2026年医院收费笔试线上试题专项及答案

2026年医院收费笔试线上试题专项及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.下列哪项不属于基本医疗保险参保人员类别？A.职工医保在职人员B.城乡居民医保未成年人C.离休干部医疗保障人员D.商业保险特需病房参保人员答案：D2.根据《医疗服务价格项目规范（2025年版）》，CT平扫（16排及以上）的项目编码前四位应为？A.2101B.2102C.2201D.2303答案：A（注：2025版规范中，影像诊断类项目编码前两位为21，CT平扫属于2101子类）3.门诊患者使用医保电子凭证结算时，收费系统提示“参保状态异常”，正确的处理流程是？A.直接转为自费结算B.联系医保局查询参保状态，确认后再处理C.要求患者提供社保卡原件验证D.记录患者信息后延迟结算答案：B4.某三级医院执行“手术中冰冻病理检查”项目，根据物价政策，该项目可另收的耗材是？A.病理切片玻璃片B.手术用止血纱布C.标本固定液D.一次性病理标本袋答案：C（注：2025年物价政策规定，病理检查项目可另收标本固定液费用）5.住院患者办理出院结算时，发现入院时未登记医保，正确的补救措施是？A.直接按自费结算B.联系医保科办理补登记，系统回溯医保待遇C.让患者到医保局开具证明后结算D.先自费结算，再由患者自行报销答案：B6.下列哪种情况不属于不合理收费？A.同一时间重复收取静脉注射费和静脉采血费B.按实际使用数量收取一次性换药包费用C.对门诊患者收取住院诊查费D.超标准收取空调降温费答案：B7.医保DRG/DIP支付方式改革中，医院与医保经办机构的结算依据是？A.患者实际发生费用B.病组付费标准与实际成本的差额C.医院申报的项目费用总和D.患者自付费用比例答案：B8.门诊收费票据的保管期限应为？A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D（注：根据《会计档案管理办法》，医疗收费票据保管期限为30年）9.患者持外院检查报告要求复印本院收费明细，正确的处理是？A.拒绝提供，因非本院患者B.核对患者身份后提供加盖收费专用章的明细C.要求患者出具外院介绍信D.收取50元复印费后提供答案：B10.某患者因外伤住院，费用清单显示“救护车费”280元，根据物价政策，该费用包含的服务内容是？A.救护车里程费+随车医护人员诊疗费B.仅救护车里程费C.里程费+车载药品使用费D.里程费+担架搬运费答案：D（注：2025年规范明确救护车费包含里程费和担架搬运费）11.医保患者门诊特殊病种结算时，系统提示“年度限额已超”，正确的处理是？A.告知患者超出部分自费B.联系医保局调整限额C.拆分结算为多个年度D.先结算再申请限额追溯答案：A12.住院患者预缴金不足时，收费人员应？A.直接停止治疗B.通知主管医生催缴C.从患者其他费用中抵扣D.自行垫付后向患者追偿答案：B13.下列哪项属于医疗服务价格中的“除外内容”？A.手术中使用的一次性手术衣B.麻醉中使用的麻醉药品C.影像学检查中的对比剂D.护理中的一次性中单答案：C（注：2025版规范规定，影像检查对比剂为除外内容，可单独收费）14.患者办理退费，原票据联次不全，正确的处理是？A.不予办理退费B.要求患者登报声明遗失后办理C.由患者书面承诺并经科室确认后办理D.扣除票据工本费后办理答案：C15.某医院开展“互联网医院复诊”服务，根据物价政策，可收取的费用是？A.互联网诊疗费（三级医院45元/次）B.远程会诊费（200元/次）C.电子处方审核费（10元/张）D.药品配送服务费（15元/单）答案：A（注：2025年新增互联网诊疗项目，三级医院价格为45元/次）16.医保患者住院期间发生的“院外检查费”，正确的处理方式是？A.直接纳入医保结算B.需提供外院正规票据及本院审批单后纳入C.由患者自行报销D.按本院同项目价格折算后纳入答案：B17.收费系统出现故障无法打印票据时，正确的应急措施是？A.暂停所有收费业务B.手工开具临时收据并登记台账，系统恢复后补打C.让患者稍后再来D.收取现金后不提供任何凭证答案：B18.下列哪种情况不需要患者或家属签署《自费项目同意书》？A.使用医保目录外的进口药品B.选择特需病房（超出普通病房标准部分）C.进行医保限定支付范围的检查（如PET-CT）D.普通病房住院诊查费答案：D19.某患者住院总费用12万元，其中自费项目3万元，医保报销7万元，患者实际自付应为？A.2万元B.3万元C.5万元D.12万元-7万元=5万元（自费+自付部分）答案：C（注：自付=自费部分+医保范围内个人负担部分，本题假设医保范围内个人负担为2万元，总自付3+2=5万元）20.