康复医学科护理专科理论考试试题含答案

康复医学科护理专科理论考试试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.脑卒中患者急性期卧床时，为预防肩关节半脱位，护理人员应摆放的体位是A.肩关节内收、内旋、肘关节屈曲B.肩关节外展、外旋、肘关节伸展C.肩关节外展90°、外旋、肘关节伸展D.肩关节前屈90°、内旋、肘关节屈曲答案：C2.脊髓损伤T6平面患者突发血压升高至200/110mmHg，面色苍白，最可能的并发症是A.自主神经反射异常B.深静脉血栓C.体位性低血压D.膀胱感染答案：A3.下列哪项不是Bobath技术的基本手法A.关键点的控制B.反射性抑制模式C.联合反应诱发D.感觉输入调节答案：C4.骨折术后第2天，康复护士指导患者进行股四头肌等长收缩训练，其目的不包括A.预防肌肉萎缩B.促进静脉回流C.增加关节活动度D.减少深静脉血栓风险答案：C5.对COPD患者进行呼吸训练时，护士应指导患者采用A.胸式呼吸B.腹式缩唇呼吸C.浅快呼吸D.被动过度通气答案：B6.肩关节周围炎急性期疼痛剧烈，康复护理首选A.主动牵伸B.冷敷+吊带制动C.关节松动Ⅳ级D.抗阻训练答案：B7.长期卧床患者最早出现的骨质疏松部位是A.桡骨远端B.股骨颈C.腰椎椎体D.肱骨头答案：C8.下列关于压疮Braden评分说法正确的是A.总分23分，≤12分提示高危B.感知能力评分最低为1分C.活动能力评分最高为3分D.营养状况评分最低为0分答案：B9.神经源性膀胱护理中，间歇导尿的禁忌证是A.膀胱容量<200mLB.尿道假道C.逼尿肌过度活动D.残余尿量>100mL答案：B10.对帕金森病患者进行步态训练时，护士应嘱患者A.缩小步幅、加快步频B.视觉提示下增大步幅C.行走时低头看地面D.避免摆臂以节省能量答案：B11.下列哪项属于康复护理分级一级指标A.日常生活活动能力B.疼痛评分C.营养风险D.睡眠状况答案：A12.骨折术后使用低分子肝素预防血栓，最佳注射部位是A.腹壁脐周左右交替B.臀大肌外上象限C.股外侧肌D.三角肌下缘答案：A13.对截肢患者进行残端塑形时，最应强调的包扎原则是A.远端紧、近端松B.近端紧、远端松C.全程等压D.夜间放松答案：A14.下列属于中枢性疼痛的是A.丘脑痛B.坐骨神经痛C.带状疱疹后神经痛D.复杂性区域疼痛综合征答案：A15.脑外伤患者GCS评分9分，其意识状态为A.轻度障碍B.中度障碍C.重度障碍D.植物状态答案：B16.对颈椎病患者进行牵引护理时，初始重量一般选择体重的A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B17.下列哪项不是康复护理结局分类（NOC）的核心领域A.功能状态B.生理健康C.心理社会健康D.经济收入答案：D18.对脑卒中后吞咽障碍患者进行饮食管理，错误的是A.选择Ⅲ级稠度食物B.取仰卧位头前屈30°C.每口量控制在5mL以内D.进食后保持坐位30min答案：B19.下列关于轮椅坐垫说法正确的是A.记忆棉坐垫最适合感觉减退患者B.凝胶坐垫散热差C.充气坐垫需每日检查气压D.泡沫坐垫无需定期更换答案：C20.对脊髓损伤患者进行膀胱功能再训练，最重要的目标是A.建立反射性排尿B.完全停用导尿C.实现平衡膀胱D.降低尿比重答案：C21.下列哪项不是康复护理伦理原则A.有益B.公正C.忠诚D.保密答案：C22.对脑卒中后肩痛患者进行冰敷时，每次时间应控制在A.5minB.10minC.20minD.30min答案：B23.下列关于康复护理记录说法正确的是A.可用“患者今日好转”描述B.需使用医学术语与量化指标C.可粘贴他人护理记录D.错字可涂黑修正答案：B24.对多发性硬化患者进行热疗护理时，正确的做法是A.热水浴40℃B.避免高温环境C.热敷痛点30minD.红外线照射痉挛肌答案：B25.下列哪项属于康复护理质量敏感指标A.跌倒发生率B.病房噪声分贝C.护士离职率D.患者满意度答案：A26.对骨折术后患者进行冷敷治疗，间隔时间应为A.30minB.1hC.2hD.4h答案：C27.下列关于康复护理会诊单填写要求，错误的是A.可空项B.需注明康复目标C.需护士长签字D.需注明会诊时限答案：A28.对脑卒中后抑郁患者进行心理护理，首选量表是A.HAMDB.MMSEC.NIHSSD.Barthel答案：A29.