2026年护理交接班考试题及答案

2026年护理交接班考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于护理交接班流程，下列哪项不符合规范要求？A.白班与夜班交接时，接班护士提前15分钟到岗清点物品B.危重症患者交接时，交班护士需携带病历同步至床旁C.静脉泵入去甲肾上腺素患者交接时，仅交接当前泵速D.新入院患者交接时，需重点说明入院诊断、首剂用药时间答案：C（需交接药物名称、浓度、剩余量、泵速及局部皮肤情况）2.某科室使用电子护理记录系统进行交接班，发现前一班记录的“患者主诉腹痛评分6分”与实际评估的4分不符，正确处理流程是？A.直接修改电子记录，备注“接班评估修正”B.立即询问交班护士核实，确认后双方签字备注C.忽略差异，按当前评估记录D.报告护士长后单方面修改原始记录答案：B（需双人核实并双签确认，不可单方面修改原始记录）3.交接气管切开患者时，重点需确认的内容不包括？A.套管固定带松紧度（以容纳1指为宜）B.内套管上次清洁时间及痰液性状C.患者24小时内是否进行过纤维支气管镜检查D.雾化吸入药物名称及最后一次使用时间答案：C（纤维支气管镜检查属于特殊操作史，非实时交接重点）4.新生儿科晨间交接时，某早产儿（胎龄28周，出生体重1200g）暖箱温度设置为34℃，接班护士发现皮肤温度监测显示36.8℃，正确处理是？A.降低暖箱温度至33℃，维持皮肤温度36.5℃B.记录当前状态，继续观察1小时后评估C.检查暖箱湿度（55%）、氧浓度（30%）是否符合医嘱D.立即报告医生调整暖箱参数答案：C（需先确认其他环境参数是否符合规范，再综合判断）5.急诊科与病房交接急性脑卒中患者时，下列哪项信息无需重点交接？A.入院时NIHSS评分（美国国立卫生研究院卒中量表）12分B.发病至入院时间（4小时）及静脉溶栓药物（阿替普酶）使用情况C.患者家属联系电话及是否签署病危通知书D.右侧肢体肌力0级、吞咽反射减弱的动态变化答案：C（家属联系方式非医疗交接核心内容，病危通知书签署情况需确认但非“重点”）6.交接使用胰岛素泵的糖尿病患者时，错误的做法是？A.核对泵内胰岛素类型（门冬胰岛素）与医嘱一致B.检查输注部位皮肤有无红肿、硬结（上次更换部位为腹部右侧）C.记录当前基础量（0.8U/h）及临时追加量（午餐前2U）D.仅交接血糖监测结果（空腹6.2mmol/L，餐后2小时9.1mmol/L）答案：D（需交接泵工作状态、剩余药量、输注部位及血糖趋势）7.某术后患者（胆囊切除+胆总管探查）交接时，交班护士描述“T管引流量200ml/日，色深黄，无浑浊”，接班护士应重点核查？A.T管固定是否牢固（距皮肤2cm处双固定）B.患者是否主诉腹部胀痛（评分2分）C.24小时总引流量与护理记录是否一致（记录为180ml）D.患者是否已恢复流质饮食（术后第3天）答案：C（引流量需核对记录与实际是否相符，避免漏记或错记）8.精神科交接有自伤史的患者时，下列哪项不属于“动态观察重点”？A.近期是否有情绪波动（昨日与家属通话后哭泣30分钟）B.病室内危险物品清点结果（剪刀已收归治疗室）C.抗精神病药物（奥氮平10mgqn）是否按时服用D.患者今日主动参与工娱活动的时长（1小时）答案：B（危险物品清点属环境安全交接，非患者动态观察内容）9.老年科交接多重用药患者（同时服用5种药物）时，重点需确认？A.药物服用时间（如降压药7:00、降糖药餐前）B.患者是否能自行识别药物（展示药盒时指认正确4种）C.近1周是否出现药物不良反应（无头晕、恶心）D.所有选项均需确认答案：D（时间、识别能力、不良反应均为多重用药交接要点）10.儿科交接高热惊厥史患儿（体温39.5℃）时，错误的交接内容是？A.上次使用退热药物（布洛芬5ml）时间（10:00）及效果（12:00体温38.2℃）B.家属是否掌握物理降温方法（温水擦浴部位：颈部、腋窝）C.患儿今日排便1次（黄色软便），无呕吐D.病房备有压舌板、开口器（位置：治疗车第一层）答案：B（家属健康指导属健康教育内容，非交接班核心信息）11.