2025年住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》题库与参考答案解析

2025年住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》题库与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.眼科手术麻醉肌松药不宜选择（）A、阿曲库铵B、琥珀胆碱C、维库溴铵D、哌库溴铵E、爱可松正确答案：B2.咽后隙的下列说法错误的是（）A、中线处被咽缝将其分为左右两个部分B、在婴幼儿，咽后隙有较多淋巴结C、感染可引起咽后脓肿，常位于两侧D、咽后隙位于椎前筋膜与颊筋膜之间的筋膜隙，上起颅底，下至上纵隔E、扁桃体、鼻腔后部、口腔、鼻咽、咽鼓管及鼓室的淋巴引流于此正确答案：C3.对于急性鼻炎，下列说法错误的是（）。A、可能引起泪囊炎和结膜炎B、主要治疗包括对症治疗及预防并发症C、各种上呼吸道病毒均可引起D、急性鼻炎俗称感冒E、应使用减充血滴鼻液至少半月正确答案：E答案解析：使用减充血滴鼻液的时间不宜超过10天，以免形成药物性鼻炎。4.鼓室内外径最宽的是（）A、中鼓室B、后鼓室C、下鼓室D、上鼓室E、前鼓室正确答案：D5.以下错误的说法是（）。A、研究者故意更改科研数据属于过失误差，在科研中应该杜绝B、随机误差是没办法避免的，但可以缩小C、系统误差的存在总是造成研究结果总是高于真值或低于真值，具有方向性D、偏倚（Bias）也称偏差，是一种系统误差E、系统误差可以通过良好的科研设计加以控制正确答案：A答案解析：过失误差也称粗差，是指工作中的差错，是由于工作粗枝大叶，不按操作规程办事等原因造成的。过失误差主要是由于测量者的疏忽所造成。例如读数错误、记录错误、测量时发生未察觉的异常情况等等，这种误差是可以避免的。A项，故意更改数据不属于误差。6.在糖尿病的病因研究中，选择100名糖尿病患者，同时选择200名在年龄、性别、职业和受教育程度方面相似的非糖尿病患者，然后比较两组肥胖的比例。这是一种（）。A、回顾性队列研究B、前瞻性队列研究C、病例对照研究D、生态学研究E、实验性研究正确答案：C答案解析：以患糖尿病的人群为病例组，按照可能的混杂因素进行匹配，在不患该病但具有可比性的人群中选择对照组，调查之前某种因素的暴露情况，这种研究方法为匹配病例对照研究。7.扁桃体周间隙位于什么之间。（）A、扁桃体被膜与咽上缩肌B、扁桃体被膜与咽中缩肌C、扁桃体被膜与咽下缩肌D、扁桃体被膜与腭咽肌E、以上都不是正确答案：A8.患者，男性，45岁。鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物9，T39.5℃，WBC15×10/L，颈项强直。正确的治疗方案不包括A、使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素B、经鼻内镜鼻窦手术C、可行腰椎穿刺降低颅内压D、应用抗凝剂E、全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗正确答案：D9.正常成人的咽部长度为（）A、10cmB、16cmC、12cmD、8cmE、13cm正确答案：C10.听神经瘤单侧患病居绝大多数，双侧听神经瘤占总数的百分率仅是A、0．1％B、15％C、1％D、10％E、4％正确答案：E11.面神经迷路段由内耳道底前上方进入面神经管，于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，此段最窄，其长度为（）A、12～15mmB、5～10mmC、3～5mmD、2～3mmE、10～12mm正确答案：D12.一旦确诊为小儿急性喉炎。应立即采取的治疗措施为A、吸氧、气管切开B、镇静、吸氧、补充液体C、气管切开D、密切观察病情变化E、应用抗生素和糖皮质激素正确答案：E13.