医学检验科住院医师：输血检验技术考试资料

医学检验科住院医师：输血检验技术考试资料

1、问答题什么是大量输血？大量输血的并发症有哪些？

正确答案：大量输血是指24小时内输入与受血者相等或更多血液，或3小时内

输注血液量达到患者自体血容量的50%以上的输血。

大量输血会产生多种并发症，如凝血障碍和出血、酸碱平衡紊乱、低体温、血

钾改变、高血氨、枸椽酸中毒、循环超负荷和肺微血管栓塞，其中前三者对患

者影响最为严重。

2、单选红细胞温抗体最活跃的温度是（）

A.22℃

B.4±2℃

C.37℃

D.56℃

E.4℃

正确答案：C

3、问答题输注浓缩血小板可出现什么反应？

正确答案：输注浓缩血小板主要用于血小板生成障碍引起的血小板减少所致出

血的病人。亦适用于血小板功能异常、稀释性血小板减少引起出血者；必要时

亦可作为预防性输注。

用手工法采集的浓缩血小板，需从多个供血者采集才能达到治疗目的；这种病

人往往又需反复多次输注，除可能出现的常见的发热和过敏反应、血液传播性

疾病以外，还可产生HLA抗体，以此引起的血小板输注无效和其他反应。为减

少这些反应，最好用机器单采，机采一个供血者的浓缩血小板，其血小板含量

>2.5X1011可满足一个治疗量。

4、单选悬浮红细胞保存在（）

A.~30℃

B.4℃

C.22℃

D.37℃

E.56℃

正确答案：B

5、问答题输血反应按发生的时间分为哪几类？各举三例说明。

正确答案：输血反应按发生的时间分为即发型反应和迟发型反应。

①即发反应指输血当时和输血后24小时内发生的反应，如：发热性非溶血性反

应，等麻疹，溶血反应（有症状）。

②迟发反应（也称迟缓型反应），可在输血后几天、十几天或几十天后发生，

如：移植物抗宿主病，输血后紫瘢，对红细胞、白细胞、血小板或血浆蛋白质

的同种（异体）免疫。

6、单选AB0血型系统的分型是根据（）

A.红细胞上存在的抗原

B.血清中存在的抗体

C.遗传基因

D.红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体

E.天然抗体和免疫抗体不同

正确答案：A

参考解析：根据红细胞上存在的抗原，ABO血型系统分为4型：A、B、AB、0

型。

7、单选红细胞膜上的ABH抗原的主要构成物质是()

A.免疫球蛋白

B.脂蛋白

C.糖蛋白和糖脂

D.磷脂

E.胆固醇

正确答案：C

8、单选血清学分型法可检出的HLA座位包括()

A.A、B、C、DR、DQ、DP

B.DA

C.DP

D.D

E.DC

正确答案：A

9、判断题慢性贫血患者是否需要输血主要依据患者血红蛋白的水平〉

正确答案：错

10、判断题迟发性溶血性输血反应主要属于血管内溶血。

正确答案：错

11、单:关于血浆分离，错误的描述是()

A.应在确保无菌条件下分离血浆

B.分离出的血浆在4℃冰箱内可长期保存

C.-80C新鲜冰冻血浆可保存2年

D.血浆可冷冻十燥保存

E.新鲜冰冻血浆需在采血后6h内，完成血浆速冻过程

正确答案：B

12、判加题输全血容易发生代谢性酸中毒。

正确答案：错

13、单选贮存红细胞悬液的最佳温度是()

A.22℃

B.4±2℃

C.37℃

D.56℃

E.4℃

正确答案：B

14、问答题临床上Rh抗体是如何产生的？

正确答案：Rh抗体主要是通过输血或妊娠免疫产生的。

15、单选反向定型的主要目的在于()

A.发现新的血型

B.验证正向定型结果的准确性

C.对血型判断无意义

D.直接验证血型抗原有无错误

E.鉴定抗体性质

正确答案：B

16、单选患者，男，30岁，因车祸导致肝、脾破裂，血压降到12/6kPa。在

用羟甲淀粉(代血浆)恢复血容量的同时:急需大量输血，患者血型鉴定为Rh

阴性，AB型。为确定患者血清中是否有抗D抗体，应首选()

A.盐水法

B.抗球蛋白法

C.酶法

D.清蛋白法

E.聚凝胺法

正确答案：E

17、单选出现临床症状时。血小板的数量一般低于()

