住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.周围血管伤，压迫伤部以上动脉干。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血液循环为宜。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间。一般以不超过（）为宜，做好标记，注明上止血带时间。A、半小时B、2小时C、1.5小时D、1小时E、3小时正确答案：D答案解析：周围血管伤，压迫伤部以上动脉干。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血液循环为宜。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间。一般以不超过1小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。2.遗忘综合征少见于A、慢性酒精中毒B、中毒性脑病C、脑动脉硬化症D、颅脑损伤E、精神分裂症正确答案：E3.眼部碱性烧伤与酸性烧伤不同之处在于A、碱性物质能使组织蛋白凝固坏死B、酸性物质能很快渗透到组织深处C、酸性物质进入眼内形成可溶性蛋白质化合物D、酸性烧伤远较碱性烧伤的危险性大E、碱性物质易继续向深部扩散正确答案：E4.一位外科手术前的病人，坐卧不安，眉头紧锁，小动作多，这一现象是A、应激的行为反应B、应激的情绪反应C、应激的生理反应D、应激的防御反应E、以上都不是正确答案：B答案解析：心理应激是指人对外界有害物、外界的威胁、挑战等经过认知评价后，认为它将危害人的生存和所处地位时产生的生理、心理及行为反应。适当的心理应激可以提高人体的应对能力和适应能力，提高注意力和工作效率。但是，过强的、持久的心理应激能通过神经、内分泌、免疫系统，降低工作效率并导致心身疾病、精神病和神经症。5.常用于治疗局部皮肤麻木或功能减退的拔罐法是？A、闪罐法B、刺血拔罐法C、走罐法D、留针拔罐法E、留罐法正确答案：A答案解析：闪罐法，是指不留罐，快速的扣罐以后再起罐，重复进行，适用于局部皮肤麻木或功能减退。6.患儿，男，12岁。低热3周，双膝关节痛，疲倦、纳差。查体：心率126次/分，心音低钝，心尖部闻及93/6级收缩期杂音，双膝关节红、热，轻度肿胀。化验：外周血WBC15×10/L，N0.78，AS0500IU/L。除应用青霉素抗感染外，最适宜的处理是A、阿司匹林B、地高辛C、泼尼松D、地西泮E、呋塞米正确答案：C答案解析：患儿出现心脏炎、关节炎和发热症状，可诊断为风湿热。治疗除应用青霉素抗感染外应及早应用激素治疗。97.腹部损伤的关键问题首先是要明确A、有无水电解质平衡失调B、后腹膜有无血肿C、是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤D、有无腹内脏器损伤E、腹壁损伤的程度正确答案：D8.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态治疗首选A、红霉素B、辅酶C、呼吸中枢兴奋剂D、甘露醇E、吸氧正确答案：C答案解析：巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制，治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。9.下列不属于AIDS传播途径的是A、性交B、母婴传播C、输血D、输液E、注射毒品正确答案：D10.男性，6岁。发热10小时，神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检；T39.5℃，BP50/40mmHg，浅昏迷，皮肤粘膜未见出血点及黄染，四肢发凉，心肺(-)，腹软，无明显压痛及反跳痛，颈无抵抗，病理征(-9)。血WBC10.2×10/L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性出血热D、中毒型细菌性痢疾E、流感正确答案：D11.男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3～4次。