8月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题与答案（附解析）

8月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题与答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.不能采用免疫透射比浊法测定的蛋白质是A、IgGB、铜蓝蛋白C、粘蛋白D、前清蛋白E、AAT正确答案：C2.男性，15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是（）A、红霉素B、氟哌酸C、庆大霉素D、头孢菌素E、青霉素正确答案：A3.初次分离须置5%CO2环境才能生长良好的细菌是（）。A、肺炎链球菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、伤寒沙门菌E、宋内志贺菌正确答案：A答案解析：肺炎链球菌在初次分离时，须置5%～10%CO2条件下才能生长发育。4.女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是A、结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B、结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C、止血后不必放引流D、切除腺体的70%～80%E、需保留腺体的背面部分正确答案：E答案解析：手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉，以避免损伤喉上神经；如要结扎甲状腺下动脉，则要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎其主干，以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流24～48小时，并随时观察和及时引流切口内的积血，预防积血压迫气管，引起窒息。5.多发性骨髓瘤患者尿中主要出现（）。A、Ig重链B、Ig轻链C、Tamm-Horsfall糖蛋白D、β球蛋白E、白蛋白正确答案：B答案解析：多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成。6.关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是--------A、HCO3／H2CO3＜20／1，原发性H2CO3↑B、HCO3／H2CO3＜20／1，原发性HCO3↓C、HCO3／H2C3O＞20／1，原发性H2CO3↑D、HCO3／H2CO3＞20／1，原发性HCO3↑E、pH值一定增高正确答案：D答案解析：正常时HCO3／H2CO3=20／1，代谢性碱中毒是原发性HCO3↑，使HCO3／H2CO3＞20／1，如果完全代偿，pH值可正常。7.静脉血栓又称为（）。A、白色血栓B、混合血栓C、血小板血栓D、微血管血栓E、红色血栓正确答案：E答案解析：红色血栓又称凝固性血栓，主要由红细胞、白细胞、纤维蛋白网及少量的血小板组成，肉眼观察血栓呈暗红色，通常发生在血流缓慢处或淤滞的静脉内，故亦称静脉血栓。白色血栓亦称灰色血栓，主要由血小板、纤维蛋白、白细胞及少量红细胞组成，通常发生于动脉内，故又称动脉血栓。血小板血栓多见于微循环中。混合血栓的头、体、尾分别由红色血栓和白色血栓组成，可发生于动脉、静脉或心脏内。8.男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g／d，血肌酐97.24μmoll／L，尿素氮5.4mmol／L，IgG14g／L，IgA0.6g／L，IgM0.3g／L，抗"O"1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是A、腹部X线平片B、尿查抗酸杆菌C、肾活检D、逆行肾盂造影E、中段尿培养正确答案：C9.血浆葡萄糖定量方法中，所测反应物不包括A、己糖激酶法-ATPB、葡萄糖脱氢酶法-NADHC、葡萄糖氧化酶法-H2O2D、O-T法-Schiff碱E、己糖激酶法-NADPH正确答案：A10.女性发热1周，食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大、外周血白细胞偏低，起病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊，首选应做的检查是A、血培养B、尿培养C、粪便培养D、骨髓培养E、肥达反应正确答案：D11.为了鉴别红白血病与巨幼红细胞性贫血，首选试验是A、AS-DNAE染色B、NAP积分测定C、POX染色D、PAS染色E、α-NAE染色正确答案：D12.嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是A、阵发性低血压B、阵发性高血压C、高血压与低血压交替出现D、持续性低血压E、持续性高血压正确答案：B13.经胎盘限制性被动运输的物质是A、葡萄糖B、母体IgM、IgAC、甲状腺素D、游离甾体类化合物E、脂溶性的物质正确答案：D14.碱性磷酸酶染色积分值明显减低，常为“0”，见于（）。A、病毒性感染B、慢性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、新生儿E、激烈运动正确答案：B答案解析：慢性粒细胞白血病碱性磷酸酶染色积分值明显减低，常为“0”，缓解时碱性磷酸酶染色积分值上升到正常。激烈运动和新生儿碱性磷酸酶活性增高，均为生理性活性增高。病毒性感染时碱性磷酸酶染色积分值一般无明显变化。急性淋巴细胞白血病时碱性磷酸酶染色积分值一般增高。15.下列哪项心律失常应给予相应处理，除了A、发作性室上性心动过速B、第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞C、室性心动过速D、心房颤动伴快速心室率E、第三度房室传导阻滞正确答案：B16.