2026年养老服务技能考试及答案

2026年养老服务技能考试及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.老年人生活能力评估中，Barthel指数得分多少分表示生活基本不需要帮助？A.40分以下B.40~60分C.61~99分D.100分2.为偏瘫老年人穿脱衣服时，正确的操作顺序是？A.先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧B.先穿健侧，后穿患侧；先脱患侧，后脱健侧C.先穿患侧，后穿健侧；先脱患侧，后脱健侧D.先穿健侧，后穿患侧；先脱健侧，后脱患侧3.测量老年人血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm4.老年人噎食急救时，若患者意识清醒，应首选采用哪种急救方法？A.心肺复苏术（CPR）B.海姆立克急救法（Heimlichmaneuver）C.胸外心脏按压D.仰卧位人工呼吸5.关于老年人的睡眠特点，下列说法错误的是？A.睡眠时间减少B.浅睡眠增多，深睡眠减少C.容易早醒D.夜间觉醒次数减少，睡眠连续性增强6.使用轮椅转运老年人时，为了防止老年人身体后仰或滑落，护理员应首先？A.系好安全带B.嘱咐老年人抓紧扶手C.翻起脚踏板D.刹住轮椅刹车7.为卧床老年人进行口腔护理时，其头偏向一侧的角度应约为？A.15度B.30度C.45度D.60度8.老年人进食原则中，为了防止误吸，进食时的体位应保持？A.平卧位B.侧卧位C.坐位或半坐位D.头低脚高位9.观察患者粪便颜色时，若出现柏油样便，提示上消化道出血量约为？A.5-10mlB.10-20mlC.30-50mlD.60-100ml10.鼻饲老年人进行喂养时，鼻饲液的温度应控制在？A.35-37℃B.38-40℃C.41-43℃D.44-46℃11.压疮发生后，若局部皮肤出现紫红色，伴有皮下硬结和水疱，此为哪一期压疮？A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期12.为女性老年人进行会阴部清洁护理时，擦拭棉球的顺序是？A.由内向外，由上向下B.由外向内，由下向上C.由内向外，由下向上D.由外向内，由上向下13.老年人常见的心理问题中，表现为过分关注自身健康状况，稍有不适便疑患重病的是？A.焦虑症B.抑郁症C.疑病症D.孤独感14.使用氧气湿化瓶时，瓶内的水应选用？A.自来水B.冷开水C.生理盐水D.蒸馏水15.关于老年人用药原则，下列哪项是不正确的？A.种类少，尽量简化B.剂量小，从小剂量开始C.严格遵守医嘱，不可自行增减D.症状消失后即可立即自行停药16.进行热水袋保暖时，水温应控制在？A.40-45℃B.50-55℃C.60-65℃D.70-75℃17.老年人跌倒风险评估中，属于内在因素的是？A.地面湿滑B.光线昏暗C.服用降压药D.鞋底不防滑18.为留置导尿的老年人更换集尿袋的频率通常是？A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次19.手足痉挛者，若发作时手部呈“助产士手”形态，提示可能缺钙，此时应立即补充的电解质是？A.钾离子B.钠离子C.钙离子D.镁离子20.临终关怀的主要服务对象是？A.早期肿瘤患者B.急性病发作患者C.生命末期（预计生存期少于6个月）患者及其家属D.康复期患者二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.老年人皮肤护理的注意事项包括？A.保持皮肤清洁干燥B.避免使用碱性肥皂C.床单位保持平整、无碎屑D.翻身时避免拖、拉、推等动作E.定期进行全身皮肤检查2.为防止老年人发生坠床，应采取的措施有？A.固定好床轮刹车B.升起双侧床档C.将老年人四肢使用约束带长期固定D.嘱咐老年人不要随意翻动E.床的高度适宜3.糖尿病老年人的饮食护理原则包括？A.严格控制碳水化合物摄入B.增加膳食纤维摄入C.定时定量，少食多餐D.限制脂肪和胆固醇摄入E.可以随意食用无糖糕点4.观察病情时，瞳孔变化是重要的体征，下列哪些情况提示病情危重？A.双侧瞳孔散大且固定B.双侧瞳孔不等大C.瞳孔对光反射消失D.瞳孔呈针尖样大小E.瞳孔形状不规则5.老年人发生误吸后的急救处理措施包括？A.