交接使用经鼻高流量氧疗（HFNC）的患者时，需确认的参数不包括？A.氧流量（35L/min）B.吸入氧浓度（FiO₂40%）C.湿化罐水位（1/2满）D.患者昨日睡眠时长（6小时）答案：D（睡眠时长非设备参数交接内容）12.手术室与ICU交接肝移植患者时，下列哪项需双人核对？A.术中出血量（3500ml）及输血种类（红细胞悬液8U、血浆1000ml）B.中心静脉导管（CVC）位置（右侧颈内静脉，深度15cm）C.患者姓名、年龄、手术名称（肝移植术）D.所有选项均需双人核对答案：D（术中关键数据、管路信息、患者身份均需双人核对）13.交接昏迷患者时，“皮肤情况”的评估应包括？A.全身皮肤完整性（骶尾部Ⅰ期压疮，面积2cm×2cm）B.约束带部位皮肤（手腕部无红肿，血运正常）C.输液部位皮肤（左前臂静脉留置针，无渗液）D.所有选项均需评估答案：D（压疮、约束部位、输液部位均属皮肤交接重点）14.急诊科与120急救车交接外伤患者时，发现急救记录中“到达现场时间”与实际不符（记录10:00，实际9:45），正确处理是？A.以急救记录为准，接班后重新记录B.立即询问急救人员核实，双方签字确认实际时间C.忽略时间差异，重点交接伤情D.报告医院总值班介入调查答案：B（时间节点影响救治时效评估，需核实并双签）15.交接使用连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者时，需重点观察？A.置换液流速（2000ml/h）与超滤量（500ml/h）B.管路是否通畅（动脉端无打折，静脉端回血良好）C.患者血压（90/55mmHg）与心率（110次/分）D.所有选项均需观察答案：D（设备参数、管路状态、生命体征均为CRRT交接重点）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述“十交十不接”中“十交”的核心内容。答案：①交患者总数、出入院/转科/死亡人数；②交危重症、新入院、手术/术后患者病情；③交特殊检查/治疗/用药（如化疗、抗凝、高浓度电解质）执行情况；④交各种管路（引流管、尿管、输液管）数量、位置及通畅性；⑤交皮肤情况（压疮、约束部位、输液部位）；⑥交贵重药品、毒麻药品、急救物品数量及状态；⑦交仪器设备（监护仪、呼吸机、输液泵）运行情况；⑧交护理记录与实际是否相符；⑨交患者心理状态及家属需求；⑩交值班期间需重点观察的事项（如检验回报时间、特殊治疗时间）。2.列出昏迷患者交接班的5项重点内容。答案：①生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）及变化趋势；②意识状态（GCS评分，是否有瞳孔异常）；③呼吸道管理（气管插管/切开固定、痰液性状及吸痰频率）；④管路情况（胃管、尿管、深静脉置管的固定与引流）；⑤皮肤护理（压疮风险评估、约束带松紧度及皮肤血运）；⑥营养支持（肠内/外营养输注速度、胃潴留量）。（任意5项即可）3.某科室推行“信息化交接班”，使用移动终端扫描患者腕带同步电子病历，需注意哪些规范？答案：①扫描前核对患者姓名、住院号（双向核对），避免腕带信息错误；②电子记录与纸质记录不一致时，以床旁评估为准并双签说明；③交接后及时关闭前一班记录权限，防止后续修改；④确保移动终端电量充足，备用设备（如PAD）随时可用；⑤敏感信息（如隐私数据）需加密传输，避免泄露；⑥每日下班前核查电子交接完成率（需100%），未完成项标注并交班。4.交接使用抗凝药物（如华法林）的患者时，需重点交接哪些内容？答案：①药物名称、剂量、服用时间（如华法林3mgqd，昨晚20:00服用）；②近期国际标准化比值（INR）结果（如昨日14:00检测值2.5）及医生调整意见；③出血风险评估（皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等症状）；④患者/家属用药认知（是否知晓漏服处理方法、需避免的食物如菠菜）；⑤与其他药物的相互作用（如是否同时服用阿司匹林）；⑥下次INR检测时间（如明日8:00）。