3月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题+答案（附解析）

3月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.X线深部治疗机X线管衰老导致故障的合理处理方法是（）。A、调节水流量不足B、更换X线球管C、更换控制保护电路D、更换高压器电流E、减少使用次数正确答案：B答案解析：X线深部治疗机X线管衰老可导致X线剂量率下降，此时应更换X线球管。602.女性，36岁，低热，腹泻4个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛，查：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm／h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A、肠结核B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿正确答案：A3.哪一项不是骨肉瘤新辅助化疗的意义A、可以提高生存率，延长生存时间B、可以早期进行全身治疗，以期消灭潜在的微小转移灶C、提高保肢率，减少复发率D、可以评估术前化疗的疗效，指导术后化疗E、可以避免手术正确答案：E答案解析：以手术为主的综合治疗。手术须行大块根治性切除，特别要强调器官切除的概念，以避免因管道或腔隙传播而导致局部复发4.真菌性子宫颈炎常由下列哪种真菌引起A、夹膜组织胞浆菌B、白色念珠菌C、毛霉菌D、新型隐球菌E、黄曲霉菌正确答案：B5.子宫颈癌的MRI表现是A、T2WI加权像为低信号B、T2WI加权像为等信号C、T2WI加权像为高信号D、A+BE、A+B+C正确答案：C答案解析：宫颈癌在T2WI上为高信号。6.具有创新性的课题不包括（）。A、填补医学史的空白，前人或他人尚未研究的问题B、有研究已解决，再次重复进行的课题C、虽有研究但尚未解决，有待进一步探索或修改D、原有的技术、方法和产品已不能满足需求，有待进一步提高的课题E、以上都不是正确答案：B7.食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是A、乳头型B、斑块型C、糜烂型D、髓质型E、隐伏型(充血型)正确答案：E8.钴放射源的半衰期是5.27年，一个200TBq的源经过多长时间衰减到50TBq？（）A、2.14年B、5.27年C、7.59年D、10.54年E、21.08年正确答案：D答案解析：50TBq是200TBq的1/4，所以钴放射源要经过两个半衰期，即5.27×2＝10.54年。9.导致慢性胰腺炎酗酒时间需A、5年以下B、5～15年C、15～20年D、20～30年E、30年以上正确答案：B10.下述结肠疾病影像特点，哪项不对（）A、肿瘤：范围局限，界限清楚B、肿瘤：形态固定、粘膜皱襞破坏C、炎症：一般不形成肠外肿块D、炎症：范围广，境界不清E、炎症：形态可变、跳跃征正确答案：C11.早期食管癌是指（）。A、黏膜内癌B、原位癌C、无淋巴结转移D、膜下癌E、以上都是正确答案：E答案解析：早期食管癌是指癌组织局限于黏膜和黏膜下层，无淋巴结转移。光学显微镜：原位癌或黏膜内癌。12.下列组织对射线高度敏感的是（）。A、眼球B、肾组织C、血管D、脊髓E、睾丸正确答案：E答案解析：根据发射反应的时间，分为以下两类：①早反应组织（亦称急性反应组织），指在放疗中或放疗后三个月内出现急性反应，指高度敏感组织，如：造血细胞（骨髓）、淋巴组织、睾丸的生精上皮、卵巢的卵泡上皮和胃肠上皮等；②晚反应组织（亦称慢反应组织），指在放疗结束三个月以后，甚至几年后所出现的慢性反应，包括重度敏感组织、低度敏感组织及不敏感组织，如：肝和肾脏上皮、神经、肌肉、骨和软骨等。13.慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现A、右束支传导阻滞B、左心室肥厚劳损C、完全性右束支传导阻滞D、右心室肥厚劳损E、左束支传导阻滞正确答案：B14.7mmol／L，AB43mmol/L，PaCO240mmHg，患者抽搐死亡，死亡的主要原因是A、低氧血症B、肺性脑病加重C、PaCO2下降过快出现急性碱中毒D、急性脑血管病E、电解质紊乱正确答案：C15.在线性二次模型中，有关参数α、β的说法，正确的是（）。A、α是二次细胞杀灭常数B、β是线性细胞杀灭常数C、α/β是线性和二次细胞杀灭贡献相等时的剂量D、早反应组织α/β较晚反应组织小E、α/β是个比值，没有单位正确答案：C答案解析：AB两项，α是线性细胞杀灭常数，β是二次细胞杀灭常数。