有关沙雷菌属的特性中，哪一项不正确A、触酶强阳性B、具周鞭毛C、氧化酶强阳性D、无芽胞E、革兰阴性杆菌正确答案：C17.末梢血能反映骨髓幼红细胞计数的是A、网织红细胞百分比B、淋巴细胞百分比C、网织红细胞绝对值D、红细胞内出现豪焦小体E、中性粒细胞百分比正确答案：C答案解析：网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的红细胞，存在于末梢血中，网织红细胞绝对值能反映骨髓幼红细胞计数。18.继发型肺结核X线表现特点为A、多态性，好发上叶尖后段和下叶背段B、陈旧硬结和钙化灶C、肺门淋巴结肿大D、结节状阴影E、呈团块状，边缘清晰正确答案：A19.流脑的主要临床特点是（）A、高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征B、高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征C、高热，头痛，皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征D、高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征E、高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征正确答案：C20.患者，女，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为A、COPDB、COPD+肺脓肿C、COPD+肺心病D、COPD+风湿性心瓣膜病E、COPD+冠心病正确答案：C答案解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征，结合慢性肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史或心电图表现。体检X线，心电图，超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。肺脓肿有典型的X线表现。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主动脉瓣常有病变，X线，心电图，超声心动图有特殊表现。21.O型血的红细胞膜上含有（）。A、O抗原B、H抗原C、B抗原D、C抗原E、A抗原正确答案：B22.关于急性普通型痢疾的临床表现，叙述错误的是（）A、脓血便B、全腹压痛，以右下腹为主C、常伴有里急后重D、突起畏寒发热E、可出现脱水，电解质紊乱正确答案：B23.下列有关动脉粥样硬化的叙述错误的是A、LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用B、粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇C、血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成D、粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白E、HDL能抗动脉粥样硬化正确答案：C24.链球菌感染后引起的风湿性心脏病的发病机制是A、自身成分的改变B、隐蔽抗原的释放C、Fas／FasL表达异常D、共同抗原引发的交叉反应E、免疫调节异常正确答案：D答案解析：链球菌的多种抗原成分与人心内膜及肾小球基底膜有共同抗原。感染链球菌后产生的抗体可以与心肌、肾小球基底膜起交叉反应。25.下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：A、常伴有上腹剧烈疼痛B、十二指肠球部后壁多见C、常伴有局限性腹膜炎D、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁E、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔正确答案：D26.下列哪项叙述不符合原粒细胞在透射电镜下的结构A、线粒体少，随细胞成熟其数量越来越多B、胞核常染色质占优势，异染色质少C、表面平滑，微绒毛很少D、胞质少，内有大量的游离核糖体E、高尔基体较少，发育差正确答案：A27.体内含量最丰富的微量元素是A、铜B、镁C、钴D、铁E、锰正确答案：D28.眼外伤导致交感性眼炎的致病相关因素是A、分子模拟B、独特型网络调节失常C、非特异性免疫细胞刺激剂D、MHC-Ⅱ类分子异常表达E、眼晶状体隐蔽抗原释放正确答案：E29.溶血空斑形成试验中，空斑的大小表示A、抗体生成细胞的种类B、抗体生成细胞的多少C、吞噬细胞的活性D、细胞的大小E、抗体生成细胞产生抗体的多少正确答案：E答案解析：溶血空斑试验中，每一个空斑表示一个抗体形成细胞，空斑的大小则表示抗体生成细胞产生抗体的多少。30.下列关于脂肪酸结合蛋白(FABP)的特性描述不正确的是A、FABP是分子量较肌红蛋白更小的胞质蛋白B、骨骼肌组织内FABP含量较心肌内丰富C、FABP能和脂肪酸结合，在心肌脂代谢中起重要作用D、FABP诊断早期AMI的敏感性和特异性和Mb相近，比CK-MB高E、临床用Mb／FABP比较来诊断AMI，增加特异性和使用价值正确答案：B31.下列哪一项检查结果不符合弥散性甲状腺功能亢进症的诊断131A、甲状腺I吸收率增高B、血清TT4增高C、血清TT3增高D、TSH高E、TRAb阳性正确答案：D32.下列各项中，哪项不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务A、宣传卫生保健知识B、参与所在机构的民主管理C、遵守技术操作规范D、恪守职业道德E、尊重患者，保护患者的隐私正确答案：B33.某患者动脉血气分析指标为：pH=7.36，PCO2=4.0kPa，SB=19mmol/L，AB=18mmol/L，BE=-5mmol/L，可考虑为A、代偿型呼吸性酸中毒B、无酸碱平衡紊乱C、代偿型代谢性酸中毒D、代偿型代谢性碱中毒E、代偿型呼吸性碱中毒正确答案：C34.