收费人员发现当日现金长款100元，正确的处理是？A.自行保管，次日核对B.立即报告组长，登记长款台账C.用于弥补其他短款D.上缴医院财务科作为营业外收入答案：B21.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，下列哪项行为不属于欺诈骗保？A.虚记多记诊疗项目B.串换药品编码（将低价药记为高价药）C.为参保人正常结算异地就医费用D.伪造患者签名虚开票据答案：C22.门诊慢性病患者年度起付线为800元，某患者1-3月累计门诊费用1200元（全为政策范围内），则医保报销金额为？A.（1200-800）×70%=280元B.1200×70%=840元C.（1200-800）×80%=320元（假设报销比例为80%）D.不予报销，未超过年度限额答案：A（注：假设报销比例为70%，起付线800元）23.住院患者办理出院结算时，发现多收了1次护理费，正确的更正流程是？A.直接修改费用清单，重新打印票据B.填写退费申请单，经科室确认后办理退费C.从患者预缴金中扣除多收部分D.告知患者下次就诊时抵扣答案：B24.下列哪项不属于医疗服务价格中的“可另收费用”项目？A.手术中使用的一次性吻合器B.血液透析使用的透析器C.病理检查中的快速染色剂D.普通病房的床上用品答案：D（注：床上用品属于病房设施，含在床位费中）25.医保电子凭证的激活渠道不包括？A.国家医保服务平台APPB.微信“医保电子凭证”小程序C.支付宝“市民中心”医保模块D.医院收费窗口现场激活答案：D（注：电子凭证需通过官方APP或第三方平台激活，窗口仅提供验证）26.某医院因物价政策调整，需对CT检查价格从320元/次调整为280元/次，正确的操作流程是？A.直接修改系统价格，无需备案B.报属地医保局备案后调整C.经医院物价管理委员会讨论后调整D.先调整价格，再补报备案答案：B（注：2025年规定，公立医疗机构调整医疗服务价格需提前15个工作日向医保部门备案）27.患者持社会保障卡结算时，系统提示“卡鉴权失败”，正确的处理是？A.要求患者更换其他支付方式B.检查社保卡是否消磁，尝试重新刷卡C.联系银行重置密码D.直接按自费结算答案：B28.住院患者费用清单中“床位费”项目显示“超标准3天×50元”，这表示？A.患者选择了高于医保支付标准的病房，超出部分自费B.医院多收了3天床位费C.医保支付标准为50元/天，实际收取高于标准D.患者需补缴超标准部分费用答案：A29.收费人员在核对票据时发现，某张票据的“项目编码”与《医疗服务价格手册》不符，正确的处理是？A.直接作废票据重新开具B.确认科室是否执行新编码，核实后再处理C.按原编码结算，事后上报物价科D.告知患者编码错误不影响报销答案：B30.根据《医疗机构财务会计内部控制规定》，收费人员不得兼任的岗位是？A.票据保管B.费用审核C.现金日记账登记D.成本核算答案：C（注：不相容岗位分离要求，收费员不得兼任现金日记账登记）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.门诊收费中需重点核对的信息包括？A.患者姓名与医保卡/身份证一致B.医保类型（职工/居民/离休等）C.诊疗项目编码与实际服务匹配D.票据金额与系统计算一致答案：ABCD2.下列属于医院收费“三单一致”要求的是？A.患者费用清单B.医生医嘱单C.护士执行单D.药品出库单答案：ABC3.医保患者住院结算时，需向患者提供的材料包括？A.住院收费票据原件B.费用总清单（加盖医院公章）C.诊断证明（加盖医保专用章）D.出院小结复印件答案：ABCD4.退费操作的“三查三对”包括？A.查票据联次是否齐全，对患者身份B.查费用是否已执行，对项目名称C.查审批手续是否完备，对金额D.查医保状态是否正常，对结算方式答案：ABC5.下列哪些情况需要双人核对？A.大额现金收取（5000元以上）B.医保异地结算C.票据作废D.退费金额超过1000元答案：ACD6.医疗服务价格监督检查的重点内容包括？A.是否存在分解收费（将项目拆分为多个小项目）B.是否按规定公示价格C.是否超标准收取救护车费D.是否对医保患者重复收取门槛费答案：ABCD7.收费系统需具备的功能包括？A.医保目录匹配校验B.价格政策自动提示C.异常费用预警（如超量用药）D.票据自动核销答案：ABCD8.患者对收费有异议时，收费人员的正确处理方式是？A.耐心倾听，避免争执B.当场核对费用清单与医嘱C.无法当场解决的，引导至物价科处理D.