2024年住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》题库（含参考答案解析）

2024年住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》题库（含参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.有关杓状软骨的说法，错误的是（）。A、顶部有小角软骨相连B、底部与甲状软骨内缘形成关节C、有底部顶部和三个面D、底部外侧角称肌突E、底部前角称声带突正确答案：B答案解析：杓状软骨形似三角形的锥体，有底部顶部和三个面，底部与环状软骨之间形成环杓关节。杓状软骨底部前端突起为声带突，有甲杓肌和声韧带附着，底部外侧突起为肌突。顶部有小角软骨与之相连。2.甲状腺峡部一般位于A、甲状软骨板前B、第4～6气管环前C、第1～2气管环前D、第2～4气管环前E、环状软骨弓前正确答案：D3.颈动脉瘤诊断后，须尽早手术治疗的主要原因是A、可引起脑供血不足B、可发生血管壁破裂这一并发症C、颈部包块，影响正常活动及工作D、可压迫神经，产生相应症状E、可恶变正确答案：B4.鼻咽癌患者Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受累的原因是（）A、种植转移B、转移淋巴结压迫所致C、血行转移D、局部扩散E、脑转移正确答案：B5.变应性鼻炎发病机制是（）A、Ⅰ型超敏反应，过敏反应B、Ⅳ型超敏反应，迟发型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应，免疫复合物超敏反应D、Ⅱ型超敏反应，过敏反应E、Ⅱ型超敏反应，细胞毒性反应正确答案：A6.下列引起鼻出血全身病因的叙述中，错误的是（）。A、维生素A及维生素B2缺乏B、急性发热性传染病C、充血性心力衰竭D、多发性骨髓瘤E、遗传性出血性毛细血管扩张症正确答案：A答案解析：鼻出血的病因大致可分为局部和全身病因两类。①局部病因包括外伤、鼻腔和鼻窦炎症、鼻中隔病变、肿瘤等。②全身病因，凡可引起动脉压或静脉压增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身性疾病均可发生鼻出血。7.一中耳癌患者出现面瘫，张口受限以及眩晕，以下正确的为（）。A、肿瘤分期（Stell）为T2B、肿瘤分期（Stell）为T1C、肿瘤分期（Stell）为T3D、肿瘤分期（Stell）为TxE、无法分期正确答案：C答案解析：Stell等（1985）根据UICC采用的基本原则，提出了中耳癌临床分期：①T1肿瘤局限于原发部位，即无面神经麻痹，放射学检查无骨质破坏。②T2肿瘤扩散到原发部位以外，其指征是面神经麻痹，或放射学检查发现有骨质破坏的证据，但未超出原发病灶所在器官的范围。③T3临床或放射学检查均发现有向周围结构扩散的证据，如硬脑膜、颅底、腮腺、颞下颌关节等。④Tx没有足够的资料进行分期，包括患者已在他处就诊并接受过治疗。8.下列不是面神经颞骨内段的是A、内耳道段B、迷路段C、运动神经核段D、鼓室段E、乳突段正确答案：C9.声门旁型癌也称贯声门癌或跨声门癌，是指A、原发于声门区的癌肿，侵及声门上区和声门下区B、原发于室带的癌肿，向下侵及声门区和声门下区C、原发于喉室的癌肿，跨越两个解剖区域即声门上区和声门区D、原发于喉室的癌肿，跨越两个解剖区域即声门区和声门下区E、原发于室带的癌肿，跨越两个解剖区域即声门上区和声门区正确答案：C答案解析：声门旁型癌是尚在探讨的一种类型，UICC组织尚未确认。它是指原发于喉室的癌肿，跨跃两个解剖区域即声门上区及声门区，以广泛浸润声门旁间隙为特点。癌在黏膜下浸润扩展，早期可无症状，当出现声嘶时，声带常已固定，而喉镜检查仍未能发现肿瘤。肿瘤易向声门旁间隙扩展，侵及甲状软骨。10.患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是（）。A、60～80次/分B、60～100次/分C、60～120次/分D、50～80次/分E、＞100次/分正确答案：E答案解析：胸外心脏按压频率：大于100次/分。