9月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟题+答案（附解析）

9月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于牙的发育错误的是A、帽状期成釉器细胞分化为三层B、牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来C、多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的D、最早形成的牙体组织为釉基质E、蕾状期成釉器的细胞无明显分化正确答案：D答案解析：最早形成是牙体组织为牙本质，当牙本质形成后，内釉上皮细胞分化有分泌功能的成釉细胞，并开始分泌釉质基质。2.患者，男，23岁，因左上第二磨牙龋洞，一次性充填后出现冷热痛，无迟缓性痛，无自发痛。以下哪项不是造成患牙冷热痛的原因A、充填材料选择不当B、牙髓状态判断不正确C、充填未垫底D、操作不当E、充填体悬突正确答案：E答案解析：充填后出现冷热刺激痛一般为牙髓性疼痛，而充填体悬突则会引起牙龈炎而引起咬合不适，一般与温度无关。3.患者，男性，4岁，乳切牙反，采用垫式活动矫治器利用双曲舌簧推切牙解除反关系，患者切牙所受力是A、间歇力B、持续力C、颌间力D、肌收缩力E、矫形力正确答案：A4.慢性中央性颌骨骨髓炎的治疗应A、全身支持疗法B、大剂量抗生素控制感染C、死骨刮治清除病灶D、及早拔除病灶牙E、切开引流正确答案：C5.能增强釉质抗剪切强度的结构是A、直釉B、绞釉C、釉梭D、釉丛E、釉柱正确答案：B6.患者戴用可摘局部义齿后，感觉基牙疼痛，其原因可能是（）。A、对颌为天然牙B、基牙松动C、基托面积小D、卡环过紧E、牙槽嵴低平正确答案：D答案解析：活动义齿戴入后出现基牙疼痛，先检查基牙有无龋病或牙周病，如基牙正常，可能因基牙受力过大而导致疼痛，如卡环、基托与基牙接触过紧。7.下颌后部牙槽嵴的吸收方向是A、向下、向后B、向后、向外C、向下、向外D、向下、向内E、向下、向前正确答案：C8.下列选项中，不属于全冠就位标志的是A、全冠龈边缘到达设计位置B、全冠就位时听到清脆的声音C、咬合基本良好D、全冠就位后不翘动正确答案：B9.患者男，1岁，自出生时发现有"大嘴"，检查见左侧口裂大，止于口角耳屏连线1／2处，口腔内组织暴露。该患儿的畸形是由于A、一侧上颌突和球状突联合不全B、球状突和侧鼻突联合不全C、上颌突和下颌突联合不全D、中鼻突和侧鼻突联合不全E、两侧下颌突联合不全正确答案：C答案解析：本题考查了口裂畸形。10.正常人每日唾液分泌的1000～1500ml总量中，腮腺及下颌下腺分泌的比例为（）。A、75%B、80%C、85%D、90%E、95%正确答案：D答案解析：正常人每天唾液总量约为1000～1500ml，其中90%为腮腺和下颌下腺所分泌，舌下腺仅占3%～5%，小唾液腺分泌量更少。因此答案选D。11.患者女，35岁。4天来口腔黏膜破溃肿胀，疼痛剧烈，检查：下唇近移行黏膜处有厚而扁平的黄褐色假膜，表面光滑，周围明显充血，擦去假膜出现糜烂面。有口臭，双侧下颌下淋巴结压痛。该病应诊断为A、口腔结核B、带状疱疹C、球菌性口炎D、口腔念珠菌病E、复发性阿弗他溃疡正确答案：C答案解析：球菌性口炎属急性感染性口炎，局部形成糜烂，糜烂表面覆盖灰白色或黄褐色假膜，有炎性口臭，区域淋巴结肿大压痛，该患者符合此表现，故C正确。12.牙冠外伤近髓时即刻处理为（）A、调合B、定期观察C、牙髓治疗D、不治疗E、护髓正确答案：E13.关于后堤区下列哪项是不正确的A、宽度最宽可达4～5mmB、后堤区由前向后逐渐变浅C、位于前后颤动线之间D、深度约1.0～1.5mmE、位于腭小凹后约2mm正确答案：B14.对放射治疗不敏感的恶性肿瘤是哪种（）A、浆细胞肉瘤B、恶性淋巴瘤C、尤文肉瘤D、未分化癌E、恶性黑色素瘤正确答案：E15.肯氏四类缺牙区牙槽嵴丰满、唇侧倒凹过大，模型设计时应将A、模型向后倾斜B、模型向前倾斜C、模型平放D、模型向一侧倾斜E、以上均可正确答案：A16.