临床护士应知应会及三基理论知识考试试题库及答案

临床护士应知应会及三基理论知识考试试题库及答案单选题（每题1分，共60题）1.成人正常窦性心律的范围是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B2.输血前需两名医护人员共同核对，不包括A.血袋编号B.交叉配血单C.患者腕带信息D.输血器型号答案：D3.压疮Ⅲ期的临床表现是A.皮肤完整发红B.部分皮层缺损C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪D.肌肉骨骼暴露答案：C4.静脉补钾浓度一般不超过A.10mmol/LB.20mmol/LC.40mmol/LD.60mmol/L答案：C5.心肺复苏时胸外按压与人工呼吸比例为A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B6.预防导管相关血流感染首选的消毒液是A.75%乙醇B.5%碘伏C.2%氯己定乙醇D.0.9%氯化钠答案：C7.糖尿病酮症酸中毒特征性呼吸表现为A.叹息样呼吸B.潮式呼吸C.深大呼吸（Kussmaul）D.间停呼吸答案：C8.成人鼻饲营养液温度宜保持在A.20～25℃B.30～32℃C.37～40℃D.42～45℃答案：C9.下列哪项不是特级护理的指征A.病情危重，随时抢救B.重症监护C.术后恢复生活自理D.复杂大手术后答案：C10.采集动脉血气标本后，为防止空气进入应A.立即送检B.针头刺入橡皮塞C.用力摇晃D.冷藏2小时答案：B11.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入乙醇浓度为A.10%～20%B.20%～30%C.30%～50%D.70%～90%答案：C12.下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B13.输血反应中最严重的是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C14.成人胸外按压深度为A.至少2cmB.至少3cmC.5～6cmD.7～8cm答案：C15.下列哪项不是静脉炎的表现A.红肿B.疼痛C.条索状硬结D.皮温降低答案：D16.正常成人24小时尿量少于多少为少尿A.400mLB.500mLC.800mLD.1000mL答案：A17.下列哪项不是低血糖临床表现A.出汗B.心悸C.昏迷D.呼吸深快答案：D18.无菌包打开后未用完，有效期为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D19.下列哪项不是压疮危险因素评估量表（Braden）维度A.感知B.潮湿C.活动D.营养E.年龄答案：E20.下列哪项不是医院感染A.入院48小时后发热B.导尿后3天尿培养阳性C.术后第5天切口感染D.入院当天带入的压疮答案：D21.下列哪项不是高渗性脱水表现A.口渴明显B.皮肤弹性差C.血压下降D.尿比重降低答案：D22.下列哪项不是静脉输液常见并发症A.发热反应B.空气栓塞C.神经损伤D.溶血反应答案：C23.下列哪项不是一级医院感染暴发报告时限A.2小时内向县级卫健部门报告B.12小时内向市级报告C.24小时内向省级报告D.48小时内向国家报告答案：D24.下列哪项不是心功能Ⅳ级表现A.日常活动无症状B.静息状态下气促C.夜间阵发性呼吸困难D.端坐呼吸答案：A25.下列哪项不是输血前必查项目A.血型B.交叉配血C.乙肝表面抗原D.血钾答案：D26.下列哪项不是胰岛素保存要求A.未开启2～8℃冷藏B.开启后室温＜25℃可用28天C.避免冷冻D.需避光保存于冰箱冷冻室答案：D27.下列哪项不是预防跌倒措施A.床脚刹车固定B.走廊堆放杂物C.夜间开启地灯D.穿防滑鞋答案：B28.下列哪项不是压疮好发部位A.骶尾部B.足跟C.枕骨D.腹部答案：D29.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期表现A.低氧血症B.肺纹理增多C.肺大片实变影D.呼吸频数答案：C30.下列哪项不是口服铁剂注意事项A.饭后服用B.与维生素C同服C.大便变黑属正常D.与牛奶同服答案：D31.下列哪项不是肝性脑病诱因A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾碱中毒D.静脉输注支链氨基酸答案：D32.下列哪项不是急性心肌梗死心电图特征A.ST段弓背向上抬高B.病理性Q波C.T波倒置D.PR间期缩短答案：D33.下列哪项不是甲状腺功能亢进高代谢表现A.怕热多汗B.体重增加C.心悸D.