临床安全输血试题及答案

临床安全输血试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.最严重的输血不良反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷2.ABO血型不合输血后，患者体内重要的致死性抗体是（）A.抗A或抗BIgMB.抗A或抗BIgGC.抗DIgMD.抗CIgM3.输血前临床医生应向患者或者其家属说明（）A.输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及其他不良反应B.输血支持疗法C.输血治疗同意书的鉴定D.不同意输血可能发生的问题4.交叉配血的主要目的是（）A.验证血型鉴定是否正确B.可防止有无不规则抗体的存在C.防止输血后产生溶血反应D.验证标准血清是否有误5.输血时主要应考虑供血者的（）A.红细胞不被受血者的红细胞所凝集B.红细胞不被受血者的血清所凝集C.血清不使受血者的血清发生凝固D.血清不使受血者的红细胞发生凝固6.一般情况下，输血时应首选（）血型的供血者。A.O型B.A型C.B型D.同型7.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）A.15分钟-2小时B.1-2小时C.2-3小时D.3-4小时8.下列哪项不属于输血的并发症（）A.发热反应B.过敏反应C.贫血D.溶血反应9.大量输血后（24小时内用库存血超过患者自身血容量），患者可出现（）A.低钙血症B.高钙血症C.低钾血症D.高钾血症10.临床上最常见的输血反应是（）A.非溶血性发热反应B.变态反应C.过敏反应D.溶血反应答案：1.C；2.B；3.A；4.C；5.B；6.D；7.A；8.C；9.A；10.A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.输血的适应症包括（）A.大量失血B.贫血或低蛋白血症C.重症感染D.凝血异常2.输血可引起哪些感染（）A.梅毒B.丙型病毒性肝炎C.弓形虫病D.艾滋病3.引起溶血反应的原因有（）A.误输ABO血型不合的血液B.血液保存温度不当C.输入有缺陷的红细胞D.受血者患有自身免疫性贫血4.输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况，调整输注速度是根据受血者的（）A.病情B.年龄C.性别D.血型5.成分输血的优点有（）A.一血多用B.减少输血反应C.提高治疗效果D.降低心脏负荷6.全血并不“全”的原因是（）A.血液离开血循环，还可发生“保存损害”B.保存液是针对红细胞设计的C.血小板需要在22±2℃振荡条件下保存D.因子Ⅷ24小时活性下降50%7.输血不良反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应8.自体输血的方式有（）A.回收式自体输血B.预存式自体输血C.稀释式自体输血D.替代式自体输血9.血液制品包括（）A.白蛋白制剂B.免疫球蛋白C.凝血因子D.红细胞制品10.输血时查对制度包括（）A.查采血日期B.查血型鉴定和交叉配血试验结果C.查血袋有无破损渗血D.查血液颜色、透明度答案：1.ABCD；2.ABCD；3.ABCD；4.AB；5.ABCD；6.ABCD；7.ABCD；8.ABC；9.ABCD；10.ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格。（）2.只要有过敏史的患者都不能输血。（）3.输血反应中最常见的是发热反应。（）4.输注血小板时应快速输注。（）5.新鲜冰冻血浆中含有全部凝血因子，主要用于各种凝血因子缺乏的患者。（）6.凡是需要输血的患者都应首选成分输血。（）7.为保证输血安全，输同型血不需要做交叉配血试验。（）8.输血后产生的抗体都是不规则抗体。（）9.自身免疫性溶血性贫血患者输血应谨慎。（）10.当患者伴有急性肺水肿时，应快速输入库存血。（）答案：1.√；2.×；3.√；4.√；5.√；6.√；7.×；8.×；9.√；10.×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述输血的基本原则。答：输血应首选同型输血。输血前必须进行交叉配血试验，包括主侧和次侧。即使是同型血，在紧急情况下若交叉配血主侧不凝集，次侧凝集，可少量缓慢输血，并密切观察。2.简述成分输血的优点。答：成分输血优点多。一血多用，提高血源利用率；针对性强，提高疗效；可减少不良反应，降低感染风险；减轻患者心脏负荷，还能节约血资源。3.简述输血发热反应的原因。答：主要原因有免疫反应，多见于多次输血者，体内产生白细胞抗体；致热原，如蛋白质、死菌等污染血液或输血器具；细菌污染，采血、储存等环节受细菌污染。4.简述大量输血的并发症。答：大量输血会有多种并发症。如低体温，因输入大量冷藏血；凝血异常，稀释了凝血因子；循环超负荷，加重心脏负担；还有高钾血症、枸橼酸中毒等。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防输血过敏反应。答：有过敏史者输血前用抗组胺药或糖皮质激素。采血时避免血液受污染和剧烈震荡。对IgA缺乏者选不含IgA的血液制品。输血中密切观察，有反应及时处理。2.讨论输血相关感染的防控措施。答：严格筛选献血者，检测相关传染病指标。加强采血、储存、运输等环节的无菌操作和质量管理。输血时严格遵守操作规程，严格掌握输血指征，避免不必要的输血。3.讨论自体输血的临床应用价值。答：自体输血可避免同种免疫反应及输血传播疾病；可缓解血源紧张；减少输异体血并发症；节约血源，降低医疗费用，尤