住院医师规范化培训《眼科》练习题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《眼科》练习题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对于真菌性角膜炎检查手段A、角膜刮片染色，找真菌B、以上均可C、培养找菌丝，孢子D、免疫荧光染色E、角膜组织活检正确答案：B2.下列缩瞳药物中，哪种为胆碱受体激动药物（）A、毒扁豆碱B、匹罗卡品C、新斯的明D、以上均是E、以上均不是正确答案：B答案解析：匹罗卡品作用于胆碱受体，是直接作用的拟胆碱能药物；毒扁豆碱和新斯的明为胆碱酯酶抑制剂，间接作用的拟胆碱能药物。3.关于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎，说法错误的是（）A、一种慢性肉芽肿性炎症B、多不出现眼前段急性炎症的典型体征，因此被称为“安静的白眼”C、几乎不发生虹膜后粘连D、视力下降多由于并发性白内障引起E、慎用糖皮质激素正确答案：A答案解析：Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎为慢性非肉芽肿性炎症。4.男，75岁，因寒热、大汗就诊，诊断疟疾。既往反复胸痛、双下肢浮肿10余年；以下哪种药物慎用：A、奎宁B、伯氨喹琳C、氯喹D、青霉素E、磺胺类正确答案：A5.目前最准确的眼压测量方式为（）A、非接触眼压计B、指测法C、Goldmann压平眼压计D、Perkins压平式眼压计E、Schiotz眼压计正确答案：C6.一主子午线聚焦在视网膜上，另一主子午线聚焦在视网膜之前成为（）A、单纯远视散光B、混合散光C、单纯近视散光D、复合远视散光E、复合近视散光正确答案：C7.关于泪小管炎的临床表现，下列哪项不正确A、结膜充血B、眼红、溢泪、眼分泌物C、摘除泪囊后，从泪小点挤压无黏性分泌物D、常由沙眼衣原体、放线菌等引起E、压迫泪小点有分泌物正确答案：C8.胃肠型细菌性食物中毒的主要治疗措施是A、早期使用抗生素B、对患者进行消化道隔离C、依患者情况及时补充液体D、及时使用多价抗毒血清E、洗胃、灌肠正确答案：C答案解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对胃肠型细菌性食物中毒治疗的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答“A”，胃肠型细菌性食物中毒一般不用抗生素；②选答“B”，搞好饮食卫生，加强食品卫生管理是预防胃肠型细菌性食物中毒的关键措施；③选答“E”，洗胃、灌肠是毒物中毒治疗的重要措施。要点胃肠型细菌性食物中毒主要表现为水样腹泻，伴有呕吐，患者易出现水、电解质紊乱，治疗上主要依患者情况及时补充液体，对有明显感染表现的患者可考虑使用抗生素。9.对于视网膜浅层出血描述错误的有A、多见于高血压性视网膜病变B、出血较鲜红，多呈线状、条状及火焰状C、出血位于视网膜色素上皮层D、血液沿着神经纤维走行E、来自视网膜中央动脉分支的浅层毛细血管网出血正确答案：C10.测得患眼眼压50mmHg，最适当的处理是A、睫状体光凝B、给予降眼压药物C、前房穿刺D、前房冲洗E、抗青光眼手术正确答案：B11.A、骨髓穿刺常规检查B、血培养致病菌C、肥达反应D、粪便检查阿米巴原虫E、粪便细菌培养正确答案：B答案解析：被病人考虑为伤寒，病程1周时血培养阳性率可达90%，而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周始方逐渐增加，故此阶段应选B。12.诊断细菌性痢疾最不恰当的方法是A、粪便涂片查红白细胞B、粪便涂片查细菌C、粪便培养D、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查E、荧光抗体染色查粪便中痢疾杆菌抗原成分正确答案：D13.