11.鼻恶性肉芽肿的正确分型是：A、急性和慢性两种B、密质型、松质型和混合型C、单纯型、肥厚型和萎缩型D、类肿瘤型和自身免疫型E、侵袭型和非侵袭型、曲霉菌型和变态反应型正确答案：D12.由于妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍称为A、先天性遗传性聋B、获得性先天性遗传性聋C、非遗传性先天性聋D、先天性感音神经性聋E、非遗传性获得性聋正确答案：C答案解析：非遗传性先天性聋指由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。病毒感染、产伤和核黄疸症为其发生的主要病因，母亲患梅毒、艾滋病或在妊娠期应用耳毒性药物等亦可导致胎儿耳聋。非遗传性先天性聋往往为双侧性重度聋或极度聋。13.听力损失为71～90dB是A、轻度聋B、中度聋C、中重度聋D、重度聋E、极度聋正确答案：D14.颈前三角不包括A、锁骨上三角B、颏下三角C、颈动脉三角D、颌下三角E、肌三角正确答案：A15.患儿男，7岁。鼻塞、多脓涕2年，并伴有打鼾。鼻窦及鼻咽部CT示：全组鼻窦炎、腺样体肥大。该患者最合适的治疗是A、立即行手术治疗B、行微创手术治疗C、保守治疗D、腺样体切除+功能性鼻内镜手术E、保守治疗无效后行腺样体切除，再行综合治疗正确答案：E16.鼻疖溃破者（）A、局部清洁，促进引流B、1%白降汞软膏C、无菌操作下小吸引器头吸出脓液D、使用足量的抗生素E、鼻疖切开正确答案：A17.诊断气管、支气管异物的重要依据是A、突然发生、久治不愈的咳嗽B、听诊一侧呼吸音减弱并有哮鸣音C、咳嗽伴喘憋D、异物吸入史E、发热并一侧肺不张正确答案：D18.鼻尖部发生疖肿时疼痛明显的原因是A、鼻尖部皮肤较厚B、鼻尖部感觉神经比较敏感C、鼻尖部皮肤与其下面的脂肪纤维组织及软骨膜连接紧密D、鼻尖部皮肤汗腺较多E、鼻尖部皮脂腺较多正确答案：C19.当外力从正面直接撞击颈部时，主要损伤（）A、颈部大血管B、喉、气管、甲状腺C、颈椎D、食管E、颈部神经正确答案：B20.女，9岁，左耳分泌性中耳炎鼓室积液用咽鼓管吹张法症状无改善，清除中耳积液的首选方法是（）A、鼓膜切开术B、鼓膜穿刺术C、腺样体切除术D、激素E、鼓室置管术正确答案：B21.描述某种事物或疾病发生严重程度的指标是（）。A、率B、构成比C、相对比D、均数E、标准差正确答案：A答案解析：A项，率又称频率指标，是某现象在某时期实际发生数与可能发生某现象的总数之比，它表示某事件发生的频率；强度型指标是单位时间内某事件发生的频率，它与频率型指标的区别在于“单位时间”的限定。其本质实为频率强度，即概率强度的近似值。B项，构成比又称百分比，是指事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示；构成比和率是两种不同性质的指标，不能混淆。构成比说明事物内部各组成部分的比重或分布，而率说明某现象发生的频率或强度。统计分析时常见的错误是以构成比代替率来说明问题。C项，相对比型指标是指两个有关联的指标A与B之比，实际应用中简称比。D项，均数是描述数值变量资料集中趋势的指标。E项，标准差是描述数值变量资料离散程度的指标。22.对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了（）。A、医疗机构执业许可证B、诊疗科目C、诊疗时间D、收费标准E、诊疗医生正确答案：E答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。23.年轻人屡次发作严重动脉性鼻出血，且伴有血压急剧变化，首先应考虑（）A、肾上腺嗜铬细胞瘤B、一般的鼻出血C、血友病D、高血压E、肝硬化正确答案：A24.流行病学中的疾病三间分布是指（）。A、历史分布、地区分布、职业分布B、年龄分布、季节分布、地区分布C、人群分布、时间分布、地区分布D、性别分布、民族分布、地区分布E、年龄分布、性别分布、职业分布正确答案：C答案解析：疾病的分布是指疾病在时间、空间和人间的存在方式及其发生、发展规律，又称疾病的三间分布。