5月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题含答案

5月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.阿片类止痛药哪项是正确的A、恶心、呕吐、便秘等不良反应很快会耐受B、恶心、呕吐不良反应不会因长期用药而产生耐受C、出现嗜睡症状，应立即停药D、便秘不良反应不会因长期用药而产生耐受E、出现恶心、呕吐、便秘等不良反应，应该停用阿片类正确答案：D答案解析：便秘不良反应不会随用阿片类药物的时间延长而产生耐受；阿片类药引起恶心、呕吐一般发生于用药初期，症状大多在4～7d内缓解。2.关于老年人药物代谢的特点的描述，下列哪项不妥A、药物代谢的主要场所是肝脏B、肝药物代谢酶活性降低C、药物血浆半衰期延长D、肝合成蛋白质能力降低，致结合型药物增多E、肝细胞、肝血流量减少正确答案：D3.引起碱性反流性食管炎的主要原因是A、食管蠕动障碍B、胆盐和胰酶反流入食管C、食管下段括约肌松弛D、胃酸分泌过多E、反流物滞留于食管正确答案：B4.急性胰腺炎，持久的空腹血糖高于多少反映胰腺坏死A、10mmol／LB、7.8mmol／LC、8.0mmol／LD、9.0mmol／LE、6.1mmol／L正确答案：A5.男性，45岁，扩张型心肌病，阵发性心房颤动，现又发作两小时，心室率120次／分，脉率80次／分，此时首选的药物是A、毛花苷C(西地兰)B、维拉帕米（异搏定）C、β受体阻滞剂D、ACEIE、利尿剂正确答案：A6.非霍奇金淋巴瘤的预后，下列哪项较为重要A、病人全身症状B、性别C、年龄D、病理组织类型E、化疗的强度正确答案：D答案解析：病理类型为影响肿瘤患者预后的主要因素。7.男，37岁，既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT780μ/L，TBIL20μmol/L。该患者诊断应考虑为A、瘀胆型肝炎B、急性黄疸型肝炎C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、急性无黄疸型肝炎正确答案：B答案解析：急性起病，有发热、恶心、纳差等毒血症状，伴有黄疸、转氨酶升高，诊断为急性黄疸型肝炎。瘀胆性肝炎主要表现为肝内梗阻性黄疸，急性和亚急性重型肝炎凝血酶原活动度均小于40%。考点提示：肝炎的鉴别诊断为历年考试重点和难点。8.男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是A、AC'TH兴奋试验B、血浆肾素一血管紧张素Ⅱ测定C、尿醛固酮测定D、螺内酯试验E、肾上腺CT扫描正确答案：B9.酸碱平衡中反映通气性因素的指标是A、PaCO2B、PaO2C、AGD、SBE、BE正确答案：A10.现已能施行的腹腔镜胃肠手术有A、胃十二指肠穿孔修补术B、胃迷走神经切断术C、全胃切除术D、胃底折叠术E、以上均是正确答案：E11.下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计A、瘤体的大小B、有无转移及有无合并肝硬化C、机体免疫状态D、年龄E、ALT正确答案：D12.食管癌术前化疗下列哪一项不正确A、提高切除的可能性B、消灭微小转移灶C、可以降低临床分期D、为术后化疗提供选择依据E、缩小肿瘤大小和范围，改变患者的病理类型正确答案：E答案解析：无法改变患者的病理类型13.患者女性，18岁，右大腿下段肿痛2月余，X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最有可能的诊断是（）。A、骨巨细胞瘤B、骨髓炎C、骨囊肿D、骨结核E、骨肉瘤正确答案：E答案解析：该患者的临床X线表现符合骨肉瘤的典型临床表现。A项，骨巨细胞瘤多数在破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴，有大小不一的小房征，也有的患者表现为溶骨性改变，肿瘤内无钙化或骨化致密影，无反应性骨增生，如没有骨折也不会伴有骨膜增生。B项，骨髓炎在X线片上可见到明显的骨修复，骨膜的新生骨增厚，并同骨皮质融合，呈分层状，外缘呈花边状，在未痊愈的骨髓炎中可以同时看到骨质破坏和死骨。C项，骨囊肿的表现为圆形或卵圆形、边界清楚的透明区，有时呈多囊状，但病变内无骨隔，只有横行的骨嵴，囊肿沿长轴发展，骨皮质变为薄层骨壳。