免疫组三基三严考试试题(附答案)

免疫组三基三严考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.人体中枢免疫器官不包括以下哪项A.胸腺B.骨髓C.法氏囊D.淋巴结答案：D2.参与固有免疫的细胞不包括A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞答案：C3.抗体分子的基本结构中，能与抗原特异性结合的部位是A.恒定区（C区）B.可变区（V区）C.铰链区D.Fc段答案：B4.补体经典激活途径的激活物主要是A.细菌脂多糖B.聚合的IgAC.抗原-抗体复合物（IgG或IgM）D.酵母多糖答案：C5.Th1细胞主要分泌的细胞因子是A.IL-4、IL-5B.IFN-γ、IL-2C.IL-10、TGF-βD.IL-17、IL-22答案：B6.流式细胞术检测中，用于标记细胞表面抗原的荧光素通常要求A.激发波长与发射波长相近B.斯托克斯位移大C.荧光强度弱D.易受pH值影响答案：B7.类风湿因子（RF）的本质是A.抗核抗体B.抗IgG分子Fc段的自身抗体C.抗双链DNA抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体答案：B8.免疫比浊法检测免疫球蛋白时，影响结果的关键因素是A.反应时间B.抗原抗体比例C.温度D.样本稀释度答案：B9.原发性B细胞免疫缺陷病最常见的是A.X连锁无丙种球蛋白血症（XLA）B.选择性IgA缺陷C.普通变异型免疫缺陷病（CVID）D.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症答案：B10.肿瘤标志物CEA升高最常见于A.原发性肝癌B.结直肠癌C.前列腺癌D.乳腺癌答案：B11.免疫荧光技术中，直接法与间接法的主要区别在于A.直接法使用标记一抗，间接法使用标记二抗B.直接法灵敏度更高C.间接法特异性更强D.直接法可同时检测多种抗原答案：A12.关于ELISA双抗体夹心法的描述，错误的是A.适用于检测大分子抗原B.包被抗体与酶标抗体需针对同一抗原的不同表位C.待测抗原浓度过高可能导致钩状效应D.结果判断需检测吸光度与标准品的线性关系答案：无（正确选项为无错误描述）13.新生儿溶血病（HDN）主要由哪种血型抗体引起A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE答案：B14.结核菌素试验（PPD试验）的原理属于A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应答案：D15.用于检测T细胞功能的试验是A.血清免疫球蛋白定量B.淋巴细胞转化试验C.补体C3测定D.抗链球菌溶血素O（ASO）检测答案：B16.流式细胞术检测细胞周期时，常用的DNA染料是A.异硫氰酸荧光素（FITC）B.藻红蛋白（PE）C.碘化丙啶（PI）D.别藻蓝蛋白（APC）答案：C17.自身免疫病的基本特征不包括A.血清中存在高滴度自身抗体或自身反应性T细胞B.病情与自身免疫反应强度相关C.多数为自限性疾病D.有遗传倾向答案：C18.免疫缺陷病患者最易发生的感染是A.革兰阳性菌感染B.机会性感染C.病毒急性感染D.寄生虫感染答案：B19.过敏原皮肤试验中，阳性反应的主要机制是A.肥大细胞脱颗粒释放组胺B.补体激活C.细胞毒性T细胞杀伤D.免疫复合物沉积答案：A20.关于单克隆抗体（mAb）的描述，错误的是A.由单一B细胞克隆产生B.针对单一抗原表位C.可用于肿瘤靶向治疗D.制备过程无需细胞融合技术答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项）1.属于适应性免疫特点的是A.特异性B.记忆性C.非特异性D.先天获得答案：AB2.细胞因子的共同特性包括A.高效性B.多效性C.重叠性D.自限性答案：ABC3.补体的生物学作用有A.溶菌溶细胞B.调理作用C.炎症介质作用D.免疫调节答案：ABCD4.流式细胞术的应用范围包括A.细胞表面标志物分析B.细胞周期检测C.细胞内细胞因子检测D.细菌鉴定答案：ABCD5.自身抗体检测的临床意义包括A.辅助诊断自身免疫病B.判断疾病活动度C.评估疗效D.预测复发答案：ABCD6.免疫缺陷病的实验室检测项目包括A.免疫球蛋白定量B.T/B淋巴细胞亚群分析C.补体水平测定D.基因检测答案：ABCD7.肿瘤标志物的应用原则包括A.联合检测提高特异性B.动态监测观察疗效C.单一标志物即可确诊肿瘤D.结合临床症状综合判断答案：ABD8.常见的Ⅰ型超敏反应性疾病有A.过敏性休克B.荨麻疹C.过敏性哮喘D.接触性皮炎答案：ABC9.