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历史上的疫病与医学成就CONTENTS目录010203古代的疫病中医药的成就西药在中国的传播一、古代的疫病疫病:发生在人、动物、或植物身上,并具有可传染性的疾病的统称,一般由寄生虫、细菌、病毒等微生物引起,区别于普通病。1、历史上重大疫病疫病表现危害天花鼠疫霍乱疟疾流感最早有纪录的天花发作是在古埃及。公元前1156年去世的埃及法老拉美西斯五世的木乃伊上就有被疑为是天花皮疹的迹象。18世纪时,欧洲天花肆虐;中国清朝的康熙皇帝得过天花。6世纪时,地中海沿岸爆发鼠疫。14世纪时,欧洲鼠疫大流行,患者身上出现众多黑斑,被称为“黑死病”。此病流行了3个世纪,欧洲人口死亡过半,导致劳动力短缺,生产停滞,许多地区发生严重饥荒。由病菌引起不洁饮食传染的急性肠道传染病,1817年起源于印度,传到阿拉伯到达非洲和地中海沿岸,1826年扩散到整个欧洲,1832年到达北美,20年不到成为世界病。第一次世界大战时期,殖民非洲、亚洲等地的欧洲部队发生了疟疾大流行,特别是在东非的英军,感染疟疾丧生者达10万以上。1918—1919年,西班牙流感全球大爆发,全世界死亡人口在2000万人以上。劳动力短缺,生产停滞,经济衰退,粮食短缺,饥荒严重;导致政治、经济的变动,国家衰落。瘟疫横行使得士兵大量死亡,军队战斗力降低。军队和难民的流动扩大了疾病的传播范围。2、历史上防疫措施古代疫病防治①古罗马注意公共卫生,把修建饮水道,下水道当作重要工程。②中国古代不少地方官,组织人力清理污水、疏通井渠河道;在大灾之后,采取各种方法预防疫病。③东晋葛洪著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。④中国古人发明的人痘接种防治天花,明代中期广泛使用,后来传到欧洲。⑤建立疫病救治机构,隔离疫病患者。近代疫病防治①18世纪晚期,英国医生琴纳发明牛痘接种法,天花发病率大大降低。②19世纪,细胞与细菌学说发展迅速。③法国微生物学家巴斯德创立巴氏灭菌法。被广泛应用到医学领域。④1928年,英国细菌学家弗莱明发明青霉素,改变了人类对细菌传染束手无策的状态。探究:历史上防治疫病的措施哪些值得我们今天借鉴?注重公共卫生:如修建水道、清理污水,采取各种方法预防疫病传染。开办民间医疗机构:如春秋管仲在临淄建立的“养病院”,隋唐的寺庙病坊,宋代的安济坊,加强了疫病的防治。建立药局、官刻医书:如宋代的惠民局、和剂局,免费发药给贫民,向大众普及医学知识。推广接种疫苗消毒、隔离、口罩、晾晒、焚烧、掩埋、药物、卫生、净水系统、医院、机构、制度、国际合作等二、中医药的成就1、古代中医药成就时期人物著作成就战国—————西汉——东汉—————唐代——明代扁鹊华佗张仲景孙思邈李时珍《黄帝内经》《伤寒杂病论》《唐本草》《千金方》《本草纲目》用望、闻、问、切四诊法进行诊断。总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验,以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化,阐明人与自然的有机联系,是一部重要的中医基础理论著作。精通外科手术,创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”提出辨证施治的原则,奠定了中医临床学的基础。世界上第一部由政府颁布的药典被后人尊称为“药王”集中药学知识之大成,被誉为“东方药学巨典”针灸以针刺艾灸防治疾病的方法。针法是用金属制成的针,刺入人体一定的穴位,运用手法,以调整营卫气血;灸法是用艾绒搓成艾条或艾炷,点燃以温灼穴位的皮肤表面,达到温通经脉、调和气血的目的。针灸是我国医学上的宝贵遗产。《素问·病能论》:“有病颈痈者,或石治之,或针灸治之而皆已。”《史记·扁鹊仓公列传》:“或不当饮药,或不当针灸。”晋葛洪《抱朴子·勤求》:“被疾病则遽针灸。”唐吴兢《贞观政要·征伐》:“道宗在阵损足,帝亲为针灸。”清俞正燮《癸巳类稿·持素毕》:“宗气营卫,有生之常,针灸之外,汤药至齐。”2、近现代中医药成就时期人物成就新中国成立21世纪以来屠呦呦在中西医结合方针的指导下,中医药的治疗水平取得长足进步。受到葛洪的《肘后备急方》启发,从青蒿中分离出青蒿素。2015年,屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。中医药蓬勃发展,走向世界。全国广泛设立中医院和中医院校,掀起学习研究中医的高潮。中医药工作者不断整理中医典籍,开发中成药制剂。三、西药在中国的传播1、近代西医发展时期背景人物及著作成就17世纪17到18世纪19世纪近代以来,西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托,借助精密仪器及数据分析,在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。英国生理学家威廉•哈维著成《心血运动论》荷兰人列文虎克揭示了血液循环的规律。通过手工磨制的显微镜,对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。人们将生理与临床结合起来,探索各种药物的功能和作用,创立了实验药理学。2、西医传入中国背景概况影响列强入侵打开中国国门;西方文明的传入;随着洋务运动的兴起;受到日本的影响。①明末清初,西医传入中国,但影响有限。②鸦片战争后,西式医院在通商口岸建立起来。③牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。④西医院校建立起来,把教学、科研与临床结合起来,培养大量西医人才。①推动了中国近代医学事业的发展;②促进国人思想解放和社会生活的变化;③动摇了中医的地位。④对人们健康起到积极作用⑤中国的公共卫生事业初步发展探究:中西医的理念有何不同?不同点起源与理论基础中医理论起源于阴阳五行等,发展取决于前人的总结经验。西医形成发展依赖于药物化学、分子、细胞、生物学的发展和科学的进步。研究疾病的观念中医是整体观念和辨证治疗,治疗疾病注重经验。西医注重对症治疗,头痛医头脚痛医脚。诊断方法的不同中医讲究望闻问切。西医借助医疗器械诊断。治疗方法的不同中医通过中药各种剂型和针灸、拔罐、推拿、按摩等手段治疗。西医通过手术等化学药物对疾病治疗。优势不同中医优势在于治疗慢性病、疑难杂症及功能性疾病。西医优势在于治疗急性病和器质性疾病。要遵循中医药发展规律,传承精华,守正创新,加快推进中医药现代化、产业化,坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用,为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。——习近平在2019年对中医药工作作出指示①中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分②中医中药至今仍在世界医学领域占有重要地位,扩大中国文化的世界影响③传承和弘扬中华优秀文化,有利于提升文化自信。疫情尚未远去,恶魔仍在人间。只有协力合作,方能闯过难关。1234567891011121314A级必备知识基础练1.从14世纪开始,“黑死病”席卷欧洲,人口死亡率达到30%—50%。死亡使人们心灵受到了强烈震撼,追求现实享乐和歌颂人生成了新的社会观念。伴随着这个过程的是人格的觉醒,人开始成为“精神的个体”,并且从这个角度开始认识自己、发现自己。由此可知这次瘟疫(

