护理十八项核心制度考核试题及答案

护理十八项核心制度考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分，每题只有一个正确答案，请将正确答案编号填在括号内）1.下列不属于护理十八项核心制度的是（）A.分级护理制度B.护理查对制度C.医护人员排班制度D.危急值报告制度2.一级护理患者的护理巡视频率要求是（）A.每小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每日2次3.进行患者身份识别时，至少需要几种标识核对患者身份（）A.1种B.2种C.3种D.根据患者情况确定4.医嘱执行过程中，对模糊不清、有疑问的医嘱，护士应当（）A.直接拒绝执行B.立即询问开具医嘱的医生，澄清后方可执行C.按照自己的经验推测执行D.询问护士长后执行5.交接班过程中，哪项不属于交接班的“三清”要求（）A.口头讲清B.书面写清C.床头看清D.家属听清6.护理不良事件上报原则是（）A.惩罚性上报B.非惩罚性自愿上报C.只有造成严重后果才上报D.上报后会对当事人追责7.手术安全核查需要分三个步骤，分别是（）A.麻醉实施前、手术开始前、患者离室前B.手术开始前、手术切皮前、缝合前C.入院后、术前、术后D.麻醉前、切皮前、缝合后8.临床输血时，需要几名护士共同核对血袋信息（）A.1名B.2名C.3名D.不需要核对，直接输注9.接到临床危急值报告后，护士应当在多长时间内通知主管医生或者值班医生（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时10.一级护理适用于下列哪类患者（）A.病情稳定，仍需卧床的患者B.病情趋向稳定的重症患者C.重症监护患者D.生活完全自理且病情稳定的患者11.下列哪种情况不需要双人核对医嘱和用药信息（）A.抢救患者时执行口头医嘱B.化疗药物输注C.常规日间口服药发放D.特殊高危药物输注12.护理文件书写的基本原则不包括下列哪项（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可根据临床需求适度修改臆造D.内容简明扼要，表述清晰13.中心静脉导管维护时，更换无菌透明敷贴的频率要求至少为（）A.1天B.3天C.7天D.14天14.抢救物品器材管理要求做到“五定”，不包括下列哪项（）A.定数量品种B.定点放置C.定期消毒灭菌D.定期对外借用15.患者转科交接时，交接内容不包括（）A.患者病情、过敏史、手术史B.当前治疗用药方案C.患者家属的职业及收入信息D.导管通畅情况、皮肤压力性损伤情况16.消毒隔离制度要求，医疗机构使用的消毒灭菌剂应当（）A.只要有效不需要定期监测B.定期进行浓度和灭菌效果监测，不合格不得使用C.浓度越高消毒效果越好，可随意提高浓度D.按照经验配制，不需要专人管理监测17.下列哪项不符合特级护理的护理要求（）A.严密观察患者病情变化，24小时专人护理B.根据医嘱准确测量记录出入量C.每2小时巡视一次患者，观察病情变化D.根据患者病情落实基础护理和专科护理，预防并发症18.抢救过程中执行口头医嘱，护士操作流程正确的是（）A.立即执行，抢救结束后补记即可B.复述医嘱内容一遍，确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内补记医嘱C.要求医生必须书写成书面医嘱后再执行D.复述后直接执行，不需要补记医嘱19.下列哪种情况属于护理不良事件范畴（）A.患者住院期间跌倒B.给药错误，无论是否造成伤害C.患者非计划拔管D.以上都是20.特殊管理药品不包括下列哪类（）A.麻醉药品B.第一类精神药品C.普通维生素片D.高浓度电解质等高危药品21.为昏迷无法沟通的患者进行有创操作时，患者身份识别的正确方法是（）A.仅核对床头卡即可B.核对腕带信息，同时询问陪同的家属或陪护确认C.仅呼喊患者姓名即可D.患者昏迷不需要核对身份22.病房管理制度要求，陪护人员进入病房应当遵守的规定是（）A.不需要遵守病房管理规定B.遵守病区管理要求，服从医护人员管理C.可以随意进入其他病房串访D.可以随意使用病房内的医疗设施23.对跌倒风险评估为高危的患者，护理安全管理要求不包括下列哪项（）A.悬挂防跌倒警示标识B.告知患者及家属跌倒风险，指导防护C.不需要采取额外防护措施，患者自己注意即可D.保持病房通道通畅，地面干燥，卫生间安装扶手24.护理质量管理制度的核心要求是（）A.建立质量监测指标体系，定期分析问题，持续改进质量B.只开展检查，不落实整改C.只记录数据，不分析问题D.只处罚不合格个人，不改进流程25.