住院医师规范化培训《妇产科》题库（含答案解析）

住院医师规范化培训《妇产科》题库（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.前置血管常发生于下列哪种胎盘？（）A、副胎盘B、胎盘血管瘤C、双叶胎盘D、帆状胎盘E、轮廓状胎盘正确答案：D答案解析：AC两项，双叶胎盘也属于副胎盘，副胎盘至距离主胎盘周边的胎膜内，有1个或数个胎盘小叶发育，由绒毛膜血管经副叶接受胎儿血液循环。B项，胎盘血管瘤为良性肿瘤，对胎儿多无影响。D项，帆状胎盘指脐带附着于胎膜，血管经胎膜作扇形分布进入胎盘，前置血管是指附着在胎膜间的脐带血管横越子宫下段，跨过宫颈内口。E项，轮廓状胎盘属于胎盘不正常结构，容易破裂出血。2.子宫内膜癌需与下列疾病鉴别，应除外A、原发性输卵管癌B、老年性子宫内膜炎C、子宫颈癌颈管型D、输卵管卵巢炎E、围绝经期功血正确答案：D3.筛查淋病的金标准是（）。A、分泌物PCR检查B、血培养C、分泌物培养D、血清学检查E、尿培养正确答案：C答案解析：诊断根据病史、临床表现和实验室检查做出诊断，实验室检查包括：①宫颈管分泌物涂片检查见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌（用于筛查）；②淋菌培养是诊断淋病的“金标准”；③核酸扩增试验。4.27岁经产妇，妊娠32周起出现转氨酶进行性增高，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后转氨酶自行恢复正常。本例最可能的诊断是（）。A、妊娠期肝内胆汁淤积症B、妊娠期急性脂肪肝C、妊娠期高血压疾病引起肝损害D、急性病毒性肝炎E、药物性肝炎正确答案：B答案解析：结合临床症状及体征，妊娠32周起出现肝功能异常，无不适，产后转氨酶自行恢复正常，考虑孕妇为妊娠期急性脂肪肝。5.下列有关宫内节育器的避孕原理的描述中哪项是错误的（）。内膜，影响受精卵着床，并能吞噬精子及影响胚胎发育子宫内膜发育不同步，受精卵着床受阻A、宫内节育器由于压迫局部发生炎症反应，炎性细胞对胚胎有毒性作用。同时产生大量巨噬细胞覆盖于子宫B、铜离子具有使精子头尾分离的毒性作用，使精子不能获能C、长期异物刺激导致子宫内膜损伤及慢性炎症反应，产生前列腺素，改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与D、子宫内膜受压缺血及吞噬细胞的作用，激活纤溶酶原，局部纤溶酶活性增强，致使囊胚溶解吸收E、使受精卵代谢受到干扰，使受精卵着床及囊胚发育受到影响正确答案：E答案解析：铜离子进入细胞，影响锌酶系统如碱性磷酸酶和碳酸酐酶，阻碍受精卵着床及胚胎发育；并影响糖原代谢、雌激素摄入及DNA合成，使内膜细胞代谢受到干扰，使受精卵着床及囊胚发育受到影响。6.以下哪项为19-碳性激素A、雌二醇B、雌酮C、雌三醇D、孕酮E、雄激素正确答案：E7.下列说法错误的是（）A、循证医学实践不一定会降低医疗费用B、循证医学不等于Meta分析C、循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异D、循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据E、循证医学实践得到的证据并非一成不变正确答案：D8.女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色。检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血白宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa（110/90mmHg）。