《基础护理学》练习题库(附参考答案)

《基础护理学》练习题库(附参考答案)一、单项选择题1.下列哪项不属于护理学四个基本概念的内容？A.人B.健康C.环境D.医疗E.护理2.护士为患者进行静脉穿刺时，不慎被污染的针头刺破手指，应立即采取的首要措施是？A.立即上报护士长B.立即注射乙肝疫苗C.从近心端向远心端挤压受伤部位，排出血液D.从近心端向远心端挤压受伤部位，并立即用流动水冲洗E.立即用流动水冲洗伤口，并由近心端向远心端挤压，禁止进行伤口的局部挤压3.铺备用床的目的是？A.保持病室整洁，准备接收新患者B.供暂离床活动的患者使用C.便于治疗和护理D.预防并发症E.保持患者舒适4.住院处办理入院手续后，根据病情进行安排，下列哪项处理不妥？A.危重患者应先由医护人员送入病区B.急诊患者需先抢救，后补办手续C.一般患者可持住院证到病区D.老年患者需提前沐浴后进入病区E.有虱螨的患者应先进行灭虱处理5.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm6.成人男性正常血红蛋白参考值为？A.100~120g/LB.110~130g/LC.120~160g/LD.170~200g/LE.90~110g/L7.下列关于发热过程的叙述，正确的是？A.体温上升期特点是产热大于散热，体温持续上升B.高热持续期特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡C.体温下降期特点是散热大于产热，体温随汗液蒸发而下降D.体温上升期患者常出现面色苍白、畏寒、寒战E.以上均正确8.下列哪种饮食属于试验饮食？A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.胆囊造影饮食D.要素饮食E.少渣饮食9.大量不保留灌肠时，灌肠筒内的液面距肛门的高度应为？A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cmE.90-100cm10.下列哪种情况禁忌行鼻饲法？A.昏迷患者B.口腔手术患者C.破伤风患者D.食管静脉曲张患者E.拒绝进食者11.无菌操作中，取用无菌溶液时，应首先核对？A.瓶签B.瓶盖有无松动C.瓶身有无裂缝D.溶液有无变质E.有效期12.下列关于压疮的叙述，错误的是？A.压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死B.压疮多发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处C.仰卧位时，压疮好发于足跟、骶尾部D.侧卧位时，压疮好发于耳部、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧等E.坐位时，压疮好发于坐骨结节处，但不会发生在背部13.下列药物中，属于剧毒药且需要严格执行“五专”管理的是？A.哌替啶B.阿托品C.地西泮D.肾上腺素E.阿司匹林14.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是？A.循环衰竭症状B.中枢神经系统症状C.呼吸道症状D.消化道症状E.皮肤过敏症状15.静脉输液时，输液管内空气未排尽，最严重的后果是？A.静脉炎B.空气栓塞C.肺水肿D.发热反应E.急性肺水肿16.输血前后及两袋血液之间应输入何种溶液？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.4%碳酸氢钠溶液E.复方氯化钠溶液17.采集血培养标本时，最佳的采血时间是？A.发热高峰时B.发热前C.体温正常后D.抗生素使用前E.任何时间均可18.下列哪种患者不宜采用热水袋保暖？A.老年人B.婴幼儿C.昏迷患者D.感觉迟钝者E.腹部剧痛未确诊者19.下列关于氧疗的叙述，正确的是？A.氧气筒存放处应远离火源，至少5米B.使用氧气时，应先调节流量再插鼻导管C.停用氧气时，应先拔出鼻导管再关流量开关D.氧气筒内的氧气压力表指示的是氧气筒内的实际压力E.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入20%-30%的乙醇20.尸体护理时，尸体仰卧，头部垫枕的目的是？A.