高中二年级中医基础理论（选修）《内伤病因辨析》教学设计

高中二年级中医基础理论（选修）《内伤病因辨析》教学设计一、教学内容与课标解读【课标要求】本节课依据《中等职业学校中医药专业教学标准》及高中阶段中医药文化选修课程指导意见，聚焦于“病因病机”模块中的核心内容。要求学生能够辨识七情内伤、饮食失宜、劳逸失度等内伤致病因子的特性与致病规律，理解“正气存内，邪不可干”与“内伤发病”的辨证关系，形成从整体观和动态观分析健康与疾病的中医思维。【教材分析】本节内容选自国家规划教材《中医基础理论》（高教出版社或人卫出版社）第五章“病因”中的第二节。在此之前，学生已学习了外感六淫致病的特点，对外邪入侵有了一定认知。本节“内伤病因”则是从人体自身内部寻找发病根源，是中医病因学说中极具特色和深度的部分，也是后续学习脏腑病机、气血津液失常及内伤杂病诊治的基石。教材内容涵盖了七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）直接伤及脏腑、饮食不节（不洁、偏嗜）损伤脾胃、以及劳逸失度耗伤气血的基本原理。【学情分析】授课对象为高中二年级选修中医药基础或中医文化课程的学生。他们在生理上处于青春期末期，面临较大的学业压力和心理波动，对“情绪影响身体”有直观的生活体验（如紧张时腹痛、暴怒后头痛），但对其中蕴含的深层次中医机理尚不了解。经过上一节“外感六淫”的学习，学生已初步建立了“外邪入侵”的病因观，具备了一定的类比思维能力。然而，内伤病因涉及抽象的情志活动与脏腑气机变化，理解起来难度较大【难点】。因此，教学需从学生的生活实际切入，运用案例分析、情境模拟等沉浸式手段，化抽象为具体。二、教学目标设计（一）素养知识目标1.准确阐述七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）的具体内涵。2.归纳七内伤病因中“七情内伤”直接伤及相应脏腑、影响气机的基本规律【核心概念】。3.列举饮食失宜（饥饱失常、饮食不洁、饮食偏嗜）和劳逸失度（过劳、过逸）的具体表现及对气血脏腑的损伤机制。（二）能力过程目标1.通过案例分析（如范进中举、林黛玉形象分析），运用“七情致病”理论解析文学形象或现实生活中心身疾病的成因，培养中医辨证思维和类比推理能力【高阶思维】。2.通过小组合作探究，绘制“情志脏腑气机”关系思维导图，提升信息整合与团队协作能力。3.初步学会运用内伤病因知识，分析现代青少年常见健康问题（如熬夜、暴饮暴食、焦虑）的中医病机，提出简单的调护建议。（三）情感价值目标1.认同中医“形神合一”的生命整体观，树立“身心共养”的健康理念【核心素养】。2.培养平和心态，正确面对学习和生活中的压力与挫折，建立情绪管理意识。3.通过对饮食有节、起居有常的学习，养成良好的生活习惯，增强文化自信和民族自豪感。三、教学重点与难点【教学重点】1.七情内伤的致病规律：即七情与五脏的对应关系（喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾）及对气机的影响（怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结）【高频考点】。2.饮食失宜与劳逸失度的主要致病形式及其对气血的损耗。【教学难点】1.情志活动的复杂性与其致病机理的对应关系。如何理解同一种情志过度为何伤及特定脏腑，以及为何多种情志交织致病。2.内伤病因的“潜隐性”与“积累性”。与外感病邪立竿见影的效果不同，内伤病因往往潜移默化，如何让学生理解这种“量变到质变”的过程【难点】。四、教学准备多媒体课件（含音视频资料，如《黄帝内经》相关原文动画演绎、情景短剧）、角色扮演用情景卡片、小组合作学习任务单、思维导图绘制软件或大白纸。五、教学实施过程（核心环节）（一）创境激趣，引入新课——从“病由心生”说起教的活动：教师利用多媒体播放一段校园心理剧片段：主角因一次重要考试失利（忧），又遭父母责备（恐），随后出现食欲不振、失眠、甚至胸胁胀痛的症状。提问：“这位同学并没有感冒受凉，为何身体出现了不适？这仅仅是他想多了，还是身体真的‘病’了？中医是如何看待这类由内心波动引发的疾病的？”学的活动：学生观看视频，结合自身经历展开思考与简短讨论，产生认知冲突。设计意图：以贴近高中生生活的真实情境切入，打破“生病就是病毒细菌”的固有思维，自然引出“内伤病因”的课题。让学生初步感知心理与生理的关联性，激发探究欲望【情境教学】。（二）自主探究，构建新知——解码七情密码1.七情与五脏的对应关系教的活动：教师呈现《黄帝内经》原文摘录：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”并展示一张空白的人体轮廓图。引导学生结合生活常识和教材内容，进行“连线游戏”：将“喜、怒、忧、思、恐”五种基本情绪与“心、肝、脾、肺、肾”五脏进行连线匹配，并简单说明理由。学的活动：学生分组讨论，尝试连线并派代表陈述本组理由（如“生气时脸都红了，肯定是和心有关？”教师在此需引导纠正，明确“怒则气上”导致面红目赤，病位在肝）。教师最终精讲，明确“五脏主五志”的生理基础：【核心概念】心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。【非常重要】教师补充强调，七情（五志）是人体对外界刺激的正常反应，是脏腑功能活动的体现，适度则无害，过度则为灾。2.七情致病的核心机制——“气机紊乱”教的活动：结合动画演示，讲解“九气为病”的理论。“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”【高频考点】怒则气上：动画演示肝气上逆，气血随之上冲，导致面红目赤、头痛甚至呕血。联系生活：暴怒后血压升高。喜则气缓：动画演示心气涣散，精神不集中，甚至神志失常。联系典故：范进中举后的狂喜疯癫。悲则气消：动画演示肺气消耗，意志消沉，呼吸气短。联系形象：林黛玉式的忧伤导致肺病。恐则气下：动画演示肾气不固，肾气下行，导致二便失禁、遗精滑泄。联系体验：极度恐惧时尿裤子。惊则气乱：动画演示心气紊乱，心神不定，惊慌失措。联系体验：突然被吓后心慌意乱。思则气结：动画演示脾气郁结，运化失常，导致脘腹胀满、不思饮食。联系体验：考试前过度思考导致吃不下饭。学的活动：学生在教师引导下，分组对上述六种气机变化进行角色扮演或情境模拟（如表演“怒发冲冠”、“大惊失色”等），加深对抽象概念的理解。同时在任务单上填写“情志脏腑气机”对应表格。设计意图：通过连线、动画、表演等多感官参与，将枯燥的理论转化为生动可感的体验。将“气机”这一核心概念具象化，帮助学生打通从情志刺激到生理病变的思维通道【探究式学习】。（三）案例研讨，深化理解——解读生活与经典教的活动：发放案例材料，组织小组研讨。案例一（文学鉴赏）：《儒林外史》中范进中举后喜极而疯，请用本节课的“七情内伤”理论分析其病机（涉及喜伤心、喜则气缓、痰迷心窍）。案例二（现代生活）：某高中生长期沉迷手机游戏，熬夜（过劳伤气