住院医师规范化培训《放射肿瘤科》测试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》测试题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.女性，32岁。反复中上腹疼痛3年余，多于进餐后30分钟开始，至下一餐前缓解，劳累或季节改变可有疼痛加剧。近2天粪便黑色、成形，粪隐血（＋＋＋）。最可能的诊断是（）。A、胃溃疡并出血B、十二指肠溃疡并出血C、食管静脉曲张破裂并出血D、急性胃黏膜病变E、胃癌并出血正确答案：A答案解析：女性，32岁。反复中上腹疼痛3年余，餐后痛，劳累或季节改变可有疼痛加剧，考虑胃溃疡。近两日成形黑便，粪隐血（＋＋＋），考虑上消化道出血。因此答案选A。2.可用于描述垂直于电子束射野中心轴平面的剂量分布的是（）。A、平坦度B、射程C、有效治疗深度D、最大剂量点深度E、有效源皮距正确答案：A答案解析：垂直于电子束射野中心轴平面的剂量分布可以用射野的均匀性、平坦度及半影描述。3.女性，48岁。慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少需停药的时间是A、6周B、2周C、1周D、8周E、4周正确答案：E4.霍奇金病组织学类型分布在我国多见的是A、淋巴细胞为主型B、结节硬化型C、淋巴细胞消减型D、各类型分布相近E、混合细胞型正确答案：E答案解析：上述各型中欧美各国多见结节硬化型，而在我国和日本，则以混合细胞型多见，结节硬化型次之，而淋巴细胞为主和耗竭型均很少见5.专属于体格检查中的道德要求的是A、全面系统、听诉耐心B、语气轻柔、听诉认真C、认真细致、仪表端庄D、关心体贴、询问仔细E、尊重病人、耐心细致正确答案：E6.食管癌下述哪项应首选放疗A、颈段及胸上段食管癌B、胸中段和下段食管癌C、胸下段食管癌D、主动脉弓以下食管癌E、胸中段食管癌正确答案：A答案解析：颈段食管癌的术前放疗7.通过阻断肾上腺素α受体产生降压作用的药物是（）A、硝苯地平B、卡托普利C、普萘洛尔D、哌唑嗪E、氢氯噻嗪正确答案：D8.CT平扫如下图所示，符合下列哪种诊断A、肾囊肿B、错构瘤C、肾癌D、肾腺瘤E、肾血管性疾病正确答案：A答案解析：上图右肾实质区可见类圆形囊性低密度灶，边界清、锐利，CT值为水样密度，符合典型肾囊肿表现。9.以下为急性心包炎的心电图特征，但应除外A、心包积液患者可出现电交替B、常出现房性期前收缩C、心包积液患者可表现为QRS波群低电压D、可表现为广泛导联(aVR、V1导联除外)ST段呈凹面向上抬高E、常伴有窦性心动过速正确答案：B10.在乳腺癌半野切线等中心定位时，转动机架使内外切野的两根铅丝和射野重叠，一般切肺为（）。A、2.5～3cmB、1.5～2cmC、0.5cmD、1cmE、3.5cm正确答案：B答案解析：乳腺癌半野切线等中心定位时，转动机架同时调节治疗床，使两根铅丝与射野内界重叠并切肺11.生态学研究最主要的缺点是（）。A、无应答偏倚B、生态学谬误C、选择性偏倚D、回忆偏倚E、以上都不是正确答案：B12.有研究者运用冠状造影为金标准，判断心电图运动试验对冠心病的诊断价值（病例和对照从心脏监护病房住院患者中选出），结果如下表。特异度和阳性似然比为（）。A、80%，3B、60%，1.5C、80%，0.6D、60%，0.5E、80%，6正确答案：A13.绝经后阴道不规则出血患者应首选哪种检查A、B超B、CTC、MRID、腔内B超E、子宫造影正确答案：D答案解析：应首选宫颈刮片，还需做B超，宫腔镜等14.典型肝脓肿在CT上的表现，除中央低密度脓腔外，脓肿壁可出现三层环状结构，从内至外分别代表A、纤维肉芽组织，水肿带，炎性坏死组织B、水肿带，炎性坏死组织，纤维肉芽组织C、炎性坏死组织，水肿带，纤维肉芽组织D、炎性坏死组织，纤维肉芽组织，水肿带E、纤维肉芽组织，炎性坏死组织，水肿带正确答案：D答案解析：典型肝脓肿的病理基础知识。15.男性，30岁，体检心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者V5、V6导联QRS波形为（）。A、R型B、rSR′型C、rS型D、QS型E、qR型正确答案：A答案解析：完全性左束支传导阻滞的特点：V1、V2导联呈宽大而深的QS或rs波，r波极为低小，V5、V6导联呈宽大R波，R波粗钝，无q波及S波（R型QRS波）。