下列关于角膜塑形镜的描述，错误的是A、不能睡眠时佩戴B、矫正近视度数一般在-5.00D，散光在1.50D以内C、治疗具有可逆性，需维持戴镜D、可以控制青少年近视加深E、以上均不对正确答案：A答案解析：该题是关于角膜塑形镜的基础理论题，角膜塑形镜可以晚上睡眠时佩戴，白天可获得清晰的视力，其余选项均正确。14.关于细粒棘球蚴病，下列哪项是不对的A、是棘球蚴（包虫）病的其中一种B、人因摄入棘球绦虫的幼虫而感染C、主要流行于牧区和半牧区D、狗是主要的传染源E、大多数在儿童期感染正确答案：B答案解析：这是一道记忆题。主要考核学生对细粒棘球蚴病流行病学特点的认识。预测错误率稍高。常见错误：①选答“A”，棘球蚴病又称为包虫病，包括细粒棘球蚴病及泡型棘球蚴病等。应复习棘球蚴病的概念；②选答“E”，本病虽然多在青壮年发病，但大多数在儿童期感染。应复习棘球蚴病的流行病学史。要点：细粒棘球蚴病是由细粒棘球绦虫的幼虫感染引起的疾病，是因人摄入棘球绦虫的虫卵而感染。15.有眼眶血管进出的鼻旁窦是A、上颌窦B、筛窦与蝶窦C、筛窦D、额窦E、蝶窦正确答案：C16.下列后发性白内障的说法哪项错误A、影响视力的程度与后囊膜混浊程度和厚度无关B、可用激光将瞳孔区的后囊膜切开C、儿童期白内障术后几乎均发生D、常伴有虹膜后粘连E、可发生白内障囊外摘除术后正确答案：A17.不符合先天性睑裂狭窄综合征临床表现的是A、上睑下垂B、下睑外翻C、逆向内眦赘皮D、睑裂缩小E、鼻梁低乎正确答案：B18.甲氧苄啶是属于（）A、磺胺类B、乙胺嘧啶类C、硫氧嘧啶类D、抗生素E、二氨嘧啶类正确答案：E19.理论上的双眼单视界是A、通过注视点和双眼结点的圆周B、通过注视点，垂直于双眼平面的直线C、通过注视点，平行于双眼平面的直线D、只有注视点E、以上均不是正确答案：A答案解析：外界物体要成像在一对视网膜对应点上，从理论上讲，位置必然是在通过注视点和双眼结点的圆周上。20.下述哪项不是单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的特点A、角膜溃疡表现为树枝状、地图状B、角膜溃疡表现为"伪足"、"卫星灶"或"免疫环"C、角膜溃疡表面较"干净"分泌物少，可见新旧不一的多处病灶D、容易复发，复发的诱因通常为感冒、发热、疲劳等E、可以出现深达基质深层的溃疡，甚至发生溃疡穿孔，可伴有明显的前房积脓等虹膜睫状体炎的表现正确答案：B答案解析：该题测试考生掌握单纯疱疹病毒性角膜炎的能力。A为上皮型HSK的表现，E为基质坏死型HSK的表现，C为反复发作的HSK的表现，D为HSK的共同特点，A、C、D、E均为干扰答案。而B是真菌性角膜炎的表现。21.梅毒Ⅰ期的临床表现错误的是A、早期出现外阴表面溃疡B、不洁性交为发病诱因C、梅毒血清学检查阳性D、硬下疳E、易伴发心血管疾病正确答案：E22.带状疱疹性睑皮炎最常累及的神经是A、动眼神经B、滑车神经C、三叉神经D、展神经E、面神经正确答案：C答案解析：该题是基础理论记忆题。带状疱疹病毒最常在感染后潜伏于三叉神经的半月神经节中，待机体抵抗力下降时，病毒可再次活动引起疾病的复燃。答案选C。23.眼睑是免疫疾病的好发部位，最主要的原因是（）A、眼睑与外界接触B、眼睑富含血管C、眼睑与眼球紧贴D、眼睑皮下组织松弛，易水肿E、眼睑皮肤富有弹性，易水肿正确答案：B24.确切地说，按规定积极参加会诊，这一做法最能体现的正确处理医务人员之间关系的意义和道德原则是（）A、有利于分担风险，彼此独立、相互支持和帮助B、有利于医院集体力量的发挥，彼此独立、互相支持和帮助C、有利于医院集体力量的发挥，彼此信任、礼尚往来D、有利于加深朋友之谊，彼此信任、礼尚往来E、有利于建立和谐的医患关系，共同维持社会公益正确答案：B25.晶状体的生理特点包括（）A、屈光指数2.5左右B、正常无调节情况下，屈光力约+10DC、主要通过糖酵解提供能量D、晶状体蛋白可主动产生能量E、白内障发生后，蓝光到达视网膜的量明显增加正确答案：C答案解析：晶状体屈光指数1.44，屈光力约+20D，白内障发生后，晶状体变黄，紫光和蓝光到达视网膜的量减少。26.