立即停止进食B.拍背协助咳出异物C.使用负压吸引器清理呼吸道D.立即进行高流量吸氧E.必要时配合医生进行气管插管6.徒手心肺复苏术（CPR）的操作要点包括？A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度至少5cm，不超过6cmC.按压频率为100-120次/分D.按压与放松时间比为1:1E.每次按压后胸廓需充分回弹7.阿尔茨海默病（老年痴呆症）中期的典型表现包括？A.记忆力严重受损，近期遗忘明显B.容易迷路，外出找不到家门C.生活自理能力部分丧失，需要协助穿衣、洗澡D.出现精神行为症状，如幻觉、妄想E.完全卧床，大小便失禁8.关于记录老年人出入量，下列哪些需要计入？A.饮水量B.输液量C.尿量D.粪便量E.呕吐物量和引流量9.为失智老年人进行沟通时，有效的技巧包括？A.语速缓慢，声音清晰B.使用简单、直接的短句C.保持眼神交流D.避免与其争辩或试图纠正其错误观念E.使用非语言沟通，如抚摸、微笑10.老年人康复训练的原则包括？A.循序渐进B.主动参与C.因人而异D.持之以恒E.全面训练三、判断题（共15题，每题1分，共15分。对的打“√”，错的打“×”）1.老年人的体温调节能力下降，因此怕冷不怕热。（）2.为男性老年人翻身时，应特别注意保护导尿管，防止牵拉滑脱。（）3.只有当老年人明确提出要求时，护理员才需要协助其进行肢体功能锻炼。（）4.给予鼻饲饮食前，必须回抽胃液，确认胃管在胃内且无胃潴留后方可注入。（）5.老年人发生心绞痛时，应立即让其平卧休息，并舌下含服硝酸甘油。（）6.口腔义齿（假牙）清洁时，应使用热水浸泡以软化污垢。（）7.压疮护理中，对于炎性浸润期出现的小水疱（直径小于0.5cm），应让其自行吸收，不必剪破。（）8.紫外线灯管消毒空气时，人员可以在室内停留，只要戴好口罩即可。（）9.老年人心理护理中，倾听比说教更重要。（）10.患有青光眼的老年人，应避免在暗室停留过久，以免眼压升高。（）11.为促进老年人睡眠，睡前可以饮用少量浓茶或咖啡以提神。（）12.消毒液浸泡消毒物品时，必须将物品全部浸没在液面以下，并打开轴节。（）13.临终老年人即使处于昏迷状态，听力往往是最后消失的，因此护理员在操作时应轻声细语。（）14.冷敷疗法适用于急性损伤初期（24-48小时内）以减轻肿胀和疼痛。（）15.老年人常见的跌倒高危时段主要是在夜间起床如厕时。（）四、填空题（共10题，每空1分，共10分）1.正常成年人在安静状态下的脉率范围为______次/分，老年人的脉率通常较成年人______。2.为卧床老年人更换床单时，应采用______法，以减少老年人不必要的移动和疲劳。3.老年人预防跌倒的“三步半”检查法是指：起床在床上坐______秒，床边双腿下垂坐______秒，扶床站立______秒，无不适后方可行走。4.糖尿病足的护理中，修剪趾甲时应剪成______形，避免剪得过深或损伤甲沟。5.给药护理中，对服用磺胺类药物的老年人，应嘱咐其多喝水，以防止______损伤。6.徒手心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为______。7.老年人常见的无痛性心肌梗死，其首发症状可能表现为______、呼吸困难或休克。8.压疮的好发部位，仰卧位时最常发生于______处。9.尸体护理时，应在确认死亡后______分钟内进行，以防止尸体僵硬。10.为保护老年人的自尊，护理员在协助其进行如厕、沐浴等隐私操作时，必须______并做好遮挡。五、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述为老年人测量血压的规范操作步骤及注意事项。2.简述压疮（压力性损伤）的预防措施有哪些？3.某脑卒中偏瘫老年人，右侧肢体无力，请简述协助其从床转移至轮椅的操作要点。4.面对患有阿尔茨海默症（老年痴呆）且出现情绪激越、有攻击行为的老年人，护理员应如何应对？5.简述老年人噎食的典型表现及海姆立克急救法的操作要点（针对清醒患者）。六、案例分析与应用题（共3题，第1题10分，第2题15分，第3题30分，共55分）1.案例一：张奶奶，82岁，患有高血压、冠心病，长期服用降压药和阿司匹林。今晨起床后，张奶奶在去卫生间的途中突然摔倒，主诉右侧髋部剧烈疼痛，无法站立。护理员小李赶到现场。