16.哪种睾丸肿瘤的预后最好A、恶性畸胎瘤B、未分化精原细胞瘤C、精母细胞性精原细胞瘤D、胚胎癌E、淋巴瘤正确答案：C答案解析：精原细胞瘤分化最好。少数精原细胞瘤的瘤细胞形态似不同成熟程度的精母细胞，称精母细胞性精原细胞瘤，其预后较好17.有风湿活动的患者应长期甚至终身应用A、羧苄青霉素B、氨苄青霉素C、苯唑青霉素D、苄星青霉素E、磺苄青霉素正确答案：D18.按照射野平坦度的定义，射野内一定范围中最大剂量点与最小剂量点剂量值之差与其两者的平均值之比，称为该射野的平坦度。该范围指的是（）。A、依照射野的几何大小，由射野边缘向射野中心等比地缩小为原野大小的60%B、依照射野的几何大小，由射野边缘向射野中心等比地缩小为原野大小的50%C、依照射野的几何大小，由射野边缘向射野中心等比地缩小为原野大小的20%D、依照射野的几何大小，由射野边缘向射野中心等比地缩小为原野大小的90%E、依照射野的几何大小，由射野边缘向射野中心等比地缩小为原野大小的80%正确答案：E答案解析：依据照射野的几何大小，由射野边缘向射野中心等比地缩小为原射野大小的80%，在此80%范围内，最大剂量点与最小剂量点剂量值之差与两者的平均值之比，称为此射野的平坦度。19.弥漫性胃体萎缩性胃炎，可能引起的疾病A、胃化生性增生B、只是胃腺癌C、胃腺癌和类癌D、胃淋巴瘤E、食管腺癌正确答案：C20.肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的A、发病急、畏寒、高热B、血白细胞增高伴核左移C、血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血D、咳嗽、大量脓痰、咯血E、肺部X线片示大片浓密影正确答案：C21.二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，而致A、肾栓塞B、肠系膜栓塞C、脑栓塞D、肺栓塞E、脾栓塞正确答案：D22.各类肺癌中对放疗最敏感的是A、鳞癌B、小细胞未化癌C、腺癌D、肺泡细胞癌E、腺鳞癌正确答案：B答案解析：小细胞肺癌对放疗最敏感23.大部分真核生物mRNA3'-端具有的结构是A、polyAB、polyUC、polyTD、polyCE、polyG正确答案：A答案解析：绝大多数mRNA的3端有多聚腺苷酸的尾巴结构。24.5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该患者的诊断是A、浸润型肺结核B、结核性胸膜炎C、慢性血行播散型肺结核D、结核球E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案：E答案解析：该患者发现肺结核20年，X线示球形病灶，内有空洞，肺内有纤维条索影，考虑为慢性纤维空洞型肺结核。25.下列哪种肿瘤的镜下形态有时非常类似于乳腺的叶状肿瘤A、腺鳞癌B、苗勒管腺肉瘤C、恶性苗勒管混合瘤D、子宫内膜间质肉瘤E、子宫内膜间质结节正确答案：B答案解析：苗勒管腺肉瘤与乳腺叶状肿瘤的镜下形态非常相似，低倍镜下呈分叶状结构，单个腺体经常呈扩张状，也可被压成薄的裂隙。26.上颌窦鳞状细胞癌的综合治疗应选择A、术前化疗B、术后热疗C、术中放疗D、术前放疗E、术后化疗正确答案：D答案解析：放疗结束后4～6周行手术治疗。优点是肿瘤组织未经手术干扰，保持其固有的放疗敏感性，而术前经过足量放疗后瘤体缩小或消失，癌细胞蜕变、活性降低，为手术创造有利条件27.伴有支气管哮喘的高血压患者应禁用（）A、血管紧张素转换酶抑制药B、钙通道阻滞药C、β肾上腺素受体阻断药D、利尿剂E、α肾上腺素受体阻断药正确答案：C28.可用于评价酒精性肝病严重程度的是A、Child-Pugh积分系统用于判断酒精性肝硬化的远期预后B、Maddrey判别函数用于判断重度酒精性肝炎的近期预后C、终末期肝病模型（MELD）用于指导是否需要肝移植D、Maddrey判别函数＞32的重症酒精性肝炎患者近期病死率E、胆汁淤积和黄疸程度可用于反映肝病的严重程度正确答案：E29.有降低血脂作用的降压药是（）A、吲达帕胺B、依那普利C、哌唑嗪D、普萘洛尔E、甲基多巴正确答案：D30.