25.口咽异物的临床表现不包括（）。A、不能转动颈项B、咯血C、吞咽时疼痛加剧D、病人能指出疼痛所在部位E、咽喉刺痛正确答案：B答案解析：口咽异物常见。异物多存留于扁桃体、舌根或会厌谷，常为细小的异物，易刺入组织内或隐藏于不易查知之处。症状因异物种类及刺入部位不同而异，常自觉咽喉刺痛，吞咽时加剧，多不能转动颈项。病人能指出疼痛所在部位。26.鼻窦恶性肿瘤最多见的部位是（）。A、筛窦B、上颌窦C、额窦D、蝶窦E、以上都不是正确答案：B答案解析：在鼻窦的恶性肿瘤发生部位中，上颌窦最为多见约60%～80%，筛窦约3.8%，额窦2.5%，蝶窦则罕见。27.关于医学道德良心的特点，正确的是（）。A、具有继承性与保守性B、具有创造性与变动性C、具有稳定性与深刻性D、具有他律性与强制性E、具有物质性与精神性正确答案：C答案解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。医学道德良心具有稳定性和深刻性的特点。28.青年男性患者，左耳持续流脓半年伴听力下降，脓液有恶臭，颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏，其内软组织密度影，无强化，周围环以骨质增生硬化带，听小骨部分骨质破坏，首先应考虑A、急性中耳乳突炎B、慢性单纯性中耳乳突炎C、中耳癌D、颞骨骨折E、慢性胆脂瘤型中耳乳突炎正确答案：E29.鼓沟位于颞骨的（）A、鼓部B、颧突C、鳞部D、乳突部E、岩部正确答案：A30.击出性骨折的典型X线平片表现是A、眶下壁呈帐篷样突出，上颌窦窦腔混浊B、眶底下移，额颧缝增宽，上颌窦窦腔混浊C、眶底上移，额颧缝增宽，上颌窦窦腔混浊D、眶底下移，骨折处"天窗影"，上颌窦窦腔混浊E、眶底上移，骨折处"天窗影"，上颌窦窦腔混浊正确答案：D31.扁桃体的生理功能正确的是（）A、吞咽功能B、共鸣功能C、消化功能D、免疫功能E、呼吸功能正确答案：D32.咽的生理功能不包括（）。A、免疫功能B、调节中耳气压功能C、参与语言形成D、呼吸功能E、平衡功能正确答案：E答案解析：咽主要具有防御和保护功能、免疫功能、吞咽功能、呼吸功能、构语及共鸣功能（参与语言形成）、调节中耳气压功能，而不具有平衡功能。33.鼻疖最主要的致病菌是A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎双球菌D、甲型草绿色链球菌E、乙型溶血性链球菌正确答案：B34.自身免疫性耳聋临床表现特征不正确的是A、进行性、波动性单侧或双侧感音神经性聋B、不伴有耳鸣，眩晕C、病程数周至数年D、伴有关节炎、血管炎、肾小球肾炎等其他免疫性疾病E、大剂量类固醇药物和免疫抑制剂治疗有效正确答案：B35.一般不会引起鼻出血的疾病是：A、鼻窦气压损伤B、鼻中隔偏曲C、萎缩性鼻炎D、鼻前庭囊肿E、内翻性乳头状瘤正确答案：D36.从前鼻棘至蝶窦前壁的距离一般不超过A、5cmB、6cmC、7cmD、9cmE、8cm正确答案：C37.对刺激最敏感的鼻黏膜部位是A、鼻旁窦黏膜B、下鼻甲黏膜C、鼻腔顶部黏膜D、上颌窦自然开口处黏膜E、鼻中隔黏膜正确答案：D38.淋巴结转移率最高的是（）。A、梨状窝癌B、鼻窦癌C、声门下型喉癌D、声门型喉癌E、声门上型喉癌正确答案：A39.患者男，28岁，交替性鼻塞4个月。查体：双侧下鼻甲肿胀，表面光滑，黏膜柔软有弹性，鼻黏膜对血管收缩剂敏感，最可能的诊断是（）。A、急性鼻炎B、慢性单纯性鼻炎C、慢性肥厚性鼻炎D、变应性鼻炎E、血管运动性鼻炎正确答案：B答案解析：患者间断性鼻塞流涕，病程持续数月，诊断为慢性鼻炎。慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎表现为间歇性、交替性鼻塞，半透明黏液性鼻涕，检查可见黏膜肿胀、表面光滑，有弹性，对血管收缩剂敏感。40.有关上颌窦恶性肿瘤，下列选项中错误的是：A、较易早期发现，预后较差B、可有持续性鼻塞，脓性分泌物有血丝C、是鼻窦恶性肿瘤发病率最高的D、T4期肿瘤已侵及筛板E、鳞癌最多正确答案：A41.