防止面部淤血变色B.保持尸体美观C.便于尸体包裹D.便于进行清洁E.防止胃内容物流出21.护理程序中，指导护理活动的核心是？A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价22.下列哪项属于客观资料？A.头痛B.乏力C.恶心D.体温39.0℃E.感觉舒适23.下列关于隔离的叙述，错误的是？A.隔离区域划分为清洁区、半污染区和污染区B.工作人员进入污染区必须穿隔离衣C.穿隔离衣后不得进入清洁区D.接触严密隔离患者时，必须戴护目镜E.隔离衣污染严重时，应立即更换24.下列哪项是医嘱执行时的“三查七对”中“七对”的内容？A.床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间B.床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、效果C.科室、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间D.床号、姓名、药名、规格、剂量、用法、时间E.床号、性别、药名、浓度、剂量、用法、时间25.皮下注射胰岛素时，常用的部位是？A.腹部B.大腿外侧C.上臂三角肌下缘D.臀大肌E.前臂外侧26.下列关于吸痰法的叙述，正确的是？A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前后应给予高流量氧气吸入C.吸痰管由深部向上提拉，左右旋转D.痰液粘稠时可雾化吸入稀释痰液E.以上均正确27.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应在尿液中加入？A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.稀盐酸E.乙醇28.下列哪种体位适用于膀胱镜检查？A.截石位B.膝胸位C.去枕仰卧位D.侧卧位E.半坐卧位29.下列关于疼痛的叙述，属于客观评估指标的是？A.面部表情B.肌肉紧张度C.体位性动作D.呻吟E.以上均是30.护士在工作中因失误导致患者残疾，该行为属于？A.一般护理差错B.严重护理差错C.医疗事故D.护理纠纷E.侵权行为31.下列关于无菌持物钳的使用，错误的是？A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的容器内B.无菌持物钳及容器应每周消毒灭菌一次C.取放无菌持物钳时，钳端应闭合D.无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布E.远处取物应连同容器一起搬移32.测量脉搏时，下列哪种情况可以测量脉搏代替测量心率？A.心房颤动B.心律不齐C.心动过缓D.心动过速E.心肌梗死33.下列关于超声雾化吸入法的叙述，错误的是？A.超声雾化器利用超声波发生器输出高频电能，使晶体振动产生超声波B.超声波破坏药液表面张力，形成微细雾滴C.雾滴小而均匀，可深入肺泡D.药液随深而慢的吸气进入呼吸道E.雾化器水槽内加水必须淹没雾化罐底部的透声膜34.下列哪项不是冷疗的禁忌部位？A.枕后B.心前区C.腹部D.足底E.腘窝35.患者李某，男，45岁，因“急性阑尾炎”入院，行阑尾切除术后。护士为患者采取半坐卧位的主要目的是？A.减少局部出血B.减轻伤口缝合处的张力，避免疼痛C.使膈肌下降，利于呼吸D.利于静脉回流，减轻水肿E.防止误吸36.静脉输液的目的是？A.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡B.补充营养，维持热量C.输入药物，治疗疾病D.输入血液，维持血容量E.以上均是37.下列关于口服给药法的叙述，错误的是？A.对牙齿有腐蚀作用的药物应用吸管吸入B.止咳糖浆服后不宜立即饮水C.磺胺类药物服后应多饮水D.助消化药应在饭后服用E.健胃药应在饭前服用38.采集咽拭子标本时，擦拭部位正确的是？A.两侧腭弓、咽、扁桃体B.舌面、牙龈C.颊部黏膜D.舌下E.硬腭39.下列关于导尿管的护理，错误的是？A.保持引流管通畅，避免受压、扭曲、堵塞B.集尿袋应低于膀胱水平，防止尿液返流C.每日更换集尿袋D.每周更换导尿管E.鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的作用40.护理记录单应遵循的原则是？A.客观、真实、准确、完整、及时B.主观、真实、准确、完整、及时C.客观、真实、模糊、完整、及时D.客观、虚假、准确、完整、及时E.客观、真实、准确、简略、及时二、多项选择题1.护理程序的步骤包括？A.评估B.护理诊断C.计划D.实施E.评价2.下列哪些情况属于护理工作中需要保护患者隐私的范畴？A.患者的病史资料B.患者的身体部位C.患者的家庭状况D.患者的经济状况E.患者的宗教信仰3.下列哪些是促进患者舒适的护理措施？A.协助患者取舒适卧位B.保持病室安静C.调节适宜的温湿度D.保持床单位清洁干燥E.做好心理护理4.下列哪些是测量血压的注意事项？A.测量前需休息片刻B.袖带宽度要适宜C.须定期校对血压计D.听诊器胸件应塞在袖带内E.偏瘫患者应在健侧肢体测量5.下列哪些是压疮的易发部位？A.骶尾部B.肩胛部C.肘部D.足跟E.枕部6.下列哪些是静脉输液的适应症？A.补充血容量，改善微循环B.补充水和电解质，维持酸碱平衡C.补充营养，供给热量D.输入药物，治疗疾病E.输入脱水剂，降低颅内压7.下列哪些是青霉素皮试结果阳性的表现？A.皮丘局部隆起增大，出现红晕B.硬块直径大于1cmC.皮丘周围出现伪足D.患者出现胸闷、气促E.患者出现过敏性休克8.下列哪些是采集血标本的注意事项？A.严禁在输液、输血的针头处采集血标本B.采集血培养标本应严格执行无菌操作C.同时抽取多项血标本时，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管D.采集后应立即送检E.采血后应先拔针，再松止血带9.下列哪些是氧气吸入的适应症？A.呼吸困难B.发绀C.PaO2低于正常值D.心跳骤停E.一氧化碳中毒10.下列哪些是医疗文件的书写要求？A.记录及时、准确B.内容真实、完整C.文字工整、清晰D.语句通顺、标点正确E.不得涂改、伪造11.下列关于无菌技术的操作原则，正确的是？A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前半小时应停止清扫工作C.无菌物品必须放在无菌容器内D.无菌物品取出后即使未用也不可放回E.无菌物品疑有污染，不可使用12.下列哪些是热疗的禁忌症？A.急性腹痛未确诊前B.面部三角区感染C.脏器内出血D.软组织损伤早期（48小时内）E.恶性肿瘤部位13.下列哪些是鼻饲法的注意事项？A.插管时动作应轻稳，以免损伤食管黏膜B.鼻饲前应检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.长期鼻饲者应每日进行口腔护理E.拔管时应捏紧胃管末端，防止液体反流14.下列哪些是留置导尿管的并发症？A.尿路感染B.导尿管阻塞C.尿道损伤D.膀胱结石E.水电解质紊乱15.下列哪些是临终关怀的理念？A.以治愈为主B.以对症照料、控制症状为主C.维护患者的尊严D.提高患者的生活质量E.支持家属，使家属身心健康三、填空题1.国际护士节定于每年的____月____日，是为了纪念近代护理学的创始人____。2.医院环境的物理环境包括温度、湿度、通风、光线、____和____。3.病室适宜的温度一般为____℃，湿度以____%为宜。4.临床上常用的卧位包括仰卧位、侧卧位、____、____和头低足高位。10.铺麻醉床时，除铺备用床外，还需将____和____铺于床头。11.测量腋温时，应将体温计水银端放于患者腋窝深处，紧贴皮肤，嘱患者屈臂过胸夹紧，测量时间为____分钟。12.正常成人脉率为____次/分钟，呼吸频率为____次/分钟。13.采集血标本时，若同时抽取多项血标本，注入容器的顺序一般为：____瓶→____管→____管。14.青霉素皮试液的标准剂量为每____ml含青霉素____U。15.静脉输液时，若发现液体不滴，检查针头是否滑出血管外，表现为局部____、____、无回血。16.输血反应中最严重的一种是____，最常见的反应是____。17.尸体护理时，应在死亡后____小时内进行，以防尸体僵硬。18.隔离种类包括严密隔离、呼吸道隔离、____、____和接触隔离等。19.医疗护理文件中，医嘱分为长期医嘱、____和____。20.护理诊断的P-E公式中，P代表____，E代表____。