2026年中国医科大学《皮肤性病护理学》作业考核试题附答案

2026年中国医科大学《皮肤性病护理学》作业考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，32岁，因“双上肢红斑、水疱伴剧烈瘙痒3天”就诊，追问病史发现2天前曾使用新品牌防晒霜。最可能的诊断是：A.急性荨麻疹B.接触性皮炎C.带状疱疹D.药疹答案：B2.银屑病患者皮肤护理中，错误的措施是：A.急性期避免使用刺激性外用药B.大量脱屑时每日用热水烫洗C.头部皮损可用煤焦油洗剂D.指导患者避免搔抓答案：B3.关于带状疱疹神经痛的护理，关键措施是：A.保持皮损干燥B.早期进行神经痛评估C.鼓励患者多活动患肢D.局部冷敷缓解疼痛答案：B4.特应性皮炎患儿家长健康教育中，错误的是：A.建议使用弱酸性沐浴露B.衣物选择纯棉材质C.急性期可短期使用强效激素D.避免接种所有疫苗答案：D5.大疱性类天疱疮患者最主要的护理风险是：A.感染B.营养不良C.压疮D.电解质紊乱答案：A6.寻常型痤疮患者饮食指导重点是：A.增加高糖食物摄入B.限制乳制品及高GI饮食C.多吃辛辣刺激性食物D.无需特殊饮食控制答案：B7.尖锐湿疣患者健康指导中，核心内容是：A.保持局部干燥B.治疗期间禁止性生活C.每日用酒精消毒D.自行挤压疣体答案：B8.系统性红斑狼疮（SLE）患者面部蝶形红斑的护理，错误的是：A.避免日光直射B.使用刺激性化妆品遮盖C.局部冷湿敷缓解红肿D.观察红斑范围变化答案：B9.急性湿疹渗出期最适宜的外用药物剂型是：A.软膏B.溶液湿敷C.酊剂D.乳剂答案：B10.疥疮患者治疗后判断治愈的标准是：A.瘙痒完全消失B.所有皮损消退C.连续2次镜检未找到疥螨D.治疗后1周无新疹出现答案：D11.药疹患者出现“尼氏征阳性”提示可能为：A.麻疹样药疹B.固定型药疹C.大疱性表皮松解型药疹D.荨麻疹型药疹答案：C12.白癜风患者心理护理的关键是：A.强调疾病传染性B.帮助建立正确认知C.建议完全遮盖皮损D.避免社会交往答案：B13.手足癣患者健康教育中，预防复发的重点是：A.症状消失后立即停药B.保持手足干燥C.与家人共用拖鞋D.每日用热水烫洗答案：B14.玫瑰糠疹的典型皮损特点是：A.靶形红斑B.母斑后出现子斑C.环形脱屑D.虹膜样损害答案：B15.脓疱疮患儿护理中，隔离措施应持续至：A.体温正常B.所有脓疱结痂C.治疗后3天D.血常规正常答案：B16.皮肤瘙痒症患者护理中，错误的是：A.避免搔抓B.使用碱性肥皂清洁C.穿着宽松棉质衣物D.保持环境湿度40%-60%答案：B17.黄褐斑患者日常护理重点是：A.频繁去角质B.严格防晒C.大量使用美白产品D.避免任何护肤品答案：B18.淋病患者治疗后随访的时间要求是：A.治疗后1周B.治疗后2周C.治疗后4周D.治疗后3个月答案：B19.脂溢性皮炎患者头皮护理正确的是：A.每日用热水洗头B.使用含酮康唑的洗发水C.用力搔抓去除鳞屑D.长期使用强效激素软膏答案：B20.皮肤结核患者护理中，最需要关注的并发症是：A.肝肾功能损害B.继发细菌感染C.关节畸形D.视力障碍答案：A二、填空题（每空1分，共10分）1.接触性皮炎的发病机制包括______和______两种类型，其中最常见的是______。答案：变态反应性、刺激性、变态反应性2.银屑病的典型病理特征是______，寻常型银屑病的典型皮损表现为______。