)A.推动了人文主义思想的产生B.摧毁了天主教会的精神独裁C.促进了社会思想观念的革新D.导致了欧洲向近代社会转型C1234567891011121314解析

“黑死病”席卷欧洲,其高致死冲击了传统的思想禁锢,促使人文精神复苏,说明这次瘟疫促进了社会思想观念的革新,C项正确;欧洲的人文主义思想产生于公元前5世纪的古代希腊,排除A项;摧毁天主教会精神独裁的是欧洲的宗教改革,排除B项;材料并未说明

“黑死病”与欧洲社会转型的关系,排除D项。1234567891011121314A解析

汉代面对疫情,将设置隔离区并派遣医官发放药物作为对抗疫情的常规手段,体现了政府对于抗疫的重视以及对民众救助的重视,A项正确。2.《汉书·平帝纪》记载:“民疾疫者,舍空邸第,为置医药。”这是史书中关于政府设置隔离区并派遣医官发放药物的记载。这说明当时(

)A.政府重视对民众的救助B.建立了完善的医疗体系C.中医药开始应用于防疫D.官员普遍重视防疫工作12345678910111213143.乾隆时官修《医宗金鉴》,对《金匮要略》《伤寒杂病论》等进行考订,还征集了许多新内容,是一部介绍中医临床经验的著作。名医王清任的《医林改错》,质疑流传数千年的脏腑学说,将人体内脏解剖研究绘成《亲见改正脏腑图》25种,极大促进了中国解剖学的发展。据此可知,清代医学(