患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断A、心功能Ⅰ级，右心衰竭B、心功能Ⅱ级，右心衰竭C、心功能Ⅳ级，全心衰竭D、心功能Ⅱ级，左心衰竭E、心功能Ⅲ级，左心衰竭正确答案：C35.被灭活的病毒不能保留的特性是A、感染性B、血凝性C、抗原性D、细胞融合E、红细胞吸附性正确答案：A36.男性，14岁，自幼身体矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.11μg／L（正常0～5μg/L），胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg／L。最可能的诊断是（）A、体质性侏儒B、青春期延迟C、克汀病性侏儒D、垂体性侏儒E、Laron侏儒正确答案：D37.具有创新性的课题不包括（）。A、填补医学史的空白，前人或他人尚未研究的问题B、有研究已解决，再次重复进行的课题C、虽有研究但尚未解决，有待进一步探索或修改D、原有的技术、方法和产品已不能满足需求，有待进一步提高的课题E、以上都不是正确答案：B38.下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征A、血涂片中出现浆细胞B、骨髓中淋巴细胞比例明显增加C、Ig增多D、骨髓中淋巴样浆细胞增多E、红细胞呈缗钱状排列正确答案：D39.有关内毒素的描述，错误的是（）。A、160℃，2～4小时才被破坏B、毒害效应具有组织器官选择性C、其化学成分为脂多糖D、毒性作用较弱E、均由革兰阴性菌产生正确答案：B答案解析：A项，加热160℃2～4小时或用强酸、强碱、强氧化剂煮沸30分钟才被灭活；BD两项，毒性作用相对较弱且对组织无选择性；各种革兰阴性菌产生的内毒素的致病作用基本相似。因此答案选B。CE两项，内毒素为革兰阴性菌的脂多糖。40.血栓和止血常用筛选试验中，属体内试验的是A、BTB、PTC、CTD、CRTE、APTT正确答案：A41.了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是（）。A、尿常规B、测定血肌酐C、中段尿病菌培养D、测定血尿素氮E、测定血非尿素氮正确答案：A答案解析：了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是尿常规。42.下列鉴别缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的试验是（）。A、血清铁和总铁结合力B、铁染色和转铁蛋白饱和度C、血清铁和转铁蛋白饱和度D、总铁结合力和转铁蛋白饱和度E、血清铁和骨髓铁染色正确答案：E答案解析：缺铁性贫血：血清铁降低，骨髓铁染色示铁消失，铁粒幼细胞少于15%；铁粒幼细胞贫血：血清铁增加，铁染色显示细胞外铁增多，铁粒幼细胞百分数增加，铁颗粒增多变粗。43.以下为V-P试验阳性结果的是（）。A、蓝色B、紫色C、黄色D、绿色E、红色正确答案：E答案解析：细菌分解葡萄糖产生丙酮酸，丙酮酸脱羧产生乙酰甲基甲醇，乙酰甲基甲醇在碱性环境中，被空气中的氧氧化为二乙酰，进而与培养基内蛋白胨中精氨酸所含胍基起作用，生成红色化合物，为V-P试验阳性。44.临床生化实验采取标本应用最多的是A、手指血B、耳垂血C、动脉采血D、静脉采血E、毛细血管采血正确答案：D答案解析：本题考查临床生化实验用标本采集方法。临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细管采取，应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。45.下列菌体形态呈链状排列的细菌是（）。A、肺炎克雷伯菌B、屎肠球菌C、卡他布兰汉菌D、淋病奈瑟菌E、腐生葡萄球菌正确答案：B答案解析：屎肠球菌为圆形或椭圆形，呈单个、成对或短链状排列的革兰氏阳性球菌，无芽孢、无鞭毛，为需氧或兼性厌氧菌。46.患者外周血检查结果中，不符合巨幼细胞性贫血的是A、RDW为18.5%B、MCH＞31pgC、MCV＞92flD、红细胞中央淡染区扩大E、MCHC为320～360g/L正确答案：D47.二点速率法自动生化分析主要用于测定A、TP、AlbB、AST、ALTC、CRE（Jaffe法）D、LDH、GGTE、CK、CK-MB正确答案：C答案解析：二点速率分析法主要用于Jaffe法测定肌酐。48.下列哪项指标不能反映诊断试验的真实性？（）A、特异度B、预测值C、卡帕值D、尤登指数E、ROC曲线下的面积正确答案：C49.进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是A、ALTB、LDC、ALPD、CKE、AMY正确答案：A50.脑脊液中ADA增高，常见于下列何种疾病A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、脊髓灰质炎D、乙型脑炎E、真菌性脑膜炎正确答案：A51.痰液镜检时不可见到A、阿米巴滋养体B、鞭虫卵C、卡氏肺孢子虫D、卫氏并殖吸虫卵E、细粒棘球蚴正确答案：B52.生物安全柜的主要原理是（）。A、空气定向流动B、空气经滤膜除菌后定向流动C、防潮D、通风E、干燥正确答案：B答案解析：生物安全柜中空气经滤膜除菌后定向流动，不会沉降。53.肾小管重吸收受损可检出的蛋白质不包括A、α1-微球蛋白B、α2-巨球蛋白C、β2-微球蛋白D、溶菌酶E、视黄醇结合蛋白正确答案：B答案解析：小分子量（小于40kD）蛋白质，如α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、溶菌酶和视黄醇结合蛋白可自由经肾小球滤过，绝大部分被肾小管重吸收，肾小管重吸收功能受损尿中可出现上述蛋白质。Α2-巨球蛋白分子量极大，正常不会被肾小球滤过，肾小管重吸收受损时不会在尿中出现。54.女性