免疫荧光技术的类型包括A.直接法B.间接法C.双标法D.荧光偏振法答案：ABC10.关于ELISA操作的注意事项，正确的是A.加样时避免气泡B.洗涤时需彻底去除未结合物质C.酶标板需避光保存D.显色时间可随意延长答案：ABC三、填空题（每空2分，共20分）1.免疫应答的基本过程包括______、______和效应阶段。答案：识别阶段、活化增殖分化阶段2.抗体的功能区中，______区决定抗体的同种型，______区决定抗体与抗原结合的特异性。答案：恒定（C）、可变（V）3.HLA复合体位于人类第______号染色体，主要参与______的递呈。答案：6、抗原4.流式细胞术中，前向散射光（FSC）反映细胞的______，侧向散射光（SSC）反映细胞的______。答案：大小、内部结构（颗粒度）5.自身免疫病的治疗原则包括______、______和对症治疗。答案：抑制异常免疫应答、调节免疫功能四、简答题（每题6分，共30分）1.简述体液免疫与细胞免疫的主要区别。答案：体液免疫由B细胞介导，通过产生抗体发挥作用，主要针对细胞外病原体（如细菌、毒素）；细胞免疫由T细胞介导，通过效应T细胞（如CTL、Th1）直接杀伤靶细胞或激活巨噬细胞，主要针对细胞内病原体（如病毒、胞内寄生菌）及肿瘤细胞。体液免疫起效较慢（需抗体产生），细胞免疫可快速清除靶细胞；体液免疫存在抗体中和作用，细胞免疫通过穿孔素、颗粒酶或细胞因子发挥效应。2.简述ELISA双抗体夹心法的基本操作步骤。答案：①包被：将特异性抗体（一抗）吸附于固相载体（如酶标板）表面；②封闭：用无关蛋白（如牛血清白蛋白）封闭未结合位点，防止非特异性结合；③加待测样本：样本中的抗原与包被抗体结合；④加酶标抗体（二抗）：与已结合的抗原的另一表位结合，形成“包被抗体-抗原-酶标抗体”复合物；⑤加底物：酶催化底物显色，颜色深浅与抗原浓度成正比；⑥终止反应并检测吸光度，与标准曲线比较定量。3.列举5种常见的自身抗体及其对应的自身免疫病。答案：①抗核抗体（ANA）：系统性红斑狼疮（SLE）；②抗双链DNA抗体（dsDNA）：SLE（活动期）；③抗Sm抗体：SLE（标记性抗体）；④类风湿因子（RF）：类风湿关节炎（RA）；⑤抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）。4.简述免疫缺陷病的分类及各型代表性疾病。答案：分为原发性（先天性）和继发性（获得性）。原发性包括：①B细胞缺陷（如X连锁无丙种球蛋白血症XLA、选择性IgA缺陷）；②T细胞缺陷（如DiGeorge综合征）；③联合免疫缺陷（如重症联合免疫缺陷病SCID）；④补体缺陷（如C3缺陷）；⑤吞噬细胞缺陷（如慢性肉芽肿病CGD）。继发性常见于HIV感染（获得性免疫缺陷综合征AIDS）、恶性肿瘤、免疫抑制剂使用等。5.简述流式细胞术检测T淋巴细胞亚群的临床意义。答案：①评估机体免疫功能状态（如CD4+/CD8+比值降低见于AIDS、免疫抑制）；②监测免疫相关疾病进展（如SLE活动期CD4+T细胞减少）；③指导免疫治疗（如器官移植后监测CD3+T细胞数量调整抗排斥药物）；④诊断免疫缺陷病（如原发性T细胞缺陷时CD3+、CD4+或CD8+细胞显著减少）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，32岁，因“反复关节肿痛1年，面部红斑2月”就诊。实验室检查：抗核抗体（ANA）1:1000（均质型），抗双链DNA抗体（dsDNA）阳性（65IU/ml），补体C30.4g/L（正常0.8-1.5g/L），血常规示血小板80×10⁹/L（正常100-300×10⁹/L）。问题：①最可能的诊断是什么？②简述诊断依据。③需与哪些疾病鉴别？答案：①最可能诊断：系统性红斑狼疮（SLE）。②诊断依据：多系统受累（关节肿痛、面部红斑）；免疫学异常（高滴度ANA、dsDNA阳性）；补体降低（提示疾病活动）；血液系统受累（血小板减少）。符合ACR/SLICCSLE分类标准中的多项条目（如关节炎、抗核抗体、抗dsDNA抗体、血液学异常）。③需鉴别：类风湿关节炎（RF阳性，无dsDNA抗体）、干燥综合征（抗SSA/SSB阳性，以口干眼干为主）、系统性硬化症（皮肤硬化，抗Scl-70阳性）。案例2：患儿男性，8个月，因“反复肺炎4次，鹅口疮2次”入院。查体：发育落后，双侧颈部可触及肿大淋巴结。实验室检查：血清IgG1.2g/L（正常5-12g/L），IgA、IgM未检出；外周血CD19+B细胞计数0.02×10⁹/L（正常0.5-1.5×10⁹/L），CD3+T细胞计数正常。问题：①最可能的诊断是什么？②简述发病机制。③需进行哪些进一步检查？答案：①最可能诊断：