C项，α/β是线性和二次细胞杀灭贡献相等时的剂量。D项，早反应组织α/β较晚反应组织大。E项，α/β虽然是个比值，但是有单位（Gy）。16.早期食管癌的病理学概念A、原位癌B、黏膜内癌C、黏膜下癌D、癌局限于黏膜下层以上、无淋巴结转移E、癌局限于浅肌层以上、无淋巴结转移正确答案：D17.高血压病人的麻醉选择下列哪项是正确的（）A、为避免镇痛不全而致血压急剧升高，即使肢体小范围手术亦不适用神经阻滞B、蛛网膜下隙阻滞易引起血压剧烈升高，故此类病人不宜采用C、连续硬膜外阻滞降压缓和，上腹部手术首选D、由于全麻较安全，腹部手术均可采用E、全麻比连续硬膜外麻醉安全正确答案：D18.高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指A、迷走神经腹腔支B、迷走神经高位分布到胃底的分支C、迷走神经前干D、迷走神经终末"鸦爪"支E、迷走神经后干正确答案：B答案解析：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发的重要原因就是遗漏了迷走神经高位到胃底部的分支，被称为"罪恶支"。19.男患，21岁，因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查：脑脊液压力6180mmH₂O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×10/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是A、单纯疱疹病毒性脑炎B、病毒性脑膜炎C、带状疱疹病毒性脑炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎正确答案：B20.关于口咽的解剖特点，下面说法正确的是（）。桃体、扁桃体窝、咽柱及舌扁桃体沟A、口咽不包括舌后1/3区域B、口咽介于硬腭和舌骨水平之间C、口咽前壁即舌会厌区，包括舌根部和舌会厌谷，顶壁为软腭及腭垂；后壁为颈椎椎体前缘，侧壁则包括扁D、口咽上界与鼻咽衔接，下至舌会厌谷与喉毗邻E、口咽部位淋巴组织很少，因此该部位肿瘤无论分期早晚均很少出现淋巴结转移正确答案：C答案解析：整个咽部由上至下通过软腭、舌骨而分为鼻咽、口咽和下咽，口咽介于软腭和舌骨之间，按照UICC(2002)TNM分期标准，口咽分为前壁、顶壁、后壁和侧壁四个解剖分区；口咽包括舌后1/3区域，舌根癌即属于口咽癌范围。口咽部淋巴组织丰富，容易出现淋巴结转移。21.关于血管紧张素转化酶抑制药治疗高血压的特点，错误的是（）A、可防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚B、久用不易引起脂质代谢障碍C、减轻糖尿病、肾病患者肾脏损伤D、增强利尿药的作用，降低血钾E、可用于治疗各型高血压正确答案：D22.X线深部治疗机油循环电机发热或转速降低可能是因为（）。A、高压部件有打火放电现象B、电机绕组有断路或短路现象C、X线管衰老D、停水或水流量下降E、其他控制，保护电路故障正确答案：B答案解析：X线深部治疗机油循环电机发热或转速降低的可能原因有：①在工作时三相中有一相断路；②电机绕组有断路或短路现象。23.下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是A、患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波B、夜间发生心绞痛C、缺血性胸痛持续大于30分钟D、不明原因晕厥E、下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难正确答案：C答案解析：Ⅲ导联出现Q波并不是心肌梗死的特征性改变，夜间发生心绞痛属于不稳定型心绞痛，晕厥原因很多，心肌梗死表现为持续性缺血性胸痛，表现为晕厥的并不多见，下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难应首先考虑急性肺栓塞的可能。24.放射性核素的治疗原理是（）。A、利用在体内能高度选择性聚集的化合物作为载体B、放射性核素靶向进入病变组织和细胞C、核素与病变组织紧密结合D、辐射剂量主要集中在病灶内E、以上都是正确答案：E答案解析：放射性核素治疗的原理是将开放型放射性药物（放射性核素或其标记物）引入体内，在病变组织或特定部位选择性浓集与分布，利用核素的电离辐射生物效应，抑制或破坏病变组织，达到内照射治疗的目的。25.易与胰头肿块混淆的是（）A、门腔淋巴结B、右肾上腺C、右侧膈肌脚D、十二指肠E、胃幽门管正确答案：D26.