下列哪项不是康复护理健康教育内容A.疾病病因B.用药剂量C.家庭改造D.医保报销流程答案：D30.对截肢患者进行幻肢痛护理，错误的是A.早期穿戴假肢B.残端敲击脱敏C.热敷残端D.给予镜像治疗答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分；每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于康复护理不良事件的有A.跌倒B.压疮C.走失D.药物外渗E.针刺伤答案：ABCD32.脑卒中早期康复护理介入时机评估包括A.生命体征平稳B.神经功能缺损无进展24hC.GCS≥9D.家属同意E.血压<180/110mmHg答案：ABCE33.下列属于脊髓损伤后自主神经反射异常诱因的有A.膀胱充盈B.便秘C.压疮D.紧身衣物E.低钠血症答案：ABCD34.对骨折术后患者进行深静脉血栓预防的物理措施包括A.间歇充气泵B.梯度压力袜C.足踝泵运动D.抬高患肢E.热敷答案：ABCD35.下列属于康复护理分级护理依据的有A.Barthel指数B.Braden评分C.跌倒风险D.营养风险E.睡眠评分答案：ABC36.下列关于轮椅转移训练说法正确的有A.床椅转移角度30°B.刹车必须锁定C.脚踏板需先收起D.护士站于患者患侧E.转移板可减少摩擦答案：BCE37.对帕金森病患者进行言语训练包括A.深呼吸后大声发“a”B.朗读报纸C.唱歌D.快速重复“pa-ta-ka”E.耳语答案：ABC38.下列属于康复护理质量持续改进工具的有A.PDCAB.QCCC.5SD.鱼骨图E.SWOT答案：ABCD39.对脑卒中后吞咽障碍患者进行姿势调整包括A.头前屈B.头旋转至患侧C.躯干前倾D.仰头E.侧卧答案：ABC40.下列关于康复护理健康教育方法的有A.演示B.视频C.回授法D.同伴教育E.罚款答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.国际功能、残疾和健康分类模型简称________。答案：ICF42.压疮分期中，皮肤完整出现不可压之红斑为第________期。答案：Ⅰ43.脊髓损伤平面以下无感觉与运动功能保留，定义为________损伤。答案：完全性44.脑卒中后最常见的失语类型是________性失语。答案：运动45.肩关节半脱位诊断标准：肩峰下间隙大于________mm。答案：1046.对COPD患者进行腹式呼吸训练时，吸气与呼气时间比为________。答案：1:247.骨折术后深静脉血栓最常见于________静脉。答案：腓肠肌48.康复护理目标需符合SMART原则，其中A代表________。答案：可达成49.对帕金森病患者进行步态训练时，地面划线间隔一般为________cm。答案：50～6050.脊髓损伤患者间歇导尿，每次导出尿量不超过________mL。答案：50051.脑卒中后肩痛发生率约为________%。答案：30～5052.对截肢患者进行残端包扎，弹力绷带宽度为________cm。答案：1053.康复护理记录应在干预后________小时内完成。答案：254.对脑外伤患者进行GCS评分，语言最高分为________分。答案：555.对颈椎病患者进行牵引，每日总时间不超过________min。答案：3056.对脑卒中后抑郁患者进行心理护理，HAMD评分≥________分提示重度抑郁。答案：2457.对脊髓损伤患者进行膀胱功能再训练，残余尿量理想值应<________mL。答案：5058.对骨折术后患者进行冷敷，每次持续________min。答案：15～2059.对压疮高危患者，翻身间隔时间为________h。答案：260.对脑卒中后吞咽障碍患者进行食物稠度测试，采用________稠度分级。答案：IDDSI四、名词解释（每题3分，共15分）61.康复护理答案：在康复医学理论指导下，以护理程序为框架，通过评估、计划、实施和评价，帮助功能障碍者最大限度地恢复功能、提高生活质量的专业护理实践。62.神经可塑性答案：神经系统在结构与功能上根据内外环境变化进行适应性改变的能力，是康复训练促进功能恢复的生物基础。63.自主神经反射异常答案：脊髓损伤T6以上平面患者，因伤害性刺激引起交感神经过度放电，导致突发高血压、头痛、出汗等危急症候群。