有关扁桃体血供动脉不包括（）A、甲状腺上动脉B、咽升动脉C、腭降动脉D、面动脉分支E、舌背动脉正确答案：A14.治疗无症状额窦小骨瘤宜采用A、颅面联合术B、鼻外切口额窦开放C、鼻内镜手术D、鼻侧切开术E、不手术，定期复查正确答案：E15.诊断鼻腔、鼻旁窦疾病首选的影像学检查方法是A、华特位(Waterposition)X线拍片B、柯德威尔位(Caldwellposition)X线拍片C、CTD、MRIE、数字减影血管造影正确答案：C答案解析：鼻旁窦CT扫描可清楚显示窦口鼻道复合体(OMC)的黏膜改变和解剖变异，是诊断鼻腔、鼻旁窦疾病首选的影像学检查方法。常用冠状位和水平位。16.鼻息肉常见的临床症状不包括（）。A、嗅觉减退B、耳鸣和听力减退C、睡眠时打鼾D、鼻塞E、颈部肿块正确答案：E答案解析：鼻息肉常见的临床表现为：①鼻塞，双侧为主，持续性并进行性加重，表现为闭塞性鼻音，睡眠时打鼾等；②流涕，流黏性或脓性涕；③嗅觉障碍；④耳部症状，耳鸣、听力减退。17.卫生资源配置中，不符合配置原则的是（）。A、以公平性为核心B、向重点倾斜并兼顾全局C、效益最大化D、与社会发展相适应E、利益最大化正确答案：E答案解析：卫生资源配置的总原则为：①卫生资源优化配置应与国民经济和社会发展和适应；②效率与公平兼顾；③向重点倾斜、兼顾全局；④按照成本效益原则配置资源。18.不属于耳源性颅内外并发症的传播途径的是（）。A、循破坏的骨壁B、血行途径C、淋巴途径D、未闭合的骨缝E、经正常的解剖途径正确答案：C答案解析：耳源性颅内外并发症感染扩散途径为：通过骨壁缺损区域扩散、经解剖通道或者未闭合的骨缝扩散、经过血行途径扩散。19.根据解剖特点，人类最大的一组鼻窦是：A、上颌窦B、额窦和筛窦C、蝶窦D、鼻腔和眼眶E、所有鼻窦正确答案：A20.气管切开术的常规切开部位在（）。A、1～2气管环B、2～3气管环C、3～5气管环D、4～6气管环E、以上均可正确答案：C答案解析：气管切开术是一种切开颈段气管前壁，插入气管套管，并通过气管套管呼吸的急救手术。气管切开时，首先找到位于第2～4气管环的甲状腺峡部，充分暴露气管，在第3～4气管环处切开气管，避免切开第1气管环，以免损伤环状软骨导致喉狭窄，切口不低于第5气管环，以免损伤大血管和胸膜顶。21.下面哪个血管不是颈外动脉的分支（）A、面动脉B、甲状腺下动脉C、舌动脉D、甲状腺上动脉E、上颌动脉正确答案：B22.需与大疱性鼓膜炎相鉴别的疾病是A、急性鼓膜炎B、急性化脓性中耳炎C、特发性血鼓室D、各种病因引起的蓝鼓膜E、以上均正确正确答案：E23.真菌性鼻窦炎最常见的致病菌是（）。A、鼻孢子菌B、曲霉菌C、念珠菌D、毛霉菌E、申克孢子丝菌正确答案：B答案解析：真菌性鼻窦炎常见的致病真菌为曲霉菌，曲霉菌为条件致病菌，只有在机体抵抗力下降或者某一个部位抵御侵袭能力降低时致病。24.一剖宫产新生儿Apgar1分钟评分为3分，进行复苏急救，下列处理错误的是（）。A、气管插管吸尽鼻腔和口腔内浑浊羊水B、用各种刺激使新生儿大声啼哭C、立即置新生儿于保暖台进行抢救D、用干毛巾擦干全身E、给面罩氧气吸入正确答案：B答案解析：根据题干，患儿Apgar评分为3分，属于重度窒息，新生儿急救复苏流程为立即置新生儿于保暖台进行抢救，用干毛巾擦干全身，可拍打足底或按摩患儿背等促使出现呼吸，若仍无好转，立即使用面罩加压氧气吸入，如仍无好转，可进行气管插管控制呼吸，并吸尽鼻腔和口腔内浑浊羊水。B项，对于重度窒息的患儿，可拍打足底或按摩患儿背等促使出现呼吸，不应用各种刺激使新生儿大声啼哭。25.单人CPR，胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例为（）。A、15:4B、30:2C、20:4D、10:2E、20:5正确答案：B答案解析：无论是单人还是双人行CPR，胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例均为30:2，交替进行。