2026年儿科用药专项考核试题(附答案)

2026年儿科用药专项考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性仅为成人的10%-30%，以下哪种药物因该酶缺乏易导致“灰婴综合征”？A.青霉素GB.氯霉素C.头孢曲松D.阿奇霉素2.1岁6个月幼儿（体重11kg）因急性上呼吸道感染发热至39.5℃，既往有热性惊厥史，应首选的退热药物及单次剂量为？A.对乙酰氨基酚，55-110mg（10-20mg/kg）B.布洛芬，55-110mg（5-10mg/kg）C.阿司匹林，110-220mg（10-20mg/kg）D.尼美舒利，22-44mg（2-4mg/kg）3.关于儿童抗生素使用，以下说法错误的是？A.支原体肺炎首选大环内酯类（如阿奇霉素）B.急性细菌性中耳炎可首选阿莫西林克拉维酸钾C.病毒性咽峡炎需常规使用头孢克洛预防继发感染D.新生儿败血症经验性治疗可选择氨苄西林联合第三代头孢4.3岁儿童（体重14kg）诊断为过敏性紫癜，需短期使用甲泼尼龙静脉滴注，按中剂量方案（1-2mg/kg/d）计算，每日总剂量应为？A.7-14mgB.14-28mgC.28-42mgD.42-56mg5.新生儿黄疸光疗期间，需密切监测血中哪种物质水平以避免核黄疸风险？A.结合胆红素B.非结合胆红素C.直接胆红素D.总胆汁酸6.8个月婴儿因轮状病毒肠炎出现中度脱水（体重8kg），首日补液总量应为？A.800-960ml（100-120ml/kg）B.960-1120ml（120-140ml/kg）C.1120-1280ml（140-160ml/kg）D.1280-1440ml（160-180ml/kg）7.以下哪种药物在儿童哮喘慢性持续期治疗中属于“控制药物”？A.沙丁胺醇气雾剂（按需使用）B.布地奈德福莫特罗粉吸入剂（每日规律使用）C.孟鲁司特钠咀嚼片（每日一次）D.异丙托溴铵雾化溶液（急性发作时联合使用）8.早产儿（胎龄30周，出生体重1.2kg）因呼吸窘迫综合征需使用肺表面活性物质（PS），首剂推荐剂量为？A.50mg/kgB.100-200mg/kgC.250-300mg/kgD.350-400mg/kg9.6岁儿童诊断为注意力缺陷多动障碍（ADHD），首选的一线治疗药物是？A.哌甲酯缓释片B.托莫西汀胶囊C.地西泮片D.舍曲林片10.新生儿（出生3天）因高胆红素血症需静脉注射免疫球蛋白（IVIG），推荐剂量为？A.0.1g/kgB.0.5g/kgC.1g/kgD.2g/kg11.关于儿童铁剂治疗缺铁性贫血，以下说法正确的是？A.首选注射铁剂以提高吸收率B.需与牛奶同服以减少胃肠道刺激C.血红蛋白正常后即可停药D.网织红细胞计数在治疗3-4天后开始上升12.2岁幼儿误服家长降压药（硝苯地平缓释片10mg），急诊处理中错误的是？A.立即催吐（无禁忌证时）B.口服活性炭（1g/kg）C.监测血压、心率D.静脉注射肾上腺素升高血压13.新生儿（出生24小时）出现呼吸急促（65次/分）、呻吟，胸片提示“白肺”，应首先考虑的治疗是？A.头孢噻肟抗感染B.氨溴索雾化C.机械通气联合PS替代D.地塞米松静脉注射14.4岁儿童（体重16kg）因细菌性肺炎需静脉滴注头孢曲松，按常规剂量（50-80mg/kg/d）计算，每日单次剂量应为？A.400-640mgB.800-1280mgC.1200-1920mgD.1600-2560mg15.关于儿童疫苗接种后发热的处理，错误的是？A.体温＜38.5℃且无不适，可物理降温B.体温≥38.5℃可使用对乙酰氨基酚C.发热伴皮疹需立即使用地塞米松D.需排除其他感染性疾病后再对症治疗二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下哪些药物新生儿期禁用或慎用？A.四环素（影响骨骼、牙齿发育）B.左氧氟沙星（可能影响软骨发育）C.维生素K1（预防出血）D.磺胺类（增加核黄疸风险）2.儿童急性腹泻的补液原则包括？A.预防脱水：口服补液盐（ORS）50ml/kg在4小时内补完B.纠正脱水：轻中度脱水首选ORS，重度脱水需静脉补液C.继续饮食：避免高脂、高糖食物，不禁食D.常规使用止泻药（如洛哌丁胺）减少排便次数3.儿童哮喘急性发作时，需联合使用的药物可能包括？A.短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇雾化）B.抗胆碱能药物（如异丙托溴铵雾化）C.全身性糖皮质激素（如甲泼尼龙静脉注射）D.长效β2受体激动剂（如沙美特罗吸入）4.关于儿童退烧药的使用，正确的是？A.对乙酰氨基酚可用于新生儿（≥28天）B.布洛芬禁用于6个月以下婴儿C.两种药物可交替使用以增强退热效果（需严格间隔时间）D.退热目标是将体温降至正常，而非单纯追求体温数值5.新生儿败血症的早期表现包括？A.体温不稳定（低体温或发热）B.反应差、拒乳C.黄疸迅速加重或退而复现D.呼吸暂停或呼吸急促6.儿童过敏性休克的急救措施包括？A.