(1)请列出护理员小李在发现老人跌倒后的初步应急处理流程。（6分）(2)在将老人转运至床上或等待救护车的过程中，应注意哪些护理细节？（4分）2.案例二：李爷爷，75岁，因脑梗死后遗症导致吞咽困难，留置鼻饲管。午餐时，护理员小王准备为李爷爷注入鼻饲液。操作前，小王回抽胃液见有咖啡色样液体，且李爷爷此时主诉腹胀。(1)请分析李爷爷可能发生了什么情况？（4分）(2)针对此情况，护理员小王应采取哪些正确的护理措施？（6分）(3)为预防鼻饲老年人发生误吸，日常护理中应注意哪些关键环节？（5分）3.案例三（综合实操分析）：王大妈，78岁，诊断为阿尔茨海默病（中期），混合型失禁（大小便失禁），长期卧床，左足跟部有一2cm×2cm的压疮，深达骨层，有大量脓性分泌物，有臭味。患者近期情绪低落，拒绝进食，夜间睡眠差，经常大喊大叫。作为养老护理员，请针对王大妈的情况制定一份综合照护计划。(1)针对王大妈左足跟部的坏死溃疡期压疮，请详细描述创面的局部护理步骤（包括清洁、用药、包扎等）。（12分）(2)针对王大妈的混合型失禁，如何进行皮肤护理及排泄管理？（8分）(3)针对王大妈拒绝进食和睡眠障碍的情况，分别提出至少3条具体的护理干预措施。（6分）(4)作为护理员，如何对王大妈进行心理支持和人文关怀？（4分）参考答案及评分标准一、单项选择题1.D2.A3.B4.B5.D6.D7.C8.C9.D10.B11.B12.A13.C14.D15.D16.A17.C18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×（老年人怕冷也怕热，体温调节能力差）2.√3.×（应主动协助并鼓励进行功能锻炼）4.√5.×（应停止活动，原地休息，半卧位，不宜完全平卧以免增加回心血量）6.×（应用冷水刷洗，热水会使义齿变形老化）7.√8.×（紫外线对人体皮肤和眼睛有伤害，人员必须离开）9.√10.√11.×（浓茶咖啡含咖啡因，影响睡眠）12.√13.√14.√15.√四、填空题1.60-100；稍慢2.侧卧翻身3.30；30；304.方（或平）5.肾脏6.30:27.胸闷8.骶尾部9.3010.征得老年人同意（或关门）五、简答题1.简述为老年人测量血压的规范操作步骤及注意事项。答：步骤：(1)评估：询问老年人测量前有无剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮咖啡等，休息15-20分钟。(2)准备：检查血压计性能，协助老年人取坐位或卧位，手臂位置与心脏同一水平。(3)缠袖带：驱尽袖带内空气，平整缠绕于上臂中部，下缘距肘窝2-3cm，松紧以能伸入一指为宜。(4)听诊：将听诊器胸件置于肱动脉搏动处（注意勿塞入袖带下）。(5)充气：关闭气门，匀速充气至肱动脉搏动音消失后再升高20-30mmHg。(6)放气：缓慢放气（每秒2-4mmHg），视线与水银柱弯月面保持水平。(7)读数：听到第一声搏动音为收缩压，搏动音突然消失或变弱为舒张压。(8)整理：测量完毕，排尽袖带余气，整理衣物，协助老年人恢复体位。注意事项：(1)做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。(2)袖带宽度要合适，过窄测得血压偏高，过宽偏低。(3)若发现血压听不清或异常，应重测，重测前需驱尽袖带余气，休息片刻再测。(4)排除外界干扰，保持环境安静。2.简述压疮（压力性损伤）的预防措施有哪些？答：(1)减压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时使用气垫床、水垫等减压设备。(2)减摩：翻身或移动身体时，避免拖、拉、推等产生摩擦力的动作，应抬起身体。(3)减剪：保持床单位清洁、平整、干燥、无碎屑；使用便器时避免刮伤皮肤。(4)皮肤护理：每日清洁皮肤，特别是易出汗及排泄物污染部位；保持皮肤干燥，不可直接卧于橡胶单或塑料布上。(5)营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力。(6)健康宣教：向老年人及家属讲解压疮预防知识，鼓励主动参与。3.某脑卒中偏瘫老年人，右侧肢体无力，请简述协助其从床转移至轮椅的操作要点。答：(1)准备：检查轮椅性能，推至床边，固定刹车，翻起脚踏板。协助老年人穿好衣服和鞋。