易激动答案：B34.下列哪项不是急性胰腺炎诱因A.胆石症B.酗酒C.高脂血症D.低钙血症答案：D35.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）体征A.桶状胸B.语颤增强C.叩诊过清音D.呼气延长答案：B36.下列哪项不是肝硬化门脉高压表现A.腹水B.脾大C.食管胃底静脉曲张D.肝掌答案：D37.下列哪项不是肾病综合征“三高一低”表现A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高脂血症D.高血压答案：D38.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期电解质紊乱A.高钾B.高钠C.高磷D.低钙答案：B39.下列哪项不是白血病细胞浸润表现A.肝脾淋巴结肿大B.骨关节疼痛C.牙龈增生D.皮肤紫癜答案：D40.下列哪项不是系统性红斑狼疮（SLE）典型皮疹A.蝶形红斑B.盘状红斑C.甲周红斑D.玫瑰疹答案：D41.下列哪项不是骨折专有体征A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.肿胀答案：D42.下列哪项不是颅前窝骨折表现A.熊猫眼征B.脑脊液鼻漏C.嗅神经损伤D.乳突瘀斑答案：D43.下列哪项不是急性化脓性阑尾炎术后并发症A.切口感染B.腹腔脓肿C.粘连性肠梗阻D.倾倒综合征答案：D44.下列哪项不是乳腺癌术后患肢护理要点A.抬高患肢B.禁止测血压C.禁止静脉穿刺D.立即负重锻炼答案：D45.下列哪项不是前列腺增生最早症状A.尿频B.尿急C.尿潴留D.夜尿增多答案：C46.下列哪项不是产褥感染途径A.外源性B.内源性C.医源性D.垂直传播答案：D47.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征表现A.低体温B.硬肿C.多器官损害D.高热惊厥答案：D48.下列哪项不是小儿佝偻病激期骨骼改变A.方颅B.肋骨串珠C.手镯脚镯征D.脊柱侧弯答案：D49.下列哪项不是过敏性休克首选药A.肾上腺素B.地塞米松C.氯苯那敏D.去甲肾上腺素答案：D50.下列哪项不是急性中毒洗胃禁忌A.强酸强碱B.食管静脉曲张C.昏迷未插管D.服毒6小时内答案：D51.下列哪项不是脑死亡判定标准A.深昏迷B.脑干反射消失C.自主呼吸消失D.心电图直线答案：D52.下列哪项不是医疗废物分类A.感染性B.损伤性C.药物性D.放射性E.生活垃圾答案：E53.下列哪项不是护士执业注册有效期A.3年B.5年C.10年D.终身答案：A、C、D54.下列哪项不是医患沟通基本原则A.尊重B.保密C.公正D.诱导答案：D55.下列哪项不是护理伦理基本原则A.不伤害B.有利C.尊重自主D.经济效益优先答案：D56.下列哪项不是护理文书书写要求A.客观B.及时C.准确D.可刮擦修改答案：D57.下列哪项不是护理不良事件分级A.警告事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.医疗纠纷答案：D58.下列哪项不是护理质量敏感指标A.跌倒发生率B.压疮发生率C.输血差错率D.患者满意度答案：D59.下列哪项不是护士职业防护标准预防内容A.手卫生B.戴手套C.穿隔离衣D.接种疫苗后不需防护答案：D60.下列哪项不是护理科研伦理审查重点A.知情同意B.风险受益比C.科研经费来源D.隐私保护答案：C多选题（每题2分，共20题，多选少选均不得分）61.下列属于高钾血症心电图表现的有A.T波高尖B.PR间期延长C.QRS波增宽D.出现U波答案：A、B、C62.下列属于预防中心静脉导管感染措施的有A.最大无菌屏障B.2%氯己定消毒C.每日评估拔管指征D.常规抗生素封管答案：A、B、C63.下列属于急性肺栓塞三联征的有A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.晕厥答案：A、B、C64.下列属于肝硬化Child-Pugh评分项目的有A.白蛋白B.胆红素C.凝血酶原时间D.腹水E.肝性脑病答案：A、B、C、D、E65.下列属于糖尿病慢性并发症的有A.糖尿病足B.糖尿病肾病C.酮症酸中毒D.视网膜病变答案：A、B、D66.下列属于特级护理护理要点有A.严密观察病情B.24小时专人守护C.实施床旁交接班D.填写护理记录单答案：A、B、C、D67.下列属于输血“三查八对”内容的有A.血袋编号B.血型C.交叉配血结果D.血液种类答案：A、B、C、D68.下列属于WHO手卫生五大指征的有A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触血液体液后答案：A、B、C、D、E69.