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文档简介

2026年护士资格考试专业实务(儿科护理)试题及答案1.新生儿脐部护理时,护士观察到脐窝有少量脓性分泌物伴脐周轻度红肿,无发热、哭闹不安等全身症状,最正确的初始处理措施是A.切开引流B.用3%过氧化氢溶液清洗后涂碘酊C.用75%乙醇清洁后保持干燥D.穿刺抽脓E.立即静脉输注抗生素正确答案C。解析:新生儿轻度脐炎仅表现为脐窝少量脓性分泌物、脐周轻度红肿,无全身感染症状,处理原则为局部清洁消毒、保持干燥即可,通常用75%乙醇或碘伏清洁,不需要全身用药或有创操作。3%过氧化氢多用于较深的污染伤口,碘酊刺激性较强不适合用于新生儿娇嫩的脐部皮肤,因此选C。2.患儿男,8个月,纯母乳喂养,一直未添加辅食,近1个月面色苍黄,表情呆滞,反应迟钝,嗜睡,来院就诊,查体:头发稀黄干枯,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血常规示血红蛋白80g/L,红细胞计数2.1×10^12/L,该患儿最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.生理性贫血正确答案B。解析:该患儿8月龄未添加辅食,很容易出现维生素B12和叶酸摄入不足,营养性巨幼红细胞性贫血的典型特征除了贫血表现,还会出现表情呆滞、反应迟钝、智力发育落后等神经精神症状,血常规特点为红细胞计数减少比血红蛋白降低更明显,符合该患儿的检查结果,因此选B。缺铁性贫血一般不累及神经精神系统,血常规以血红蛋白降低更明显,因此排除A。3.患儿,女,1岁,因支气管肺炎入院,入院后3小时突然出现烦躁不安,面色苍白,呼吸困难加重,心率185次/分,心音低钝,肝肋下3cm,尿量减少,该患儿最可能出现的并发症是A.脓胸B.心力衰竭C.肺不张D.中毒性脑病E.气胸正确答案B。解析:支气管肺炎合并心力衰竭的典型表现为:突然出现烦躁不安、面色苍白或发绀、心率加快(婴儿心率>180次/分)、呼吸加快(>60次/分)、心音低钝、肝脏短期内迅速增大,符合该患儿的表现,因此选B。4.正常小儿前囟闭合的年龄范围是A.2~4个月B.4~6个月C.6~12个月D.1~1.5岁E.2~2.5岁正确答案D。解析:小儿前囟出生时对边中点连线长度约为1.5~2.0cm,出生后随颅骨发育逐渐增大,6月龄左右开始逐渐骨化变小,1~1.5岁完全闭合,最迟不超过2岁,因此选D。5.患儿男,10月龄,阵发性哭闹不安,伴呕吐,排出果酱样血便,查体右上腹可触及腊肠样肿块,首先考虑的疾病是A.肠套叠B.蛔虫性肠梗阻C.急性肠炎D.坏死性小肠结肠炎E.先天性巨结肠正确答案A。解析:肠套叠多发生于2岁以内婴幼儿,以4~10月龄肥胖婴儿最多见,典型临床表现为阵发性腹痛(表现为阵发性哭闹)、呕吐、果酱样黏液血便、腹部腊肠样肿块,符合题干描述,因此选A。6.为预防维生素D缺乏性佝偻病,足月健康新生儿出生后开始补充维生素D的推荐时间是A.出生后1周B.出生后2周C.出生后1个月D.出生后2个月E.出生后3个月正确答案B。解析:我国儿童保健指南推荐,为预防维生素D缺乏性佝偻病,足月健康新生儿出生后2周开始,每日补充维生素D400IU,直至青春期,因此选B。7.患儿男,3岁,因高热不退伴全身皮疹入院,诊断为猩红热,该病皮疹出现的时间一般是发热后A.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第5天正确答案B。解析:猩红热是A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,典型病程为:潜伏期1~7天,起病急骤发热,多数患者发热后第2天出现皮疹,出疹时伴随高热,皮疹为弥漫性充血性针尖大小丘疹,疹间皮肤无正常,因此选B。8.患儿,女,生后1分钟查体:心率85次/分,呼吸浅慢不规则,躯干皮肤红润,四肢皮肤青紫,四肢肌张力松弛,喉反射消失,该患儿Apgar评分为A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分正确答案B。解析:Apgar评分五项指标,每项0~2分,评分标准为:心率:无心率0分,心率<100次/分1分,心率≥100次/分2分;呼吸:无呼吸0分,呼吸浅慢不规则1分,呼吸规律哭声响亮2分;皮肤颜色:全身青紫或苍白0分,躯干红四肢青紫1分,全身红润2分;肌张力:肌肉松弛0分,四肢稍屈曲1分,四肢活动自如2分;喉反射:无反射0分,反射减弱1分,反射正常2分。该患儿心率85次/分(1分),呼吸浅慢不规则(1分),躯干红四肢青紫(1分),肌张力松弛(0分),喉反射消失(0分),总分为1+1+1+0+0=3分,因此选B。9.