(2)体位：协助老年人坐在床边，双足着地，躯干前倾。(3)站立：护理员站在老年人患侧（右侧），用膝部抵住患侧膝关节，一手扶住腰部，另一手扶住健侧肩部，协助老年人站立。(4)旋转：指导老年人重心转移至健侧，护理员协助其身体旋转，使背部朝向轮椅。(5)坐下：待老年人退至轮椅边缘正对座位时，缓慢坐下，身体后靠靠背。(6)整理：放下脚踏板，将老年人双脚放于脚踏板上，系好安全带，整理衣物。(7)注意：全过程遵循“健侧带动患侧”的原则，护理员随时保护防止跌倒。4.面对患有阿尔茨海默症（老年痴呆）且出现情绪激越、有攻击行为的老年人，护理员应如何应对？答：(1)保持冷静：护理员首先要控制自己的情绪，不要表现出恐惧或愤怒，保持语调平和、低沉。(2)确保安全：立即移除周围环境中的危险物品（如刀具、玻璃器皿），确保老年人和其他人的安全，必要时请求同事协助。(3)分析原因：尝试观察和判断导致激越行为的原因，如身体不适（疼痛、便秘）、环境嘈杂、需求未被满足或害怕等。(4)转移注意力：不要与其争辩或强行制止，尝试通过老年人感兴趣的话题、音乐、食物等方式转移注意力。(5)背部抚摸：在安全距离外，尝试轻柔的背部抚摸或握手，给予安抚。(6)医疗介入：若攻击行为严重无法控制，应及时通知医生，遵医嘱使用镇静药物。5.简述老年人噎食的典型表现及海姆立克急救法的操作要点（针对清醒患者）。答：典型表现：突然不能说话，面色发紫或苍白，双手不由自主地抓住喉咙（V字型手势），呼吸极度困难，甚至意识丧失。海姆立克急救法操作要点（清醒患者）：(1)站位：护理员站在老年人身后，双腿弓步，一脚插入老年人两腿之间，以保持平衡。(2)环抱：双臂环抱老年人腰部。(3)握拳：一手握拳，拇指侧紧顶住老年人腹部正中脐上两横指处（剑突下）。(4)包拳：另一手手掌包住握拳手。(5)冲击：双手用力、快速向内、向上冲击腹部，直至异物排出或患者失去意识。(6)注意：若老年人较胖或怀孕，应冲击胸骨下半段（胸部冲击法）。六、案例分析与应用题1.案例一答案：(1)初步应急处理流程（6分）：①立即安抚老人情绪，不要随意搬动老人，就地检查。（1分）②判断意识、呼吸、脉搏等生命体征。若意识丧失、呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏。（1分）③询问老人跌倒情况及感受，检查有无外伤、出血、骨折迹象。（1分）④若怀疑骨折（特别是髋部骨折），保持原有体位，制动受伤部位。（1分）⑤立即呼叫医生或拨打急救电话。（1分）⑥在医护人员指导下，协助进行必要的处理（如止血、保暖），并密切观察病情变化。（1分）(2)转运及等待过程中的护理细节（4分）：①若必须移动，应遵循轴线翻身原则，保持身体平直，使用硬板担架。（1分）②注意保暖，避免着凉。（1分）③给予心理支持，缓解老人紧张恐惧情绪。（1分）④密切监测面色、呼吸、脉搏及疼痛情况，如有异常及时报告。（1分）2.案例二答案：(1)可能发生了什么情况？（4分）李爷爷可能发生了上消化道出血（应激性溃疡或胃出血）。（4分）依据：回抽胃液呈咖啡色样，提示胃内有积血；伴有腹胀，可能是出血刺激或胃动力减弱。(2)护理员小王应采取的护理措施（6分）：①立即停止鼻饲喂养，报告医生。（2分）②保留胃管，遵医嘱通过胃管注入冰盐水洗胃或止血药物。（1分）③观察并记录老年人面色、血压、脉搏变化，监测有无呕血或黑便，防止休克。（1分）④暂时禁食，给予静脉补液，维持水电解质平衡。（1分）⑤做好心理护理，安抚老人及家属情绪。（1分）(3)预防鼻饲老年人发生误吸的关键环节（5分）：①鼻饲前抬高床头30-60度或取坐位。（1分）②鼻饲前检查胃管是否在胃内（回抽胃液）及有无胃潴留（若残留量超过100-150ml应暂停或减量）。（1分）③鼻饲时速度要缓慢，每次鼻饲量不宜过多（一般不超过200ml），温度适宜（38-40℃）。（1分）④鼻饲后保持原体位30-60分钟，避免立即翻身或吸痰，以免引起反流误吸。（1分）⑤定期检查胃管留置长度，防止移位或脱出。（1分）3.案例三答案：(1)左足跟部坏死溃疡期压疮的局部护理步骤（12分）：①清创：在医生指导下，清除坏死组织。先用生理盐水冲洗创面，去除松动的坏死组织和异物，但避免过度损伤正常组织。（3分）②抗感染治疗：根据创面细菌培养及药敏试验，遵医嘱局部使用抗生素溶液或抗感染敷料湿敷，控制感染。（3分）③促进肉芽生长：待感