2026年【医学】生理学题库(填空、问答、名解)及答案

2026年【医学】生理学题库(填空、问答、名解)及答案一、填空题1.细胞静息电位的形成主要与______离子的跨膜扩散有关，其数值接近该离子的______电位。（K⁺；平衡）2.神经-肌接头处传递兴奋的化学递质是______，其与终板膜上______受体结合后，可引发终板电位。（乙酰胆碱；N₂型胆碱能）3.血液中______是运输氧气的主要载体，其与O₂结合的特征包括______、______和受pH与PCO₂影响。（血红蛋白；可逆性；饱和性）4.心室肌细胞动作电位2期（平台期）的形成主要是由于______内流与______外流处于动态平衡。（Ca²⁺；K⁺）5.心输出量等于______与______的乘积，正常成人安静时约为______L/min。（每搏输出量；心率；4.5-6.0）6.影响动脉血压的主要因素包括______、______、外周阻力、大动脉弹性贮器作用和循环血量与血管容量的比例。（搏出量；心率）7.肺泡表面活性物质由______细胞分泌，其主要作用是降低肺泡______，防止肺泡塌陷。（Ⅱ型肺泡；表面张力）8.氧解离曲线呈“S”形的生理意义是：在肺泡处（PO₂高）______，在组织处（PO₂低）______。（促进Hb与O₂结合；促进Hb释放O₂）9.胃蛋白酶原在______的作用下被激活为胃蛋白酶，其最适pH为______。（盐酸；1.5-2.5）10.肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内两肾提供的______量，正常成人约为______ml/min。（超滤液；125）11.抗利尿激素（ADH）由______合成，经______运输至神经垂体储存释放，其主要作用是增加远曲小管和集合管对______的通透性。（下丘脑视上核/室旁核；下丘脑-垂体束；水）12.神经纤维传导兴奋的特征包括______、______、绝缘性和相对不疲劳性。（生理完整性；双向性）13.突触传递的特征包括______、______、总和现象、兴奋节律改变和对内环境变化敏感。（单向传递；突触延搁）14.甲状腺激素的主要生理作用包括促进______、调节______和影响器官系统功能（如神经系统发育）。（新陈代谢；生长发育）15.胰岛素的主要生理作用是促进______、______和脂肪合成，抑制糖异生，降低血糖。（葡萄糖摄取；糖原合成）16.牵张反射包括______和______两种类型，其中______是维持躯体姿势最基本的反射活动。（腱反射；肌紧张；肌紧张）17.正常成年人血浆pH值为______，主要通过______、肺和肾的调节维持稳定。（7.35-7.45；血液缓冲系统）18.红细胞提供的主要原料是______和______，缺乏前者可导致______性贫血。（铁；蛋白质；缺铁）19.心室肌细胞有效不应期特别长的生理意义是防止______，保证心脏______收缩与舒张交替进行。（强直收缩；节律性）20.肾小球有效滤过压=______-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），其是肾小球滤过的动力。（肾小球毛细血管血压）二、名词解释1.静息电位：细胞在安静状态下，细胞膜两侧存在的外正内负的电位差，主要由K⁺外流形成。2.心指数：以单位体表面积（m²）计算的每分心输出量，正常成人约为3.0-3.5L/(min·m²)，用于比较不同个体心功能。3.肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，计算公式为（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率，反映肺通气的有效程度。4.肾小球滤过率：单位时间内（每分钟）两肾提供的超滤液总量，正常成人约为125ml/min，是衡量肾功能的重要指标。