健康教育制度要求，护士应当为患者及家属提供哪类健康教育内容（）A.疾病病因、预防、康复知识B.饮食、运动、休息指导C.用药指导、心理调适指导D.以上都是26.输血前核对内容不包括下列哪项（）A.患者姓名、住院号、床号、血型B.血袋号、交叉配血结果、血液有效期C.血液外观质量、输血装置完整性D.献血者姓名及籍贯27.临床“危急值”指的是（）A.轻度偏离正常参考范围，不影响诊疗的检查结果B.直接提示患者生命安全处于危险状态的异常检查结果C.所有异常的检查结果D.正常的检查结果28.三级护理患者的巡视频率要求是（）A.每小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每日1次29.手术患者离开病房前往手术室前，由谁负责核对患者身份、手术部位等信息（）A.病房责任护士B.手术室接手术患者的护士C.手术主刀医生D.麻醉医师30.对导管滑脱风险评估为高危的患者，护士应当采取的核心措施是（）A.做好风险标识，妥善固定导管，定期评估，做好交接班B.不需要特殊处理，告知患者不要拔管即可C.直接提前拔除导管避免滑脱D.只告知家属不需要落实固定措施二、多项选择题（每题2分，共30分，每题有两个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于护理十八项核心制度范畴的有（）A.分级护理制度、护理查对制度B.危急值报告制度、护理不良事件报告制度C.患者身份识别制度、手术安全核查制度D.导管护理制度、护理质量管理制度2.护理查对制度要求，所有护理操作都需要查对的内容包括（）A.患者身份信息B.医嘱或治疗指令C.操作所用物品名称、规格、剂量、有效期D.操作时间、用法3.床头交接班的核心内容包括（）A.患者当前病情变化、生命体征、意识状态B.患者皮肤完整性，尤其是受压部位皮肤情况C.各种引流导管的固定情况、引流液性状及引流量D.特殊治疗、护理措施的落实情况，患者当前的主要护理问题4.下列哪些操作环节必须严格落实患者身份识别制度（）A.采集血液、体液标本B.给药、输血、输液C.手术、侵入性操作D.发放特殊饮食、转运患者5.抢救工作制度要求，抢救物品药品管理落实“五定”，“五定”包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌、定期检查维修6.分级护理划分护理级别的依据是（）A.患者病情严重程度B.患者生活自理能力C.患者年龄大小D.患者付费方式7.临床输血查对制度要求的“三查”内容包括（）A.查血液有效期B.查血液质量C.查输血装置是否完好合格D.查患者血型及交叉配血结果8.护理不良事件的上报范围包括（）A.跌倒、坠床、压力性损伤B.用药错误、输血错误、标本采集错误C.导管脱落、非计划拔管、烫伤D.误吸、窒息、患者走失9.危急值报告制度要求，必须记录的核心信息包括（）A.危急值报告时间、报告人员姓名B.接收危急值报告人员姓名C.通知临床医生的时间、医生姓名D.医生处理措施、患者病情变化10.下列关于护理文件书写的要求，说法正确的有（）A.应当使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，保证字迹清晰B.书写错误时应当用双线划在错字上，注明修改时间和修改人签名C.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹D.因抢救患者未能及时书写病历的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记时间11.手术安全核查要求三方共同核查患者信息，三方指的是（）A.手术主刀医师B.麻醉医师C.手术室巡回护士D.患者家属12.导管护理制度的核心要求包括（）A.妥善固定导管，防止导管滑脱移位B.保持引流通畅，避免导管扭曲、受压、堵塞C.观察并记录引流液的颜色、性状、引流量D.严格落实无菌操作原则，预防导管相关感染13.护理安全管理制度要求，重点管理的内容包括（）A.重点部门：ICU、手术室、新生儿病房、急诊科B.重点环节：交接班、查对、医嘱执行、手术护理C.重点人群：新上岗护士、实习进修护士、老年患者D.重点时段：夜班、节假日、交接班、大批量接诊患者时14.特殊药品管理中，高危药品的管理要求包括（）A.专区或专门位置存放，设置醒目的高危药品标识B.调配、输注时严格落实双人核对制度C.落实效期管理，遵循先进先出原则D.定期清点核查，保证账物相符15.病房管理制度要求，病房环境管理应当达到的要求包括（）A.禁止吸烟，保持环境整洁B.定期通风换气，保持空气清新C.定期清洁消毒，落实消毒隔离要求，预防医院感染D.