女，34岁，进入刚装修好的房屋，突然心慌、胸闷、大汗、呼吸困难。既往曾有类似情况发生。根据病人情况初步诊断为（）。A、支气管哮喘B、急性肺炎C、变态反应性吸入性肺炎D、慢性支气管炎E、支气管炎正确答案：A答案解析：根据患者既往类似发作病史及突发心慌、胸闷、大汗、呼吸困难等症状体征，怀疑患者因接触过敏原导致哮喘的发生。因此答案选A。27.男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是A、病毒性心肌炎B、限制型心肌病C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、肺源性心脏病E、缩窄性心包炎正确答案：B28.颊黏膜高分化鳞癌cT2N0M0，如行放疗对颈部淋巴引流区的处理正确的是（）。A、仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区B、颈部淋巴结区域可不行预防照射，定期观察C、颈部预防性照射，放疗后行淋巴结清扫D、颈部预防性照射E、需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区正确答案：B答案解析：颊黏膜癌仅占口腔癌的5%，以后部直接侵犯为主，淋巴结转移在局部晚期(如T3～4)多见。关于无颈部淋巴结转移的放射野设计，一般不做颈部预防照射，除非出现以下情况：分化差的鳞癌、有深部肌肉浸润、履部骨受侵以及T3、T4病变。预防照射区坷为同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区。29.某县有50万人口，其中农村居民占95%，现欲作农村居民高血压患病情况及其影响因素的调查研究，较适宜的调查方法是（）。A、系统抽样调查B、整群抽样调查C、简单随机抽样调查D、普查E、典型调查正确答案：B30.不属于恶性骨肿瘤的典型X线表现的是A、虫蚀样骨破坏B、肿瘤边界清晰C、日光放射状骨膜反应D、穿透样骨破坏E、软组织肿块正确答案：B答案解析：一般良性骨肿瘤所致骨破坏为膨胀性，边缘税利，骨皮质保持连续。恶性骨肿瘤常引起浸润性、虫蚀样及地图样骨破坏，骨皮质不连续并可穿透骨皮质，局部产生软组织影。骨骼病变的边缘是病变与正常骨组织之间的移行带，代表病变的活跃程度。边缘模糊、移行带宽多见于恶性肿瘤或急性炎症31.在胃癌HE染色切片中，癌细胞弥漫浸润胃壁全层，癌细胞核偏于一侧，胞质内有淡蓝色无结构物质，该切片最可能诊断为A、低分化癌B、印戒细胞癌C、未分化癌D、硬癌E、髓样癌正确答案：B答案解析：印戒细胞癌：不形成腺管状结构，癌细胞胞质内出现大量黏液，将核推向一边，看起来像戒指，称之为印戒状细胞。间质有大量黏液，形成黏液湖，其中漂浮少量印戒状癌细胞。与黏液腺癌相比，恶性程度高32.胃黏膜中与维生素B12吸收有关的内因子细胞是A、G细胞B、壁细胞C、主细胞D、黏液细胞E、贲门腺细胞正确答案：B33.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗？（）A、持续性室性心动过速B、洋地黄中毒引起的室性心动过速C、冠心病伴发室性心动过速D、心力衰竭伴发的室性心动过速E、特发性室性心动过速正确答案：B答案解析：室性心动过速可引起室颤发生，如为持续性、特发性或伴有基础疾病（冠心病、心衰）时，需紧急电复律。当发生洋地黄中毒时，予以电复律会诱发室颤，导致猝死。故洋地黄中毒引起的室性心动过速不宜使用直流电复律。34.女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO248mmHg，其抢救应首先采用A、人工膜肺B、高压氧舱C、高频通气D、机械通气，应用PEEPE、机械通气，应用反比呼吸正确答案：D35.家族/遗传性肥厚型心肌病（FHCM）的定义A、除发病就诊的先证者以外，两代直系亲属中有1个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异B、除发病就诊的先证者以外，两代直系亲属中有2个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异C、除发病就诊的先证者以外，三代直系亲属中有1个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异D、除发病就诊的先证者以外，三代直系亲属中有2个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异E、除发病就诊的先证者以外，三代直系亲属中有2个以上成员被诊断为HCM或存在2个相同DNA位点变异正确答案：C36.