5.突触传递：神经元之间或神经元与效应细胞之间通过突触进行的信息传递过程，包括电突触和化学突触传递。6.基础代谢率（BMR）：人体在基础状态（清醒、静卧、未进食、室温20-25℃）下的能量代谢率，反映甲状腺功能等状态。7.兴奋性突触后电位（EPSP）：兴奋性递质作用于突触后膜，引起局部去极化电位，使突触后神经元兴奋性升高。8.红细胞沉降率（ESR）：红细胞在静置血试管中单位时间内下沉的距离，增快提示炎症、贫血或组织损伤等。9.肺牵张反射：由肺扩张或缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射，包括肺扩张反射和肺缩小反射，参与呼吸频率与深度的调节。10.胃排空：食糜由胃排入十二指肠的过程，受胃内因素（如胃内容物量）和十二指肠内因素（如酸、脂肪）的双重调节。11.肾糖阈：尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度，正常人为8.88-10.0mmol/L，反映肾小管对葡萄糖的重吸收能力。12.去大脑僵直：在中脑上、下丘之间横断脑干后，动物出现全身肌紧张亢进（尤其是伸肌）的现象，与脑干网状结构易化区和抑制区的失衡有关。13.激素的允许作用：某种激素本身对靶器官无直接作用，但可为其他激素发挥作用创造条件的现象（如糖皮质激素对儿茶酚胺缩血管作用的允许作用）。14.期前收缩：在心室有效不应期之后，受到额外刺激而提前产生的收缩，其后常伴随一段较长的代偿间歇。15.内环境稳态：内环境（细胞外液）的化学成分、理化性质（如pH、温度、渗透压）保持相对稳定的状态，是细胞正常代谢的必要条件。三、问答题1.简述动作电位的产生机制及特点。答：动作电位的产生分为去极化、复极化和后电位三个阶段。①去极化：当细胞受刺激使膜电位达到阈电位（约-55mV）时，电压门控Na⁺通道大量开放，Na⁺快速内流，膜内电位迅速上升至接近Na⁺平衡电位（+30mV左右）。②复极化：Na⁺通道迅速失活，同时电压门控K⁺通道开放，K⁺外流，膜电位逐渐恢复至静息电位水平。③后电位：包括负后电位（复极化末K⁺外流减慢，Na⁺-K⁺泵活动增强前的微小去极化）和正后电位（Na⁺-K⁺泵活动增强，泵出3个Na⁺、泵入2个K⁺，导致的微小超极化）。特点：①“全或无”现象（刺激达阈值则产生最大幅度动作电位，否则不产生）；②不衰减传导（动作电位幅度和形状在传导过程中保持不变）；③脉冲式发放（因有效不应期存在，连续刺激不会融合）。2.试述影响心输出量的主要因素及其作用机制。答：心输出量（CO）=每搏输出量（SV）×心率（HR），因此影响因素包括SV和HR的调节。（1）每搏输出量的影响：①前负荷（心室舒张末期容积）：在一定范围内，前负荷增大→心肌初长度增加→心肌收缩力增强→SV增加（遵循Frank-Starling机制）。②后负荷（动脉血压）：后负荷升高（如高血压）→等容收缩期延长→射血期缩短→SV暂时减少；但随后通过Starling机制和心肌收缩力增强（长期后负荷增加可致心肌肥厚），SV可恢复。③心肌收缩能力：受神经（交感神经释放去甲肾上腺素）、体液（肾上腺素、甲状腺激素）和药物（洋地黄）影响，通过增加心肌细胞内Ca²⁺浓度或肌钙蛋白对Ca²⁺的敏感性，增强心肌收缩力→SV增加。（2）心率的影响：在一定范围内（40-180次/分），心率加快→CO增加；但心率过快（>180次/分）→心室充盈时间缩短→SV显著减少→CO下降；心率过慢（<40次/分）→心室充盈达极限→SV不再增加→CO下降。3.氧解离曲线的特点及其生理意义是什么？答：氧解离曲线是表示血液PO₂与Hb氧饱和度关系的曲线，呈“S”形，分为三段：（1）上段（PO₂60-100mmHg）：曲线平坦，PO₂变化对氧饱和度影响小。生理意义：即使吸入气或肺泡PO₂轻度下降（如高原），Hb仍可结合足够O₂（氧饱和度>90%），保证血液携氧能力。