64.平衡膀胱答案：通过膀胱功能再训练，使残余尿量<50mL，无高压排尿，无输尿管反流，减少感染与肾损害的理想状态。65.镜像治疗答案：利用镜盒装置将健侧肢体影像反射为患侧，通过视觉反馈激活大脑镜像神经元网络，减轻幻肢痛、促进运动功能恢复的方法。五、简答题（每题5分，共25分）66.简述脑卒中后肩关节半脱位的预防措施。答案：①早期良肢位摆放：肩关节外展90°、外旋、肘伸展；②避免牵拉患肢：转移、穿衣时托住肘部；③使用肩吊带：坐位与站立位时佩戴；④被动活动：每日2次，范围不超过90°；⑤刺激肩周肌群：低频电刺激冈上肌、三角肌；⑥教育家属：禁止提拉患手腕部。67.简述脊髓损伤患者间歇导尿的操作要点。答案：①评估膀胱容量与残余尿；②洗手戴无菌手套；③选用12～14Fr亲水涂层导尿管；④取侧卧或坐位，0.5%碘伏消毒尿道口；⑤插入导尿管至尿液流出后再进2cm；⑥尿液排尽后缓慢拔出；⑦记录尿量、颜色、性状；⑧每日导尿4～6次，逐步延长间隔；⑨指导患者自我导尿技巧。68.简述COPD患者腹式缩唇呼吸训练步骤。答案：①体位：半卧或坐位，双手放腹部；②吸气：经鼻缓慢吸气，腹部隆起，胸部不动；③屏气：1～2s；④呼气：缩唇如吹口哨，缓慢呼气，腹部内陷；⑤比例：吸气:呼气=1:2，逐渐延长至1:3；⑥频率：每日3次，每次10min；⑦监测：血氧饱和度>90%，无头晕。69.简述康复护理质量敏感指标“跌倒发生率”的监测方法。答案：①定义：住院患者24h内非预期倒地事件；②数据收集：护理不良事件系统上报；③分母：统计周期内住院患者总床日数；④分子：跌倒例次数；⑤计算：跌倒发生率=（跌倒例次数/住院床日数）×1000‰；⑥分析：每月汇总，鱼骨图找原因；⑦改进：修订环境、流程、教育；⑧目标：≤0.3‰。70.简述截肢患者幻肢痛的非药物护理措施。答案：①镜像治疗：每日2次，每次15min；②残端敲击：指腹轻敲残端，5min/次；③冷热敷交替：残端先热后冷，各5min；④穿戴假肢：术后2周开始，逐步负重；⑤心理支持：解释幻肢现象，减轻焦虑；⑥分散注意：听音乐、游戏；⑦睡眠管理：睡前温水泡脚、放松训练。六、案例分析题（每题15分，共30分）71.患者，男，58岁，右侧基底节出血术后第7天，神志清楚，言语含糊，左侧肢体BrunnstromⅡ期，Barthel指数20分，坐位平衡Ⅰ级，吞咽造影提示口腔期滞留、咽期误吸。问题：（1）列出3项主要康复护理诊断；（2）制定24h康复护理计划；（3）说明如何预防误吸。答案：（1）护理诊断：①吞咽障碍与口腔期滞留、咽期误吸有关；②躯体移动障碍与左侧肌张力低下有关；③自理能力缺陷与左侧肢体功能障碍有关。（2）24h护理计划：06:30评估生命体征、意识、吞咽功能；床头抬高≥30°；口腔护理；07:00给予Ⅱ级稠度食物50mL，取30°半坐位，头前屈，一口量3mL，进食后坐位30min；08:00左侧肢体被动活动：肩、肘、髋、膝各10次，关节松动Ⅰ级；09:00坐位平衡训练：床旁坐位，双手支撑→撤除→左右重心转移，各10次；10:00语言训练：鼓腮、伸舌、发音“a-u-i”各10次；11:30午餐同早餐，观察是否咳嗽；14:00站立床训练30°起，持续20min，监测血压；15:00自我照顾训练：右手刷牙、梳头发；17:30晚餐后给予温开水30mL，测试吞咽；19:00床椅转移训练：滑板辅助，护士托住患肩；21:00记录24h出入量、吞咽情况、跌倒风险。（3）误吸预防：①食物选择Ⅱ级稠度；②一口量≤3mL；③进食体位30°半坐位，头前屈；④进食后口腔清理；⑤床边备吸痰器；⑥教育患者勿讲话；⑦夜间禁食，必要时鼻饲。72.患者，女，45岁，T4完全性脊髓损伤术后30天，双侧下肢肌力0级，坐位平衡Ⅲ级，Braden评分16分，膀胱容量450mL，残余尿量180mL，夜间血压波动大，最高190/110mmHg，主诉头痛、出汗。问题：（1）判断并解释该并发症；（2）列出紧急处理流程；（3）制定膀胱功能再训练方案；（4）说明压疮预防要点。答案：（1）并发症：自主神经反射异常，因膀胱充盈刺激T4以下失去上位抑制，交感神经爆发性放电致高血压。（2）紧急处理：①立即坐位，松解紧身衣物；②快速评估血压、脉搏；③导尿并排空膀胱；④若血压仍>150/100mmHg，舌下含服硝苯地平10mg；⑤监测血压每5m