立即肌内注射肾上腺素（1:1000，0.01mg/kg，最大0.5mg）B.保持平卧位，抬高下肢C.建立静脉通道，补液扩容D.立即使用抗组胺药（如氯雷他定）替代肾上腺素7.关于儿童抗癫痫药物的选择，正确的是？A.全面性强直-阵挛发作首选丙戊酸钠B.婴儿痉挛症首选促肾上腺皮质激素（ACTH）C.部分性发作首选奥卡西平D.所有癫痫患儿均需终身服药8.早产儿维生素D补充的推荐方案包括？A.出生后即开始补充B.剂量为800-1000IU/d（前3个月）C.3个月后改为400-800IU/dD.无需监测血清25-羟维生素D水平9.儿童川崎病的治疗药物包括？A.大剂量丙种球蛋白（2g/kg，单次输注）B.阿司匹林（急性期30-50mg/kg/d，热退后3-5mg/kg/d）C.糖皮质激素（用于丙种球蛋白无反应者）D.抗生素（常规预防感染）10.关于儿童药物剂量计算，正确的方法有？A.按体重计算：剂量=体重（kg）×每日（次）剂量/kgB.按体表面积计算：剂量=体表面积（m²）×剂量/m²C.新生儿需根据日龄调整剂量（如头孢曲松出生7天内剂量低于7天后）D.所有药物均需严格按成人剂量折算（如1/2、1/3成人量）三、案例分析题（共40分）（一）案例1（15分）患儿，男，10个月，体重9kg，因“发热伴咳嗽3天，加重1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P140次/分，神清，呼吸促，可见三凹征，双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N78%，CRP45mg/L（正常＜10mg/L）。胸片提示双肺斑片状阴影。诊断：支气管肺炎（细菌性）。问题1：该患儿首选的抗生素是什么？请说明依据（5分）。问题2：若选择头孢呋辛静脉滴注（常规剂量50-100mg/kg/d，分2-3次），计算单次剂量（5分）。问题3：需警惕哪些常见不良反应？（5分）（二）案例2（15分）患儿，女，3岁，体重14kg，因“反复喘息1年，加重2天”就诊。1年内喘息发作4次，均因“感冒”诱发，发作时双肺可闻及呼气相哮鸣音，使用“沙丁胺醇气雾剂”后缓解。父母有过敏性鼻炎史。查体：T36.8℃，R30次/分，P110次/分，双肺呼气相哮鸣音（++），无三凹征。肺功能提示通气功能障碍（可逆试验阳性）。诊断：儿童哮喘（慢性持续期，中度持续）。问题1：该患儿的长期控制药物首选什么？请说明理由（5分）。问题2：若使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（每吸含布地奈德80μg、福莫特罗4.5μg），推荐的每日剂量及使用频率是？（5分）问题3：需向家长交代哪些用药注意事项？（5分）（三）案例3（10分）患儿，男，18天，胎龄32周（早产儿），出生体重1.8kg，因“皮肤黄染10天，加重3天”入院。查体：皮肤巩膜重度黄染，心肺无异常，肝肋下2cm。血清总胆红素380μmol/L（未结合胆红素占90%），直接胆红素20μmol/L，血红蛋白130g/L，网织红细胞3%。诊断：早产儿高胆红素血症（非结合胆红素升高为主）。问题1：该患儿是否需要光疗？请说明判断依据（4分）。问题2：若光疗效果不佳，需考虑的下一步治疗是什么？其作用机制是？（6分）答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.B7.C8.B9.A10.C11.D12.D13.C14.A15.C二、多项选择题1.ABD2.ABC3.ABC4.AB5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC三、案例分析题（一）案例1问题1：首选抗生素为阿莫西林克拉维酸钾或二代头孢（如头孢呋辛）。依据：儿童细菌性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，阿莫西林克拉维酸钾对两者均有覆盖；头孢呋辛对革兰阳性球菌及部分革兰阴性杆菌有效，符合社区获得性肺炎经验性治疗原则（5分）。问题2：每日总剂量=9kg×（50-100mg/kg）=450-900mg，分2次给药，单次剂量=225-450mg（5分）。问题3：需警惕过敏反应（皮疹、瘙痒、过敏性休克）、胃肠道反应（腹泻、呕吐）、菌群失调（鹅口疮、伪膜性肠炎）、血液系统影响（白细胞减少）（5分）。（二）案例2问题1：首选吸入性糖皮质激素（如布地奈德）联合长效β2受体激动剂（如福莫特罗）的复方制剂（如布地奈德福莫特罗）。理由：中度持续哮喘需使用低-中剂量ICS联合LABA，以控制气道炎症并预防发作（5分）。问题2：布地奈德推荐剂量为100-200μg/d（分2次），该制剂每吸含布地奈德80μg，故每日2次，每次1吸（80μg×2=160μg/d），符合低剂量ICS范围（5分）。问题3：注意事项：①需规律使用，不可因无发作自行停药；②用药后需漱口，预防口腔念珠菌感染；③随身携带缓解药物（如沙丁胺醇）；④定期