《血管活性药物静脉输注护理》测试题(附答案)

《血管活性药物静脉输注护理》测试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种血管活性药物主要通过激动α受体发挥作用？A.多巴胺（小剂量）B.去甲肾上腺素C.多巴酚丁胺D.硝酸甘油2.多巴胺输注剂量为2-5μg/(kg·min)时，主要作用是？A.兴奋β1受体，增强心肌收缩力B.兴奋α受体，收缩血管C.兴奋多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管D.同时兴奋α和β受体，升高血压3.血管活性药物静脉输注时，首选的穿刺部位是？A.手背静脉B.贵要静脉C.头皮静脉（儿童）D.中心静脉（如锁骨下静脉）4.某患者输注去甲肾上腺素过程中，穿刺点周围出现苍白、皮温降低，首先应采取的措施是？A.立即热敷B.停止输液并回抽药液C.局部注射酚妥拉明D.抬高患肢5.血管活性药物输注时，输液泵的报警参数设置中，最关键的是？A.高压报警（上限300mmHg）B.低压报警（下限50mmHg）C.阻塞报警D.空液报警6.关于硝普钠的输注护理，错误的是？A.需避光输注B.药液配制后24小时内有效C.监测血中氰化物浓度（长期使用时）D.优先选择中心静脉输注7.患者输注多巴胺后出现心悸、心率130次/分，最可能的原因是？A.药物剂量过大（β1受体兴奋）B.药物外渗C.血容量不足D.药物过敏8.血管活性药物输注过程中，需每15-30分钟监测的指标是？A.血氧饱和度B.中心静脉压（CVP）C.血压、心率D.电解质9.以下哪种情况需立即停止血管活性药物输注？A.输液泵显示“空液报警”B.患者主诉穿刺点轻微疼痛C.血压突然升高20mmHgD.药液外渗导致局部皮肤发绀10.去甲肾上腺素的主要药理作用是？A.扩张外周血管，降低血压B.增强心肌收缩力，增加心输出量C.强烈收缩外周血管，升高血压D.扩张冠状动脉，改善心肌供血11.多巴胺输注剂量＞10μg/(kg·min)时，主要作用是？A.兴奋多巴胺受体B.兴奋β1受体C.兴奋α受体D.兴奋β2受体12.血管活性药物输注前，需重点评估的内容不包括？A.患者的血容量状态B.穿刺静脉的弹性和走行C.患者的文化程度D.药物的配伍禁忌13.某患者输注硝酸甘油后出现头痛，正确的处理是？A.立即停药B.减慢输注速度，观察症状是否缓解C.给予止痛药（如布洛芬）D.更换为其他扩血管药物14.关于血管活性药物输注的“双通路”原则，描述正确的是？A.同时使用两条外周静脉输注同一种药物B.一条通路输注血管活性药物，另一条通路补充血容量C.两条通路均输注血管活性药物，以增强疗效D.儿童患者需使用两条头皮静脉输注15.药液外渗后，局部注射酚妥拉明的作用是？A.收缩血管，减少药物扩散B.扩张血管，改善局部缺血C.中和药物毒性D.促进药物吸收16.血管活性药物输注过程中，若需调整剂量，正确的做法是？A.直接调整输液泵速度，无需记录B.逐步调整（每次增减1-2μg/(kg·min)），观察反应后再继续调整C.快速调整至目标剂量，避免血压波动D.请医生调整，护士无需参与17.以下哪种药物输注时需监测肺动脉楔压（PCWP）？A.肾上腺素B.多巴酚丁胺C.去甲肾上腺素D.硝酸甘油18.老年患者输注血管活性药物时，需特别注意的是？A.药物剂量需按体重计算B.血管弹性差，易发生外渗C.无需调整输注速度D.监测血糖变化19.血管活性药物输注结束后，正确的拔管流程是？A.直接关闭输液泵，拔除导管B.逐渐降低药物剂量至0，观察5-10分钟后拔管C.快速停用药物，避免药物蓄积D.