关于原发性肝癌，错误的是（）。A、多无肝炎病史B、AFP多明显升高C、多在肝硬化的基础上发生D、可有肝区疼痛E、可有腹胀正确答案：A答案解析：原发性肝癌病因尚未明确，可能因素有病毒性肝炎、肝硬化等。31.胃溃疡大出血最主要的治疗方式是A、肝叶切除术B、奥美拉唑静脉点滴C、胃大部切除D、高选择性迷走神经切断E、三腔两囊管压迫正确答案：C32.某宫颈癌患者经过检查发现，肿瘤超过宫颈侵犯宫旁但未达盆壁，阴道侵犯未达下1/3，此患者的临床分期属于（）。A、ⅢA期B、0期C、ⅡB期D、Ⅰ期E、Ⅳ期正确答案：C答案解析：宫颈癌临床分期：Ⅰ期指癌肿严格局限于宫颈；Ⅱ期指癌超出宫颈但未达盆壁或癌累及阴道但未达阴道下1/3。Ⅲ期指癌浸润达盆壁，直肠检查肿瘤与盆壁之间没有无癌间隙，或肿瘤累及阴道下1/3。凡有肾盂积水或肾无功能者，除已知为其他原因所致者外，均列入Ⅲ期。Ⅳ期指癌扩散超出真骨盆或临床已侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜，但泡状水肿不属Ⅳ期。33.宫颈癌的组织学分类中占绝大多数病理类型的是（）。A、腺癌和鳞癌B、腺癌C、鳞癌D、小细胞未分化癌E、混合癌正确答案：C答案解析：宫颈癌的组织学以鳞状细胞癌为主，占80%～90%。腺癌占5%～15%左右，混合癌和其他罕见癌（包括小细胞未分化癌等）占5%以下。34.国内小肝癌的诊断标准是A、单发肿瘤、直径≤3cmB、单发肿瘤、直径≤5cmC、单发肿瘤、直径≤2cmD、单发肿瘤、直径≤3cm或两个肿瘤直径之和≤3cmE、单发肿瘤、直径≤5cm或两个肿瘤直径之和≤5cm正确答案：D答案解析：肝癌结节最大径≤3.0cm，或为多发但数目不超过两个且两最大径线之和≤3.0cm作为小肝癌的诊断标准35.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A、流行性感冒病毒B、疱疹病毒C、巨细胞病毒D、人类腺病毒E、柯萨奇B组病毒正确答案：E36.感染性胸膜炎最常见的病原菌是A、结核杆菌B、绿脓杆菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎链球菌正确答案：A37.胃癌癌细胞主要起源于胃腺的A、壁细胞B、底部的基底细胞C、主细胞D、黏液细胞E、颈部的干细胞正确答案：E答案解析：胃癌主要发生自胃腺颈部和胃小凹底部的干细胞。部分长期未治愈的慢性胃疾病如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡病经肠上皮化生、异型增生、癌变而形成胃癌。38.心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是A、右房游离壁B、室间隔C、右室游离壁D、左房游离壁E、左室游离壁正确答案：E39.女性，50岁，风心病二尖瓣狭窄5年，平时病情稳定，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，考虑急性左心衰，查心电图示快速房颤，心室率150次／分，此时应用西地兰的机制为A、延长蒲氏纤维传导时间B、延长窦房结传导性C、延长房室交界区不应期D、降低房室交界区自律性E、降低窦房结自律性正确答案：C40.3kPa(70mmHg),PaO27.3kPa(55mmHg)。对此病人下列判断中哪项是不对的A、高碳酸血症B、低氧血症C、呼吸性酸中毒D、呼吸泵衰竭(通气衰竭)E、换气功能衰竭正确答案：E答案解析：本例PaO2水平符合肺泡气方程式规定的范围，低氧血症系通气不足所致。而且临床上本例为呼吸肌麻痹，不存在导致换气障碍的因素和证据。41.目前根治原发性肝癌最好的方法是A、中药治疗B、肝动脉栓塞治疗C、放射治疗D、手术治疗E、生物和免疫治疗正确答案：D42.卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的是A、不成熟性畸胎瘤B、内胚窦瘤C、胚胎性癌D、无性细胞瘤E、成熟性囊性畸胎瘤正确答案：E43.男性，50岁，二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160／90mmHg，．