人本主义心理学产生于20世纪50年代末60年代初，创始人是美国心理学家（）A、MaslowB、WatsonC、WundtD、Rogers正确答案：A27.弱视患者配镜后，调整眼镜的度数，需要多久一次A、每月1次B、双眼视力差小于两行1次C、每半年～1年1次D、视力每提高两行1次E、治疗镜不用换，直至视力正常正确答案：C答案解析：儿童眼睛的生长发育有一定的规律性，频繁换镜可造成儿童不适应或浪费，而长期不换则可因儿童眼球生长变化，眼镜屈光度却不能及时改变而影响成像的清晰度，不能很好地治疗弱视。28.麻痹性斜视的特征是A、复视B、眼球运动受限C、第二斜视角大于第一斜视角D、先天性发生的麻痹性斜视常伴有代偿头位E、以上均是正确答案：E答案解析：该题为基本概念题。上述四项均为麻痹性斜视的临床特征。29.患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是A、肺炎链球菌性角膜溃疡B、金黄色葡萄球菌性角膜溃疡C、坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡D、免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎E、圆锥角膜正确答案：D答案解析：单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起，免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变，炎症的反复发作，导致角膜瘢痕形成或变薄，新生血管化以及脂质沉积。综上所述，本题的正确选项是D。30.干眼症按病因分类，不包括（）A、泪液动力学异常所致干眼症B、过敏性干眼症C、水样液缺乏性干眼症D、脂质缺乏性干眼症E、黏蛋白缺乏性干眼症正确答案：B31.眼屈光系统中，屈光率最大的是A、角膜B、视网膜C、房水D、晶状体E、玻璃体正确答案：A32.与远视眼无关的是A、高度远视时有远近视力均降低B、调节性内斜C、视神经乳头炎D、老视出现早E、视疲劳正确答案：C33.检查泪道有无阻塞的方法不包括A、Schirmer试验B、荧光素钠试验C、超声检查D、碘油造影E、泪道冲洗正确答案：A34.患者，男性，35岁，颞侧近外眦部球结膜下，见黄色、质软的光滑肿块，活检见疏松结缔组织和脂肪组织，最可能的诊断是A、结膜皮样肿B、结膜皮样脂肪瘤C、结膜血管瘤D、结膜乳头状瘤E、结膜肉芽肿正确答案：B答案解析：皮样脂肪瘤是常见的眼部良性肿瘤，多见于颞上象限近外眦部的球结膜下，呈黄色、质软的光滑肿块。一般不需治疗，如生长扩大影响美观，可考虑部分切除，后部切除要谨慎，其与眶脂肪相连，手术可能会引起眼眶紊乱等并发症。因此该题的正确答案为B。35.容积性泻药的作用特点是（）A、促进肠蠕动B、肠道难吸收C、维持肠道等渗D、促进肠内水分吸收E、又称盐类泻药正确答案：C36.眶壁骨折时，CT检查可出现哪些征象（）A、眶壁骨质断裂B、断裂骨壁向筛窦或上颌窦移位C、筛窦积血D、上颌窦腔内出现"泪滴征"E、以上都对正确答案：E37.取深层角膜异物时应注意A、务必一次取净B、缝合伤口C、包扎D、严格执行无菌操作E、异物取出后点抗生素眼液正确答案：D38.社会支持有多种形式，但不包括A、提供鼓励和保证B、给予经济资助C、给予影响和教育D、给予指导和关怀E、给予信息正确答案：D39.确切地说，正确处理医务人员之间关系的意义应除外（）A、有利于建立和谐的医患关系B、有利于社会进步C、有利于医院集体力量的发挥D、有利于医务人员成才E、有利于医学事业发展正确答案：B40.患者，男性，25岁，双眼反复视力下降3个月，加重1周，无头痛，无耳鸣，无畏光流泪。既往有反复的疼痛性口腔溃疡。检查：矫正视力VOU0．5，角膜透明，KP(-)，房水Tynall(+)，细胞(+)，晶状体透明，玻璃体细胞(++)，混浊(+)，视盘充血，稍水肿，视网膜静脉迂曲扩张，黄斑区囊样水肿。FFA示：视网膜毛细血管通透性普遍增加，视网膜毛细血管炎表现。