肿胀；老年人感觉迟钝，易烫伤，应慎用；开放性伤口有感染风险，一般不直接热敷。3.常用的深静脉包括（）。A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.贵要静脉E.头静脉【答案】ABC【解析】贵要静脉和头静脉属于浅静脉。4.输血前必须做的准备工作有（）。A.做血型鉴定和交叉配血试验B.取血时严格查对C.血液取出后勿剧烈震荡D.血液应在室温下放置15-20分钟后再输入E.输血前需两人核对无误后方可输入【答案】ABCDE【解析】以上各项均为输血前的标准准备工作，以确保输血安全。5.气管切开术后护理要点包括（）。A.保持套管通畅B.保持切口清洁C.保持室内适宜的温湿度D.拔管前先堵管E.床边备气管切开包【答案】ABCDE【解析】气管切开术后需严格护理，防止感染和脱管，以上选项均为关键护理措施。6.洗胃的适应证包括（）。A.非腐蚀性毒物中毒B.幽门梗阻C.急性胃扩张D.食管静脉曲张E.食管癌【答案】ABC【解析】洗胃禁忌证包括强酸强碱等腐蚀性毒物中毒（以免穿孔）、食管静脉曲张、食管癌、胃癌等。7.肺结核化疗的原则是（）。A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程【答案】ABCDE【解析】肺结核化疗的十字方针是：早期、联合、适量、规律、全程。8.消化性溃疡的并发症包括（）。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染【答案】ABCD【解析】消化性溃疡的四大并发症是出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。感染不是其直接并发症。9.肝性脑病的诱发因素包括（）。A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量使用利尿剂E.便秘【答案】ABCDE【解析】以上因素均可增加血氨或其他毒性物质，诱发肝性脑病。10.肾病综合征的临床特征包括（）。A.大量蛋白尿（>3.5g/24h）B.低白蛋白血症（<30g/L）C.高度水肿D.高脂血症E.高血压【答案】ABCD【解析】肾病综合征的“三高一低”是指：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。高血压可有可无，不是诊断必须条件。11.急性白血病患者的临床表现包括（）。A.贫血B.发热C.出血D.器官和组织浸润的表现E.全身淋巴结无痛性肿大【答案】ABCDE【解析】急性白血病常有贫血、发热（感染）、出血以及肝脾淋巴结肿大等浸润表现。12.甲状腺危象的诱因包括（）。A.感染B.手术准备不充分C.精神刺激D.放射性131I治疗E.严重躯体疾病【答案】ABCDE【解析】甲状腺危象多发生于甲亢未控制或控制不佳的情况下，遇上述诱因可诱发。13.子宫收缩乏力的原因包括（）。A.头盆不称B.精神因素C.子宫壁过度膨胀D.内分泌失调E.药物影响【答案】ABCDE【解析】子宫收缩乏力常由多种因素引起，包括产道、胎儿、精神、内分泌及药物等。14.新生儿颅内出血的常见原因有（）。A.缺氧B.产伤C.快速输注高渗液体D.维生素K缺乏E.先天性脑血管畸形【答案】ABCDE【解析】新生儿颅内出血主要原因为缺氧和产伤，其他因素也可导致。15.小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现包括（）。A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.突然极度烦躁不安，发绀D.心音低钝，奔马律E.肝脏迅速增大【答案】ABCDE【解析】以上均为婴幼儿肺炎合并心力衰竭的诊断指征。16.骨折的专有症状包括（）。A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.肿胀【答案】ABC【解析】畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征（特有体征）。疼痛和肿胀是局部一般表现。17.烧伤休克期补液的原则是（）。A.先晶后胶B.先盐后糖C.先快后慢D.晶胶交替E.尿量监测【答案】ABCDE【解析】烧伤休克期补液遵循“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢”的原则，并需晶胶交替输入，同时密切监测尿量等指标调整补液速度。18.胆石症患者的饮食指导包括（）。A.低脂饮食B.高纤维素饮食C.高胆固醇饮食D.易消化饮食E.禁食辛辣刺激性食物【答案】ABDE【解析】胆石症患者应低脂、低胆固醇、高纤维素、易消化饮食，忌辛辣刺激，以减少胆囊收缩，防止结石诱发或嵌顿。19.破伤风患者的护理措施包括（）。A.保持呼吸道通畅B.避免强光、噪音刺激C.严密隔离D.应用镇静解痉药物E.保持环境安静【答案】ABCDE【解析】破伤风患者对声光刺激敏感，易诱发痉挛，因此应置于安静暗室，严密隔离，应用镇静剂，并保持呼吸道通畅。20.心肺复苏（CPR）的基本步骤包括（）。A.开放气道（Airway）B.人工呼吸（Breathing）C.胸外心脏按压（Circulation）D.电除颤E.应用复苏药物【答案】ABC【解析】CPR的基础生命支持（BLS）步骤为C（胸外按压）、A（开放气道）、B（人工呼吸）。电除颤和应用药物属于高级生命支持（ACLS）范畴。三、填空题（共15空，每空1分。）1.成人每次鼻饲量不应超过______ml，间隔时间不少于______小时。【答案】200；22.测量腋温时，体温计应紧贴皮肤，嘱患者屈臂过胸夹紧，测量时间为______分钟。【答案】103.护理工作中常用的浓度单位中，0.9%氯化钠溶液属于______渗溶液。【答案】等4.临床上最常见的酸碱平衡紊乱类型是______。【答案】代谢性酸中毒5.休克治疗的首要措施是______。【答案】补充血容量6.甲状腺次全切除术后，最危急的并发症是______，多发生于术后______小时内。【答案】呼吸困难和窒息；487.腹股沟斜疝和直疝最主要的鉴别点是______。【答案】回纳疝块后压迫深环，疝块是否再突出8.胃溃疡的疼痛节律是______。【答案】进食-疼痛-缓解9.肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量限制在______g以内。【答案】1.5～210.