)A.呈现出复古与开新的特点B.得益于国家力量支持C.著作凸显中西医融会贯通D.种类繁多且医著普及A1234567891011121314解析

清朝对历代医书进行汇总修订,名医王清任的《医林改错》促进中国解剖学的发展,反映了清代医学呈现出复古与开新的特点,A项正确;《医宗金鉴》的修订得益于国家力量支持仅是信息之一,排除B项;材料未涉及西方医学,排除C项;材料未体现医著普及,排除D项。12345678910111213144.《本草纲目》一书包含了丰富的矿物学、植物学、动物学内容,并且大量运用化学、物理学、农学、天文学、气象学、生理学等领域的知识对药物进行记载分析。达尔文创立进化论时,曾从此书中引述了不少有关植物和动物的资料。该书(

)A.总结了中国古代的科技成就B.导致了西方近代科学的完善C.推动了中国医药学的近代化D.提高了人类对自然界的认识水平D1234567891011121314解析

《本草纲目》一书中大量运用化学、物理学、农学、天文学、气象学、生理学等领域的知识,这有助于提高人类对自然界的认识,D项正确;《本草纲目》是药物学著作,并不能代表中国整个古代的科技成就,排除A项;导致近代西方科学的完善夸大了其作用,排除B项;《本草纲目》仍然属于传统医药学,排除C项。12345678910111213145.洋务人士薛福成在欧洲考察西洋医学后感叹:“惟中国名医,数世之后往往失其真传。外洋医家得一良法,报明国家,考验确实,给以凭照,即可传授广远,一朝致富,断无湮废之虞,所以其医学能渐推渐精,蒸蒸日上也。”在此,薛福成旨在强调(

)A.中医可借鉴西医培养模式B.中医治疗效果远低于西医C.中医传承方式远胜于西医D.中西医结合提高治疗效果A解析

薛福成通过中西医发展的对比,进而得出西医的培养、传承优于中医的结论,主要是强调中医可借鉴西医培养模式,A项正确,排除C项;材料未涉及中西医的治疗效果,排除B项;材料与中西医结合的说法无关,排除D项。12345678910111213146.康熙三十二年(1693年),康熙帝身患疟疾,病情严重,御医百治无效。此时,西方传教士刘应等人用“金鸡纳霜”治好了康熙帝的病,因此受到了康熙帝的重视,康熙帝还把金鸡纳霜等药物推荐给皇子和近臣使用。这说明(

)A.西药比中药更科学 B.西药逐步影响中国C.中西医学交流频繁 D.西药成为侵华工具B解析

康熙帝身患疟疾,被传教士治好,并把金鸡纳霜等药物推荐给皇子和近臣使用,说明西药逐步影响中国,故B项正确;仅以一个事例不能得出西药比中药更科学的结论,排除A项;材料未体现出中西医交流频繁,排除C项;西药不是侵华工具,排除D项。1234567891011121314B级能力素养提升练7.东汉后期的70多年中,有疫病流行记载17次,且多数为连年的大疫病;唐初的60年间,仅有5次疫病记载,且蔓延范围较小;安史之乱后,疫病接连发生,一些地区甚至发生了“死者半”的大疫。对此解读正确的是(

)A.战争是疫病发生的根源B.疫病流行与社会环境密切相关C.地理条件影响疫病传播速度D.人口的快速增长导致疫病频发B1234567891011121314解析

东汉后期和安史之乱后,社会环境动荡,如战争频繁、流民迁徙等,使得疫病大规模流行,因此,疫病流行与社会环境密切相关,B项正确;A项说法过于绝对,排除;材料未体现地理条件对疫病传播的影响,排除C项;材料未体现人口问题,排除D项。12345678910111213148.西汉政府在蝗灾旱灾之后,对疫病患者进行隔离,“民疾疫者,舍空邸第,为置医药”;南齐时设立了“六疾馆”用以隔离病人;隋唐时期有“病坊”,一些寺院也收治病人。这些史实说明,我国古代防疫活动的开展(

)A.是商品经济繁荣的结果B.受到了外来宗教的援助C.得益于救治机构的建立D.源于统一的政治体制C1234567891011121314解析

救治机构的建立为防疫活动的开展提供了保障,故C项正确;材料无法看出古代商品经济的发展繁荣,A项错误;隋唐时“一些寺院也收治病人”,不能说明整个古代防疫活动受到了外来宗教的援助,B项错误;D项说法错误,排除。12345678910111213149.宋代在疫情发生的时候,政府免费向疫区染病的疫民施药,以此来帮助疫区的百姓渡过难关。只要有疫情或者灾害发生,宋廷都会对疫民或者灾民提供救助。这反映出宋代(