A.200X109/L

B.70X109/L

C.120X109/L

D.150X109/L

E.170X109/L

正确答案：B

18、单选“红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。”这种

血液凝集反应结果应判断为()

A.(++++)

B.(+++)

C.(++)

D.(+)

E.(+/-)

正确答案：C

参考解析：血液凝集反应强度判断标准：(++++),红细胞凝集成一大块，血

清清晰透明。(+++),红细胞凝集成小块，血清尚清晰。(++),红细胞凝块

分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。(+),肉眼可见大颗粒，周围有

较多游离的红细胞。(+/-),镜下可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多

游离的红细胞。

19、单选对于急性大出血患者，其抢救性治疗首先应该()

A.防止急性肾衰竭

B.防止感染

C.防治DIC

D.保持血容量

E.维持凝血因子的正常

正确答案：D

20、单选导致红细胞表面抗原减弱或缺少的原因不包括()

A.红细胞为A抗原和B抗原的亚型

B.红细胞悬液贮存过久

C.过量的血型特异性可溶性物质

D.老人或婴幼儿

E.红细胞悬液浓度过低

正确答案：E

21、单选患者，男，9岁，患血小板减少性紫瘢，多次输注过血小板。本次血

小板输注后，血小板数不增加，最主要的原因是()

A.存在DIC

B.感染

C.活动性出血

D.严重肝脾肿大

E.产生HLA同种抗体导致血小板破坏

正确答案：E

22、单选酶介质交叉配血试验中酉每的作用，不包括()

A.破坏红细胞表面的唾液酸

B.破坏红细胞表面的酶

C.减少红细胞之间的排斥力

D.消除红细胞表面的负电荷

E.改变红细胞表面的结构

正确答案：B

参考解析：酶破坏红细胞表面的唾液酸，消除红细胞表面的负电荷，改变红细

胞表面的结构，减少红细胞之间的排斥力，而非破坏红细胞表面的酶。

23、问答题冰冻红细胞可适用于什么情况？

正确答案：冰冻红细胞最大优点可以长期保存，甚至10年以上仍有增强运氧的

能力。常用于自身输血和稀有血型红细胞的保存；亦可用于新生儿溶血病换

血。

24、单选补充凝血因子()

A.少白细胞红细胞

B.洗涤红细胞

C.新鲜冰冻血浆

D.粒细胞

E.辐照红细胞

正确答案：C

25、单选ABO血型系统中，红细胞含H抗原最多的血型是()

A.0型

B.A型

C.B型

D.AB型

E.A1B

本题正确答案：A

26、单选ABO血型鉴定中，错误的说法是()

A.用已知特异性抗体检查红细胞上的未知抗原，称为正向定型

B.用已知血型的标准红细胞检查血清中的未知抗体，称为反向定型

C.ABO血型鉴定时。温度应控制在20〜24℃

D.反向定型试验只需做A型红细胞和B型红细胞检测

E.发生溶血应视为有相应的抗原抗体反应

正确答案：D

27、问答题试述输注全血的适应证和禁忌证。

正确答案：(1)适应证：主要适应证为急性大失血、严重创伤、心脏外科手术

和换血等。即使这些适应证也不必全部输用全血，可以用一部分浓缩红细胞和

代浆血。

(2)禁忌证：

①婴幼儿、老年人、心功能不全和心力衰竭的贫血患者；

②血容量正常而需要输血的贫血患者；

③由于妊娠或曾接受过输血且己产生白细胞或血小板抗体的贫血患者；

④已产生抗IgA者；

⑤预期需长期反复输血的患者，如再生障碍性贫血、地中海贫血、阵发性睡眠

性血红蛋白尿症等。

28、单选某患者血型正向定型为AB型，用盐水试验与5例AB型库存血配

血，发现主侧均为“+”凝集在继续检测的程序中应首先进行()

A.检查患者血清中是否存在不规则抗体

B.检查患者自身红细胞与自身血清反应

C.将配血结果放置37c检查否有冷凝集素存在

D.显微镜检查是否有缗钱状凝集

E.检查患者Rh血型

正确答案：A

29、问答题何谓免疫性抗体？有些什么性质？

正确答案：经妊娠或异型输血等免疫而产生的抗体，被称为免疫性抗体，实质

上为IgG抗体。

0型血清中一般均有IgG抗A及抗B,此