（2）中段（PO₂40-60mmHg）：曲线较陡，PO₂轻度下降可引起氧饱和度明显降低。生理意义：在组织处（PO₂约40mmHg），Hb释放大量O₂（氧饱和度约75%），满足组织代谢需求。（3）下段（PO₂15-40mmHg）：曲线最陡，PO₂稍降则氧饱和度显著降低。生理意义：当组织代谢增强（如剧烈运动），局部PO₂降至15mmHg时，Hb可释放更多O₂（氧饱和度<20%），适应组织高耗氧需求。影响氧解离曲线的因素（如pH↓、PCO₂↑、温度↑、2,3-DPG↑）可使曲线右移，促进Hb释放O₂；反之则左移，促进Hb结合O₂。4.试述胃液分泌的调节过程。答：胃液分泌分为头期、胃期和肠期三个阶段，以神经-体液调节为主。（1）头期：由食物的色、香、味、咀嚼/吞咽等刺激头部感受器（眼、耳、鼻、口腔、咽）引起。①神经调节：通过迷走神经（传出纤维）直接兴奋胃腺（释放乙酰胆碱）；②体液调节：迷走神经还可刺激胃窦G细胞分泌胃泌素，间接促进胃酸分泌。特点：分泌量占30%，酸度和胃蛋白酶原含量高，持续时间长（与食欲相关）。（2）胃期：食物入胃后通过机械和化学刺激引起。①机械扩张：胃底、胃体扩张通过迷走-迷走反射和壁内神经丛反射直接刺激胃酸分泌；胃窦扩张刺激G细胞分泌胃泌素。②化学刺激：蛋白质消化产物（肽、氨基酸）直接刺激G细胞分泌胃泌素。特点：分泌量占60%，酸度高，胃蛋白酶原含量次之。（3）肠期：食糜进入十二指肠后，通过体液调节（如十二指肠黏膜分泌的胃泌素、肠泌酸素）引起少量胃液分泌。特点：分泌量占10%，酸度和酶含量较低。此外，胃液分泌还受抑制性调节：胃窦pH≤1.2-1.5时，G细胞分泌受抑；十二指肠内pH≤2.5时，促胰液素、抑胃肽等抑制胃酸分泌；脂肪可刺激肠抑胃素（如胆囊收缩素、抑胃肽）抑制胃液分泌。5.简述兴奋性突触后电位（EPSP）的产生过程及其与动作电位的区别。答：EPSP的产生过程：①突触前神经元兴奋→动作电位传至突触前膜→电压门控Ca²⁺通道开放→Ca²⁺内流→突触小泡与前膜融合→释放兴奋性递质（如谷氨酸）。②递质扩散至突触后膜→与后膜受体（如AMPA受体）结合→后膜对Na⁺、K⁺（尤其Na⁺）通透性增加→Na⁺内流超过K⁺外流→后膜局部去极化（EPSP）。③EPSP通过电紧张扩布至轴突始段，若总和达到阈电位则触发动作电位。与动作电位的区别：①EPSP是局部电位（等级性电位，幅度随刺激强度增大而增大），动作电位是“全或无”电位；②EPSP可总和（时间总和、空间总和），动作电位不能总和；③EPSP呈电紧张扩布（衰减性），动作电位呈不衰减传导；④EPSP的离子基础是Na⁺内流为主的去极化，动作电位是Na⁺快速内流（上升支）和K⁺外流（下降支）。6.试述肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）对血压和水盐平衡的调节作用。答：RAAS的激活过程及作用如下：（1）肾素释放：当肾血流量减少（如低血压、血容量不足）或致密斑感知小管液Na⁺浓度降低时，肾球旁细胞分泌肾素。（2）血管紧张素提供：肾素催化血浆中血管紧张素原（肝产生）提供血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）；AngⅠ在肺血管紧张素转换酶（ACE）作用下提供血管紧张素Ⅱ（AngⅡ），部分进一步提供血管紧张素Ⅲ（AngⅢ）。（3）AngⅡ的作用：①收缩血管（直接作用于血管平滑肌AT₁受体→血管收缩→外周阻力↑→血压↑）；②促进醛固酮分泌（刺激肾上腺皮质球状带→醛固酮↑→远曲小管和集合管重吸收Na⁺、水→血容量↑→血压↑）；③促进ADH释放（刺激下丘脑渗透压感受器→ADH↑→水重吸收↑→血容量↑）；④增强交感神经活性（作用于中枢和外周交感神经→去甲肾上腺素释放↑→心输出量和外周阻力↑）；⑤促进肾小管重吸收Na⁺（直接作用于肾小管AT₁受体→Na⁺重吸收↑）。