D项，长骨干结核主要表现为骨质局限性破坏，很少骨质增生，可侵及骨皮质，并且可能伴有轻微骨膜增生，死骨少见。14.磁共振对比剂重度过敏的一般表现不包括（）。A、休克B、肺水肿C、支气管痉挛D、呼吸急促E、血压降低正确答案：A答案解析：磁共振对比剂最常见的副作用为轻、中度头痛。磁共振对比剂发生严重副反应的几率很低，一般表现为呼吸急促、血压降低、喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿等。15.在细胞动力学中细胞周期分为以下4期A、G1，S，G2，MB、G0，S，G1，MC、G0，S1，S2，MD、G0，S，M1，M2E、G0，S，G1，M正确答案：A答案解析：细胞增殖周期分别为合成前期(G1)，DNA合成期（S），合成后期（G2），有丝分裂期（M）。16.不是早期肝癌或小肝癌(≤3cm)特点的是A、常有包膜B、常为单个结节C、二倍体较少D、癌栓较少E、细胞分化较好正确答案：C答案解析：流式细胞技术示，66.7%小肝癌细胞主要为二倍体17.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是A、突发突止B、心率>150次／分C、心律绝对规则D、第一心音强弱不等E、大部分由折返机制引起正确答案：D答案解析：阵发性室上性心动过速的心电图表现：①心率150～250次／分。节律规则；②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来在在束支传导阻滞时，QRS波形可不正常；③P波为逆行型(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置)，常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系；④起始突然，通常由一个房性早搏触发，下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速发作18.患者，男，60岁，原有肺心病史，发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／分，律齐，血压90/60mmHg，下肢水肿。尿蛋白(+)，大便隐血(-)，病人最可能出现哪种并发症A、肾衰竭B、消化道出血C、肺性脑病D、弥散性血管内凝血E、脑梗死正确答案：C19.奎尼丁抗心律失常的作用机制是（）+++++++++A、促Ca2内流和K外流B、抑制Na内流，促K外流C、抑制Ca2内流和K外流D、抑制Ca2内流E、抑制Na内流和K外流正确答案：E20.奎尼丁对心脏的作用是（）A、增强心肌收缩力B、缩短有效不应期C、阻断心肌β受体D、加快房室传导E、降低心肌自律性正确答案：E21.子宫内膜癌行MIU检查时，T1WI肿瘤部出现高信号提示A、肿瘤内钙化B、肿瘤液化、坏死C、肿瘤内出血D、肿瘤纤维化E、肿瘤囊变正确答案：C答案解析：子宫内膜癌MRI表现为：肿物在T1WI呈等信号，肿瘤内部出现高信号，为出血。肿瘤液化坏死、囊变、纤维化、钙化时，则于T1WI信号降低。22.整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构损伤的肺炎是A、肺炎链球菌肺炎B、军团菌肺炎C、绿脓杆菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：A23.良好的实验设计，能减少人力、物力，提高实验效率，还有助于消除或减少（）。A、抽样误差B、系统误差C、随机误差D、责任事故E、以上都不对正确答案：B24.占首位的儿童肿瘤是哪一种A、肾母细胞瘤B、神经母细胞瘤C、白血病D、肝母细胞瘤E、畸胎瘤正确答案：A答案解析：儿童肿瘤中发病率最高的为肾母细胞瘤25.关于胸腺瘤放疗野设计，下列叙述错误的是（）。野等中心照射情变化A、双锁骨上区需做常规预防照射B、可使用高能X线和电子束线C、肿瘤巨大，位置较深时，可先前后野照射，后野剂量适当减少，而后再用两前斜野加楔行板或加一正中后D、用两前斜野加楔行板等中心治疗E、对合并重症肌无力时，放疗前应先用抗胆碱酯酶药物控制肌无力，治疗中或治疗后要密切观察肌无力的病正确答案：A答案解析：双锁骨上区不需做常规预防照射。BCDE四项，表述均正确。26.女，16岁。持续发热17天，体温38．5～39．6℃，食欲减退、腹胀、腹泻，大便每天2～4次，为稀便。