各类物品摆放有序，标识清晰，方便取用三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.除抢救患者过程中，护士不得执行口头医嘱或电话医嘱。（）2.为方便核对，护士可以将床号作为识别患者身份的唯一标识。（）3.一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。（）4.护理不良事件只要没有造成患者伤害，就不需要上报。（）5.交接班制度要求，接班者应当提前15分钟到岗，清点物品，交接清楚后签字确认。（）6.手术患者核查时，只需要核对手术名称，不需要核对手术部位。（）7.输血完毕后，血袋应当在临床科室低温保存24小时，再按医疗废物规范处理。（）8.危急值报告医生后，医生已经处理，护士不需要再记录相关信息。（）9.实习护士书写的护理文件，必须经过带教护士审核签字后方可生效。（）10.三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者。（）四、填空题（每空1分，共10分）1.护理查对制度要求操作查对落实“三查”，分别是操作前查、操作中查、__________。2.分级护理分为四个级别，分别是特级护理、一级护理、二级护理、__________。3.护理不良事件上报落实__________原则，鼓励主动上报，对上报人信息予以保密。4.手术安全核查的三个时间节点分别是麻醉实施前、__________、患者离开手术室前。5.临床输血时，由__________名医护人员共同到患者床旁核对身份，确认无误后方可输注。6.护士接到临床危急值报告后，应当在__________分钟内通知主管医生或值班医生。7.抢救结束后，医师应当在__________小时内据实补记口头医嘱和抢救记录。8.导管滑脱风险评估将风险分为低危、中危、__________三个等级。9.患者身份识别禁止仅以__________或房间号作为唯一识别依据。10.护理交接班落实“三清”要求，分别是口头清、书面清、__________。五、简答题（每题5分，共10分）1.请简述特级护理的适用对象及核心护理要点。2.请简述护理不良事件上报的基本流程。六、案例分析题（共10分）患者李某，女性，72岁，因“急性心力衰竭”收治入院，医嘱予一级护理，呋塞米20mg静脉推注st，值班护士小张接到医嘱后，直接执行，没有核对患者身份，将本该给1床患者的呋塞米推注给了同病房2床的高血压患者，推注后发现给药错误，此时患者出现一过性低血压，经处理后恢复正常，未造成严重后遗症。请结合护理十八项核心制度回答以下问题：（1）该事件违反了哪几项核心制度？（4分）（2）发生该事件后应当按照什么流程上报？（3分）（3）该事件暴露出哪些环节的问题，应当如何整改？（3分）参考答案一、单项选择题答案1.C2.A3.B4.B5.D6.B7.A8.B9.A10.B11.C12.C13.C14.D15.C16.B17.C18.B19.D20.C21.B22.B23.C24.A25.D26.D27.B28.C29.A30.A二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题答案1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、填空题答案1.操作后查2.三级护理3.非惩罚性自愿4.手术开始前5.两6.107.68.高危9.床号10.床头清五、简答题答案1.特级护理适用对象：①病情危重，随时需要抢救的患者；②重症监护患者、各类复杂大手术后患者；③严重创伤、大面积烧伤患者；④使用呼吸机辅助呼吸、需要严密监护生命体征的患者；⑤实施连续性肾脏替代治疗、需要严密监测的患者；⑥其他存在生命危险、需要严密监护的患者。（2分，答对3点即可）核心护理要点：①24小时专人护理，严密监测患者生命体征和病情变化，准确记录出入量；②严格按照医嘱落实治疗和给药措施，保证治疗准确及时；③根据患者病情落实基础护理和专科护理，比如口腔护理、压疮护理、气道护理、管路护理，落实各项安全防护措施，预防并发症；④保持患者舒适体位，维持肢体功能；⑤严格落实床旁交接班，交接清楚病情和治疗护理细节。（3分，答对3点即可）2.护理不良事件上报基本流程：①事件发生后，第一时间采取补救措施，评估患者病情，立即通知值班医生，配合医生处理，尽可能降低事件对患者的伤害程度；②当事人立即向科室护士长报告事件发生的经过、原因、患者当前情况；③护士长核实事件后，24小时内通过医院护理不良事件上报系统上报护理部，重大事件要立即上报，不得拖延；④科室组织全体护理人员对事件