对口高职招生考试护理专业理论综合模拟试题含答案

对口高职招生考试护理专业理论综合模拟试题含答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.成人安静状态下，正常窦性心律的范围是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B2.下列哪项不是无菌技术操作原则A.一物一人B.手臂跨越无菌区C.无菌物品疑污染立即更换D.操作前30分钟停止清扫答案：B3.对青霉素过敏的患者，护士应首先采取的措施是A.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5mlB.吸氧C.建立静脉通路D.报告医生答案：A4.输液过程中出现循环负荷过重，患者突然呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，护士应首先A.停止输液B.给予镇静剂C.高流量乙醇湿化吸氧D.四肢轮扎答案：A5.下列哪项属于长期医嘱A.地西泮5mg口服stB.阿莫西林0.5g口服tidC.哌替啶50mgimsosD.心电图检查即刻答案：B6.判断胃管在胃内的金标准是A.抽吸出胃液B.听气过水声C.胃内pH≤5.5D.X线透视答案：D7.压疮第Ⅲ期的典型表现是A.皮肤完整发红B.水疱形成C.浅层溃疡累及真皮D.全层组织缺损伴骨外露答案：C8.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低B.输液器过期C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D9.对糖尿病患者进行足部护理，错误的措施是A.每日温水泡脚10分钟B.修剪趾甲呈弧形C.穿宽松棉袜D.自行处理鸡眼答案：D10.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后7天D.出生后14天答案：B11.下列哪项不是临终患者常见的协议期表现A.“让我再活一年，我一定多做善事”B.情绪低落沉默寡言C.配合治疗D.向医护人员提出各种要求答案：B12.对乙型肝炎病毒携带者使用后的针头，处理正确的是A.回套针帽B.单手回套针帽后放入利器盒C.直接投入医疗垃圾桶D.毁形后投入生活垃圾桶答案：B13.下列哪项属于护理程序的第一步A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理评价答案：B14.下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D15.对成人实施胸外按压，按压深度应至少为A.2cmB.3cmC.5cmD.6cm答案：C16.下列哪项不是阿托品化的指征A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率减慢答案：D17.下列哪项属于主观资料A.体温38.5℃B.右上腹压痛C.患者自述“疼痛剧烈”D.呼吸24次/分答案：C18.下列哪项不是预防医院感染的措施A.洗手B.隔离C.大量预防性使用抗生素D.无菌操作答案：C19.下列哪项不是低钾血症的心电图表现A.T波低平B.U波出现C.ST段抬高D.QT间期延长答案：C20.下列哪项不是输血“三查八对”内容A.血袋号B.交叉配血结果C.血型D.患者住院号答案：B21.下列哪项不是特级护理的适用对象A.严重烧伤B.肝移植术后C.高位截瘫D.老年慢性支气管炎稳定期答案：D22.下列哪项不是促进排痰的护理措施A.雾化吸入B.体位引流C.镇咳药D.叩背答案：C23.下列哪项不是濒死期患者常见的呼吸改变A.潮式呼吸B.叹息样呼吸C.呼吸停止D.鼾声呼吸答案：C24.下列哪项不是静脉炎的局部表现A.红肿B.疼痛C.条索状硬结D.皮温降低答案：D25.下列哪项不是预防跌倒的护理措施A.床脚刹车固定B.走廊堆放杂物C.夜间开启地灯D.指导患者穿防滑鞋答案：B26.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型呼吸A.深大呼吸B.有烂苹果味C.呼吸浅快D.呼吸频率增加答案：C27.下列哪项不是肝硬化患者门脉高压的表现A.腹水B.脾大C.食管胃底静脉曲张D.肝掌答案：D28.下列哪项不是急性肺水肿患者吸氧时乙醇湿化的目的A.降低肺泡表面张力B.改善通气C.稀释痰液D.