心肺复苏和手卫生操作规范

心肺复苏和手卫生操作规范

单人徒手心肺复苏操作流程

操作流程操作方法

准备•护士|:着装整洁，仪表端庄

1«□对口呼吸需备清洁纱布

评估环境•评估环境是否安全

判断神智脉搏•轻拍重唤患者2次：“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无

呼吸（判断时间为5秒）

、P

呼救•急呼他人协助抢救“快来救人啊”！看时间

安置体位•解衣服，松裤带，暴露胸部，去枕仰卧位，置于硬板或平地上

胸外心脏按压•确定胸外心脏按压部位：双手掌跟重叠，十指相扣置于胸骨体中下1/3交界处，即剑

突以上两指，双臂绷直，直行胸外心脏按压30次（18秒完成），下压＞5cm（儿童5cm,

婴幼儿4cm）,按压与呼吸比：30:2,按压频率＞100次/分

开放气道•将头偏向一侧，检测口腔，去义齿（口述：去除义齿、异物），打开用物箱，取纱布

清楚口鼻分泌物。仰头抬颌法：左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头

部后仰，右手•中指、示指剪刀式分开上提卜颌，使卜颌角与耳垂连线垂直地面（疑

似外伤，用托颌法：将肘部支撑在患者所处平面上，双手放置在患者头部两侧并握

V紧下颌角，同时用力托起下颌）

辅叫呼吸•口对口呼吸2次（开气道一捏鼻子一口包口一正常吸气一缓慢吹气不少于1秒，8-

1（）次/分，胸廓明显抬起一松口松鼻一气体呼出，胸廓回落

亚苏评价•使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小（口述：自主呼吸恢更，双侧瞳孔由

大缩小，颈动脉搏动有力，口唇及甲床转红润，复苏有效，进入下一步治疗

记录•记录复苏时间（看手表）

;

整理•整理衣物，恢复体位

•整理用物

•起立报告：“操作完毕”

•全部操作完成时限2分30秒

1

单人徒手心肺复苏评分标准

所在科室_____________考生姓名考核老师考核成绩

项目标准分值扣分内容扣分得分

操着装不整齐-2

操作者5

作态度不严肃-3

准

用物4少一件放置不合理各-2

备

未评估周围环境-2

呼叫声音不够洪亮、清楚-2

判断神志

16触摸颈动脉位置、时间不准确（＞5秒）-4

肽搏呼吸

观察呼吸，患者反应各-2

未呼救、查看开始时间各-2

摆放体位4未采取去枕仰卧位，未松解患者衣裤暴露胸部各-2

定位方法不正确-2

按压要点（姿势、位置）、幅度（下陷（＞5cm）、频率（＞100次/

胸外按压18分，即秒完成30次不正确）各・3

按压一次无效或过度各-1

通气按压比不正确-2

操

未检查口腔并清除分泌物-3

作

开放气道8开放气道方法不正确-3

步

未口述有义齿者应取出-2

骤

□对口未包紧，漏气-3

每次吹气不少于一秒（8—10次/分）-3

口对口

16胸廓未抬起一次-3

呼吸

通气一次无效或过度各-2

未观察胸廓-3

呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜口唇、甲床评估少一项各-2

复苏评价12未口述观察结果-1

未口述复苏时间及记录-1

未整理衣物-2

整理6未恢复体位-2

遗留用物-2

整急救意识、受伤观念差-2

体急救意识6动作不流畅、不迅速-2

评颠倒程序一次-2

价提问5回答不正确-5

操作时间

超时10秒-1分,以此计算

（2分30秒）

总分100

2

双人徒手心肺复苏操作流程

操作流程操作方法

-•护士|:着装整洁，仪表端庄

•备简易呼吸器用物箱：检查呼吸器、面草、备纱布袋（清洁纱布、乙醉纱布）、手电

筒；除颤器

评估环境•A评估环境是否安全

判断木工脉搏

•A轻拍重唤患者2次：“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有

I无呼吸（判断时间为5秒）

呼救•B急呼他人协助抢救“快来救人啊”！看时间

安置体位•A解衣服，松裤带，暴露胸部（去枕仰卧位）

!

