输血技术师考试题库及答案

输血技术师考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存的有效期为（）A.1个月 B.3个月 C.6个月 D.12个月答案：D2.输血前交叉配血试验主侧凝集，最可能的原因是（）A.供血者红细胞被受血者血浆抗体致敏 B.受血者红细胞被供血者血浆抗体致敏C.供血者血浆蛋白过高 D.受血者白细胞抗体阳性答案：A3.ABO血型鉴定时，正定型为“O型”，反定型为“B型”，最可能的解释是（）A.标准血清失效 B.被检者血浆中抗-B减弱 C.被检者红细胞抗原减弱 D.被检者近期输注O型血浆答案：C4.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要免疫学机制是（）A.受血者HLA抗体攻击供者白细胞 B.供者HLA抗体攻击受血者白细胞C.供者白细胞攻击受血者肺泡上皮 D.受血者补体过度激活答案：B5.下列哪种血液成分在室温（22±2℃）振荡保存（）A.浓缩红细胞 B.新鲜冰冻血浆 C.单采血小板 D.冷沉淀答案：C6.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.FⅧ B.vWF C.FⅩⅢ D.FⅡ答案：D7.输血前抗体筛查阳性，进一步鉴定抗体特异性最常用的方法是（）A.直接抗人球蛋白试验 B.酶法交叉配血 C.间接抗人球蛋白试验 D.低离子强度溶液试验答案：C8.新生儿溶血病换血治疗首选的血液类型是（）A.O型RhD阳性洗涤红细胞 B.O型RhD阴性新鲜红细胞C.与婴儿同型RhD阴性红细胞 D.与母亲同型RhD阴性红细胞答案：B9.输血传播疟疾的风险可通过以下哪种方法最大限度降低（）A.4℃冷藏2周 B.白细胞过滤 C.0.2μm滤器过滤 D.辐照25Gy答案：A10.输血前“三查七对”中“三查”不包括（）A.血袋标签 B.血液外观 C.交叉配血单 D.患者腕带答案：D11.下列哪项不是输血不良反应监测的即时指标（）A.体温升高>1℃ B.收缩压升高>30mmHg C.脉搏增快>20次/分 D.呼吸频率增快>50%答案：B12.输血后紫癜（PTP）的靶抗原主要是（）A.HPA-1a B.HPA-3a C.HPA-5b D.HPA-15答案：A13.采用ACP215全自动密闭式洗涤系统洗涤1单位红细胞，最终回收率应≥（）A.65% B.70% C.75% D.80%答案：C14.辐照血液用于预防TA-GVHD的最低剂量中心靶值为（）A.15Gy B.25Gy C.35Gy D.50Gy答案：B15.输血前传染病筛查“四项”不包括（）A.抗-HIV B.HBsAg C.抗-HCV D.抗-EBV答案：D16.下列哪种抗凝剂与钙离子结合能力最强（）A.CPDA-1 B.ACD-A C.CPD D.肝素答案：B17.冰冻红细胞解冻后，甘油去除洗涤液中最后一步常用（）A.0.9%NaCl B.0.2%葡萄糖 C.1.6%NaCl D.0.65%NaCl-0.2%葡萄糖答案：D18.输血科实验室质量控制图采用的“Westgard多规则”中，警告规则是（）A.1-2s B.1-3s C.2-2s D.4-1s答案：A19.血栓弹力图（TEG）中R值延长提示（）A.低凝状态 B.高凝状态 C.纤溶亢进 D.血小板功能低下答案：A20.输血相容性检测室内质控品靶值确定，首选的统计学方法是（）A.均值±2SD B.均值±3SD C.几何均数 D.中位数答案：A21.下列哪项不是输血科生物安全二级实验室必备设备（）A.生物安全柜 B.自动洗板机 C.高压蒸汽灭菌器 D.眼部冲淋装置答案：B22.输血医嘱“2U浓缩红细胞”换算成全血约（）A.200mL B.300mL C.400mL D.500mL答案：C23.输血前交叉配血次侧凝集，直接抗人球蛋白试验阳性，最可能提示（）A.受血者红细胞被致敏 B.供血者血浆抗体阳性 C.受血者近期输注免疫球蛋白 D.供血者红细胞被致敏答案：A24.输血后1小时出现酱油色尿，血浆游离血红蛋白升高，最可能的诊断是（）A.细菌污染反应 B.急性溶血反应 C.过敏反应 D.