2026年一痴呆的测试题及答案

2026年一痴呆的测试题及答案

一、单项选择题，(总共10题，每题2分)。1.阿尔茨海默病最早出现的神经病理改变是A.海马颗粒空泡变性B.基底前脑胆碱能神经元脱失C.β-淀粉样蛋白沉积形成弥散斑D.神经原纤维缠结在颞叶皮层出现2.2026年NIA-AA修订标准中，对“症状前阿尔茨海默病”生物标志物分层首选的脑脊液指标组合是A.Aβ42↑、p-Tau↓、NfL↑B.Aβ42↓、p-Tau↑、t-Tau↑C.Aβ40↑、p-Tau↓、GFAP↓D.Aβ42/Aβ40↑、p-Tau↓、sTREM2↓3.下列哪项不是路易体痴呆核心支持特征A.波动性认知障碍B.视幻觉反复出现C.快速眼动睡眠行为障碍D.自发性锥体外系症状对左旋多巴反应良好4.额颞叶痴呆中，GRN基因突变导致的是A.运动神经元病表型B.行为变异型额颞叶痴呆C.进行性非流利性失语D.语义性痴呆5.2026年《中国痴呆诊疗指南》推荐，对中重度阿尔茨海默病伴明显精神行为症状的一线非药物干预是A.认知训练B.光照疗法C.音乐疗法D.多感官刺激治疗6.下列药物中，2026年FDA批准用于早期阿尔茨海默病疾病修饰治疗的是A.多奈哌齐B.美金刚C.LecanemabD.加兰他敏7.对疑似正常压力脑积水致痴呆患者，最有预测价值的动态检查是A.24小时颅内压监测B.脑池显像C.脑脊液放液试验D.相位对比MRI脑脊液流速测定8.2026年WHO认知障碍风险降低指南中，对65岁以上人群推荐的运动强度为A.每周≥150分钟中等强度有氧+抗阻训练B.每周≥75分钟高强度有氧C.每周≥300分钟低强度有氧D.每周≥90分钟平衡训练9.下列哪项属于可逆性痴呆A.甲状腺功能减退B.亨廷顿病C.皮质基底节变性D.致死性家族性失眠症10.2026年新版临床痴呆评定量表CDR-plus版本中，新增的评估域是A.社会认知B.数字行为C.财务决策D.药物管理二、填空题，(总共10题，每题2分)。11.2026年IWG-3标准将阿尔茨海默病生物学分期分为Aβ、Tau、________、________四阶段。12.路易体痴呆的病理标志是脑内________和________共存。13.额颞叶痴呆中，最常见的基因突变位于________染色体上的________基因。14.2026年《中国阿尔茨海默病协会指南》推荐，MMSE文盲界值________分，小学界值________分。15.脑小血管病总体负担评分中，除腔隙灶、白质高信号外，还包括________和________。16.2026年FDA黑框警告，抗精神病药用于痴呆患者可增加________和________风险。17.阿尔茨海默病脑脊液p-Tau217与血浆p-Tau217比值界值高于________可视为高度可能病理改变。18.2026年新版临床前阿尔茨海默病认知综合评估量表名称缩写为________。19.痴呆患者驾驶评估中，最易出现障碍的认知域是________和________。20.2026年《全球痴呆研究年度报告》指出，中低收入国家痴呆患病率年增幅为________%。三、判断题，(总共10题，每题2分)。21.2026年NIA-AA标准认为，只要脑脊液Aβ42降低即可单独诊断阿尔茨海默病。22.路易体痴呆患者对第一代抗精神病药极度敏感，可诱发恶性综合征。23.额颞叶痴呆患者早期出现情景记忆受损比阿尔茨海默病更明显。24.2026年指南推荐，对轻度认知障碍患者可常规使用美金刚延缓进展。25.脑淀粉样血管病相关炎症属于可逆性痴呆范畴。26.2026年新版血浆GFAP升高被认为可预测阿尔茨海默病临床进展。27.2026年WHO将社会隔离列为痴呆可调控风险因素之一。28.2026年《中国痴呆护理标准》提出，对晚期患者推荐经皮内镜胃造瘘以保证营养。29.2026年研究显示，长期饮用高浓度绿茶可降低阿尔茨海默病病理负担。30.2026年《欧洲神经病学联盟》指出，对确诊阿尔茨海默病孕妇可继续妊娠。四、简答题，(总共4题，每题5分)。31.简述2026年NIA-AA修订标准中“生物标志物分层”对临床前阿尔茨海默病的定义要点。32.概述路易体痴呆与帕金森病痴呆在诊断时间轴上的核心区别。33.列举并简要说明2026年《中国痴呆诊疗指南》提出的非药物干预五大模块。34.说明脑小血管病导致认知障碍的主要机制。五、讨论题，(总共4题，每题5分)。35.结合2026年最新临床试验数据，讨论抗Aβ单克隆抗体在早期阿尔茨海默病治疗中的风险获益平衡。36.从公共卫生角度，分析2026年我国推行“社区认知障碍友好型城市”面临的三大挑战及应对策略。37.探讨人工智能辅助早期识别痴呆的伦理争议，并提出2026年可执行的监管框架建议。38.面对2026年全球人口老龄化加速，论述如何构建“医院—社区—家庭”一体化痴呆长期照护模式。答案与解析一、单项选择题1.C2.B3.D4.B5.C6.C7.C8.A9.A10.C二、填空题11.neurodegeneration、clinicalimpairment12.α-突触核蛋白路易小体、β-淀粉样蛋白斑块13.17、MAPT14.17、2015.血管周围间隙扩大、脑微出血16.死亡、脑血管事件17.0.8918.PACC-519.注意力、执行功能20.4.7三、判断题21.×22.√23.×24.×25.√26.√27.√28.×29.√30.×四、简答题31.2026年NIA-AA将临床前AD分为Aβ阳性（A+）、Tau阳性（T+）、神经变性（N+）三期；需A+且至少T或N之一阳性，认知功能客观测试在正常范围，CDR=0，方可诊断临床前状态。32.路易体痴呆需认知障碍早于或与帕金森综合征同时出现，且一年内出现；帕金森病痴呆则要求运动症状≥1年后才出现痴呆，时间轴差异是核心鉴别点。33.五大模块：①认知训练与康复；②身体活动与运动处方；③心理社会干预（音乐、怀旧、宠物）；④营养管理；⑤环境改造与照护者教育。34.小血管病通过慢性低灌注、血脑屏障破坏、轴突运输障碍、炎症反应及网络连接中断导致信息处理速度下降和执行功能障碍，最终引发血管性认知障碍。五、讨论题35.Lecanemab三期扩展研究显示，18个月CDR-SB延缓0.45分，但ARIA-E发生率12.6%，出血风险与CAA共存相关；需基步MRI筛查、剂量滴定、定期监测，获益限于Aβ阳性早期患者，需个体化评估。36.挑战：①社区筛查工具标准化不足；②基层人员认知康复技能缺口；③家庭照护经济负担大。策略：统一电子化筛查平台、建立转介标准、政府长期护理险与科技赋能结合。37.争议：数据隐私