体9检：胸前可见数个2mm×3mm大小充血性皮疹，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白细胞3．0×10／L，中性粒细胞45％。血清肥达反应："O"1：160，"H"1：320。副伤寒A阴性，副伤寒B阴性。血ALT48U／L，TBil24μmol/L，尿蛋白(+)。病因治疗应首选A、氯霉素B、氨苄西林C、复方新诺明D、青霉素E、喹诺酮类正确答案：E27.下列哪项不是引起输尿管梗阻的常见原因A、输尿管结石B、输尿管炎性狭窄C、输尿管结核D、输尿管肿瘤E、下腔静脉后输尿管正确答案：E答案解析：下腔静脉后输尿管为先天性异常，输尿管不在下腔静脉的外侧，而在下腔静脉的后面绕过，再回到正常的路线。28.主动脉中膜内出血，并致其分离形成中膜内假血管腔，应称为A、假性动脉瘤B、真性动脉瘤C、蜿蜒状动脉瘤D、梭形动脉瘤E、夹层动脉瘤正确答案：E29.下列肾形态无临床意义的是A、海绵肾B、驼峰肾C、侏儒肾D、马蹄肾E、多囊肾正确答案：B答案解析：马蹄肾为最常见的融合肾，可为两肾的下极或上极相互融合，以下极融合型多见；驼峰肾为肾脏形态的正常变异，通常无症状，多为影像学检查时意外发现；侏儒肾即肾发育不全，较为少见；海绵肾是一种先天性肾髓质囊性病变，表现为双侧肾集合管扩张并细小钙化；多囊肾即多囊性肾病变，系遗传性病变。30.属于中枢性降压药的是（）A、普萘洛尔B、可乐定C、硝苯地平D、哌唑嗪E、利血平正确答案：B31.某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是（）。A、输血、补液B、垂体后叶素5～10单位＋25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射C、立即血压监测D、氨甲苯酸200mg＋25%葡萄糖20ml，静脉注射E、间羟胺10mg＋多巴胺20mg＋0.85%生理盐水1500ml静滴正确答案：B答案解析：大咯血的处理：大咯血时先用垂体后叶素5～10U加入25%葡萄糖液40ml中缓慢静脉注射，一般为15～20分钟，然后将垂体后叶素加入5%葡萄糖液按0.1U/（kg·h）的速度静脉滴注。高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭患者和孕妇禁用。经内科治疗无效，可考虑介入栓塞或手术治疗。32.晚期直肠癌做姑息性放疗达到止血目的，此时的照射剂量为A、1000～2000cGyB、2000～2500cGyC、2500～3000cGyD、3000～4000cGyE、6000～7000cGy正确答案：D答案解析：剂量根据不同病情而定，一般剂量为5000cGy/25次/5周，此病人姑息放疗，剂量可略低33.女性，52岁。因发现心动过缓半年来院就诊。心电图显示三度房室传导阻滞，此时可闻及（）。A、收缩期喀喇音B、心包叩击音C、第四心音D、第三心音E、大炮音正确答案：E答案解析：“大炮音”常见于完全性房室传导阻滞。其机制是当心室收缩正好即刻出现在心房收缩之后（心电图上表现为QRS波接近P波出现），心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下，二尖瓣位置较低，急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力地关闭使第一心音增强，通常形象地称其为“大炮音”。34.下列不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A、腹泻6次／天以上B、脉搏>90次／分C、血红蛋白<75g／LD、血沉>30mm／hE、血清球蛋白<30g／L正确答案：E35.以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A、多伴肝硬化征象B、可出现特殊的全身表现──伴癌综合征C、进行性肝肿大D、肝区持续性疼痛E、黄疸进行性加深正确答案：E36.对于极微量的靶序列的扩增可以采用的PCR技术是A、通用引物-PCR方法(generalprimer-media-tedPCR，GP-PCR)B、多重PCR(multiplexPCR)C、套式PCR(nestedprimers-polymerasechainreaction，NP-PCR)D、AP-PCR方法(arbitrarilyprimedPCR)E、原位PCR技术(insituPCR，ISP(R)正确答案：C答案解析：通用引物一PCR方法利用合成的通用引物，进行PCR反应，具有广谱检测优势，阳性率远远高于特异性引物PCR法，便于临床诊断中大量标本筛检，大范围内的流行病学调查。