慢性肾衰竭患者最早出现的症状是______。【答案】胃肠道症状（如食欲不振、恶心、呕吐）11.妊娠满______周及以后，胎儿及其附属物由母体娩出称为分娩。【答案】2812.产后子宫进入盆腔，在腹部摸不到宫底的时间是产后______周。【答案】313.预防接种的“三查七对”中，七对的内容是：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、______。【答案】用法14.婴儿每日需水量约为______ml/kg。【答案】15015.临床上判断氧疗效果最简便的指标是______和发绀的变化。【答案】神志四、名词解释（共5题，每题3分。）1.无菌技术【答案】指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.压疮【答案】是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。3.休克【答案】是机体在强烈致病因子作用下，发生有效循环血量急剧减少，组织微循环灌流量严重不足，导致重要生命器官发生代谢紊乱和功能损害的全身病理过程。4.脑疝【答案】当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于邻近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。5.肝性脑病【答案】是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。五、简答题（共5题，每题5分。）1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。【答案】（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）维持呼吸道通畅，给予氧气吸入。如呼吸停止，立即行人工呼吸；如心脏骤停，立即行胸外心脏按压。（4）根据医嘱应用糖皮质激素、抗组胺类药物等。（5）遵医嘱应用升压药、呼吸兴奋剂等。（6）密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并做好记录。2.简述输血过程中发生溶血反应的临床表现及处理原则。【答案】临床表现：在输血10～20ml后（约5%），患者出现头部胀痛、面色潮红、恶心呕吐、腰背部剧痛、四肢麻木、胸闷、黄疸、酱油色尿，伴寒战、高热、呼吸困难、血压下降，甚至休克。处理原则：（1）立即停止输血，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验。（2）维持静脉通道，给予升压药和其他药物纠正休克。（3）双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏。（4）碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠，以增加血红蛋白在尿中的溶解度，防止结晶堵塞肾小管。（5）严密观察生命体征和尿量，并做好记录。若出现少尿、无尿，按急性肾衰竭处理。3.简述甲状腺功能亢进症患者的饮食护理。【答案】（1）给予高热量、高蛋白、高维生素（尤其是B族维生素）、富含钾和钙的饮食。（2）限制碘摄入：忌食海带、紫菜等含碘丰富的食物，避免使用含碘药物。（3）避免刺激性食物和饮料：如浓茶、咖啡等，以免引起精神兴奋。（4）增加饮水：每日饮水2000～3000ml，以补充出汗等丢失的水分。（5）少食多餐，避免暴饮暴食。4.简述肝硬化腹水患者的护理措施。【答案】（1）休息与体位：大量腹水者应卧床休息，取半卧位，以减轻呼吸困难。（2）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，限制钠盐摄入，进水量限制在1000ml/d左右（显著低钠血症者限水<500ml/d）。肝性脑病先兆者限制或暂停蛋白质摄入。（3）皮肤护理：保持床铺清洁干燥，定时翻身，防止压疮。加强会阴部护理，防止感染。（4）病情观察：监测腹围、体重变化，记录24小时出入量，监测电解质及酸碱平衡情况。（5）用药护理：遵医嘱使用利尿剂，注意观察利尿效果及副作用（如低钾、低钠）。（6）腹腔穿刺放腹水的护理：术前排空膀胱，术中术后监测生命体征，观察穿刺点有无渗液。5.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE方案）。【答案】（1）A（Airway）：清理呼吸道，尽量吸尽呼吸道黏液和羊水，使气道通畅。（2）B（Breathing）：建立呼吸，经触觉刺激后无自主呼吸或心率<100次/分，应立即用复苏囊加压给氧，频率30～40次/分。（3）C（Circulation）：维持循环，胸外心脏按压，频率120次/分。（4）D（Drugs）：药物治疗，建立静脉通道，根据情况使用肾上腺素、扩容剂、碳酸氢钠等。（5）E（Evaluation）：评价和监护，复苏过程中每操作一步后均需评价患儿情况，决定下一步措施。六、病例分析题（共3题，每题10分。）1.患者女性，45岁。因“突发上腹部剧痛伴恶心、呕吐4小时”入院。患者既往有胆结石病史5年。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦面容，弯腰屈膝位。巩膜轻度黄染，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音减弱。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）写出该患者目前主要的两个护理诊断。（3）简述该患者的非手术治疗护理措施。【答案】（1）急性化脓性胆管炎（或急性梗阻性化脓性胆管炎，AOSC）。（2）①疼痛：腹痛，与胆道梗阻、胆道内压增高及炎症刺激有关；②体液不足：与呕吐、禁食、高热及感染性休克有关。（3）非手术治疗护理措施：①禁食、胃肠减压：减少胆汁分泌和减轻腹胀。②纠正体液平衡紊乱：迅速建立静脉通道，补充液体和电解质，纠正休克，维持有效循环血量。③控制感染：遵医嘱联合应用足量、有效抗生素。④解痉止痛：在明确诊断后，可遵医嘱给予解痉镇痛药，如阿托品、哌替啶等，禁用吗啡（以免引起Oddi括约肌痉挛）。⑤病情观察：严密监测生命体征、神志、尿量、腹部体征变化，警惕休克和多器官功能障碍综合征（MODS）的发生。⑥降温：给予物理降温或药物降温，控制高热。⑦完善术前准备：若