循环超负荷答案：B25.输血科实验室对试剂性能验证时，不需要评估的参数是（）A.精密度 B.正确度 C.线性范围 D.有效期答案：D26.单采血小板保存期末pH值应≥（）A.6.0 B.6.2 C.6.4 D.6.6答案：B27.输血前交叉配血结果“主侧+、次侧-”，进一步处理首选（）A.直接发血 B.抗体鉴定后择血 C.做自身对照 D.重复ABO血型答案：B28.输血相关循环超负荷（TACO）最常见于（）A.慢性贫血儿童 B.老年慢性心衰患者 C.产后大出血 D.创伤大量输血答案：B29.输血科信息系统（BIS）中，血袋回收扫描属于（）A.入库流程 B.出库流程 C.临床用血闭环 D.库存盘点答案：C30.输血前传染病筛查采用核酸扩增检测（NAT）的最主要优点是（）A.成本低 B.特异性高 C.窗口期短 D.操作简便答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于输血传播病毒（）A.HBV B.HEV C.CMV D.B19答案：ACD32.输血前交叉配血试验中，可导致假阳性结果的因素有（）A.红细胞悬液浓度过高 B.凝胶卡污染纤维蛋白 C.患者使用羟乙基淀粉 D.室温过低答案：ABC33.输血科实验室质量管理体系文件包括（）A.质量手册 B.程序文件 C.作业指导书 D.记录表格答案：ABCD34.下列哪些情况需使用辐照血液（）A.宫内输血 B.新生儿换血 C.亲属间输血 D.造血干细胞移植后答案：ABCD35.输血不良反应报告时限要求（）A.严重不良反应2小时内电话报告 B.24小时内网络直报 C.7天内完成调查报告 D.30天内完成随访答案：ABC36.输血科实验室常用质控图有（）A.Levey-Jennings图 B.Z-分数图 C.Youden图 D.EWMA图答案：ABCD37.下列哪些属于血液库存预警分级（）A.绿色（充足） B.黄色（偏少） C.橙色（紧缺） D.红色（极缺）答案：ABCD38.输血前抗体筛查细胞应包含（）A.Rh系统 B.Kidd系统 C.Duffy系统 D.MNSs系统答案：ABCD39.输血科实验室生物安全风险评估要素包括（）A.病原微生物危害等级 B.操作方式 C.暴露途径 D.实验室防护水平答案：ABCD40.输血后血红蛋白“增值不足”常见原因（）A.隐性出血 B.溶血 C.稀释性凝血病 D.铁缺乏答案：ABD三、填空题（每空1分，共20分）41.人类ABO基因位于第________号染色体，其遗传方式为________。答案：9；常染色体共显性42.输血前传染病筛查NAT检测HBV的窗口期可缩短至________天。答案：1643.1单位浓缩红细胞由200mL全血制备，其血红蛋白含量应≥________g。答案：2044.输血科实验室二级生物安全柜气流模式为________%，________%。答案：30外排；70循环45.冷沉淀中FⅧ:C活性应≥________IU/袋。答案：8046.输血相容性检测室内质控频率要求：每批次________次，每天至少________次。答案：1；147.输血后血红蛋白理论升高值（g/L）=输入血红蛋白量（g）×________/患者血容量（L）。答案：0.348.单采血小板保存袋材质为________，气体通透性应≥________cm³/m²·24h·0.1MPa。答案：PVC增塑（DEHP）；300049.输血前交叉配血试验离心条件：________g，________s。答案：1000；1550.输血不良反应中，________反应最常见，________反应死亡率最高。答案：非溶血性发热；急性溶血性四、名词解释（每题3分，共15分）51.输血相关急性肺损伤（TRALI）答案：因输注含血浆的血液制品中的供者HLA或HNA抗体激活受者白细胞，导致急性肺毛细血管渗漏、非心源性肺水肿，表现为输血后6小时内突发低氧血症、呼吸困难及双肺弥漫性浸润影。52.窗口期答案：从病原体感染人体到现有检测方法能检出标志物（抗原、抗体或核酸）之间的时段，此阶段血液已具感染性但筛查试验阴性。53.