最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是A、立即收住院行胸部X线片检查B、立即收住院行心电图运动负荷试验C、立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白D、门诊预约动态心电图检查E、门诊预约超声心动图检查正确答案：C答案解析：本患者发作性胸闷，劳动诱发，考虑为心绞痛；近日来发作频繁，且持续时间较前明显延长，考虑为急性冠脉综合征。此时宜立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白，以除外急性心梗。值得注意的是此时不宜行运动负荷试验，避免诱发急性心梗。12.依沙吖啶引产术后的注意事项，哪项是不恰当的？A、遇到宫缩过强，产程过长时，应行进一步检查以明确胎位，避免造成损伤B、产后要注意软产道有无裂伤C、产后出血不多，可不进行胎盘排出后的例行刮宫术D、宫缩发动后，要注意观察宫缩频率、强度及产程进展情况E、用药后体温高，大多数不需任何处理，短时间内可恢复正常正确答案：C13.可用体感诱发电位(SEP)来估计脊髓损伤的预后，若体感诱发电位(SEP)正常，提示脊髓损伤（）A、颈膨大损害B、腰膨大损害C、不完全损害D、完全损害E、预后较好正确答案：E14.某医生在门诊值班时发现一霍乱患者，必须在哪一个规定时限内报告A、城镇于12小时内，农村于36小时内B、城镇于2小时内，农村于6小时内C、城镇于6小时内，农村于24小时内D、城镇于12小时内，农村于12小时内E、城镇于12小时内，农村于24小时内正确答案：B答案解析：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。城市2小时内，农村6小时内电话报告防疫站。15.乳房的淋巴网甚为丰富，下列其淋巴输出的途径，错误的是A、深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝B、两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧C、乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结D、部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结E、部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结，并继续流向锁骨下淋巴结，呈循环状正确答案：E答案解析：部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结，淋巴液继续流向锁骨上淋巴结。16.CC的促排卵作用是A、促垂体分泌LH及FSHB、促卵巢分泌E2C、有弱雌激素作用D、在下丘脑与雌激素争夺受体E、以上都不是正确答案：D17.男，8岁，发热腹痛1天，腹泻10次，嗜睡，抽搐2次入院，体检：T40℃，昏迷，面色苍白9，BP9.2/6kPa(90/60mmHg)，瞳孔直径左＞右，光反应迟钝，呼吸不均；实验室结果：白细胞计数15×10/L，N84％，L16％。此例诊断以下列哪种疾病可能性最大A、暴发型流行性脑脊髓膜炎B、中毒型细菌性痢疾C、暴发型伤寒D、极重型流行性乙型脑炎E、脑型疟疾正确答案：B18.下列哪项对腹膜刺激最轻（）。A、胰液B、胆汁C、肠液D、胃液E、血液正确答案：E答案解析：根据漏出物酸性和碱性化学物质的浓度不同，其刺激程度和由其引起的早期腹膜刺激征的严重程度也不同，通常是胃液、胆汁、胰液的刺激程度最强，血液最轻，上消化道漏出物刺激程度高于下消化道漏出物。19.患者女性，74岁，有高血压，非胰岛素依赖性糖尿病，消化性溃疡病，曾跌倒在家中造成股骨颈骨折，以动态髋螺钉作内固定，关于其深静脉血栓栓塞(VTE)的危险的叙述，正确的是（）A、发生VTE的危险低，因患者是女性，无VTE史，无VTE的症状、体征B、VTE的危险不高于踝部骨折时C、决定其发生VTE的危险因素中最重要的是其年龄、骨折部位、制动时间的长短D、近端VTE的危险高于小腿VTE，因该患者为近端部位骨折E、各部位骨折的手术发生VTE的危险相同正确答案：C20.