缓解呼吸困难答案：C29.下列哪项不是骨折早期并发症A.休克B.脂肪栓塞C.关节僵硬D.重要血管损伤答案：C30.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的临床表现A.低体温B.硬肿C.多器官功能损害D.高热惊厥答案：D31.下列哪项不是急性心肌梗死患者最早最突出的症状A.剧烈胸痛B.心律失常C.恶心呕吐D.发热答案：D32.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理诊断A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.营养失调：低于机体需要D.组织灌注无效答案：D33.下列哪项不是急性阑尾炎的典型体征A.麦氏点压痛B.反跳痛C.肌紧张D.肠鸣音亢进答案：D34.下列哪项不是妊娠期高血压疾病患者突发子痫的护理措施A.保持呼吸道通畅B.加床栏C.强光刺激D.专人护理答案：C35.下列哪项不是小儿股静脉穿刺的并发症A.血肿B.感染C.股神经损伤D.气胸答案：D36.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒B.喉头水肿C.寒战高热D.荨麻疹答案：C37.下列哪项不是脑疝的先兆表现A.意识障碍加重B.双侧瞳孔大小多变C.呼吸骤停D.血压骤升答案：C38.下列哪项不是急性胰腺炎患者禁食的目的A.减少胰液分泌B.减轻胰腺负担C.预防低血糖D.缓解疼痛答案：C39.下列哪项不是产后出血最常见的原因A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.羊水栓塞答案：D40.下列哪项不是甲状腺功能亢进患者高代谢症候群表现A.怕热多汗B.体重下降C.心率增快D.便秘答案：D41.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的电解质紊乱A.高钾血症B.低钠血症C.高钙血症D.高磷血症答案：C42.下列哪项不是支气管哮喘的典型体征A.呼气性呼吸困难B.哮鸣音C.桶状胸D.三凹征答案：C43.下列哪项不是急性脑卒中患者早期康复护理原则A.早期介入B.循序渐进C.被动为主D.个体化答案：C44.下列哪项不是新生儿败血症的早期表现A.体温不稳定B.反应差C.黄疸迅速加重D.抽搐答案：D45.下列哪项不是急性左心衰患者体位A.端坐位B.双腿下垂C.仰卧位D.减少静脉回流答案：C46.下列哪项不是骨折复位后小夹板固定护理重点A.观察末梢血运B.抬高患肢C.固定过紧立即松解D.早期负重锻炼答案：D47.下列哪项不是肝硬化患者肝性脑病的诱因A.高蛋白饮食B.感染C.大量放腹水D.静脉输注支链氨基酸答案：D48.下列哪项不是急性乳腺炎的主要病因A.乳汁淤积B.细菌入侵C.乳头皲裂D.雌激素水平过高答案：D49.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ级表现A.浅表溃疡B.深部溃疡C.肌腱暴露D.无骨髓炎答案：A50.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理改变A.肺泡渗出B.透明膜形成C.肺纤维化D.肺泡出血答案：C51.下列哪项不是小儿维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变A.方颅B.肋骨串珠C.手镯脚镯征D.脊柱后凸答案：D52.下列哪项不是急性肾小球肾炎的典型表现A.血尿B.蛋白尿C.高血压D.低钾血症答案：D53.下列哪项不是宫颈癌的早期症状A.接触性出血B.阴道排液C.腰骶部疼痛D.绝经后出血答案：C54.下列哪项不是癫痫大发作的护理措施A.就地平卧B.压舌板置于臼齿间C.强行按压肢体D.保持呼吸道通畅答案：C55.下列哪项不是急性化脓性阑尾炎术后并发症A.切口感染B.肠梗阻C.腹腔脓肿D.肛裂答案：D56.下列哪项不是新生儿窒息复苏ABCDE步骤A.保暖B.摆正体位C.胸外按压D.立即用药答案：D57.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证A.活动性出血B.主动脉夹层C.血压180/110mmHgD.胸痛持续＜30分钟答案：D58.下列哪项不是慢性肾衰竭患者贫血的主要原因A.促红细胞生成素减少B.骨髓抑制C.铁缺乏D.叶酸过量答案：D59.