先拔管，再关闭输液泵20.某患者输注多巴胺时，输液泵显示“阻塞报警”，首先应检查？A.药液是否耗尽B.输液管路是否打折或受压C.患者是否移动导致导管脱出D.输液泵电池是否充足二、多项选择题（每题3分，共30分）1.血管活性药物的共同特点包括？A.治疗窗窄，剂量依赖性强B.需持续静脉输注C.外渗后易导致组织坏死D.可经外周静脉和中心静脉输注2.输注前需评估的内容包括？A.患者的意识状态和合作程度B.静脉通路的类型（外周/中心）C.药物的有效期和配伍禁忌D.患者的凝血功能3.血管活性药物输注过程中需监测的指标有？A.血压（每15-30分钟）B.心率、心律C.尿量（每小时）D.中心静脉压（CVP）4.药液外渗的高危因素包括？A.外周静脉输注B.药物浓度过高C.患者躁动D.输液泵压力设置过低5.关于去甲肾上腺素的输注护理，正确的是？A.优先选择中心静脉B.药液浓度不宜超过16μg/mLC.外渗后立即热敷D.监测尿量（需＞0.5mL/(kg·h)）6.多巴胺的药理作用包括？A.小剂量（＜2μg/(kg·min)）兴奋多巴胺受体，扩张肾血管B.中剂量（2-10μg/(kg·min)）兴奋β1受体，增强心肌收缩力C.大剂量（＞10μg/(kg·min)）兴奋α受体，收缩血管D.所有剂量均不影响心率7.血管活性药物输注时，预防外渗的措施有？A.选择弹性好、粗直的静脉B.避免在关节、硬化静脉处穿刺C.输注过程中定期检查穿刺点D.外周静脉输注时，每2小时更换穿刺部位8.特殊人群（如儿童）输注血管活性药物的护理要点包括？A.按体重精确计算剂量B.使用微泵控制输注速度C.选择头皮静脉或手背静脉（避免足背静脉）D.无需限制家长陪护，以安抚患儿9.输注硝普钠时需注意？A.药液需现配现用B.长期使用需监测血氰化物浓度C.可与维生素C配伍以延长有效期D.输注过程中需避光10.血管活性药物输注时，护士的职责包括？A.严格执行双人核对制度B.观察药物疗效及不良反应C.记录输注速度、剂量及患者反应D.调整药物剂量时无需医生医嘱三、判断题（每题1分，共10分）1.血管活性药物可经外周静脉输注，但需密切观察外渗风险。（）2.多巴胺小剂量（＜2μg/(kg·min)）主要作用是收缩血管。（）3.去甲肾上腺素外渗后，可局部注射生理盐水稀释药液。（）4.输注血管活性药物时，输液泵需专人专用，避免频繁移动。（）5.硝酸甘油输注时无需监测血压，因其主要作用是扩张冠脉。（）6.老年患者输注血管活性药物时，因代谢慢，需减少初始剂量。（）7.药液外渗后，局部皮肤出现水疱时，应立即刺破水疱以促进药物吸收。（）8.血管活性药物输注过程中，若患者出现血压骤降，应立即加快输注速度。（）9.中心静脉输注血管活性药物时，无需担心外渗风险。（）10.停药时需逐渐降低药物剂量，避免反跳性低血压。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述血管活性药物静脉输注的基本原则。2.输注过程中需重点监测哪些指标？请列举5项并说明意义。3.药液外渗的紧急处理流程是什么？4.儿童与老年患者输注血管活性药物时，护理要点有何不同？5.输液泵使用的注意事项包括哪些？五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男，58岁，因“感染性休克”入院，医嘱予去甲肾上腺素2μg/min静脉输注（经外周静脉）。输注30分钟后，患者主诉穿刺点周围疼痛，护士观察到局部皮肤苍白、皮温降低，无明显肿胀。问题：（1）该患者可能出现了什么并发症？（2）请列出紧急处理措施。（3）如何预防此类并发症再次发生？