胸外心脏按压•A确定胸外心脏按压部位：双手掌跟重叠，十指相扣置于胸骨体中下1/3交界处，即

剑突以上两指，双臂绷直，直行胸外心肌按压30次（18秒完成），下压＞5cm（儿童

5cm,婴幼儿4cm）,按压与呼吸比：30:2,按压频率＞100次/分

•B检查呼吸囊并连接，（接氧气8L/min以上）做准备

开放气道•A将头偏向一侧，检测口腔，去义齿（口述：去除义齿、异物），打开用物箱，取纱

布清楚口鼻分泌物。仰头抬颌法：左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其

头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面（疑

似外伤，用托颌法：将肘部支撑在患者所处平面上，双手放置在患者头部两侧并握

紧下颌角，同时用力托起下颌）

辅叫呼吸•B以上“EC”手法固定面罩，同时用下颌上提气法打开气道，挤压呼吸囊，使气囊

（无氧端下陷1/2—2/3）、（有氧端下陷1/3）,正压通气2次，4秒完成。缓慢吹气不

少于1秒，8—10次/分，吹气有效以胸廓抬起为标准

•完成5个循环操作（约2分），判断呼吸,循环体征I次，按压间断不超过5秒

复苏评价•A使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小（口述：自主呼吸恢复，双侧瞳孔

I由大缩小，颈动脉搏动有力，口唇及甲床转红润，复苏有效，进入下一步救治）

记录•B记录复苏时间（看手表）

;

整理•A整理衣物，恢复体位

•B取乙醇纱布消毒面罩，收物品

•AB起立报告：“操作完毕”

•全部操作完成时限2分30秒

3

双人徒手心肺复苏评分标准

所在科室______________考生姓名考核老师考核成绩

项目标准分值扣分内容扣分得分

操着装不整齐-2

操作者5

作态度不严肃-3

准

用物4少一件放置不合理各-2

备

未评估周围环境-2

呼叫声音不够洪亮、清楚-2

判断神志

16触摸颈动脉位置、时间不准确（＞5秒）-4

脉搏呼吸

观察呼吸，患者反应各-2

未呼救、查看开始时间各-2

摆放体位4未采取去枕仰卧位，未松解患者衣裤暴露胸部各-2

定位方法不正确-2

按压要点（姿势、位置）、幅度（下陷（＞5cm）、频率（＞100次:

胸外按压18分，即18秒完成30次不正确）各-3

按压一次无效或过度各

通气友压比不正确-2

操未检查口腔并清除分泌物-3

作开放气道8开放气道方法不正确-3

步未口述有义齿者应取出-2

骤未检查活瓣，连接面罩，接氧源-2

“EC”手法不熟练-2

挤压气囊过大或过小（1/2—2/3）-3

辅助呼吸16

每次吹气不少于一秒（8—10次/分）-3

未挤压2次，通气一次无效或过度各-2

未观察胸廓-3

呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜口唇、甲床评估少一项各-2

复苏评价12未口述观察结果-I

未口述复苏时间及记录-1

未整理衣物-2

整理6未恢复体位-2

遗留用物-2

整急救意识、受伤观念差-1

体急救意识6动作不流畅、不迅速-2

评颠倒程序一次-1

价提问5回答不正确-5

配合2动作配合紧凑，默契-2

操作时间

超时10秒・1分,以此计算

（2分30秒）

总分100累计

4

手卫生操作考核评分标准（洗手）

项目操作要点考核要点扣分得分

基本1、取下手表、戒指、手链等饰物无饰物（不符合要求扣5分）

要求2、修剪指甲，长度应不超过指尖，无指甲油无长指甲、指甲油（不符合

10分要求扣5分）

1、暴露腕部水速适中，无喷溅；双手充

2、打湿：打开水龙头，在流动水下，使双手充分淋湿分湿润（不符合要求扣2分）

3、涂抹：取适量洗手液涂抹双手所有皮肤揉搓前将洗手液均匀涂抹

4、揉搓：认真揉搓双手，步骤包括：双手；

操①掌心相时，手指并拢，用互揉搓；（不符合要求扣5分）

②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；七步洗手法步骤正确派

作③掌心相对，双手交叉指健相互揉搓

④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；