答案：表皮角化不全伴Munro微脓肿、银白色鳞屑性红斑3.带状疱疹的病原体是______，其神经痛的性质多为______。答案：水痘-带状疱疹病毒、灼痛或电击样痛4.特应性皮炎的“三联征”包括______、______和______。答案：特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘5.药疹的治疗原则是______、______、______。答案：停用致敏药物、加速药物排泄、对症支持治疗三、简答题（每题8分，共40分）1.简述急性湿疹分期护理要点。答案：急性湿疹分为渗出期和亚急性期。渗出期：①用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液冷湿敷，每次15-20分钟，每日3-4次，注意湿敷面积不超过体表面积30%；②保持局部清洁，避免摩擦；③观察渗出量变化，若渗出减少可过渡到亚急性期护理。亚急性期：①使用氧化锌糊剂或糖皮质激素乳剂，薄涂按摩至吸收；②避免热水烫洗，可用温水清洁；③指导患者修剪指甲，防止搔抓导致感染。2.试述特应性皮炎皮肤屏障修复的具体措施。答案：①清洁护理：使用32-37℃温水洗浴，时间5-10分钟，选择无香精、无皂基的弱酸性清洁剂；②保湿剂使用：沐浴后3分钟内全身涂抹保湿剂（如神经酰胺类、凡士林等），每日2-3次，干燥部位可增加涂抹频率；③环境控制：保持室温20-24℃，湿度40%-60%，避免尘螨、动物皮屑等过敏原；④避免刺激：衣物选择纯棉材质，避免羊毛、化纤制品，减少摩擦；⑤药物辅助：外用钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）修复屏障，避免长期使用强效激素。3.系统性红斑狼疮（SLE）患者皮肤黏膜损害的护理措施有哪些？答案：①皮肤护理：避免日光直射（外出使用SPF30以上防晒霜，戴宽檐帽、遮阳伞），面部红斑可用冷湿敷缓解红肿，禁用刺激性化妆品；②黏膜护理：口腔黏膜溃疡者用0.9%氯化钠溶液或氯己定含漱液漱口，餐后、睡前清洁，溃疡面涂西瓜霜或重组人表皮生长因子凝胶；③观察病情：记录皮损形态、范围变化，注意有无新发红斑、紫癜或溃疡；④药物护理：遵医嘱使用羟氯喹等药物，观察有无视网膜毒性等副作用；⑤心理支持：帮助患者正确认识皮损与疾病活动的关系，减轻焦虑情绪。4.简述大疱性类天疱疮患者的创面护理流程。答案：①评估创面：观察水疱大小、位置，是否破裂，周围有无红肿、渗液，记录Nikolsky征（尼氏征）结果；②小水疱处理：直径＜1cm的完整水疱可保留，用无菌纱布覆盖保护；③大水疱处理：直径＞1cm的水疱在无菌操作下低位穿刺抽液，保留疱壁覆盖创面；④糜烂面处理：用0.05%聚维酮碘溶液消毒，渗液多者用藻酸盐敷料或泡沫敷料覆盖，渗液少者用凡士林油纱+无菌纱布包扎；⑤感染预防：每日观察创面有无脓性分泌物、异味，定期细菌培养，必要时使用抗生素软膏（如莫匹罗星）；⑥体位护理：避免摩擦受压部位，使用气垫床或减压垫，每2小时翻身1次。5.尖锐湿疣患者的健康指导内容包括哪些？