下列属于压疮危险因素的有A.营养不良B.大小便失禁C.感觉障碍D.高龄答案：A、B、C、D70.下列属于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准的有A.急性起病B.双肺浸润影C.心衰可完全解释D.氧合指数≤300mmHg答案：A、B、D71.下列属于护士执业注册必备条件的A.护理专业学历B.实习8个月C.通过护士执业资格考试D.健康证明答案：A、C、D72.下列属于医疗事故分级依据的有A.人身损害程度B.责任程度C.患者满意度D.残疾等级答案：A、B、D73.下列属于医院感染暴发的有A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.手术部位感染率异常升高D.新生儿腹泻3例答案：A、B、C74.下列属于护理文书的有A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.手术清点记录答案：A、B、C、D75.下列属于护士职业暴露后处理步骤的有A.局部挤压-冲洗-消毒B.报告院感科C.基线检测D.预防用药E.随访答案：A、B、C、D、E76.下列属于患者十大安全目标的有A.正确识别身份B.有效沟通C.手术安全核查D.降低医院感染风险答案：A、B、C、D77.下列属于护理教学查房形式的有A.病例讨论B.操作示范C.小讲课D.护理会诊答案：A、B、C78.下列属于护士法律法规的有A.护士条例B.医疗事故处理条例C.传染病防治法D.药品管理法答案：A、B、C、D79.下列属于护理科研基本步骤的有A.选题B.文献回顾C.科研设计D.数据收集分析E.论文撰写答案：A、B、C、D、E80.下列属于护士心理健康维护策略的有A.情绪管理B.社会支持C.放松训练D.合理宣泄答案：A、B、C、D填空题（每空1分，共40空）81.正常成人颅内压为________mmH₂O，脑脊液每日分泌量约________mL。答案：70～180，400～50082.成人每日生理需要水量约________mL，生理需要氯化钠约________g。答案：2000～2500，4～683.输血时，最初________分钟内速度宜慢，观察无反应后再调整，一般成人每小时________mL。答案：15，40～6084.压疮Ⅰ期皮肤表现________，Ⅱ期损伤层次达________。答案：非苍白性发红，部分皮层85.糖尿病诊断标准：空腹血糖≥________mmol/L，餐后2小时血糖≥________mmol/L。答案：7.0，11.186.高钾血症紧急处理：10%葡萄糖酸钙________mL静推，5%碳酸氢钠________mL静滴。答案：10～20，100～20087.中心静脉置管首选部位________，导管相关血流感染率最低________。答案：锁骨下静脉，＜1‰88.成人胸外按压频率________次/分，按压与放松时间比________。答案：100～120，1∶189.无菌技术中，打开无菌包时手只能接触包布________，无菌物品有效期________小时。答案：外侧，2490.医院感染暴发报告时限：县级________小时，省级________小时。答案：2，2491.护士执业注册有效期________年，延续注册需在期满前________日申请。答案：5，3092.医疗废物锐器盒盛装________满封口，暂存时间不超过________小时。答案：3/4，4893.急性肺水肿吸氧流量________L/分，湿化液乙醇浓度________%。答案：6～8，30～5094.肝硬化门脉高压三大表现________、________、________。答案：腹水，脾大，侧支循环95.急性胰腺炎血清淀粉酶升高时间起病后________小时，持续________天。答案：2～12，3～596.肾病综合征“三高一低”________、________、________、________。答案：大量蛋白尿，低白蛋白血症，高脂血症，水肿97.系统性红斑狼疮标志性抗体________，类风湿关节炎标志性抗体________。答案：抗Sm，RF98.骨折愈合过程________期、________期、________期。答案：血肿炎症，软骨痂，硬骨痂99.新生儿Apgar评分五项指标________、________、________、________、________。答案：心率，呼吸，肌张力，反射，皮肤颜色100.护士职业暴露后HIV预防用药最佳时间________小时内，疗程________天。答案：2，28简答题（每题5分，共8题）101.简述高钾血症紧急处理流程。