两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为A、后负荷增加B、前负荷增加C、心率增快D、机体耗氧增加E、心肌耗氧增加正确答案：A44.治疗霍奇金病的MOPP方案可引起病人性腺发育不良的发生率为A、40%以上B、50%以上C、60%以上D、70%以上E、80%以上正确答案：E答案解析：MOPP方案可使80%男性病人发生常常是不可逆的性腺发育不全，表现为睾丸萎缩、精子缺乏。45.患者，32岁，右乳肿块直径1.2cm，行改良根治术后。病理报告为浸润性导管癌，腋窝淋巴结转移0/8，ER+，PR-，术后应首先考虑A、口服他莫昔芬5年B、化疗，然后口服他莫昔芬5年C、放疗，然后口服他莫昔芬5年D、化疗+放疗E、不需要任何治疗正确答案：B答案解析：如果雌激素受体阳性，在化疗的基础上加用他莫昔芬（TAM）能进一步降低病死率46.血浆中的磷脂的合成，主要由以下哪个脏器完成A、胃B、神经细胞C、肺脏D、肝脏E、肾脏正确答案：D47."小膀胱征"多见于A、膀胱结核B、膀胱移行上皮癌C、膀胱结石D、膀胱息肉E、急性膀胱炎正确答案：A答案解析："小膀胱征"多见于膀胱结核。膀胱结核多由肾、输尿管结核蔓延而致。初期膀胱黏膜充血、水肿，形成不规则溃疡和肉芽肿，晚期则肌层广泛受累，膀胱壁增厚并发生挛缩，形成"小膀胱"。48.鼻咽癌在PFB方案行上颌动脉化疗灌注的基础上进行栓塞化疗时，每侧顺铂微球的用量为A、20mgB、30mgC、40mgD、50mgE、60mg正确答案：B答案解析：鼻咽癌在PFB方案行上颌动脉化疗灌注的基础上进行栓塞化疗时，每侧顺铂微球的用量为30mg。49.下面对辐射所致细胞死亡的描述合理的是（）。A、凋亡B、坏死或胀亡C、细胞所有机能和功能的即刻丧失D、细胞增殖能力不可逆的丧失E、以上都不对正确答案：D答案解析：辐射所致细胞死亡不是指细胞所有机能和功能的即刻丧失，而是细胞失去无限增殖分裂能力，可能有一次或几次有丝分裂，即增殖性死亡。50.患者，女性，58岁。胃癌切除术后两个月，腹部CT检查又发现盆腔内双侧卵巢肿块和腹腔积液，最可能的诊断是A、肝硬化，腹腔积液B、Krukenberg瘤C、卵巢癌D、卵巢囊腺瘤E、卵巢囊肿正确答案：B答案解析：该患者有明确的胃癌手术病史，胃肠道肿瘤最容易发生种植转移，而种植转移最好发的部位就是卵巢。51.女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜A、红霉素+SMZ-TMPB、先锋霉素V号C、青霉素+庆大霉素D、青霉素+链霉素E、青霉素正确答案：E52.某男，32岁。12天前出现发热，乏力，体温逐日升高，近1周体温持续在39～39．7℃，伴有腹泻4～6次9／日，来诊时查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，脾脏于左侧肋下1cm可触及。血常规：WBC3．8×10／L，N0．55，L0．45；ALT100U／L，肥达反应"O"1:160，"H"1:320。本例患者最可能的诊断是A、急性病毒性肝炎B、伤寒C、钩端螺旋体病D、疟疾E、流行性脑脊髓膜炎正确答案：B53.用物理方法杀灭一切活的微生物方法称为（）。A、灭菌法B、无菌术C、抗菌法D、消毒法正确答案：A答案解析：A项，灭菌法是指杀灭一切活的微生物，包括物理方法和化学方法。B项，无菌术包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。CD两项，抗菌法又称消毒法，是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。54.乳头paget病最常见的临床表现为A、乳头内陷B、乳管溢液C、乳头偏向一侧D、乳头肿块E、乳头瘙痒、糜烂正确答案：E答案解析：常伴有湿疹化，呈表浅糜烂、渗液或结痂，可形成溃疡和乳头回缩，触之有坚实感，皮损缓慢向周围扩大，亦可保持静止55.下列哪种药物过量，可使QRS时间延长（）A、消心痛B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、吗啡E、奎尼丁正确答案：E56.上颌窦恶性肿瘤MRI表现为A、信号不均匀B、边界不规则C、上颌窦骨壁可出现异常信号D、肿瘤可侵犯邻近结构E、以上全对正确答案：E答案解析：上颌窦恶性