21.压疮分为四期：Ⅰ期（淤血红润期）、Ⅱ期（炎性浸润期）、____和____。22.冷疗的目的包括控制炎症扩散、____、减轻局部充血或出血和____。23.热疗的目的包括促进炎症消散或局限、____、减轻深部组织充血和____。24.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为____ml，灌肠液温度为____℃。25.乙醇擦浴时，头部置冰袋的目的是____，足部置热水袋的目的是____。四、名词解释1.护理程序2.无菌技术3.压疮4.医嘱5.输血反应6.隔离7.氧气疗法8.静脉输液9.导尿术10.临终关怀五、简答题1.简述无菌技术操作原则。2.简述测量血压的注意事项。3.简述发生青霉素过敏性休克时的急救措施。4.简述静脉输液发生空气栓塞的紧急处理措施。5.简述鼻饲法的适应症及注意事项。6.简述压疮的预防措施。7.简述采集血培养标本的注意事项。8.简述临终患者的生理变化及护理措施。六、病例分析题1.患者，男，65岁，因“脑梗死”入院，患者意识不清，左侧肢体偏瘫，大小便失禁。骶尾部皮肤出现紫红色，有触痛，表皮有水疱。问题：(1)该患者发生了什么情况？属于哪一期？(2)针对该情况，护士应采取哪些护理措施？2.患者，女，30岁，因“急性化脓性扁桃体炎”入院，体温39.5℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，咽部充血，扁桃体肿大。问题：(1)该患者目前的主要护理诊断是什么？(2)应采取哪些护理措施？3.患者，男，40岁，因“急性阑尾炎”在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后返回病房。问题：(1)护士应为患者采取何种体位？为什么？(2)术后第2天，患者诉切口疼痛，体温38.0℃，应考虑哪些并发症？4.患者，女，25岁，因“上呼吸道感染”就诊，遵医嘱给予青霉素治疗。皮试5分钟后，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，脉搏细弱，血压下降。问题：(1)患者发生了什么情况？(2)护士应立即采取哪些急救措施？参考答案一、单项选择题1.D2.E3.A4.D5.B6.C7.E8.C9.C10.D11.A12.E13.A14.C15.B16.A17.D18.E19.E20.A21.C22.D23.D24.A25.C26.E27.B28.A29.E30.C31.D32.A33.E34.E35.B36.E37.D38.A39.D40.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCD15.BCDE三、填空题1.5，12，南丁格尔2.噪声，装饰3.18-22，50-604.半坐卧位，端坐位10.麻醉护理盘，橡胶单和中单11.1012.60-100，16-2013.血培养，抗凝，干燥14.0.1，20015.肿胀，疼痛16.溶血反应，发热反应17.618.肠道隔离，接触隔离（注：原题有重复，填空处可填“接触隔离、血液-体液隔离”等）19.临时医嘱，备用医嘱20.健康问题，相关因素21.Ⅲ期（浅度溃疡期），Ⅳ期（坏死溃疡期）22.减轻局部疼痛，降低体温23.减轻疼痛，促进深部组织修复24.500-1000，39-4125.防止头部充血引起出血，减轻头部充血并使患者感觉舒适四、名词解释1.护理程序：是指导护理人员以满足服务对象的身心需求，恢复或促进健康为目标，运用系统的方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种科学的思维模式和工作方法。2.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。4.医嘱：是医生根据患者病情的需要，拟定的书面嘱咐，由护理人员执行。5.输血反应：是输血过程中或输血后受血者出现了用原来疾病不能解释的新的临床症状和体征。6.隔离：是将传染病患者、高度易感人群安置在指定地方，暂时避免和周围人群接触，以防止病原体在人群中传播的一种措施。7.氧气疗法：是指通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。