药理学知识考核试题及答案

药理学知识考核试题及答案1.药物产生副作用的药理学基础是A.药物安全范围小B.用药剂量过大C.药理作用的选择性低D.患者肝肾功能不全E.患者对药物过敏答案：C2.受体激动剂的特点是A.与受体有亲和力，有内在活性B.与受体无亲和力，有内在活性C.与受体有亲和力，无内在活性D.与受体无亲和力，无内在活性E.与受体有高亲和力，低内在活性答案：A3.一级消除动力学的特点是A.药物的半衰期随剂量而改变B.单位时间内实际消除药量与血药浓度无关C.单位时间内实际消除药量恒定D.药物在单位时间内消除的药物百分率不变E.只有少数药物按一级动力学消除答案：D4.毛果芸香碱对眼的作用是A.缩瞳、升高眼内压、调节麻痹B.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹C.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛D.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛答案：C5.抢救有机磷酸酯类中毒，控制M样中毒症状首选的药物是A.碘解磷定B.阿托品C.利多卡因D.肾上腺素E.氨茶碱答案：B6.溺水、麻醉意外引起的心脏骤停，首选抢救药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.间羟胺答案：B7.苯二氮䓬类药物发挥镇静催眠作用的核心机制是A.增强GABA能神经的抑制性传递功能B.阻断谷氨酸兴奋性受体C.抑制脑干网状结构上行激活系统D.阻断中枢多巴胺受体E.阻断中枢5-羟色胺受体答案：A8.癫痫持续状态首选的治疗方案是A.口服苯妥英钠B.静脉注射地西泮C.肌内注射苯巴比妥D.静脉注射水合氯醛E.口服卡马西平答案：B9.氯丙嗪过量引起的体位性低血压，禁用哪种药物升压A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.间羟胺D.去氧肾上腺素E.麻黄碱答案：A，氯丙嗪可阻断α肾上腺素受体，若使用肾上腺素，会翻转肾上腺素的升压效应，使血压进一步降低，因此禁用肾上腺素升压，应选用以α受体激动为主的去甲肾上腺素。10.小剂量阿司匹林预防血栓性疾病的药理学机制是A.抑制前列腺素合成，减少血小板中TXA2生成B.抑制前列腺素合成，减少血管内皮PGI2生成C.抑制凝血因子合成，阻碍凝血过程D.促进纤溶酶原激活，溶解血栓E.扩张血管，改善局部供血答案：A11.β肾上腺素受体阻断药的主要不良反应包括A.诱发支气管哮喘B.心动过缓C.停药反跳现象D.体位性低血压E.局部组织缺血坏死答案：ABCD12.硝酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理学依据是A.两类药物作用机制不同，可协同降低心肌耗氧量B.普萘洛尔可消除硝酸甘油引起的反射性心率加快C.硝酸甘油可抵消普萘洛尔导致的心室容积增大、射血时间延长D.合用可减少单药的用药剂量，降低不良反应发生率E.二者协同扩张外周血管，显著升高心肌耗氧量答案：ABCD13.糖皮质激素对严重急性感染性疾病的治疗原则包括A.短期大剂量应用，帮助患者度过危险期B.必须合用足量有效的抗菌药物C.病毒感染一般不使用糖皮质激素D.症状好转后先停用糖皮质激素，再逐渐停用抗菌药物E.长期小剂量应用，维持抗炎效果，防止感染扩散答案：ABCD14.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应有A.耳毒性B.肾毒性C.神经肌肉阻断作用D.过敏反应E.骨髓抑制答案：ABCD1.简述药物半衰期的临床意义。答案：药物半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间，其临床意义包括：①确定给药间隔时间，半衰期越长给药间隔越长，通常给药间隔为1个半衰期；②预测连续给药达到稳态血药浓度的时间，一般经过4~5个半衰期，血浆药物浓度可达到稳态水平；③预测药物从体内完全消除的时间，停药后经过4~5个半衰期，药物基本可从体内完全消除；④根据半衰期指导临床调整给药方案，可将药物分为超快速消除、快速消除、中等消除、慢速消除、超慢速消除类，精准规划给药频次。2.简述肾上腺素治疗过敏性休克的药理学依据。答案：过敏性休克是由过敏介质释放引起，以小血管扩张、毛细血管通透性增加、支气管平滑肌痉挛为主要病理改变，临床表现为血压下降、呼吸困难等。肾上腺素治疗过敏性休克的机制为：①兴奋血管α1受体，收缩血管，使外周阻力升高，血压回升，同时减少毛细血管渗出，减轻喉头水肿，缓解循环衰竭；②兴奋心脏β1受体，增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，改善心功能；③兴奋支气管β2受体，舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难；④抑制肥大细胞释放过敏介质，阻断过敏反应的进展，因此是抢救过敏性休克的首选药物。3.简述胰岛素的主要临床应用。答案：胰岛素是胰岛B细胞分泌的蛋白质激素，主要用于糖尿病的治疗，临床应用包括：①1型糖尿病：胰岛素依赖型糖尿病，必须终身使用胰岛素控制血糖；②2型糖尿病经饮食控制或口服降血糖药治疗无效，或存在严重并发症、合并感染、手术、妊娠等情况的患者；③糖尿病急性并发症：如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态，需静脉输注胰岛素抢救；④糖尿病慢性并发症：合并严重心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等需要胰岛素治疗；⑤纠正细胞内缺钾，可与葡萄糖、氯化钾合用组成极化液，促进钾离子进入细胞，防治心肌梗死等心脏病并发的心律失常。试述血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）治疗慢性心力衰竭的作用机制及临床应用优势。答案：ACEI治疗慢性心力衰竭的作用机制包括多个方面：（1）抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ转化，从而阻断血管紧张素Ⅱ的缩血管、促进醛固酮分泌、促进心肌细胞肥大增殖、促进血管重构的作用，降低心脏前后负荷，改善心脏功能；（2）抑制缓激肽的降解，缓激肽可促进NO和前列腺素生成，发挥扩血管、降负荷、抗心肌重构的作用，进一步改善心脏功能；（3）抑制心肌及血管重构：血管紧张素Ⅱ是促进心肌重构的重要因子，ACEI减少血管紧张素Ⅱ生成后，可有效抑制心肌细胞增生、间质纤维化，逆转左心室肥厚，改善心肌的顺应性和舒张功能，延缓心力衰竭进展；（4）改善血流动力学：ACEI可降低全身血管阻力，降低心室充盈压，降低心肌耗氧量，增加心输出量，改善运动耐量，缓解心力衰竭症状；（5）保护血管内皮细胞：ACEI可改善内皮功能，减少内皮损伤，对抗动脉粥样硬化，适合合并冠心病的心力衰竭患者。临床应用优势：ACEI是目前治疗慢性心力衰竭的一线基础用药，相比于传统的强心利尿扩血管治疗