急危重患者抢救制度试题(附答案)

急危重患者抢救制度试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20题）1.急危重患者抢救过程中，现场最高年资医师的核心职责是A.执行具体抢救操作B.指挥协调抢救团队C.记录抢救过程D.联系患者家属答案：B2.抢救室设备“五定”管理中，“定人管理”的责任主体是A.值班护士B.护士长C.科主任D.设备科专员答案：B3.对心跳呼吸骤停患者实施抢救时，首次除颤能量（双向波）应选择A.100JB.120-200JC.250JD.360J答案：B4.急危重患者抢救记录应在抢救结束后多长时间内完成A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C5.口头医嘱执行时，护士需先A.直接执行并记录B.复述确认后执行C.等待医师补写医嘱后执行D.双人核对药品后执行答案：B6.多学科抢救团队启动的触发条件是A.患者生命体征波动B.单一科室无法独立完成抢救C.患者家属要求D.值班医师经验不足答案：B7.抢救过程中，护士发现抢救药品过期应首先A.立即更换备用药品B.报告护士长C.继续使用并记录D.暂停抢救等待处理答案：A8.新生儿窒息抢救时，胸外按压与正压通气的比例是A.3:1B.1:1C.5:1D.2:1答案：A9.急危重患者转运至检查科室时，必须携带的设备不包括A.便携式监护仪B.简易呼吸器C.病历复印件D.备用药品答案：C10.抢救质量评价的核心指标不包括A.抢救成功率B.平均抢救时间C.患者满意度D.设备完好率答案：C11.过敏性休克抢救时，肾上腺素的首选给药途径是A.静脉注射B.肌内注射C.皮下注射D.气管内给药答案：B12.急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）的“门球时间”应控制在A.60分钟内B.90分钟内C.120分钟内D.150分钟内答案：B13.抢救室环境管理要求，温度应维持在A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C14.对意识丧失患者开放气道的首选方法是A.仰头抬颏法B.托颌法C.仰头举颈法D.双手抬颌法答案：A（无颈椎损伤时）15.抢救过程中，护士发现医师医嘱存在明显错误，应A.拒绝执行并立即报告上级医师B.执行后提醒医师C.与值班护士双人核对后执行D.暂停执行等待交接班答案：A16.多发伤患者抢救时，优先级最高的损伤是A.开放性骨折B.张力性气胸C.头皮裂伤D.腹部闭合性损伤答案：B17.新生儿抢救时，脐静脉置管的深度（cm）约为A.体重（kg）+1B.体重（kg）+2C.体重（kg）+3D.体重（kg）+4答案：A18.抢救记录中“时间节点”的记录精度应为A.分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：A19.急危重患者抢救时，家属知情权的落实方式是A.抢救结束后口头告知B.抢救过程中及时沟通关键步骤C.由实习医师告知D.无需特殊沟通答案：B20.除颤仪日常维护中，电极板的清洁应使用A.酒精棉球B.肥皂水C.生理盐水D.碘伏答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题）1.急危重患者抢救的“黄金四分钟”适用于A.心脏骤停B.脑卒中C.严重创伤D.过敏性休克答案：ABCD（注：不同疾病黄金时间略有差异，但核心为早期干预）2.抢救团队的核心成员包括A.现场最高年资医师B.责任护士C.器械护士D.麻醉医师（必要时）答案：ABD3.抢救室设备“五定”包括A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期维修答案：ABCD（完整五定：定数量品种、定点放置、定人管理、定期检查维修、定期消毒灭菌）4.口头医嘱的执行要求包括A.仅在抢救时使用B.护士复述确认C.医师事后6小时内补记D.双人核对药品答案：ABCD5.急危重患者转运前需评估的内容包括A.生命体征稳定性B.转运途中风险C.目的地科室准备情况D.患者家属意愿答案：ABC6.新生儿窒息复苏的步骤包括A.快速评估B.初步复苏C.正压通气D.胸外按压答案：ABCD7.抢救质量控制的关键环节包括A.时间节点管理B.团队配合效率C.设备药品状态D.患者预后跟踪答案：ABCD8.护士在抢救中的职责包括A.执行医嘱B.监测生命体征C.准备抢救物品D.参与病情讨论答案：ABCD9.多学科协作抢救的常见触发场景包括A.