8.静脉输液：是利用大气压和液体静压原理，将大量无菌液体、电解质、药液由静脉输入体内的方法。9.导尿术：是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱，引出尿液的方法。10.临终关怀：是一种特殊的卫生保健服务，是由多学科、多方面的专业人员组成的团队，为对治疗无反应的临终患者及其家属提供全面照护，旨在提高患者临终生存质量，维护患者尊严，使患者舒适、安宁地走完人生最后旅程，并使家属获得心理支持和安慰。五、简答题1.简述无菌技术操作原则。(1)环境要清洁、宽敞、明亮，操作前半小时停止清扫工作。(2)操作者穿戴整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。(3)无菌物品必须放在无菌容器内，不可暴露在空气中。(4)无菌物品取出后，即使未用也不可放回。(5)无菌物品疑有污染，不可使用。(6)一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。2.简述测量血压的注意事项。(1)测量前需休息片刻，以消除运动和精神紧张对血压的影响。(2)袖带宽度要适宜，过窄测得血压偏高，过宽测得血压偏低。(3)袖带松紧以能放入一指为宜，过紧测得血压偏低，过松测得血压偏高。(4)须定期校对血压计，以保证其准确性。(5)听诊器胸件不可塞在袖带内，以免产生杂音。(6)偏瘫患者应在健侧肢体测量。(7)若需重测，应将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点，休息片刻后再测。3.简述发生青霉素过敏性休克时的急救措施。(1)立即停药，平卧，就地抢救。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解可每隔半小时重复注射。(3)给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。喉头水肿者立即行气管切开。(4)根据医嘱给予糖皮质激素和抗组胺类药物。(5)遵医嘱应用血管活性药物。(6)纠正酸中毒和抗组胺药物。(7)密切观察患者生命体征、尿量等变化，做好记录。4.简述静脉输液发生空气栓塞的紧急处理措施。(1)立即停止输液。(2)通知医生进行抢救。(3)将患者置于左侧卧位和头低足高位。(4)给予高流量吸氧。(5)密切观察病情变化，监测生命体征。5.简述鼻饲法的适应症及及注意事项。适应症：(1)不能经口进食者，如昏迷、口腔疾患、口腔手术后、吞咽困难、食管狭窄等。(2)拒绝进食者。(3)早产儿、病情危重的婴幼儿。注意事项：(1)插管时动作应轻稳，避免损伤食管黏膜。(2)鼻饲前应检查胃管是否在胃内，方法有：抽吸胃液、听气过水声、看胃管末端有无气泡逸出。(3)鼻饲液温度应保持在38-40℃，避免过冷或过热引起不适。(4)每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。(5)长期鼻饲者应每日进行口腔护理，定期更换胃管。(6)拔管时应捏紧胃管末端，防止液体反流引起误吸。6.简述压疮的预防措施。(1)避免局部组织长期受压：定时翻身，使用气垫床等减压装置。(2)避免摩擦力和剪切力：保持床单位清洁干燥平整，正确使用便器，取半坐卧位时注意防下滑。(3)保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激，增进营养。(4)促进血液循环：定期进行背部按摩。(5)增进患者营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。7.简述采集血培养标本的注意事项。(1)严格无菌操作，防止污染。(2)应在患者发热高峰期或抗生素使用前采集。(3)采集后立即送检，一般不超过1小时。(4)若同时采集多项血标本，应先注入血培养瓶。(5)严禁在输液、输血的针头处采集血标本。8.简述临终患者的生理变化及护理措施。生理变化：(1)循环功能减退：皮肤苍白、湿冷，血压下降，脉搏细弱。(2)呼吸功能减退：呼吸变浅、变慢，出现潮式呼吸或张口呼吸。(3)肌张力丧失：大小便失禁，吞咽困难。(4)感知觉改变：视觉模糊，听觉最后消失。护理措施：(1)改善循环与呼吸功能：密切观察生命体