（4）醛固酮的作用：主要通过增加远曲小管和集合管上皮细胞顶端膜Na⁺通道（ENaC）和基底膜Na⁺-K⁺泵的活性，促进Na⁺重吸收和K⁺分泌（保Na⁺排K⁺），同时伴随水重吸收，增加血容量和血压。综上，RAAS通过收缩血管、增加血容量和增强心血管活动，有效维持血压和水盐平衡，尤其在低血容量或低血压时起关键代偿作用。7.简述神经纤维传导兴奋与突触传递的主要区别。答：神经纤维传导兴奋与突触传递的区别如下：（1）传导方式：神经纤维通过局部电流（电传导）实现兴奋的不衰减传导；突触传递通过递质释放（化学传递）或电突触的局部电流（电传递）完成，以化学突触为主。（2）速度：神经纤维传导速度快（与纤维直径、髓鞘有关，最快可达120m/s）；突触传递存在突触延搁（约0.3-0.5ms/突触），速度较慢。（3）方向性：神经纤维传导是双向的（无髓纤维）或相对双向的（有髓纤维）；化学突触传递是单向的（只能从突触前膜传至后膜）。（4）易受影响性：神经纤维传导不易受内环境变化（如pH、药物）影响；突触传递对内环境变化敏感（如低Ca²⁺抑制递质释放，某些药物可阻断受体）。（5）总和现象：神经纤维上的动作电位是“全或无”的，无总和；突触后电位（EPSP/IPSP）是局部电位，可发生时间总和和空间总和。（6）疲劳性：神经纤维传导相对不疲劳；突触传递易疲劳（因递质耗竭）。8.试述甲状腺激素的生理作用及其分泌调节。答：甲状腺激素（T₃、T₄）的生理作用：（1）对代谢的影响：①产热效应：提高绝大多数组织的耗氧量和产热量（与Na⁺-K⁺-ATP酶活性↑、线粒体数量和活性↑有关）；②对物质代谢：促进糖的吸收和糖原分解（升高血糖），同时加速糖的利用（降低血糖）；促进蛋白质合成（生理剂量）或分解（过量时）；促进脂肪分解和胆固醇代谢（降低血胆固醇）。（2）对生长发育的影响：是胎儿和新生儿脑发育的关键激素（缺乏可致呆小症）；与生长激素协同促进骨骼发育（缺乏可致身材矮小）。（3）对器官系统的影响：①神经系统：提高中枢神经系统兴奋性（甲亢患者易激动、失眠；甲减患者反应迟钝）；②心血管系统：增加心肌收缩力和心率（心输出量↑）；③消化系统：促进胃肠蠕动（甲亢患者易腹泻；甲减患者便秘）。分泌调节：（1）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴：①下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH）→刺激腺垂体分泌促甲状腺激素（TSH）→TSH刺激甲状腺滤泡细胞增生、T₃/T₄合成与释放。②T₃/T₄负反馈抑制腺垂体TSH分泌（主要通过抑制TSHβ亚基基因转录）和下丘脑TRH分泌（长期作用）。（2）自身调节：甲状腺可根据血碘水平调节摄碘和激素合成（碘过量时抑制T₃/T₄合成，称Wolff-Chaikoff效应；碘缺乏时增强摄碘和激素合成）。（3）神经调节：交感神经兴奋促进T₃/T₄分泌；副交感神经兴奋抑制其分泌。9.简述尿提供的基本过程及其影响因素。答：尿提供包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收、分泌三个基本过程。（1）肾小球滤过：血液流经肾小球毛细血管时，除大分子蛋白质外，血浆成分通过滤过膜进入肾小囊腔形成超滤液（原尿）。影响因素：①有效滤过压（GFR=Kf×有效滤过压，Kf为滤过系数）；②滤过膜的面积和通透性（如肾炎时滤过膜面积↓或通透性↑→蛋白尿、血尿）；③肾血浆流量（肾血浆流量↑→滤过平衡点后移→GFR↑）。（2）肾小管和集合管的重吸收：原尿流经肾小管时，99%的水和大部分溶质（如葡萄糖、氨基酸、Na⁺、Cl⁻）被重吸收回血液。影响因素：①小管液中溶质浓度（如糖尿病时血糖>肾糖阈→小管液渗透压↑→水重吸收↓→多尿，即渗透性利尿）；②激素（如ADH促进水重吸收，醛固酮促进Na⁺重吸收）；③球-管平衡（近端小管重吸收