邻面龋常开始于A、牙龈游离龈下B、接触点C、接触点（牙合）方D、接触点龈侧E、牙颈部正确答案：D17.患儿，10岁，因前牙颜色异常就诊，婴幼儿期曾服用四环素类药物。检查：前牙呈浅灰色，无实质性缺损。下列哪项诊断正确？（）A、牙髓坏死B、氟牙症C、四环素牙D、乳光牙本质E、色素沉着正确答案：C答案解析：由题中“婴幼儿期曾服用四环素类药物。检查：前牙呈浅灰色，无实质性缺损”可得患儿在七岁之前服用了四环素类药物，并且有颜色改变和牙体的实质缺损，所以诊断为四环素牙。18.腭裂的治疗原则为（）。A、恢复腭部的解剖形态和生理功能B、重建腭咽闭合及获得正常语音C、纠正面中部塌陷畸形、牙列不齐及咬合关系紊乱D、预防及改善听力和进行精神心理治疗E、以上都正确正确答案：E答案解析：应采取综合序列治疗的原则来恢复腭部的解剖形态和生理功能，重建良好腭咽闭合和获得正常语音；对面中部有塌陷畸形、牙列不齐和咬合紊乱者也应予以纠正，以改善他们的面容和恢复正常的咀嚼功能；对有鼻、耳疾患的患者也应及时治疗，以预防和改善听力障碍。有心理障碍的患者更不应忽视对他们进行精神心理治疗，从而使腭裂患者达到身心健康。为此，治疗方法除外科手术以外，还需采用一些非手术治疗，如正畸治疗、缺牙修复、语音治疗以及心理治疗等等。由相关学科的专业人员组成治疗组，共同会诊、讨论，对患者制定切合实际的整体治疗模式，在公认序列治疗原则基础上，可根据各自所积累的经验，制定出自己行之有效的序列治疗程序。19.诊断邻面龋最准确的方法是（）A、染色法B、视诊C、温度刺激试验D、咬合翼片E、探诊正确答案：D20.关于碘伏的消毒使用，哪种说法是错误的？（）A、是碘与表面活性剂的不定型结合物B、可配成水或乙醇溶液使用，该乙醇溶液杀菌作用更强C、可杀灭各种细菌繁殖体D、对细菌芽胞、真菌和病毒杀灭作用较差E、器械消毒应以1～2mg/ml有效碘浓度浸泡1～2h正确答案：D答案解析：碘伏是碘与表面活性剂的不定型结合物。可配成水或乙醇溶液使用。可杀灭各种细菌繁殖体与芽胞，以及真菌和病毒，乙醇溶液较水溶液杀菌作用更强。消毒器械可用1～2mg/ml的有效碘溶液浸泡1～2h。21.导致下颌骨移位的主要因素是（）A、骨折段是否有牙齿B、外力的大小C、骨折的方向D、骨折段是否有咀嚼肌的附着牵拉E、骨折的部位正确答案：D22.双端固定桥固位不良的原因有A、桥体强度不足B、两端固位体的固位力相差悬殊C、两端基牙数目不同D、两端基牙牙周膜面积不同E、基牙轴面聚合度过小正确答案：B23.以下关于双端固定桥固位体的说法中错误的是（）。A、要有共同就位道B、两端的固位体固位力要求基本相等C、固位体固位力应与?力大小相适应D、共同就位道应与牙长轴平行E、固位体固位力应与桥体跨度相适应正确答案：D答案解析：双端固定桥即双端固定局部义齿又称完全固定桥，以缺牙间隙两端的天然牙作为基牙（类似桥基），在基牙上制作义齿的固位体，并与人工牙连成一个整体，通过粘固剂将义齿粘固于基牙上，患者不能自行取下。D项，要有共同就位道，但不一定与牙长轴平行。24.患儿，2岁，因不长牙就诊。检查：上前牙区2个锥形小牙，余牙未见，无牙部位无牙槽嵴，颌骨发育正常。该症状是哪个疾病的表现之一？（）A、眼-牙-指综合征B、外胚叶发育不良综合征C、掌跖角化综合征D、创伤E、锁骨-颅骨发育不良正确答案：B答案解析：外胚叶发育不良综合征是一种外胚叶组织遗传性疾病，是口腔科较多见的一类遗传病。它在口腔表现为牙发生的异常，为先天性无牙或大部分牙先天性缺失。25.成釉细胞瘤可来源于下列结构，除了（）。A、釉小皮B、缩余釉上皮C、Serres上皮剩余D、口腔黏膜上皮E、Malassez上皮剩余正确答案：A答案解析：成釉细胞瘤是一种较常见的牙源性上皮性肿瘤，即是由牙源性上皮剩余形成的肿瘤。其来源包括成釉器、Malassez上皮剩余、Serres上皮剩余、缩余釉上皮，另外口腔黏膜上皮也可能发生。26.前牙接触后牙不接触与哪个因素无关A、前牙深覆（牙合）B、个别牙尖阻挡C、后牙补偿曲线小D、切导斜度大E、前牙深覆盖正确答案：E27.