首先进行2次人工呼吸，每次1s以上，心脏按压频率为100～120次/分。26.男，20岁，头痛、鼻塞、鼻出血，CT如图所示，最可能诊断为（）A、鼻咽癌B、巨大的鼻息肉C、鼻咽纤维血管瘤D、鼻咽神经纤维瘤E、鼻咽腺样体增生正确答案：C27.夹层颈动脉瘤（）A、由颈总动脉分叉处后方外膜的化学感受器发生病变所致B、由先天性动脉囊性中层坏死所致C、多由动脉硬化引起D、多由创伤引起E、由动脉内膜病变引起正确答案：B28.正常人每个位觉毛细胞上动、静纤毛数是（）A、1根动纤毛与110～280根静纤毛B、1根动纤毛与10～50根静纤毛C、1根动纤毛与50～110根静纤毛D、1根动纤毛与10根静纤毛E、2根动纤毛与1根静纤毛正确答案：C29.新生儿至5个月婴儿鼓膜与外耳道底约成多少度角A、45°B、40°C、50°D、35°E、30°正确答案：D30.患者，张某，28岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周。其父母、公婆及丈夫均担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响，于是都劝她到医院做流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是（）。A、医生及医院B、父母和丈夫C、公婆和丈夫D、父母和公婆E、张某和丈夫正确答案：E答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。31.患者因挤压鼻尖部疖肿2d，伴头痛、高热、复视、视力减退就诊。检查见眼球突出、固定，视力明显下降；眼底检查示视网膜静脉扩张，视神经乳头水肿；血细菌培养阳性。最可能出现的并发症是A、化脓性脑膜炎B、眶尖综合征C、海绵窦血栓性静脉炎D、硬脑膜下脓肿E、球后视神经炎正确答案：C答案解析：海绵窦血栓性静脉炎以鼻疖引起者多见，蝶窦炎和鼻源性眶内并发症变可引起，先出现脓毒血症症状，继而出现眼静脉回流受阻症状和第Ⅱ～Ⅵ脑神经麻痹症状。因两侧海绵窦互相交通，晚期可累及对侧。若合并化脓性脑膜炎，病死率较高。32.内听动脉多发自（）A、基底动脉B、小脑上动脉C、椎动脉D、小脑前下动脉E、小脑后下动脉正确答案：A33.患者男，35岁，鼻塞、流浓涕、嗅觉减退2年。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。全身查体无阳性体征。该肿物的诊断最可能为（）。A、鼻腔淋巴瘤B、鼻腔血管瘤C、鼻息肉D、鼻腔乳头状瘤E、鼻腔癌正确答案：C答案解析：表面光滑、荔枝肉样肿物是鼻息肉的典型内眼观特点。34.下鼻道有A、鼻泪管开口B、上颌窦自然窦口C、鼻囟门D、咽鼓管的咽口E、鼻额管的开口正确答案：A35.当钩突最上部向外侧延伸至纸样板时，额隐窝开口于A、筛漏斗B、钩突和中鼻甲之间的中鼻道C、上鼻道D、鼻丘E、筛顶正确答案：B36.覆盖椎前诸肌的筋膜为（）A、颈浅筋膜B、颈深筋膜浅层C、颈深筋膜中层D、颈深筋膜深层E、颈深筋膜全层正确答案：D37.听神经瘤的主要症状为（）。A、听力突然下降，伴耳鸣和为时短暂的眩晕B、持续性眩晕、耳鸣及进行性听力下降C、发作性眩晕，伴恶心、呕吐、耳鸣及听力下降D、变换一定的头位时，发生明显的眩晕和眼震，无耳鸣和听力下降E、迷路瘘管试验阳性剧烈眩晕和自发性眼震，伴恶心、呕吐，听力尚可正确答案：B38.记录声刺激后源自耳蜗及听神经近场电位的方法称为A、阈上听功能测试B、耳蜗电图描记法C、听性脑干反应测听D、自发性耳声发射E、镫骨肌声发射正确答案：B39.下列哪项可施行镫骨切除术（）A、拟手术耳是惟一有听力的耳B、镫骨性与耳蜗性耳硬化并存C、伴有迷路积水症状的患者D、听力损失未超过40dB的早期患者E、老年患者正确答案：E40.出面下列哪项情况时，可行杓状软骨切除术及声带外展移位固定术（）A、一侧喉返神经麻痹B、一侧喉上神经麻痹C、双侧喉上神经麻痹D、周围神经麻痹E、双侧喉返神经麻痹正确答案：E41.