)A.社会救助具有系统性和规范性B.宋代已经有了健全的社会保障制度C.民本思想在当时社会广泛传播D.对疫民或灾民的救助体现了政府的人文关怀D解析

宋代发生疫情时,政府主动帮助疫区和灾民,这说明宋代政府有较为强烈的爱民意识,体现了政府的人文关怀,D项正确;题干未涉及社会救助系统和健全的社会保障制度,排除A、B两项;题干中只能体现出政府的行为,不能证明当时社会流行民本思想,排除C项。123456789101112131410.14世纪中叶的意大利港口实行“检疫”,强制入境船舶和人员隔离观察,以防止“黑死病”等疫病流入,后来又出现了防范动植物病虫害的动物检疫和植物检疫。这表明分类检疫(

)A.彻底阻断了疫病传播B.体现了科学技术进步C.奠定了西方医疗体系D.反映了国家干预形成B解析

14世纪已出现分类检疫,体现了人类检疫技术的进步和医疗卫生意识的增强,B项正确;“彻底”说法错误,排除A项;检疫不能奠定西方医疗体系,排除C项;国家干预形成的标志是罗斯福新政,排除D项。123456789101112131411.1910—1911年间,当鼠疫波及华北之时,颇有影响的《大公报》刊载了一篇关于鼠疫的文章,详细介绍了鼠疫的危害、病因、症状以及预防鼠疫的方法;还开设专栏介绍防疫知识。在当时的历史条件下,报刊宣传(

)A.标志清朝防疫体系正式建立B.开启了对疫情的专业研究C.推动了公共卫生意识的增强D.控制了疫情的暴发和扩散C解析

《大公报》的做法在当时的历史条件下有利于民众公共卫生意识的增强,C项正确;材料信息体现不出对官方的影响,排除A项;“开启了”说法欠妥,排除B项;报刊宣传无法控制疫情的暴发,排除D项。123456789101112131412.屠呦呦等专家组成的医学研究团队,受到葛洪的《肘后备急方》中关于青蒿素抗疟记载的启发,从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素,对人类防治疟疾发挥了巨大作用。2015年,屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。这说明(

)A.古代医药典籍对科研有启示B.重视总结实践经验是中医特点C.中国的中医得到了世界认可D.中国医学必须走科技创新之路A1234567891011121314解析

屠呦呦等专家组成的医学研究团队,受到葛洪的《肘后备急方》中关于青蒿素抗疟记载的启发,可知古代医药典籍对科研有启示

,A项正确;材料并非强调中医重视总结经验的特点、中国医学必须走科技创新之路,排除B、D两项;材料没有体现对中医的态度,排除C项。123456789101112131413.汉代张仲景不仅发展了《黄帝内经》的理论,突出了饮食的调养及预防作用,开创了药物与食物相结合治疗重病、急症的先例,而且记载了食疗的禁忌,及应注意的饮食卫生。据此可知(

)A.中国古代医学家对药物性能功用的认识B.确立了古代中医药食同源的标准化体系C.药物和食品相互渗透为历代中医所接受D.为中医药食同源养生保健理论奠定基础D解析

张仲景的医学理论为我国的药膳食疗学理论奠定了基础,为中医药食同源养生保健理论奠定基础,D项正确。123456789101112131414.阅读材料,回答问题。材料一

纵观历史,我国医学的极盛时期莫过于宋代。在封建社会里,“巫、医、乐师、百工之人,君子不齿”的观念长期盛行。但在“灾害频度之密,盖与唐代相若,而其强度与广度则更过之”的北宋,九位皇帝当中,至少有六位熟悉和爱好医学。范仲淹在少时就表达了“不为良相,当为良医”的志向;张载、程颢、程颐等也对医学有深入的研究;在大多数宋代文人墨客笔下,或多或少一定程度上都有医药的记载。北宋时期京师从医人员很多,医坊药肆鳞次栉比。医生设了六个品级,十九级具体官职,最高为翰林医官、保安郎等。由于翰林医官相当于五品大夫,后世称医生为大夫遂于宋代始。由此可见,宋代“尚医”风潮之盛。1234567891011121314材料二

宋以前由于战乱频繁,医学书籍亡佚无几。为此,北宋曾开展了十次大规模的中央官刻医书活动……至少有1

595卷医书被刊刻颁行。唐代有医、针灸、按摩、咒禁四科,而宋代对人身医疗关注更加全面,发展到大、小方脉科,眼科,风科,产科等九科。宋代

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