患儿男,5岁,诊断为原发型肺结核,医嘱予异烟肼、利福平联合抗结核治疗,用药期间护士需要重点监测的最严重不良反应是A.听神经损伤B.周围神经炎C.肾毒性D.肝毒性E.胃肠道反应正确答案D。解析:异烟肼和利福平都是一线抗结核药物,两类药物联合用药时,最常见也最严重的共同不良反应是肝毒性,可引起药物性肝炎、肝坏死,因此用药期间需要定期监测肝功能,重点观察肝损伤相关表现,因此选D。10.患儿男,6个月,因发热3天,出疹1天入院,查体:体温39.5℃,皮疹从耳后、颈部开始蔓延,为红色斑丘疹,疹间皮肤正常,无咳嗽咳痰、呼吸困难,诊断为无并发症麻疹。麻疹最常见的并发症是A.心肌炎B.肺炎C.脑炎D.喉炎E.结核病恶化正确答案B。解析:肺炎是麻疹最常见的并发症,多发生于出疹期,多见于5岁以下儿童,也是麻疹患者死亡的主要原因,因此选B。11.接上题,该患儿应采取的隔离方式及隔离时间为A.呼吸道隔离至出疹后3天B.呼吸道隔离至出疹后5天C.接触隔离至出疹后5天D.消化道隔离至出疹后3天E.呼吸道隔离至出疹后10天正确答案B。解析:麻疹传染性极强,主要通过呼吸道飞沫传播,一般无并发症的麻疹患者呼吸道隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长隔离至出疹后10天,该患儿无并发症,因此选B。12.患儿,女,10岁,因水肿、肉眼血尿3天入院,血压145/95mmHg,诊断为急性肾小球肾炎,该患儿急性期饮食护理中最需要严格限制的是A.蛋白质B.热量C.钠D.维生素E.碳水化合物正确答案C。解析:急性肾小球肾炎急性期患者存在水钠潴留,出现水肿、高血压,应严格限制钠的摄入,轻度水肿高血压者每日盐摄入量不超过1g,严重水肿者需要无盐饮食,因此选C。仅当患者出现少尿、氮质血症时才限制蛋白质摄入,不是急性期常规首要限制的物质,因此排除A。13.小儿20颗乳牙全部出齐的时间是A.1岁~1岁半B.1岁半~2岁C.2岁~2岁半D.2岁半~3岁E.3岁~3岁半正确答案C。解析:小儿乳牙共20颗,一般4~10月龄开始萌出,12月龄未萌出为乳牙萌出延迟,全部乳牙出齐的时间为2岁~2岁半,因此选C。14.患儿,男,生后7天,因皮肤黄染进行性加重3天入院,血清总胆红素280μmol/L,以未结合胆红素升高为主,无胆红素脑病表现,诊断为新生儿病理性黄疸,该病首选的治疗方法是A.换血疗法B.蓝光照射C.苯巴比妥口服D.白蛋白静脉输注E.纠正酸中毒正确答案B。解析:蓝光照射可以促进血清未结合胆红素转化为水溶性异构体,经胆汁和尿液排出,是新生儿病理性降黄最简单有效的方法,为病理性黄疸的首选治疗,当光疗失败、胆红素达到换血标准或出现胆红素脑病时才选择换血疗法,因此选B。15.患儿男,2岁,诊断为重度蛋白质-能量营养不良,清晨起床后护士发现患儿突然大汗、面色苍白、体温下降、神志不清,脉搏细弱,此时首先给予的急救处理是A.静脉注射高渗葡萄糖B.静脉注射20%甘露醇C.静脉注射氢化可的松D.静脉注射葡萄糖酸钙E.静脉注射地塞米松正确答案A。解析:重度营养不良患儿容易发生自发性低血糖,多发生在清晨空腹时,典型表现为出汗、面色苍白、神志不清、体温不升、脉搏细弱,若不及时抢救可迅速死亡,急救首要措施是静脉推注25%~50%高渗葡萄糖迅速纠正低血糖,因此选A。16.小儿先天性心脏病最常见的类型是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案B。解析:室间隔缺损是我国儿童先天性心脏病中最常见的类型,约占所有先天性心脏病发病的20%~25%,因此选B。17.患儿,女,1岁半,患轻度脑性瘫痪,为维持患儿关节活动度,预防肌肉挛缩,首选的康复护理措施是A.针灸治疗B.药物治疗C.功能训练D.手术治疗E.高压氧治疗正确答案C。解析:脑性瘫痪的治疗核心是早发现早康复,功能锻炼是维持关节活动度、纠正异常姿势、预防肌肉关节挛缩、改善运动功能的首选措施,因此选C。18.患儿男,3个月,体重5kg,轻度腹泻,每日丢失体液约50ml/kg,该患儿补液时第一天的补液总量应为A.90~120ml/kgB.120~150ml/kgC.150~180ml/kgD.180~210ml/kgE.210~240ml/kg正确答案A。解析:小儿腹泻脱水第一天补液总量,轻度脱水为90~120ml/kg,中度脱水为120~150ml/kg,重度脱水为150~180ml/kg,该患儿为轻度腹泻轻度脱水,因此选A。19.新生儿寒冷损伤综合征硬肿出现的顺序是A.下肢→臀部→面颊→上肢→全身B.下肢→上肢→臀部→面颊→全身C.臀部→下肢→面颊→上肢→全身D.面颊→臀部→下肢→上肢→全身E.上肢→下肢→臀部→面颊→全身正确答案A。解析:新生儿寒冷损伤综合征又称为新生儿硬肿症,硬

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