案例2：患者女，32岁，因“急性心力衰竭”入院，医嘱予多巴酚丁胺5μg/(kg·min)静脉输注。输注1小时后，护士发现患者心率由85次/分升至110次/分，血压由100/60mmHg降至85/50mmHg。问题：（1）分析可能的原因。（2）护士应采取哪些护理干预？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.B5.C6.B7.A8.C9.D10.C11.C12.C13.B14.B15.B16.B17.B18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABD10.ABC三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.√四、简答题1.基本原则：①优先选择中心静脉输注（减少外渗风险）；②使用输液泵/微量泵精确控制速度；③严格双人核对药物名称、剂量、浓度；④遵循“双通路”原则（一条输注血管活性药物，一条补充血容量）；⑤剂量调整需逐步进行（每次增减1-2μg/(kg·min)），观察反应后再继续调整；⑥药液现配现用，避免长时间放置。2.重点监测指标及意义：①血压（每15-30分钟）：评估药物疗效及是否出现低血压/高血压；②心率、心律：监测β受体兴奋导致的心律失常；③尿量（每小时）：反映肾灌注，尿量＜0.5mL/(kg·h)提示灌注不足；④中心静脉压（CVP）：评估血容量状态，指导补液及药物剂量调整；⑤穿刺点及周围皮肤：早期发现外渗（苍白、肿胀、疼痛）。3.紧急处理流程：①立即停止输注，保留针头，回抽皮下药液（减少药物吸收）；②评估外渗范围、皮肤颜色、温度及患者主诉；③局部注射α受体阻滞剂（如酚妥拉明5-10mg+生理盐水10mL），环形封闭；④抬高患肢，避免受压；⑤局部冷敷（去甲肾上腺素等缩血管药物）或热敷（扩血管药物）；⑥记录外渗情况，报告医生，后续观察皮肤变化（如坏死需外科干预）。4.儿童与老年患者护理要点差异：①儿童：按体重精确计算剂量（需双人核对），选择头皮静脉或手背静脉（避免足背静脉），使用微泵控制速度（精确至0.1mL/h），加强安抚（减少躁动）；②老年患者：血管弹性差，优先选择中心静脉（减少外渗），初始剂量宜小（代谢慢、对药物敏感），监测心功能（避免心衰加重），关注意识状态（药物可能导致头晕）。5.输液泵使用注意事项：①使用前检查功能（报警、电池）；②固定管路，避免打折、受压；③设置参数需双人核对（速度、总量）；④定期观察泵运行状态（避免空液、阻塞报警未处理）；⑤移动患者时确保泵平稳，避免倾倒；⑥记录泵启动时间、参数及更换药液时间；⑦输注结束后按规范消毒泵体。五、案例分析题案例1（1）并发症：去甲肾上腺素外渗（局部组织缺血）。（2）紧急处理措施：①立即停止输注，保留针头，回抽皮下药液约1-2mL；②用1mL注射器抽取酚妥拉明5mg+生理盐水10mL，在苍白区域周围做环形封闭（每间隔1cm注射0.5mL）；③抬高患肢，局部冷敷（收缩血管药物外渗禁用热敷）；④标记外渗范围，每30分钟观察皮肤颜色、温度变化；⑤报告医生，调整输注通路（改为中心静脉）。（3）预防措施：①优先选择中心静脉输注去甲肾上腺素；②外周静脉输注时，选择粗直、弹性好的静脉（避免关节、硬化部位）；③输注过程中每15-30分钟检查穿刺点（观察皮肤颜色、询问患者主诉）；④使用输液泵时设置合适的压力报警（避免压力过高导致外渗）；⑤向患者及家属宣教：避免穿刺侧肢体活动，如有疼痛立即告知护士。案例2（1）可能原因：①多巴酚丁胺剂量过大（β1受体过度兴奋导致心率增快，心肌耗氧增加，反而降低心输出量