7月住院医师规范化培训《康复医学》练习题+参考答案解析

7月住院医师规范化培训《康复医学》练习题+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.由于观察组和对照组两组病人所采用的测量和观察方法不一致所造成的系统误差，称为（）。A、选择性偏倚B、平均性偏倚C、测量性偏倚D、混杂性偏倚E、样本偏倚正确答案：C2.下列哪种是通过刷、拍体表感觉刺激，易化或抑制运动活动？（）A、BobathB、Rood方法C、运动再学习D、PNF方法E、Brunnstrom方法正确答案：B答案解析：ABCDE五项均是神经生理疗法。Rood技术又称多种感觉刺激治疗法或皮肤感觉输入促通技术。此技术的主要特征是在特定皮肤区域内利用轻微的机械刺激或表皮温度刺激，影响该区的皮肤感受器，可获得局部促通作用。因此答案选B。3.下列哪种检查方法的结果对确诊病态窦房结综合征最有意义A、SNRT达3000ms,SACT>150msB、阿托品试验心率达89次／分C、动态心电图示频发多源房性早搏D、异丙肾上腺素试验心率110次／分E、潘生丁试验诱发了心绞痛正确答案：A4.康复医学的核心理念是（）。A、以提高机体抵抗力为中心B、以人体疾病为中心C、以疾病预防为中心D、以生物医学模式为中心E、以人体运动障碍为中心正确答案：E答案解析：康复医学的核心理念是以人体运动障碍为中心，工作对象是各类功能障碍者和残疾者。5.不属于类脂的是A、糖脂B、孕激素C、雄激素D、胆固醇E、维生素D正确答案：A6.带状疱疹的最常见好发部位为（）。A、下肢B、头部C、骶部D、胸部E、上肢正确答案：D答案解析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，好发于胸廓的皮节（55%），其次头部（20%）。7.诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是（）。A、一侧肢体瘫痪B、意识障碍C、脑膜刺激征D、眼底出血E、均匀一致性的血性脑脊液正确答案：E答案解析：均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血的特征性表现。因此答案选E。8.关于子宫的描述不正确的是A、为中空的肌性器官B、子宫腔、底的两端通输卵管C、分娩后子宫口为圆形D、子宫颈管呈梭形E、子宫后唇较长，位置较低正确答案：C9.李某经执业医师资格考试合格并进行注册后，开办了一家牙科诊所，同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉，所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者。其进行的妇产科诊疗活动属于（）A、法律允许的行为B、医师执业规定所允许的行为C、超出执业范围的违法行为D、只要是患者自愿，就是法律允许的行为E、只要不发生差错，法律即允许正确答案：C答案解析：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。李某仅注册了牙科诊所，未注册妇产科，故超出了执业范围，因此答案选C。10.患者男，16岁。T12水平完全性脊髓损伤内固定术后20天，一直卧床，生命体征稳定。为预防体位性低血压，该患者开始进行站立训练时，较适合于（）。A、平行杠内站立训练B、起立床训练C、腋拐站立训练D、肘拐站立训练E、助行架站立训练正确答案：B答案解析：对于长期卧床的患者，为预防体位性低血压（当患者由卧位向坐位或站位转移的过程中，出现头晕、视物模糊、面色苍白等症状），可利用起立床将患者逐渐从水平位倾斜至垂直位，使患者达到站立状态。11.痉挛的特征正确的是A、阻力的增加不依赖牵张刺激的速度B、齿轮样僵硬C、铅管样僵硬D、牵张反射异常E、肌张力下降正确答案：D12.脑卒中急性期的康复主要是（）。A、预防压疮、呼吸道感染、泌尿系感染及预防关节挛缩和变形B、支具的制作及应用C、认知功能康复D、心理康复E、日常生活活动能力训练正确答案：A答案解析：脑卒中急性期康复治疗方案主要是预防并发症和继发性损害，预防压疮、呼吸道感染、泌尿系感染及预防关节挛缩和变形，调控心理状态，为恢复期的功能恢复打好基础。