答案：①立即停止钾摄入；②10%葡萄糖酸钙10～20mL静推拮抗心肌毒性；③5%碳酸氢钠100～200mL静滴纠正酸中毒；④10%葡萄糖+胰岛素（4～6g糖∶1U）静滴促钾内移；⑤呋塞米40～80mg静推促排；⑥严重者可透析。102.简述中心静脉导管相关血流感染预防措施。答案：①置管最大无菌屏障；②2%氯己定消毒；③首选锁骨下静脉；④每日评估拔管指征；⑤无菌敷料覆盖，透明敷料7天更换；⑥接头消毒>15秒；⑦限制导管端口使用；⑧培训与监测。103.简述压疮Ⅲ期创面处理原则。答案：①清除坏死组织（外科/自溶/酶解）；②控制感染（细菌负荷＜10⁵CFU/g）；③维持湿性平衡（渗液多选藻酸盐，少选水胶体）；④促进肉芽生长（泡沫敷料）；⑤必要时负压治疗；⑥营养支持（蛋白≥1.5g/kg·d）。104.简述急性肺水肿护理要点。答案：①端坐下垂双腿，减少静脉回流；②高流量乙醇湿化吸氧6～8L/分；③吗啡3～5mg静推镇静扩血管；④速尿40～80mg静推；⑤硝普钠或硝酸甘油静滴扩血管；⑥严密监测生命体征、尿量、血气；⑦心理安慰。105.简述糖尿病酮症酸中毒补液原则。答案：①先盐后糖，先快后慢；②0.9%氯化钠，第1小时1000mL，随后500mL/h；③血糖降至13.9mmol/L改5%葡萄糖+胰岛素；④24小时补液量约4000～6000mL；⑤监测中心静脉压、尿量、电解质。106.简述输血溶血反应处理。答案：①立即停止输血，保留余血；②维持静脉通路，0.9%氯化钠输注；③立即报告医师及输血科；④严密观察生命体征、尿色、尿量；⑤碱化尿液，利尿，必要时透析；⑥抗休克，纠正DIC；⑦填写输血反应报告。107.简述预防住院患者跌倒综合措施。答案：①风险评估（Morse≥45分高危）；②环境安全（床脚刹车、走廊无障碍、地灯）；③患者教育（呼叫铃使用、防滑鞋）；④高危标识（腕带、床头卡）；⑤必要时床栏、约束带；⑥药物审查（镇静、利尿、降压）；⑦夜间加强巡视；⑧家属陪伴。108.简述护士职业暴露后HIV预防用药指征及方案。答案：指征：①污染源为HIV阳性或高危；②针刺、黏膜暴露；③暴露级别≥2级。方案：三联：替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦，疗程28天，首剂2小时内，超72小时不推荐；基线、6周、12周、6月检测HIV抗体；随访肝肾功能。应用题（共4题，每题10分）109.患者男，60kg，因急性胰腺炎禁食，医嘱给予全肠外营养（TPN）。现有20%脂肪乳250mL，8.5%氨基酸500mL，50%葡萄糖500mL，胰岛素、微量元素、电解质适量。（1）计算总能量、非蛋白热量、氮量、热氮比。（2）列出输注顺序与速度控制要点。（3）写出TPN护理监测重点。答案：（1）能量：脂肪乳250mL×2kcal/mL=500kcal；葡萄糖500mL×0.5g/mL×4kcal/g=1000kcal；总能量1500kcal。非蛋白热量1500kcal。氨基酸500mL×8.5g/100mL=42.5g，氮量42.5÷6.25=6.8g，热氮比1500∶6.8≈220∶1。（2）顺序：电解质→微量元素→氨基酸→葡萄糖→脂肪乳，三升袋混匀；输注速度首日40mL/h，逐增80～100mL/h，12～24小时匀速，使用输注泵。（3）监测：①每日称体重；②血糖每6小时，维持6～10mmol/L；③电解质、肝肾功能、血脂每日；④观察导管感染征象；⑤记录24小时出入量；⑥观察过敏反应、脂肪超载综合征。110.患者女，65岁，股骨颈骨折术后第3天，突发呼吸困难、胸痛、咯血。查体：R32次/分，BP90/60mmHg，P120次/分，SpO₂85%，D-二聚体＞5000ng/mL，心电图SⅠQⅢTⅢ。（1）最可能诊断及依据。（2）列出即刻护理措施。（3）写出抗凝治疗护理要点。答案：（1）急性肺栓塞，依据：骨折术后制动、三联征、低氧、低血压、D-二聚体高、SⅠQⅢTⅢ。（2）护理：①高流量吸氧，备气管插管；②建立双静脉通路，备溶栓药；③绝对卧床，避免深呼吸、咳嗽；④严密监测生命体征、血气、出血征；⑤心理安慰；⑥立即通知医师，备CT肺动脉造影。（3）抗凝：①肝素80U/kg静推后18U/kg·h泵入，APTT维持1.5～2.5倍；②观察牙龈、穿刺点、尿便出血；③血小板每日，警惕HIT；④低分子肝素皮下注射腹壁轮换，按压3分钟；⑤华法林重叠4～5天，INR2～3，教育患者避免富含维生素K食物。111.患者男，50岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血。（1）写出置管前准备。（2）写出置管后护理要点。（3）写出拔管指征及注意事项。答案：（1）准备：①解释签署知情同意；②检