严重多发伤B.脓毒症休克C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D.普通上呼吸道感染答案：ABC10.抢救记录应包含的内容有A.患者基本信息B.抢救时间节点C.采取的具体措施D.参与抢救人员答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.抢救时可先进行紧急处理，再补办患者或家属知情同意手续。（）答案：√（注：需在抢救结束后6小时内补签字）2.抢救设备使用后，可在24小时内完成清洁消毒。（）答案：×（应立即清洁消毒，备用设备需随时处于完好状态）3.实习医师可独立开具抢救口头医嘱。（）答案：×（需执业医师开具）4.患者心跳骤停时，护士可直接进行胸外按压无需等待医师。（）答案：√（护士需掌握基础生命支持技能）5.抢救药品中的毒麻药品可与普通药品混放。（）答案：×（需专柜加锁，专人管理）6.转运急危重患者时，只需携带病历摘要，无需携带检查报告。（）答案：×（需携带所有关键检查报告）7.抢救过程中，为避免家属干扰，可将其安置在抢救室门外。（）答案：√（需同步沟通病情）8.新生儿抢救时，应首先擦干身体、保持体温，再评估呼吸。（）答案：√9.除颤时，其他人员需离开接触患者的床栏，避免触电。（）答案：√10.抢救结束后，剩余药品可留存至下次抢救使用。（）答案：×（需按医疗废物处理）四、简答题（每题8分，共5题）1.简述急危重患者抢救中“首诊负责制”的具体要求。答案：首诊医师需全程负责患者抢救，不得推诿；若患者病情超出本科室能力，需立即联系相关科室会诊，在会诊医师到达前持续抢救；若需转科，需与接收科室医师当面交接病情及抢救记录。2.列举抢救室设备日常检查的“三查”内容。答案：查数量是否符合“五定”要求；查性能是否完好（如除颤仪充电状态、监护仪参数准确性）；查清洁消毒是否达标（如呼吸回路无污渍、电极板无残留导电糊）。3.说明口头医嘱执行的完整流程。答案：医师下达口头医嘱→护士复述医嘱内容（包括药品名称、剂量、用法）→医师确认“正确”→护士执行并记录（记录时间、内容、医师姓名）→抢救结束后6小时内，医师补写书面医嘱，护士核对并签字。4.简述多学科抢救团队（MDT）的启动与分工原则。答案：启动原则：单一科室无法独立完成抢救（如严重多发伤涉及外科、骨科、ICU）；患者病情涉及多系统功能衰竭（如脓毒症合并ARDS、急性肾损伤）。分工原则：由最高年资医师担任指挥，各专科医师负责本专业问题（如外科处理出血、心内科调整循环），护士负责生命体征监测与操作配合，麻醉师负责气道管理（必要时）。5.阐述抢救记录的书写规范（包括时间、内容、签名要求）。答案：时间要求：抢救结束后6小时内完成，记录具体到分钟（如“14:25肾上腺素1mg静脉注射”）；内容要求：包括患者主诉、生命体征变化、抢救措施（用药、操作）、效果评估、参与人员；签名要求：执行操作的医师、护士需手写签名，上级医师审核签名。五、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，血压85/50mmHg，心电图示ST段抬高型心肌梗死（前壁），意识模糊，呼吸28次/分，脉搏110次/分。问题：（1）请列出优先抢救措施（至少5项）；（2）若需转运至导管室行PCI，转运前需完成哪些准备？答案：（1）优先措施：①持续心电监护，监测生命体征；②建立静脉通路（双通路），快速补液纠正休克；③嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；④给予吗啡3-5mg静脉注射缓解疼痛；⑤联系心内科急会诊，启动导管室；⑥高流量吸氧（4-6L/min），保持血氧饱和度＞95%。（2）转运准备：①评估患者生命体征是否稳定（如血压需维持＞90/60mmHg，意识状态无恶化）；②携带便携式监护仪、简易呼吸器、备用肾上腺素及阿托品；③与导管室护士交接患者病历、心电图、心肌酶结果；④提前通知麻醉师（必要时气道支持）；⑤家属签署转运知情同意书（简要说明风险）。案例2：新生儿出生后1分钟，Apgar评分3分（心率80次/分，无自主呼吸，肌张力松弛，刺激无反应，皮肤青紫）。问题：（1）请按新生儿复苏流程列出抢救步骤；（2）若胸外按压30秒后心率仍＜60次/分，应采取何种措施？答案：（1）复苏步骤：①快速评估（足月？呼吸/哭声？肌张力？）→是足月但无呼吸；②初步复苏：保暖（辐射台）、摆体位（轻微仰伸）、清理气道（先口后鼻）、擦干、刺激（轻弹足底）；③正压通气：选择合适面罩，频率40-60次/分，压力20-25cmH