5.儿科交接班时，针对“语言表达不清的婴幼儿”，需通过哪些方式获取病情信息？答案：①观察体貌特征（面色、口唇颜色、哭闹声音是否尖锐）；②检查客观体征（体温、呼吸频率、前囟是否隆起）；③查看排泄物（尿液量/色、大便性状/次数）；④核对家长主诉（如“昨日呕吐3次，为胃内容物”）；⑤追溯护理记录（如“12:00喂乳100ml，14:00呕出50ml”）；⑥评估肢体反应（触摸四肢是否冰凉、刺激后哭闹是否有力）。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，诊断“急性ST段抬高型心肌梗死”，于21:00行急诊PCI术（经皮冠状动脉介入治疗），植入支架1枚，23:30转入CCU（冠心病监护病房）。交班护士需向接班护士交接以下内容：术中情况：术中血压最低85/50mmHg（予多巴胺2μg/kg/min维持），心率最慢45次/分（予阿托品0.5mg静推1次），术后血压110/70mmHg，心率72次/分。用药：硝酸甘油5μg/min泵入，替罗非班10ml/h泵入，低分子肝素0.4mlq12h（最后一次22:00注射）。管路：右侧桡动脉鞘管在位（术后未拔管，局部无渗血），左上肢静脉留置针（22G，输入生理盐水50ml/h）。监护：持续心电监护示窦性心律，ST段回落50%，未再发胸痛，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧2L/min）。其他：患者主诉“穿刺部位轻微胀痛（评分2分）”，否认恶心、头晕；家属已签署病危通知书，陪住1人。问题：作为接班护士，需重点核查及观察的内容有哪些？答案：（1）身份核查：双人核对患者姓名、住院号、手术名称（防止接错患者）。（2）生命体征动态：对比术中与术后血压、心率变化，关注是否有再次下降趋势（尤其停用多巴胺后）。（3）抗凝治疗监测：①替罗非班泵速（10ml/h）与浓度（需确认配置是否正确，如50ml含替罗非班12.5mg则速度正确）；②低分子肝素注射时间（22:00）及下次注射时间（8:00）；③观察有无出血倾向（牙龈、穿刺点渗血，黑便）。（4）管路管理：①桡动脉鞘管：检查局部有无血肿、渗血（压迫器位置是否正确，是否需调整压力）；②静脉留置针：观察穿刺点有无红肿，输液速度（50ml/h）是否符合医嘱。（5）症状评估：胸痛评分（2分是否稳定）、穿刺部位胀痛是否加重（警惕血管并发症如假性动脉瘤）。（6）监护指标：持续观察心电波形（有无再发ST段抬高）、血氧饱和度（吸氧2L/min是否足够）。（7）家属沟通：确认陪住人员是否知晓紧急呼叫方式，是否需进一步健康指导（如避免患者用力排便）。案例2：某产科病房，夜班护士需交接以下两位产妇：产妇A：28岁，G1P1，顺产女婴（出生体重3200g），2:00分娩，会阴Ⅰ度裂伤缝合，产后出血200ml（正常范围），子宫收缩好（宫底脐下1指，质硬），恶露色红、量中，导尿管已拔，自解小便1次（300ml），主诉“会阴部胀痛（评分3分）”，已予冰袋冷敷（23:00开始，每次15分钟，间隔1小时）。产妇B：32岁，G2P1，剖宫产术后12小时（术程顺利），留置尿管（引流通畅，尿液清亮，2小时尿量150ml），静脉输注缩宫素10U+5%葡萄糖500ml（滴速40滴/分），主诉“切口疼痛（评分5分）”，已予地佐辛5mg肌注（2:30使用），哺乳1次（新生儿吸吮有效）。问题：针对两位产妇，夜班护士需向白班护士重点交接的内容分别是什么？答案：产妇A（顺产）交接重点：（1）会阴护理：①裂伤缝合处情况（有无红肿、渗血，冰袋冷敷效果，胀痛评分是否下降）；②恶露观察（量、色、味，是否有血块增多）；③排尿情况（自解小便是否通畅，有无尿急、尿痛，预防尿潴留）。（2）子宫复旧：宫底位置（脐下1指是否下移，质硬程度），按摩子宫后是否有阴道出血增多。（3）哺乳指导：新生儿吸吮情况（是否有效含接），产妇泌乳量（有无初乳分泌）。（4）基础护理：产妇饮食（已进小米粥1碗）、活动（可床边坐起）、心理状态（是否焦虑）。产妇B（剖宫产）交接重点：