康复包括：①体位变换：2个小时转换一次，减少仰卧位（过渡）。②良肢位摆放。③关节被动运动（扩大和维持关节活动范围）。④自我辅助训练：包括Bobath握手双臂上举练习、搭桥训练等。⑤动作转移训练：转移训练、床上坐起、起立床站立训练。⑥言语及吞咽功能训练：舌肌、唇等吞咽肌的训练，摄食训练，理疗刺激，包括咽部冷刺激法、针刺法、低频脉冲电治疗等，心理支持及营养支持。⑦语言治疗。⑧心理治疗：药物治疗，认知行为治疗等。⑨基本日常生活活动训练。支具的制作及应用，健手的日常活动，如吃饭、洗漱等。13.了解患者对书面单词或短句理解的程度，是观察患者的（）。A、命名能力B、写字能力C、复述能力D、读解能力E、听觉理解能力正确答案：D答案解析：患者对书面单词或短句理解的程度称为读解能力。E项，指患者对口语的理解能力。14.原发性高血压最常见的并发症是A、慢性肾功能不全B、主动脉夹层动脉瘤C、心肌梗死D、心力衰竭E、脑卒中正确答案：E答案解析：原发性高血压可出现心、脑、肾等靶器官受损的表现，其中以脑卒中最常见，为心肌梗死的5倍。15.患者男，32岁。从坐位站起时突发腰部剧烈疼痛，腰无法挺直，无下肢放射痛。推拿医师予侧卧位扳腰手法治疗后，患者腰痛症状明显缓解。该患者最有可能的诊断是（）。A、腰椎小关节紊乱B、腰椎间盘突出症C、急性腰扭伤D、腰背肌筋膜炎E、腰椎脱位正确答案：A答案解析：腰部扳法指的是一种用于治疗腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎关节错位或关节功能障碍等病症的按摩手法。该患者从坐位站起时突发腰部剧烈疼痛，腰无法挺直，无下肢放射痛，考虑腰椎小关节紊乱，即腰椎关节滑膜嵌顿。16.不属于手外伤后的感觉测试的是A、实体觉测定B、手指触觉、痛觉、温度觉C、Moberg拾物试验D、两点辨别试验E、Purdue钉板测试正确答案：E17.轻度失语症的治疗目标一般设定为A、发挥残存功能、改善心理障碍、适应职业需要B、改善言语状态、改善心理障碍、适应职业需要C、发挥残存功能、改善言语状态、改善心理障碍D、完全恢复正常、改善言语状态、改善心理障碍E、完全恢复正常、改善心理障碍、适应职业需要正确答案：B18.患者出现以下情况应暂时停止失语症的言语训练，其中不正确的是A、意识清楚，病情稳定B、拒绝或无训练动机及要求者C、全身状态不佳D、重度痴呆E、接受一段时间的系统语言训练，已达持续静止阶段正确答案：A19.胰腺广泛纤维化时，由于胰腺外分泌功能不足导致A、发病6～12h开始升高B、发作后4～8h开始升高C、发病后24h检测灵敏度最高D、血清淀粉酶同工酶(P-AMS)降低E、尿液中的淀粉酶于发病12～24h开始升高正确答案：D20.对于平衡功能评定哪一项是不正确的？（）A、受试者不能安全独立完成要求动作时，要注意予以保护以免摔倒；必要时给予帮助B、测试时保持环境安静，不要说话或提示C、严重的心血管疾病患者不宜进行平衡测试D、采用仪器评定时，60s直立困难的病例不进行测试E、对于不能站立的患者，可评定其坐位平衡功能正确答案：D答案解析：平衡功能评定注意事项：①测试时保持环境安静，不要说话或提示。②采用仪器评定时，60s直立困难的病例可进行30s测试。③下肢骨折未愈合、严重的心血管疾病患者不宜进行平衡测试。④受试者不能安全独立完成要求动作时，要注意予以保护以免摔倒；必要时给予帮助。⑤对于不能站立的患者，可评定其坐位平衡功能。因此答案选D。21.有关目测类比测痛法的叙述错误的是（）。A、能做患者之间的比较B、简单、快速、精确、易操作C、可以测定疼痛的缓解程度D、用来测定疼痛的强弱程度E、能对患者治疗前后做评价正确答案：A答案解析：目测类比测痛法（VAS）：目测类比测痛法是用来测定疼痛强度，它是由一条100mm的直线组成。此直线可以是横直线也可以是竖直线，线左端（或上端）表示“无痛”，线右端（或下端）表示“无法忍受的痛”，患者将自己感受的疼痛强度以“I”标记在这条直线上，线左端（上端）至“Ⅰ”之间的距离（mm）为该患者的疼痛强度。