在解剖上，咽隐窝位于（）A、下鼻甲后方B、会厌前方C、咽鼓管圆枕后上方D、会厌两侧E、中鼻甲后方正确答案：C42.能引起视力减退或失明的鼻源性并发症不包括（）A、海绵窦血栓性静脉炎B、眶内炎性水肿C、眶壁骨膜下脓肿D、眶内蜂窝织炎E、球后视神经炎正确答案：B43.成年人食管异物最常见的原因是（）。A、牙齿缺如囫囵吞下B、喉反射不全C、饮食过急或进食时注意力不集中D、进食时哭闹、说笑E、误服正确答案：C44.者，男性，20岁。发现颈前正中包块十余年，近3天，包块红肿流脓，诊断为甲状舌管囊肿并感染，处理不正确的是A、立即手术切除B、抗感染治疗C、根据细菌培养结果调整抗生素D、扩大引流E、感染控制后尽早手术切除正确答案：A45.以下哪项不是分泌性中耳炎的常见表现：A、传导性听力损失B、自听过强C、起病时有明显耳痛D、可见鼓室积液征E、声导抗检查常为B型鼓室功能曲线正确答案：C46.急性化脓性扁桃体炎包括（）。A、滤泡性和隐窝性两类B、纤维性和滤泡性两类C、增生性和纤维性两类D、卡他性和隐窝性两类E、卡他性和滤泡性两类正确答案：A答案解析：急性扁桃体更一般分三类，急性卡他性、滤泡性和隐窝性扁桃体炎，临床上所述的急性化脓性扁桃体炎包括急性滤泡性和隐窝性扁桃体炎。47.以下属于甲类传染病的是A、狂犬病B、炭疽C、霍乱D、传染性非典型肺炎E、人感染高致病性禽流感正确答案：C答案解析：甲类传染病包括两种：鼠疫和霍乱。48.气管异物最常发生于A、5岁以下儿童B、3岁以下儿童C、1岁以下儿童D、7岁以下儿童E、10岁以下儿童正确答案：B49.鼻腔异物取出后，局部红肿者，选用滴鼻药最好是（）。A、芝麻油B、复方薄荷油C、生理盐水D、滴鼻净E、石蜡油正确答案：B50.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。A、自主原则B、尊重原则C、公正原则D、不伤害原则E、行善原则正确答案：D答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。不伤害原则对医方的要求为：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。51.颈内静脉在颈静脉孔处与哪一静脉窦相接续，并膨大形成颈静脉球A、乙状窦B、横窦C、岩下窦D、直窦E、岩上窦正确答案：A答案解析：颈内静脉在颈静脉孔处与乙状窦相接续，该处颈内静脉膨大形成向上隆起的球形结构，称颈静脉球。52.鼻甲的作用是（）A、增加鼻腔的面积B、调节吸入空气的湿度C、增加吸入空气的湿度D、减少吸入空气的湿度E、以上都对正确答案：D53.慢性化脓性中耳炎的病因，下列哪项不是（）A、鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶B、中耳系统内通风引流通道的病理阻塞C、急性化脓性中耳炎彻底治疗后D、感染病菌毒性过强E、病人身体抵抗力差正确答案：C54.患者，女，19岁，持续性鼻塞2年，有头昏及少许黏脓涕。查体：鼻黏膜增生、肥厚，鼻腔黏膜暗红色，下鼻甲表面不平，对1%麻黄碱收缩反应差。最可能的诊断是（）。A、急性鼻炎B、变应性鼻炎C、慢性单纯性鼻炎D、慢性肥厚性鼻炎E、血管运动性鼻炎正确答案：D答案解析：慢性肥厚性鼻炎表现为持续性鼻塞，闭塞性鼻音，嗅觉减退，鼻涕多，黏液性或黏脓性。可伴有耳鸣，听力减退，慢性咽喉炎，头痛，头昏，失眠，精神萎靡等。鼻腔检查见鼻黏膜增生，肥厚，呈暗红和淡紫红色。下鼻甲肿大，黏膜肥厚，表面不平呈结节状和桑葚状。触诊有硬实感，不易出现凹陷，黏膜收缩反应差。55.某煤矿职工医院拟探讨二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋）间是否不同。可选择（）。2A、直线相关B、线性回归C、两样本t检验D、四格表χ检验E、两组设计比