目前，国际上从立法角度认可安乐死的国家是A、英国B、荷兰C、澳大利亚D、德国E、美国正确答案：B21.一位30岁的孕妇因大量白色阴道分泌物前来就诊，显微镜检查发现假菌丝。最适合的治疗是A、青霉素GB、多西环素C、特康唑阴道乳膏D、甲硝唑(灭滴灵)E、局部用阿昔洛韦正确答案：C答案解析：酵母阴道炎(念珠菌性阴道炎)是由白色念珠菌感染导致的。易感因素包括近期使用广谱抗生素，使用口服避孕药，怀孕，月经期间，糖尿病，穿着紧身内衣，使用免疫抑制药(比如甾类)，或免疫缺陷病(如艾滋病)。白色念珠菌作为阴道菌群的一部分，20％的妇女是无症状携带者。念珠菌性阴道炎的症状为强烈外阴刺激，瘙痒，阴道不适，红斑通常出现于外阴、阴道壁内层和子宫颈，阴道往往分泌大量白色干奶酪状分泌物。诊断需要对阴道分泌物进行氢氧化钾玻片检查和显微镜检查以确定，芽生孢子及假菌丝是其典型特征，阴道pH值低于4.5。治疗为每晚局部用抗真菌阴道霜剂(咪康唑，特康唑等)，连用3～7天；口服抗真菌药物通常更为有效。22.足下垂伴足内翻最多见于A、脑外伤患者B、脑卒中偏瘫患者C、低位脊髓损伤患者D、高位脊髓损伤患者E、脊髓灰质炎后遗症患者正确答案：B答案解析：足下垂伴足内翻是最常见的神经瘫痪步态异常。其中最常见的是脑卒中后。23.下列哪些不是体癣的皮损特点（）A、境界清楚B、鳞屑性的红斑C、边缘可见丘疱疹，中央可色素沉着D、瘙痒不明显E、边缘不断向外扩展，中央趋于消退正确答案：D24.病人对其疾病的认识和态度会成为A、影响疾病预后的因素B、影响遵医行为的因素C、影响对症状评价的因素D、影响求医行为的因素E、影响疾病诊断的因素正确答案：A25.某县暴发传染病，县政府主要领导以稳定、发展经济为由，要求并指示有关机构隐瞒传染疫情，造成传染病传播、流行，该主要领导应依法承担的行政责任是？A、行政处分B、行政裁决C、行政处罚D、行政拘留E、行政赔偿正确答案：A26.1946年诞生的人体实验的医学伦理文件是A、《纽伦堡法典》B、《悉尼宣言》C、《日内瓦协议法》D、《赫尔辛基宣言》E、《阿拉木图宣言》正确答案：A27.绝经8年妇女，因腹部隐痛伴阵发性阴道排液1个月来院，妇科检查于子宫右旁可触及一半囊性包块，应高度怀疑下列哪种疾病A、卵巢巧克力囊肿B、输卵管积液C、输卵管癌D、卵巢癌E、炎性包块正确答案：C28.关于强迫症的描述哪项不对A、强迫观念B、有意识的自我强迫和反强迫C、强制性思维D、强迫行为正确答案：C29.男，53岁，咽部不适半年余，近2个月感咽部疼痛，声嘶，CT如图所示，应诊断为（）A、乳头状瘤B、喉癌C、梨状窝癌D、喉肉芽肿E、喉部纤维瘤正确答案：B30.《艾滋病防治条例》规定，任何单位和个人不得歧视下列对象，除外A、艾滋病病毒感染者B、艾滋病病人C、艾滋病病毒感染者的家属D、艾滋病病人的家属E、以上都不是正确答案：E31.电击伤俗称触电，是指电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳、呼吸骤停。电击伤可以是全身性损伤和局部损伤，后者又称电灼伤，（）低压交流电触电最为常见。A、120～220VB、220～380VC、120～380VD、220～440VE、380～440V正确答案：B答案解析：电击伤俗称触电，是指电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳、呼吸骤停。电击伤可以是全身性损伤和局部损伤，后者又称电灼伤，220～380V低压交流电触电最为常见。32.传染病防治法规定，有关人员不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情。没有这项法定义务的是A、从事传染病医疗保健的B、从事传染病监督管理的C、从事传染病科研的D、从事卫生防疫的E、各级政府有关主管人员正确答案：C33.十二指肠溃疡病人，近20天不能进食，伴呕吐。入院时血HCO350mmol/L，pH值7.65，可选择补给哪项液体A、等渗盐水1000ml+10%氯化钾20mlB、5%葡萄糖盐水2000mlC、等渗盐水1000ml+1mol/L盐酸150mlD、5%葡萄糖盐水2000ml+盐酸精氨酸E、平衡盐溶液1000ml+10%氯化钾20ml正确答案：C34.