关于外耳道胆脂瘤的处理不当的是（）。，浸泡效果较好A、清除应彻底B、外耳道呈葫芦状，需麻醉后做辅助切口再取出C、如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，已引起外耳道的扩大，取出有时相当困难，此时用浸泡耵聍的滴耳液D、若有死骨，应予清除E、如外耳道胆脂瘤伴感染，应在控制感染后取出正确答案：C答案解析：如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，或已引起外耳道的扩大，取出有时相当困难。此时不能用浸泡耵聍的滴耳液浸泡，会增加取出的难度。可用一些消毒的油剂润滑，将耵聍钩插到胆脂瘤和外耳道壁之间轻轻松动后取出。42.有关胆脂瘤侵犯路线说法不正确的是（）。A、鼓膜紧张部来源胆脂瘤一般不破坏镫骨足板B、鼓膜松弛部来源胆脂瘤初期局限在上鼓室前隐窝C、鼓膜松弛部来源胆脂瘤可后达鼓窦D、鼓膜紧张部来源胆脂瘤初期可破坏镫骨上结构E、鼓膜紧张部来源胆脂瘤多入侵鼓室后部正确答案：B答案解析：鼓膜松弛部来源胆脂瘤初期多局限于锤骨颈和鼓膜松弛部之间的鼓膜上隐窝。43.引起传导性聋的先天性疾病不包括（）。A、外耳道闭锁B、鼓膜发育异常C、听骨链畸形D、耳硬化E、前庭窗和蜗窗发育异常正确答案：D44.发生眼心反射时下述哪些处理不恰当（）A、改善通气B、如反复发生，可做眼外肌的局部浸润C、调整麻醉深度D、继续手术操作E、静注阿托品正确答案：D45.威利斯听觉倒错见于下列哪个疾病（）A、迷路炎B、听骨链中断C、梅尼埃病D、耳硬化症E、听神经瘤正确答案：D46.某地区在1个月内对居民进行了是否有糖尿病的普查，可计算当地居民糖尿病的（）。A、死亡率B、患病率C、二代发病率D、发病率E、罹患率正确答案：B答案解析：患病率指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例（病例数/总人口数），主要用于描述病程较长的慢性病的发生或流行情况。47.一对农村夫妇抱着刚满周岁的喉梗阻患儿去医院求治。患儿呼吸困难，医生决定做气管切开，但患儿的父母坚决不同意，医生对患儿的病情和手术的必要性进行了简要的解释，并劝患儿父母同意为患儿做手术。关于医生的权利和义务，正确的是（）。A、医生有尊重患儿监护人知情同意的义务B、医生对患儿的特殊干涉权优于患儿监护人的权利C、医生对患儿有救治的义务D、医生对患儿救治的权利服从患儿监护人的权利E、医生对患儿有救治的权利正确答案：B答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患儿父母拒绝治疗后会给患儿带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉。48.新生儿听力筛选的首选方法是（）。A、音叉试验B、耳声发射C、脑干电位D、纯音听力计E、声导抗正确答案：B49.者，男性，50岁。右侧持续性鼻塞，鼻涕带血，前鼻镜检查发现，鼻腔肿物呈息肉样，灰红色、表面不平，质地较硬，触之易出血，CT示右侧鼻腔及同侧上颌窦内略高密度软组织影，增强扫描无增强，伴有上颌窦内壁破坏，窦腔扩大多不明显，瘤体内可见点、条状钙化，最符合的诊断是A、鼻腔恶性肉芽肿B、鼻真菌病C、鼻息肉D、鼻内翻性乳头状瘤E、慢性鼻窦炎正确答案：D50.适用于鼻内药物腐蚀疗法治疗脑脊液鼻漏的部位是（）A、蝶窦B、筛顶C、上颌窦D、额窦E、筛板正确答案：E51.咽峡的组成不包括（）A、腭咽弓B、舌根C、软腭游离缘D、腭舌弓E、腭垂正确答案：B52.干酪性鼻炎可出现的症状错误的是A、蝶窦病变可引起视功能障碍B、有慢性鼻炎、鼻旁窦炎症状C、血脓涕，有恶臭D、外鼻变形或瘘管形成E、双侧发病，鼻旁窦可同时受累正确答案：E53.周围性病变引起软腭瘫痪中最常见的病因为（）A、多发性神经炎B、咽部炎症C、出血D、血栓形成E、肿瘤正确答案：A54.鼻咽癌最常见的病理类型是（）A、腺癌B、泡状核鳞癌C、高分化鳞癌D、低分化鳞癌E、未分化癌正确答案：D55.婴幼儿上颌