考虑诊断为A、急性视神经炎B、Lebei视神经病变C、Behcet病D、中间葡萄膜炎E、视网膜静脉周围炎正确答案：C答案解析：男性，青年双眼反复视力下降是Behcet病的特征表现之一，口腔溃疡也是其特征表现。Behcet病的眼底血管造影也有典型特征：视网膜毛细血管通透性普遍增加，呈羽毛状。41.关于中毒性视神经病变，说法错误的是（）A、长期吸烟可出现生理盲点与中心注视点之间的横椭圆形暗点B、奎宁中毒后双眼视力急剧下降甚至失明，瞳孔对光反应迟钝或消失C、有机磷中毒后瞳孔散大，调节麻痹D、治疗原则均为首先停止接触有毒致病物质E、饮用劣质白酒可能引起甲醇中毒性视神经病变正确答案：C答案解析：瞳孔缩小，调节痉挛，眼震是急性有机磷中毒的典型表现。42.对于稽留高热的患儿，下列哪项对于麻疹的早期诊断最有价值A、口腔颊部粘膜可见针尖样大小的白色点状粘膜斑B、颈部淋巴结肿大C、明显的上呼吸道炎症状D、咳嗽和声音嘶哑E、结膜充血、怕光、流泪、眼睑红肿正确答案：A43.患者女性，58岁，双眼反复发作胀痛、黑矇伴恶心3个月。Vou.0.7，Tou.18mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C.T.，周边1／4C.T.，房水（-），晶状体透明，C／D=0.3。患者确诊应做的检查是A、多次眼压测量B、VEP检查C、视野检查D、房角镜检查E、UBM检查正确答案：D答案解析：患者有反复发作的眼部胀痛、黑嚎伴恶心史，双眼为浅前房，应怀疑为急性闭角型青光眼的不典型发作，应做房角镜检查确诊。44.下列哪一项不可能增强药物对眼组织的通透性（）A、延长药物与角膜的接触时间B、选用对血浆蛋白亲和力较高的药物C、眼部炎症时D、改变药物的分子性质以增加药物的脂溶性E、将药物与某种表面活性剂联合使用正确答案：B答案解析：药物对眼内的通透性受到药物生物利用度、血清蛋白结合率和血眼屏障的影响。延长药物与角膜的接触时间、改变药物的分子性质以增加药物的脂溶性、将药物与某种表面活性剂联合使用、降低药物的血清蛋白结合率，都可增加药物对眼内的通透性。此外，眼部炎症时药物对眼组织的通透性也增高。45.3岁儿童，高热、昏迷、抽搐2天急诊入院，疑为乙脑和中毒性痢疾。为及时诊断，应立即进行哪项检查？A、大便培养B、肛拭子或盐水灌肠镜检C、脑脊液常规D、头颅CTE、乙脑特异性IgM测定正确答案：B46.眼部的淋巴回流，正确的是（）A、结膜淋巴管在角膜缘后2～3mm形成不规则淋巴环B、眼睑上睑淋巴回流入耳前淋巴结C、玻璃体内无淋巴管，可形成免疫赦免区D、上睑淋巴回流入颌下淋巴结E、以上均正确正确答案：B答案解析：结膜淋巴丰富，深层淋巴网在角膜缘后7～8mm形成不规则淋巴环，上睑及外侧结膜淋巴网回流入耳前淋巴结，下睑及内侧结膜淋巴网回流入颌下淋巴结。47.硫唑嘌呤属于下列哪一类药A、A类B、B类C、C类D、D类E、X类正确答案：D48.不同患者对用药剂量要求差异主要来源于A、个体差异，医生经验，环境温度B、个体差异，陪人意见，医院需求C、个体差异，病人喜好，病人情绪D、个体差异，主流用药，经济需求E、个体差异，药物剂型，疾病状态，合并用药正确答案：E49.疟疾患者表现进行性蛋白尿，贫血与浮肿，经久不愈。虽经抗疟药加肾上腺皮质激素，治疗仍无效。你考虑该患者符合下列何种疾患A、卵形疟引起的肾病综合征B、三日疟引起的肾病综合征C、恶性疟引起的肾小球肾炎D、间日疟引起的肾病综合征E、三日疟引起的肾小球肾炎正确答案：B50.关于自动视野检查结果判读的要点，以下说法错误的是A、视野25°～30°上下方的暗点通常为病理性暗点，需注意B、视野缺损概率图可辅助诊断C、相邻几个点的阈值改变有诊断意义D、视野中央部分正常变异小，周边部分正常变异大E、30°～60°视野的正常变异大正确答案：A答案解析：关于自动视野判读要点，其中应注意的是视野25°～30°上下方的暗点常为眼睑遮盖所致，而不是病理性暗点，其余选项所述均正确。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.青光眼滤过手术后应观察A、伤口缝线及滤过