最易引起急性心力衰竭的心律失常是A、窦性心动过缓B、偶发房性期前收缩C、偶发室性期前收缩D、快速心房颤动E、一度房室传导阻滞正确答案：D答案解析：房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内瘀滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(脑卒中）、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢）等，因此快速心房颤动最易引起急性心力衰竭。35.超过有效期的药品（）A、可使用药品B、按劣药论处C、不合格药品D、不能使用药品E、按假药论处正确答案：B36.下列关于医学道德评价的提法中，正确的是A、它是医务人员医学道德品质形成的重要手段B、它依据社会道德的原则和规范为标准C、它只对医务人员的行为和活动进行评价D、它是改善社会道德风尚的有力武器E、它仅有社会评价的方式正确答案：A37.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是A、发热、流涕、咳嗽B、有感冒接触史C、耳后淋巴结肿大D、手、足出现红色斑丘疹E、科泼力克(Koplik)斑正确答案：E答案解析：麻疹黏膜斑即科泼力克(Koplik)斑为麻疹前驱期的特异性体征，有诊断价值。38.经大量输液后，休克患者应用强心剂的指征是（）。A、中心静脉压高，动脉压正常B、中心静脉压正常，动脉压低C、中心静脉压低，动脉压低D、中心静脉压低，动脉压正常E、中心静脉压高，动脉压低正确答案：E答案解析：中心静脉压高，动脉压低，说明心功能不足，需要用强心剂。39.诊断系统性红斑狼疮最有价值的化验是A、抗核抗体B、类风湿因子C、狼疮细胞D、抗Sm抗体E、C3补体正确答案：D答案解析：系统性红斑狼疮(SLE)的实验室检查中，诊断意义较大的有抗核抗体(ANA)，抗Sm抗体和抗双链DNA抗体(ds-DNA)，其中抗核抗体是SLE的筛选检查，对SLE的敏感性为95%，特异性较低，为65%；抗双链DNA抗体的敏感性为70%，特异性为95%，它与疾病活动性及预后有关；抗Sm抗体的敏感性仅25%，但特异性高达99%，因此抗Sm抗体阳性诊断SLE的特异性最高。因此选D。940.胰头癌最主要的临床表现是A、腹泻或便秘B、进行性加重的黄疸C、消化道出血D、腹胀、食欲缺乏、消瘦E、上腹疼痛、不适正确答案：B41.未经批准擅自开办医疗机构行医的，承担以下法律责任，除了A、警告B、没收其违法所得及其药品器械，并处10万元以下罚款C、对医师吊销执业证书D、给患者造成损害的，承担赔偿责任E、构成犯罪的，追究刑事责任正确答案：A42.男，18岁。因腰痛，发热，尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应该首先选择A、诺氟沙星B、红霉素C、青霉素D、头孢氨苄E、苯唑西林正确答案：A答案解析：大肠杆菌属于革兰阴性杆菌，治疗上首选喹诺酮类抗生素。因此选A。红霉素主要对支原体、衣原体及革兰阳性球菌有效。故B错误。青霉素、头孢氨苄和苯唑西林主要针对革兰阳性球菌，对革兰阴性杆菌效果较差。故C、D和E均错误。43.有关创伤的急救和转运，下列哪项是错误的A、外露骨折断端应及时复位B、四肢动脉大出血时可上止血带C、已明确颅脑及腹部内脏损伤而疼痛剧烈者，可注射止痛剂D、脊柱骨折的伤员必须卧床板E、开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带正确答案：A44.关于脑卒中后的抑郁，正确的是（）？A、对失语症患者不能作出可信的诊断B、是一种正常反应，无需特殊治疗C、通常对标准的抗抑郁治疗有效D、很少对标准的抗抑郁治疗有效E、发生于不足20%的脑卒中患者正确答案：C45.生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下除了哪一项外应立即进行A、吸氧B、胸部X线片检查C、做血气分析D、静脉使用抗生素E、应用强心剂正确答案：E46.以下哪项不属于住院患儿的心理特征A、分离性焦虑B、