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是（）。A、教科书的经典知识B、病人选择C、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合D、临床经验E、临床经验和病人选择的结合正确答案：C28.瓷贴面的特征不包括A、对牙龈健康较好B、治疗费用易被接受C、完全遮盖基牙颜色D、去除牙体组织量少E、恢复良好的牙体外形正确答案：C29.腺样囊性癌镜下主要特点为A、癌细胞大小一致呈腺管排列B、癌细胞核分裂少，部分囊性变C、癌细胞呈大块实性结构，常浸润神经D、癌细胞呈栅栏状排列，类似神经鞘瘤E、癌细胞呈筛状排列，有的腔内可见均质嗜伊红物质正确答案：E30.下列说法中错误的是（）。A、急性蜂窝织炎存在时，感染牙的处理是第二位的B、智齿急性冠周炎可在控制感染的同时拔除患牙C、急性传染性口炎应推迟拔牙D、恶性肿瘤患者瘤区牙齿应与肿瘤一起做根治手术E、放疗区内必须拔除的牙齿，应在术前术后使用大剂量抗生素正确答案：B答案解析：A项，急性炎症伴有尚未得到控制的蜂窝织炎时，应首先控制蜂窝织炎，引起感染牙的处理是第二位的。一旦炎症有所控制，则应及时拔除患牙。B项，急性冠周炎时阻生牙的拔除创伤大，可导致炎症扩散，应在炎症控制后拔除。C项，急性牙龈感染和急性传染性口炎均应推迟拔牙时间。D项，恶性肿瘤患者，瘤区的牙齿单纯拔除可使肿瘤扩散，应视为禁忌。一般应与肿瘤一同切除。E项，放射治疗后，对位于治疗区中牙的拔除应持慎重态度，一般认为在放疗后3～5年内不应拔牙，否则可能发生放射性骨坏死。必须拔牙时，术前术后应给大剂量抗生素，以预防感染，并向病员说明创口可能不愈合。31.充填窝洞时为防止充填物产生悬突应当A、挤出银汞合金中的余汞B、上成形片和小楔子C、打磨抛光D、先充填邻面后充填（牙合）面E、层层压紧银汞合金正确答案：B32.面神经主干是指面神经出茎乳孔至面神经分叉处的一段，长度约为（）。A、1cmB、1.5cmC、2cmD、2.5cmE、3cm正确答案：C答案解析：面神经主干是指面神经出茎乳孔至面神经分叉处的一段，长度约为2cm，直径约为2.5mm。颅外段的分支面神经出茎乳孔后，在距皮肤表面2cm向前外，并稍向下经外耳道软骨和二腹肌后腹之间，在腮腺覆盖下，经茎突根部的浅面，分支进入腮腺。33.颌面部复合伤伴有鼻腔、外耳道出血时应考虑有（）A、鼻粘膜撕裂伤B、颅底骨折脑脊液漏C、鼻部、耳道骨折D、鼻腔及外耳道软组织损伤E、口腔内出血反流至鼻腔正确答案：B34.患者女性，36岁，残冠，患甲状腺功能亢进，药物治疗，基础代谢率正常，心率90次/分，关于此患者的治疗，下列说法错误的是（）。A、此患者目前可拔除B、可在局麻下拔除C、可在麻药中加入肾上腺素以提高麻醉效果D、术前应给予抗生素E、术后预防性使用抗生素正确答案：C答案解析：由题可知，患者患有甲状腺功能亢进，但进行药物治疗后，基础代谢率正常，心率90次/min。甲状腺功能亢进者，在治疗后，基础代谢率控制在20%以下，静息脉搏不超过100次/min时，可进行拔牙。因此该患者现在可在局麻下拔出患牙，手术前后应采取抗感染措施，局麻药中不应加肾上腺素。35.患者，女，20岁，因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查：双侧上颌第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。初步印象为局限型侵袭性牙周炎。可采取下列治疗方案，除外A、定期复治B、可定期做龈下菌斑细菌学检查C、全身抗生素疗法，甲硝唑为首选药D、拍X线片，决定第一磨牙的治疗方案E、牙周的基础治疗正确答案：C答案解析：局限型侵袭性牙周炎药物治疗首选四环素族或阿莫西林+甲硝唑，一般不单独使用甲硝唑。36.患者男，66岁。上颌窦癌出现流泪症状原因是肿瘤侵犯了A、上颌窦上壁B、上颌窦内上壁C、上颌窦内下壁D、同侧鼻腔E、上颌窦后壁正确答案：B答案解析：上颌窦癌向内上壁可侵入鼻腔，引起鼻塞、流脓血涕和流泪。鼻镜检查可见鼻腔外侧壁有肿物突出，组织脆易出血，多伴有溃疡及坏死。