每次测定前，让患者在没有画过的直线上再做标记，以避免患者比较前后标记而主观产生的误差。目测类比测痛法简单、快速、精确、易操作，在临床上广泛应用评价治疗的效果。该评级法的信度被许多学者证实很高。同时具有较高的效度。它不仅用来测定疼痛的强弱程度，也可以测定疼痛的缓解程度以及其他方面，如：情感、功能水平的程度。目测类比测痛法的缺点是不能做患者之间的比较，而只能对患者治疗前后做评价。该评级法对理解能力差的人士会有困难。因此答案选A。22.运动再学习治疗原理中调整重心的叙述不正确的是A、在正常支持面上纠正身体各部分的对线B、在某些情况下，视觉信息的作用超过了本体感觉信息C、在运动开始前，预备性的肌肉活动使干扰的影响变得最大D、当患者进行体位转变来学习体位调整时，要监测其对线关系E、在对应关系正确时，身体仅需极少的肌肉能量就能维持站立姿势的平衡正确答案：C23.关于骨半规管的描述错误的是A、为三个C形的互成直角的弯曲小骨管B、每个半规管有单骨脚和壶腹骨脚各一C、三个半规管共有六个孔开口于前庭D、两侧的水平骨半规管在同一平面上E、后骨半规管平面与颞骨岩部的长轴平行正确答案：C24.心理咨询是采用心理学的理论与方法，帮助来访者，不正确的是A、改善其生活状态B、减轻或消除其烦恼C、解决其遇到的危机D、代替其解决问题E、提高其进行决策的能力正确答案：D25.肱二头肌长头腱鞘炎，常见的体征是（）。A、Yargason征B、Dugas征C、Mill征D、Bragard征E、Thomas征正确答案：A答案解析：肱二头肌长头紧张试验也称为Yargason征，嘱患者屈曲肘关节，检查者一手握住患者肘部，另一手握住其腕部，在患者抵抗的情况下，外旋其臂部，同时向下拉肘部。若肱二头肌腱结节间沟处疼痛，则为阳性。提示有肱二头肌长头腱鞘炎。26.孕育胎儿的器官是A、腹腔B、输卵管C、卵巢D、阴道E、子宫正确答案：E27.关于关节松动术，下列哪项叙述是不正确的？（）A、疼痛与僵硬同时存在时，先缓解疼痛B、治疗中根据患者的反馈来调整手法强度C、尽量暴露所治疗的关节并使其放松D、每次的治疗总时间在15～20分钟E、根据患者对治疗的反应，每天可重复治疗2～3次正确答案：E答案解析：关节松动技术是治疗关节功能障碍，如僵硬、可逆的关节活动度受限、关节疼痛的一门康复治疗技术。治疗时间每种手法可以重复3～4次，每次治疗总时间为15～20分钟。根据患者对治疗的反应，每天或隔1～2天治疗一次。28.患者女，50岁，因腰背疼痛3个月余，检查MRI示脊柱多处转移瘤，建议进一步检查。最有价值的寻找原发病灶的检查方法为（）。A、MRIB、SPECTC、CTD、超声E、PET正确答案：E答案解析：E项，临床上，由于正电子发射型计算机断层仪（PET）利用的是代谢特点成像，同时可以进行全身成像，对病变的显示具有非常高的敏感性，对于原发灶未明，特别是无明确原发灶的症状时对于寻找原发灶意义较大。29.采用导光纤维时，经传导输出的激光强度，—般只能达到原输出功率的A、20%～30%B、80%～90%C、50%～70%D、70%～80%E、30%～50%正确答案：E30.男性，57岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是A、PaO2正常，PaCO2降低B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2降低，PaCO2升高D、PaO2升高，PaCO2降低E、PaO2升高，PaCO2正常正确答案：C答案解析：慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气／血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的弥散力仅为二氧化碳的1／20，在病理情况下，弥散障碍主要影响的是氧的交换，出现低氧血症。慢性阻塞性肺气肿出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症，病情进一步加重则可合并二氧化碳潴留。