关于真核生物RNA聚合酶的正确说法是A、RNA聚合酶I的转录产物是hnRNAB、RNA聚合酶Ⅱ的转录产物是5SrRNA、tRNA、snRNAC、RNA聚合酶Ⅲ的转录产物是45SrRNAD、鹅膏蕈碱是其特异性抑制剂E、以上都不是正确答案：D答案解析：RNA聚合酶Ⅰ催化45SrRNA的合成，RNA聚合酶Ⅱ催化hnRNA的合成，RNA聚合酶Ⅲ催化tRNA前体、5SrRNA和snRNA的合成。鹅膏蕈碱是其特异性抑制剂。37.下列不是结肠癌转移途径的是A、门静脉栓塞B、胃转移C、淋巴结转移D、血行播散E、直接蔓延正确答案：B38.对两组大样本率的比较，可选用（）。2A、u检验B、x检验C、四格表确切计算概率法D、以上都不对E、A，B都可以正确答案：E39.下列鼻咽癌的症状不包括（）。A、眩晕B、耳鸣C、头痛D、面部麻木E、鼻堵正确答案：A40.提高早期胃癌诊断的三项关键手段是A、纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查B、纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查C、X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查D、胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查E、胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查正确答案：A答案解析：①大便潜血试验：大便潜血试验多次反复检查为阳性，应怀疑胃癌；②X线钡餐检查：是目前发现胃癌的常用方法，若用气钡双重对比造影，检出率更高；③纤维胃镜检查：不但可以直接观察病变的黏膜情况，同时还可借助胃镜进行冲洗、摄影及取材活检等，胃癌的发现率和诊断准确率均较高；④脱落细胞学检查。纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法，与细胞学检查、病理检查联合应用，可大大提高诊断阳性率。41.关于操纵子学说的叙述正确的是A、诱导物与操纵基因结合启动转录B、操纵子调控系统由启动子、操纵基因和结构基因组成C、阻遏蛋白与操纵基因结合启动转录D、操纵子调控系统是原核生物基因调控的主要方式E、诱导物与操纵基因结合阻遏转录正确答案：D答案解析：操纵子是原核生物中基因表达调控的主要模式。典型的操纵子分为控制区(包括调节基因、启动基因、操纵基因三种调控原件)和信息区(各种结构基因串联在一起)两部分。对于可阻遏型操纵子，阻遏蛋白与操纵基因结合阻遏转录，诱导物与无活性的阻遏蛋白结合激活基因转录。42.诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准是（）。－A、HCO₃＞32mmol/LB、pH＜7.35C、PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgD、血氧饱和度＜80%E、动脉氧分压＜60mmHg正确答案：C答案解析：Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析特点是PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸血症性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2＜60mmHg，同时伴有PaCO2＞50mmHg。43.平片诊断胆囊结石最可靠的依据是A、右上腹有密度增高的圆形结石影B、右上腹有多块多面体形结石影C、右上腹结石影侧位与脊柱重叠D、右上腹有密度增高影，随呼吸上下移动E、以上都不是正确答案：B答案解析：胆囊结石的形态和影像学表现。44.女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为A、高血压病3级，高危B、高血压病2级，中危C、高血压病2级，极高危D、高血压病3级，极高危E、高血压病2级，高危正确答案：D45.男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是A、右心室造影B、HolterC、运动试验D、64排CT肺血管成像E、冠状动脉造影正确答案：D答案解析：患者主要临床表现为左胸疼痛、呼吸困难伴低氧血症。超声心动图提示右心室、右心房扩大，应首先考虑急性肺源性心脏病、肺栓塞可能。64排CI、肺血管成像或肺通