所以B正确，C错误；向前壁穿破尖牙窝骨壁致面颊部隆起畸形，皮下可触及境界不清之肿块。向底壁侵犯牙槽骨，则同侧磨牙或前磨牙疼痛、松动或脱落，局部有肉芽或菜花样组织，同侧硬腭亦可隆起。向顶壁侵入眶内，使眼球向上移位，突出，运动受限，复视等，所以A错误；向后侵入翼腭窝压迫上颌神经和翼内肌，有神经痛和张口困难，所以E错误。故选B。37.现场试验的研究对象为（）。A、已患所要研究疾病又是该病的易感者B、已患所要研究疾病但又不是该病的易感者C、未患所要研究疾病但又是该病的易感者D、未患所要研究疾病而且也不是该病的易感者E、以上都不是正确答案：C38.患者男，21岁。右上1因外伤完全脱落而来诊。关于治疗方法的选择错误的是A、外伤半小时内立即再植B、如果牙齿落地已污染，应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位C、若牙脱位时间超过2小时，只能在体外作根管治疗后再植D、已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后，若不立即复位，则需干燥保存E、脱位牙已污染，经生理盐水冲洗后，可放在牛奶杯内保存待复位正确答案：D答案解析：牙齿完全脱出后不能立即复位，应放入生理盐水或其他与牙周组织相对渗透平衡的液体中，如牛奶，禁忌干燥保存，故排除E；全脱出的牙越早植入成功率越高，15～30分钟内再植成功率高，排除A;清洁患牙应用生理盐水，排除B；脱位时间超过2小时，牙髓可能存在坏死感染，应在体外做根管治疗后再植，从而使得再植牙预后良好，排除C。所以此题选D。39.以下病变属于混合性牙源性肿瘤的是（）。A、牙源性钙化上皮瘤B、成釉细胞瘤C、牙源性腺样瘤D、牙源性纤维瘤E、牙源性钙化囊性瘤正确答案：E答案解析：牙源性钙化囊性瘤是一种囊性的牙源性良性肿瘤，含类似于成釉细胞瘤的上皮成分和影细胞，后者可发生钙化，属于混合性牙源性肿瘤。40.患者，男性，65岁。左侧口底发现花生米大小肿物两月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛。切取组织活检为实性型腺样囊性癌。最适合该患者的治疗是（）。A、舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术加邻近下颌骨区段切除术加根治性颈清扫术B、舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术C、舌下腺及肿物局部扩大切除术D、舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术加邻近下颌骨区段切除术E、摘除左舌下腺及肿物正确答案：D答案解析：腺样囊性癌的治疗原则是采取以手术为主的综合治疗，强调首次规范性手术。腺样囊性癌实性型生长较快，肺部转移灶也进展较快。因此，实性型腺样囊性癌的手术范围应包括舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术加邻近下颌骨区段切除术。一般不作选择性颈淋巴清扫术。由于其生物学特点，术后常规给予放射治疗，以控制肿瘤局部复发和远处转移。发生肺转移的患者，可尝试化学治疗和中医中药治疗。41.口腔颌面部发育中惟一发生融合的部位是A、侧腭突与前腭突B、两下颌突C、球状突和上颌突D、左右侧腭突与鼻中隔E、下颌突与上颌突正确答案：D42.塑料全冠蜡型直接法制作，错误的是A、将烤软的浅色铸造蜡压贴在患牙的各个面上B、在正中颌及非正中颌时修整牙体外形C、将成品牙舌面磨薄，要求牙弓曲度和谐，外展隙自然，颈部与牙面一致，无悬突，密合止于龈缘处D、洗净牙面，并涂一层液体石蜡油E、首先按对侧同名牙的形态、颜色及两邻牙间的距离，选择一合适的成品塑料牙面加以磨改正确答案：C43.患者，26岁，左下后牙咬物痛伴冷热刺激敏感1年。检查：左下第一前磨牙远中龋洞，探及大量腐质，探诊酸痛感明显，未探及穿髓孔，叩（-），松动（-）、冷测出现一过性敏感。拟采取的治疗措施为