下列哪项不是急性胰腺炎患者血淀粉酶升高的特点A.发病后2～12小时升高B.48小时达峰C.持续3～5天D.升高程度与病情平行答案：D60.下列哪项不是妊娠期糖尿病筛查的最佳时间A.孕24～28周B.孕32周C.高危孕妇首次产检D.既往GDM史孕早期答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于护理伦理基本原则的是A.尊重原则B.不伤害原则C.公正原则D.有利原则E.保密原则答案：ABCD62.下列属于一级医院感染暴发报告标准的是A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.手术部位感染率异常升高D.新生儿腹泻2例E.医务人员感染2例答案：ABC63.下列属于高渗性脱水临床表现的是A.口渴明显B.皮肤弹性差C.血压下降D.烦躁E.尿比重升高答案：ABDE64.下列属于急性肺水肿抢救用药的是A.吗啡B.呋塞米C.硝普钠D.地高辛E.氨茶碱答案：ABCE65.下列属于新生儿Apgar评分指标的是A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色答案：ABCDE66.下列属于甲状腺功能亢进患者术前准备标准的是A.情绪稳定B.睡眠好转C.体重增加D.脉率＜90次/分E.BMR＜+20%答案：ABCDE67.下列属于骨折功能复位标准的是A.短缩＜1cmB.侧方成角＜5°C.旋转畸形0°D.横径对位＞1/3E.儿童可允许短缩2cm答案：ABCD68.下列属于急性胰腺炎患者禁食期间营养支持途径的是A.肠外营养B.空肠营养管C.鼻胃管D.经口少量流质E.经口高脂饮食答案：AB69.下列属于产后出血评估内容的是A.阴道流血量B.子宫收缩情况C.膀胱充盈度D.生命体征E.凝血功能答案：ABCDE70.下列属于脑死亡判定标准的是A.深昏迷B.脑干反射消失C.自主呼吸停止D.脑电图平直E.观察12小时无变化答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）71.成人24小时正常尿量为________ml，少于________ml称为少尿。答案：1000～2000，40072.心肺复苏按压与人工呼吸比例为________，按压频率为________次/分。答案：30:2，100～12073.正常成人颅内压为________mmH₂O，超过________mmH₂O提示颅内压增高。答案：70～200，20074.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的________%，恢复时间为________天。答案：10，7～1075.输液速度计算公式：滴速（滴/分）=________×滴系数（滴/ml）÷________（分钟）。答案：每小时输入毫升数，6076.糖尿病诊断标准：空腹血糖≥________mmol/L，餐后2小时血糖≥________mmol/L。答案：7.0，11.177.压疮危险因素评估常用________量表，评分≤________分为高危。答案：Braden，1278.急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白升高最早可在发病后________小时，持续________天。答案：3～4，7～1079.正常成人血清钾浓度为________mmol/L，低于________mmol/L称为低钾血症。答案：3.5～5.5，3.580.世界卫生组织（WHO）推荐纯母乳喂养时间至少________个月，添加辅食后持续哺乳至________岁以上。答案：6，2四、名词解释（每题3分，共15分）81.无菌技术答案：在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。82.护理程序答案：是一种系统地解决患者健康问题的方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤的循环过程。83.糖尿病足答案：糖尿病患者因神经病变、血管病变和感染等因素导致的足部溃疡、坏疽等病变，严重者可致截肢。84.子痫答案：妊娠期高血压疾病基础上出现不能用其他原因解释的抽搐，是妊娠期高血压疾病的最严重阶段。85.脑疝答案：颅内压增高使脑组织从高压区向低压区移位，挤入硬膜裂孔或枕骨大孔，压迫脑干生命中枢，可致猝死。