答案：①疾病认知：解释尖锐湿疣的病因（HPV感染）、传播途径（性接触、间接接触）及与宫颈癌、肛门癌的相关性；②治疗配合：强调足疗程治疗（如CO2激光、光动力疗法），治疗后需定期复查（每2周1次，持续3个月）；③行为干预：治疗期间禁止性生活，性伴侣需同时检查治疗；④预防措施：使用安全套降低感染风险，避免多个性伴侣；⑤自我护理：保持外阴清洁干燥，穿宽松棉质内裤，避免搔抓疣体；⑥心理支持：减轻患者因疾病产生的羞耻感，鼓励及时就医，避免自行用药（如腐蚀性药物）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女性，68岁，因“全身泛发水疱伴瘙痒1月，加重3天”入院。查体：躯干、四肢可见散在蚕豆至鸡蛋大小紧张性水疱，疱液澄清，部分水疱破裂后形成糜烂面，尼氏征阴性。实验室检查：血嗜酸性粒细胞升高，直接免疫荧光显示基底膜带IgG和C3沉积。诊断为大疱性类天疱疮。问题：（1）该患者的主要护理评估要点有哪些？（2）针对该患者的皮肤护理措施包括哪些？答案：（1）护理评估要点：①健康史：询问水疱出现时间、发展速度，有无瘙痒或疼痛，既往有无自身免疫性疾病史；②身体状况：评估水疱分布、大小、形态（紧张性/松弛性），尼氏征结果，糜烂面面积及渗液情况，有无继发感染（红肿、脓性分泌物）；③实验室检查：关注嗜酸性粒细胞计数、直接/间接免疫荧光结果；④心理社会状况：评估患者因皮损导致的焦虑、自卑情绪，家庭支持情况；⑤并发症风险：评估感染、低蛋白血症（因大量渗液丢失蛋白）风险。（2）皮肤护理措施：①创面处理：小水疱保留疱壁，大水疱低位抽液后保留疱壁覆盖；糜烂面用0.05%聚维酮碘消毒，渗液多者使用藻酸盐敷料（吸收渗液、促进肉芽生长），渗液少者用凡士林油纱+无菌纱布包扎；②预防感染：严格无菌操作，每日观察创面变化，定期细菌培养，必要时外用莫匹罗星软膏；③清洁护理：用32-37℃温水轻拭未破损皮肤，避免摩擦水疱；④体位护理：使用气垫床，协助每2小时翻身，避免骶尾部、髋部等受压部位摩擦；⑤营养支持：指导高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉），必要时静脉补充白蛋白；⑥药物护理：遵医嘱使用糖皮质激素（如泼尼松），观察有无血糖升高、消化道溃疡等副作用，指导患者按时按量服药，不可自行增减剂量。案例2：患者男性，25岁，因“全身红斑、水疱伴发热3天”急诊入院。患者4天前因上呼吸道感染口服“阿莫西林”，2天后胸背部出现红斑，逐渐泛发全身，伴灼痛，体温38.9℃。查体：全身皮肤弥漫性红斑，可见松弛性水疱，尼氏征阳性，口腔黏膜可见糜烂。诊断为大疱性表皮松解型药疹。问题：（1）该患者的急救护理措施包括哪些？（2）如何预防药疹复发？答案：（1）急救护理措施：①立即停药：确认致敏药物（阿莫西林），标记于病历及床头，避免再次使用；②生命支持：监测体温、心率、血压、血氧饱和度，高热时物理降温（冰袋敷大血管处），避免酒精擦浴；③液体复苏：建立静脉双通道，遵医嘱补充生理盐水、葡萄糖溶液，维持水、电解质平衡（监测血电解质、尿量）；④创面处理：在层流病房或消毒隔离病房进行护理，用无菌剪刀去除游离疱壁，用0.9%氯化钠溶液清洗创面，覆盖无菌凡士林油纱+无菌纱布，口腔糜烂者用2%碳酸氢钠溶液漱口，涂重组人表皮生长因子凝胶；⑤预防感染：严格执行手卫生，限制探视，遵医嘱使用广谱抗生素（如头孢类），定期做创面细菌培养；⑥糖皮质激素应用：遵医嘱静脉注射甲泼尼龙，观察有无应激性溃疡（给予奥美拉唑护胃）、感染加重等副作用；⑦营养支持：给予高蛋白、高维生素流质饮食（如鱼汤、果汁），不能进食者鼻饲或静脉营养。（2）预防药疹复发措施：①详细记录过敏史：建立药