血气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高，而不应出现氧分压正常或增高结果。31.关于原发性脊柱侧弯的叙述，错误的是（）。A、多见于青少年B、女性多于男性C、有明确的发病原因D、X线检查可明确诊断E、可采用保守治疗或手术治疗正确答案：C答案解析：C项，原发性脊柱侧弯即特发性脊柱侧凸，是指原因不明的一种脊柱侧凸畸形。AB两项，多见于儿童、青少年，女性较多。D项，X线检查根据脊柱X线片对侧弯程度、类型做出诊断，有助于选择治疗方法和判断治疗效果，根据X线片可诊断脊柱畸形的类型，并可了解病因。E项，治疗方法包括姿势体位训练、运动疗法、侧方电刺激、牵引治疗、佩戴侧弯矫形器和手术治疗等多种方法。32.腓神经瘫痪的最大无力表现为（）。趾屈曲A、膝屈曲C、膝伸展D、足背屈内翻E、足跖屈内翻正确答案：D答案解析：腓神经瘫痪多以压迫、牵拉摩擦、外伤所引起，主要临床症状为足部下垂不能背屈，并内翻，行走时足不能举起，通常用力提高下肢，髋关节、膝关节过度弯曲，持跨阈步态。33.腰椎间盘突出症患者连续使用腰围的时间最长不宜超过（）。A、3个月B、2个月C、1个月D、1周E、半个月正确答案：A答案解析：腰围围于腰骶部，以限制腰椎活动，增加腹压，减轻椎体承重。长期佩戴腰围会使腰部肌肉出现不同程度的废用性萎缩，使患者产生依赖感，一旦离开腰围就会出现症状加重的感觉，不利于患者的康复。对于腰椎间盘突出手术后的患者佩戴腰围使用时间以3～6周较为适宜，不宜超过3个月，可根据病情适当掌握。34.关于中枢神经诱发电位叙述正确的是A、包括机械感受和本体感觉刺激B、在头皮上记录到的电活动的真实平均值C、弥补了个体之间由于头颅大小不同所致的差异D、远场电位应以距离较分开的电极记录E、远场记录中记录电极的同等移动对皮质及皮质下反应的影响相对很小正确答案：B35.对心脏抑制作用最强的钙拮抗剂是A、维拉帕米B、尼群地平C、尼莫地平D、地尔硫（艹卓）E、硝苯地平正确答案：A36.静脉角位于A、颈内、外静脉汇合处B、左、右头臂静脉汇合处C、锁骨下静脉与颈内静脉汇合处D、髂内、外静脉汇合处E、以上都不对正确答案：C37.大脑中央后回的功能定位区是（）。A、躯体感觉区B、躯体运动区C、视觉区D、语言中枢E、平衡区正确答案：A答案解析：躯体运动区位于中央前回和中央旁小叶前部。躯体感觉区位于中央后回和旁中央小叶后部。38.属于作业治疗治疗手段的是A、理疗B、日常活动C、医疗体操D、神经肌肉促进技术E、各种器械训练正确答案：B39.与精子的排出无关的是A、射精管B、附睾C、膀胱D、尿道E、输精管正确答案：C40.最大的鼻旁窦是（）。A、上颌窦B、额窦C、蝶窦D、筛窦前、中群小房E、筛窦后群小房正确答案：A答案解析：鼻窦由骨性鼻窦表面衬以黏膜构成，鼻窦黏膜通过各窦开口与鼻腔黏膜相续。四对鼻窦中上颌窦最大，位于上颌骨体内，开口于半月裂孔的后部，由于开口位置较高，所以上颌窦发炎化脓时引流不畅，易造成窦内积脓。因此答案选A。41.言语治疗的治疗原则不正确的是A、循序渐进B、及时给予反馈C、及时评定D、早期开始E、患者被动参与正确答案：E42.正常成年人脑电图不应出现（）。A、β活动占优势B、Rolandic区μ节律C、枕区λ波D、6Hz阳性棘波E、3Hz棘慢复合波正确答案：E答案解析：3Hz棘慢复合波为异常波形，其他为正常波形。43.患者，男性，60岁，脑卒中后右侧肢体偏瘫。目前患侧能捏及松开拇指，手指能半随意地小范围伸展，其Brunnstrom分期处于（）。A、Ⅳ期B、Ⅰ期C、Ⅲ期D、Ⅱ期E、Ⅴ期正确答案：A答案解析：Brunnstrom分期Ⅳ期：手功能评价：能捏及松开拇指，手指能半随意地、小范围地伸展，患者脱离共同运动，痉挛减轻，出现部分分离运动。因此答案选A。44.患者，男，脊髓损伤后5个月，损伤平面L-，可借助AFO，用带轮的步行车步行50米，该患者用。Barthel指数评估，行走项评分为多少分A、0分B、10分C、5分D、20分E、15分正确答案：B答案解析：行走项目得分等级为15，10，5分，15分的定义为:患者能独立步行50米，可以穿脱假肢或使用支具