五、简答题（每题5分，共25分）86.简述压疮第Ⅰ期的临床表现及护理要点。答案：临床表现：皮肤完整，局部出现不可压之红斑，与周围组织界限清楚，可伴疼痛、变硬、皮温升高。护理：解除持续压力，使用气垫床，每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥，给予高蛋白、高热量饮食，局部可用透明贴保护，避免按摩发红区域。87.简述静脉输液发热反应的原因及处理措施。答案：原因：输入液体或器具含致热原、无菌操作不严、药物配伍禁忌。处理：立即停输，更换全部输液装置，报告医生，寒战期保暖，高热时物理降温或药物降温，必要时吸氧，按医嘱给予抗过敏、解热药物，严密观察生命体征，记录出入量，保留剩余液体及器具送检。88.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗后的护理重点。答案：①绝对卧床48小时，限制探视；②严密监测生命体征、心律、ST段变化；③观察出血倾向：牙龈、鼻腔、尿便、穿刺点；④避免肌内注射及不必要的动脉穿刺；⑤备好止血药、血制品；⑥心理支持，解释治疗目的；⑦记录再灌注心律失常及胸痛缓解时间；⑧24小时内避免导尿及胃管插入。89.简述新生儿窒息复苏时保暖的重要性及措施。答案：重要性：新生儿体表面积大，皮下脂肪薄，易失热，低体温加重窒息、酸中毒、低血糖。措施：预热辐射台至32～34℃，生后立即擦干全身，去除湿毛巾，包裹头部，必要时用塑料薄膜包裹躯干，室温维持26～28℃，复苏操作在辐射台下完成，转运时使用预热温箱。90.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸功能锻炼的方法。答案：①缩唇呼吸：鼻吸口呼，呼气时缩唇如吹口哨，吸呼比1:2；②腹式呼吸：一手放腹部，一手放胸部，吸气鼓腹，呼气收腹，每日3次，每次10分钟；③呼吸操：扩胸、弯腰、抬臂，与呼吸同步；④吹气球训练；⑤步行、登梯等有氧运动，循序渐进；⑥避免寒冷、粉尘刺激，戒烟。六、应用题（共30分）91.（计算题，8分）患者男，65kg，术后需输注复方氯化钠溶液，医嘱24小时输入3000ml。输液器滴系数为20滴/ml。计算：（1）每小时输入毫升数；（2）每分钟滴速；（3）若从上午8:00开始，何时输完；（4）若10小时后改为80ml/h，剩余液体何时输完。答案：（1）3000÷24=125ml/h；（2）125×20÷60≈41.7滴/分，取42滴/分；（3）8:00+24h=次日8:00；（4）已输125×10=1250ml，剩余1750ml，1750÷80=21.875h，即21h52min，从18:00起算，次日15:52输完。92.（分析题，10分）患者女，28岁，孕39周，产后2小时阴道流血500ml，子宫软，轮廓不清，血压90/60mmHg，心率110次/分。（1）最可能的医疗诊断；（2）列出3个主要护理诊断；（3）写出立即采取的5项护理措施。答案：（1）产后出血，子宫收缩乏力；（2）①组织灌注无效：与产后大出血有关；②恐惧：与突发大量出血、担心生命安危有关；③有感染的危险：与产后出血、侵入性操作有关；（3）①立即呼叫医生，同时双手按摩子宫，促进收缩；②建立两条静脉通路，快速补液，配血备用；③严密监测BP、P、尿量、出血量；④给予高流量吸氧，取中凹卧位；⑤遵医嘱肌注或静注缩宫素、卡前列素，备宫腔填塞或手术止血。93.（综合设计题，12分）患者男，55岁，诊断为“2型糖尿病伴糖尿病足（WagnerⅢ级）”，入院第3天，体温38.2℃，足背溃疡4cm×5cm，有臭味，血糖14.8mmol/L，白细胞15×10⁹/L。（1）提出4个护理诊断；（2）制定对应护理目标；（3）写出创面处理及血糖控制的具体护理措施；（4）列出出院健康教育要点。答案：（1）护理诊断：①皮肤完整性受损：与糖尿病足溃疡有关；②体温过高：与足部感染有关；③血糖控制不佳：与感染、饮食、药物依从性差有关；④知识缺乏：缺乏糖尿病足自我护理知识。（2）护理目标：①7天内创面渗出减少，臭味减轻，无扩大感染；②3天内体温降至＜37.5℃；③住院期间空腹血糖控制在6～8mmol/L；④患者能复述糖尿病足护理要点4条以上。（3）创面处理：①每日换药，先用3%过氧化氢清除坏死组织，再用生理盐水冲洗，外敷银离子敷料，无菌纱布包扎；②抬高患肢，避免负重，使用减压鞋；③根据分泌物培养结果遵医嘱静脉用抗生素；④监测血糖每日4次，按医嘱调整胰岛