多重PCR则是用几对引物在同一个PCR反应体系中进行扩增。这样可以同时扩增出几个不同专一靶区域的片段。套式PCR要设计"外引物"及"内引物"两对引物进行连续两次PCR，可以提高PCR检测的灵敏度和特异性。对于极微量的靶序列，一次扩增难以取得满意的效果，应用套式PCR技术可获得良好的结果。AP-PCR方法，可快速地从两个或更多的个体组织细胞中分离出差异基因或基因差异表达产物。原位PCR技术能在细胞涂片和组织切片上对待检的低拷贝或单拷贝数基因进行扩增。37.有关恶性骨肿瘤保肢手术的描述错误的是（）。A、必须保证各个部位均达到广泛或根治的切除边界B、将肿瘤骨和宿主骨一起整块切除C、重建后的肢体功能应不低于假肢D、肢体重建包括骨与关节重建和软组织的重建E、已替代截肢手术正确答案：E答案解析：恶性骨肿瘤的手术方式可以分为保肢手术和截肢手术两种，具有各自的适应证。保肢手术是指将肿瘤及宿主骨一起整块切除，然后行各种方法的肢体重建，包括骨与关节的重建和软组织的重建，以更好地保存患肢功能。保肢手术应严格掌握其适应证，必须保证各个部位均达到广泛或根治的切除边界。且重建后的肢体功能应不差于假肢，即要求“生命安全，患肢有用”。达不到这种要求时，必须果断施行截肢手术。截肢手术适用于就诊较晚，破坏广泛和对其他治疗无效的恶性骨或软组织肿瘤。38.临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是A、交界处胃窦黏膜较脆弱B、溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清C、交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中D、小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤E、小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富正确答案：B39.不符合原发性肺动脉高压的是A、肺动脉楔压和左心房压经常升高B、复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别C、羊水栓塞是一种假设的病原学机制D、肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常E、肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力正确答案：A40.外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过A、15～20分钟B、30～35分钟C、20～25分钟D、25～30分钟E、5～10分钟正确答案：A41.以下哪项不属于临床试验估计样本量的原则A、要求的显著水平越高，观察人数越少B、临床试验要求的精确度，精确度要求越高，观察人数越多C、临床研究因素效应的强弱，效应越强，观察人数越少D、要求试验的把握度越高，观察人数越多E、为了节省临床试验费用，可以适当减少试验的样本数正确答案：E42.铅对钴的γ射线的半价层是1.25cm，因此其线性吸收系数约为（）。A、0.125/cmB、0.346/cmC、0.554/cmD、0.692/cmE、0.885/cm正确答案：C答案解析：半价层（HVL或χ1/2）定义为光子束强度衰减到初始值一半的衰减介质厚度：χ1/2＝HVL＝（ln2）/μ。由公式HVT＝（ln2）/μ得出μ＝（ln2）/HVT＝0.692/1.25cm＝0.554/cm。43.《医疗事故处理条例》规定，医患双方不能确定患者死因或对死因有异议时，应在患者死亡后多长时间进行尸检？具备尸体冻存条件的，可以延长至几日？（）A、24小时、7日B、72小时、4日C、48小时、5日D、48小时、3日E、48小时、7日正确答案：E答案解析：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。44.关于胸腺瘤，下列叙述正确的是（）。A、对晚期胸腺瘤（Ⅲ、Ⅳ期），应积极给予放疗或化疗，仍有获得长期生存的可能B、外科手术是胸腺瘤治疗的首选方法，要尽可能完