告知患者“收费都是系统自动提供的，不会错”答案：ABC9.下列属于医保禁止的“挂床住院”行为的是？A.患者未实际住院但办理入院手续B.住院期间每天仅来院做治疗后离院C.达到出院标准仍延迟出院D.因病情需要转院治疗答案：ABC10.收费人员需掌握的医保政策包括？A.基本医保药品、诊疗项目、服务设施“三大目录”B.医保报销比例、起付线、封顶线C.异地就医备案流程D.医保基金不予支付的情形答案：ABCD三、判断题（每题1分，共20题）1.患者使用微信支付医疗费，收费人员可以不开具纸质票据，仅提供电子票据。（√）2.离休干部医疗费用实行全额报销，无需核对自费项目。（×）（需核对项目合理性）3.医保患者门诊就医时，可将本人医保卡借给亲属使用。（×）（属于欺诈骗保）4.住院患者预缴金收据丢失后，可凭身份证和住院号办理退费。（√）5.医疗服务价格项目中，“除外内容”可以单独收费，“包含内容”不得另收。（√）6.收费人员发现假币时，应退还患者并说明情况。（×）（应没收并开具假币收缴凭证）7.互联网医院复诊可以收取与线下相同的门诊诊查费。（√）8.医保DRG付费中，医院结余的医保基金可以留用，超支部分由医院承担。（√）9.患者办理出院结算后，发现费用错误，可在1年内申请退费。（×）（一般为3个月内）10.一次性医用耗材必须按实际购进价格加10%差价收取。（×）（2025年取消耗材加成）11.收费票据上的“财政票据监制章”必须清晰，否则票据无效。（√）12.医保电子凭证与实体社保卡具有同等法律效力。（√）13.门诊慢性病患者在不同医院就诊的费用可累计计算起付线。（√）14.医院可以自行制定特需医疗服务价格。（√）（需备案）15.收费人员交接班时，只需核对现金余额，无需核对票据数量。（×）（需核对票款一致性）16.患者因医疗纠纷拒付费用，收费人员可扣留其病历资料。（×）（不得扣留病历）17.医保患者住院期间转科，无需重新登记医保信息。（√）18.救护车费可以按往返里程双倍收取。（×）（按单程里程计算）19.收费系统中的“医保结算类型”应与患者实际参保类型一致（如职工/居民）。（√）20.医疗收费票据存根联应保存至票据使用完毕后5年。（×）（保存30年）四、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患者张某，65岁，城乡居民医保参保人，因“肺炎”住院10天，总费用8500元（其中：床位费30元/天×10天=300元，检查费2200元，药费4500元，治疗费1500元）。已知当地居民医保政策：起付线500元，报销比例70%，目录内费用占比90%。请计算：（1）医保目录内费用总额；（2）患者需自付的金额。答案：（1）目录内费用=8500×90%=7650元；（2）可报销金额=（7650-500）×70%=7150×70%=5005元；自付金额=总费用-报销金额=8500-5005=3495元（或自付=目录外费用+（目录内费用-起付线）×30%+起付线=850+（7650-500）×30%+500=850+2145+500=3495元）案例2：患者李某到收费窗口投诉，称其CT检查费用比上月多收50元，怀疑乱收费。经核实，医院上月执行的是旧版物价标准（320元），本月起执行新版标准（370元），且已在门诊大厅公示。请回答：（1）收费是否合理？依据是什么？（2）收费人员应如何与患者沟通？答案：（1）合理。根据《医疗服务价格管理办法》，医疗机构调整价格需提前公示，李某本次检查发生在新标准执行后，应按新价格收取。（2）沟通要点：①核对检查时间与价格调整时间，确认属于新标准执行期；②引导患者查看公示的物价文件；③解释价格调整原因（如设备升级、成本变化等）；④提供费用清单明细供患者核对。案例3：某患者办理退费，原票据（三联）齐全，但系统显示该费用已执行（药品已出库）。请回答：（1）是否可以办理退费？（2）需要哪些手续？（3）退费资金原路返回的具体要求？答案：（1）可以办理，但需满足药品未使用、可回收的条件。（2）手续：①患者填写《退费申请单》并签字；②经开具医嘱的医生签字确认；③药房出具药品收回证明；④收费组长审核签字。（3）原路返回要求：①原支付方式为现金的，退还现金；②原支付方式为银行卡/微信/支付宝的，需患者提供原支付账户信息，3个工作日内退回；③不得将现金退至他人账户。五、简答题（每题8分，共5题）1.简述医院收费人员在医保电子凭证结算中的操作要点。答案：①核对患者身份与电子凭证信息一致；②确认医保参保状态正常（无停保、欠费）；③选择正确的医保结算类型（职工/居民/异地等）；④系统自动匹配医保目录，提示自费部分；⑤结算