血液预警系统答案：覆盖采供血到临床输血全过程的系统性监测网络，用于收集、分析输血不良反应与血液质量信息，及时发布风险信号并启动改进措施。54.血小板输注无效答案：两次及以上足量随机血小板输注后1小时CCI<5000或24小时CCI<4500，且排除非免疫性因素，提示免疫性破坏或消耗。55.血液闭环管理答案：利用信息化手段实现血液从入库、存储、出库、转运、床旁输注、血袋回收、不良反应上报全流程条码追溯与节点确认，确保用血安全可追溯。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述输血前抗体筛查试验出现“双细胞阳性”时的处理流程。答案：1.重复试验排除操作误差；2.用自身细胞做自身对照，若阴性提示同种抗体；3.用抗体鉴定谱细胞进行抗体特异性鉴定；4.若抗体无法明确，采用多特异性抗人球蛋白卡交叉配血；5.选择相应抗原阴性供血者血液，主侧交叉配血阴性后方可发血；6.记录并报告临床，建议输血中严密监测。57.列举并说明输血科实验室对新的抗人球蛋白试剂进行性能验证的五大指标。答案：1.精密度：连续20次测定同一份阳性/阴性样本，CV<10%；2.正确度：与已上市试剂比对，阳性符合率≥98%，阴性符合率≥95%；3.分析灵敏度：检出弱抗体（如抗-D0.01IU/mL）阳性率≥95%；4.分析特异性：对潜在干扰样本（高脂、溶血、黄疸）假阳性率<2%；5.线性范围：倍比稀释抗-D0.005–0.64IU/mL，剂量反应曲线R²≥0.95。58.简述输血相关循环超负荷（TACO）的预防措施。答案：1.评估高危人群：老年、心衰、肾衰、婴幼儿；2.计算最大允许输血速率：≤2mL/kg·h（前30分钟），后续根据耐受调整；3.采用浓缩红细胞分次输注，每单位间隔≥2小时；4.输注前给予利尿剂（如呋塞米20mgIV）；5.床旁监测脉搏、血氧、呼吸频率、肺部啰音；6.出现呼吸困难立即停止输血，给予氧疗、利尿、血管扩张剂及必要时机械通气。59.写出输血后血红蛋白升高值不足的实验室鉴别步骤。答案：1.复查输血前后Hb，确认测定误差；2.检测血浆游离血红蛋白、结合珠蛋白、LDH、胆红素，判断有无溶血；3.做直接抗人球蛋白试验，排查免疫性溶血；4.血涂片查碎片红细胞，排查机械性溶血；5.检测便潜血、网织红细胞计数，排查隐性出血；6.铁代谢指标（铁蛋白、血清铁、总铁结合力）判断缺铁；7.必要时行核素红细胞寿命测定。60.概述输血科信息系统（BIS）与医院信息系统（HIS）接口的关键数据字段。答案：1.患者基本信息：姓名、性别、出生日期、住院号、腕带条码；2.血型信息：ABO、RhD、抗体筛查结果；3.用血医嘱：成分类型、剂量、特殊需求（辐照、洗涤、去白）；4.交叉配血结果：主侧、次侧、自身对照、结论；5.血液库存：血袋号、成分代码、有效期、库存量；6.不良反应：类型、发生时间、症状、处置、转归；7.闭环回传：发血时间、输注开始/结束时间、血袋回收扫描码。六、计算与分析题（共30分）61.（10分）患者男性，60kg，术前Hb70g/L，拟输注悬浮红细胞使Hb升至100g/L。已知1单位悬浮红细胞含血红蛋白20g，血容量按70mL/kg计算，求理论需输注单位数（忽略出血与溶血）。答案：目标升高Hb=100–70=30g/L血容量=60kg×0.07L/kg=4.2L需增加血红蛋白总量=30g/L×4.2L=126g每单位提供20g，故需126/20=6.3→7单位答：理论需7单位。62.（10分）输血科对某新批号抗-D血清进行效价测定，倍比稀释后结果如下：稀释度1:11:21:41:81:161:321:641:128凝集强度4+4+3+2+1+±––求该抗-D血清的效价，并说明±结果是否计入效价。答案：以“1+”凝集为终点，1:16为最后阳性，±不记。效价为16。答：效价16，±不计入。63.（10分）某医院输血科日平均红细胞用量40U，标准差8U，库存下限为日均用量×1.5倍，安全库存量需覆盖供应延迟3天，求库存上限与下限（U）。答案：下限=40×1.5=60U上限=日均×(供应延迟+1)=40×4=160U答：库存下限60U，上限160U。七、综合案例分析（25分）64.病例：女，28岁，妊娠32周，因“头晕、乏力1周”入院。既