最可能诊断为A、胎盘残留B、子宫收缩乏力C、胎盘粘连D、产道损伤E、凝血功能障碍正确答案：B9.13岁女孩右下腹包块3个月，肛诊子宫右侧触及约12cm×10cm×8cm囊性肿物，光滑，活动佳，腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点，其诊断是A、胀大的膀胱B、内胚窦瘤C、无性细胞瘤D、良性囊性畸胎瘤E、颗粒细胞瘤正确答案：D10.以下关于卵巢肿瘤的手术原则，错误的是A、卵巢实性肿瘤均应手术治疗B、卵巢囊肿直径＞5cm应手术切除C、卵巢癌Ⅲc的患者不应考虑手术治疗D、与结核性腹膜炎难以鉴别时应剖腹探查E、与子宫内膜异位症难以鉴别时应剖腹探查正确答案：C11.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（）。A、药品监督管理部门B、卫生行政部门C、工商行政管理部门D、劳动保障行政部门E、中医药管理部门正确答案：C答案解析：在账外暗中给予对方单位或者个人回扣的，以行贿论处；对方单位或者个人在账外暗中收受回扣的，以受贿论处。经营者违反本规定以行贿手段销售或者购买商品的，由工商行政管理机关依照《反不正当竞争法》第二十二条的规定，根据情节处以一万元以上二十万元以下的罚款，有违法所得的，应当予以没收；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。有关单位或者个人购买或者销售商品时收受贿赂的，由工商行政管理机关按照前款的规定处罚；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。12.关于正常产褥，下列哪项正确A、子宫体恢复到非孕大小时需4周B、宫颈外形约于产后3天恢复至未孕状态C、于产后2周宫颈完全恢复至正常形态D、于产后10天，腹部检查扪不到子宫底E、于产后4周，除胎盘附着处外，子宫腔表面均有新生的宫内膜修复正确答案：D13.分娩时子宫颈口扩张的机制下列哪项是不恰当的A、破膜后胎先露直接压迫子宫颈B、子宫颈扩张的快慢是决定产程长短的因素之一C、初产妇的子宫颈管消失与子宫颈扩张同时进行D、是前羊水囊扩张的作用E、是子宫体肌肉缩复作用向上牵拉的结果正确答案：C14.60岁女性，既往体健，已绝经10年，近3个月自觉乏力、腹胀、体重下降10斤，内外科检查示发现明显异常，妇科检查子宫正常大小，其左后方可及8～9cm囊实性包块，不活动，CAa2s>300U/ml，该病例的诊断和处理以下哪项正确A、考虑卵巢恶性肿瘤可能性大，首选化疗B、应选择手术和必要的化疗C、应选择放射治疗D、因已绝经，应首选激素治疗E、应给予免疫治疗正确答案：B答案解析：该病例年龄较大，附件包块囊实性、不活动、CA125异常升高，考虑卵巢癌可能性大。卵巢癌的治疗手术起关键作用，根据临床分期及组织学类型等决定是否辅以其他治疗，化疗为重要的辅助治疗。手术又分分期手术、肿瘤细胞减灭术、保留生育功能的手术等。15.羊水栓塞的胸片诊断A、双肺弥散性点片状漫润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大B、双肺弥漫阴影，左心扩大C、双肺弥散性点片状漫润阴影，沿肺门周围分布，左心扩大D、双肺弥漫阴影，右心扩大E、双肺弥散性点片状漫润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大正确答案：E16.霉菌性阴道炎做阴道涂片时取材部位正确的是（）。A、阴道侧壁下1/3B、阴道前庭C、阴道任何部位D、宫颈阴道部E、阴道侧壁上1/3正确答案：E答案解析：阴道涂片取材的正确部位为阴道侧壁上1/3，应轻轻刮取黏液及细胞作涂片，避免将深层细胞混入而影响诊断，薄而均匀地涂于玻片上，置95%乙醇中固定。17.脐带中的血管有（）。A、1根B、5根C、3根D、4根E、2根正确答案：C答案解析：脐带表面有羊膜覆盖呈灰白色，内有一条脐静脉，两条脐动脉。18.对于真两性畸形需如何确诊（）A、生殖腺活检B、染色体检查C、检查激素分泌D、查尿17-酮等检查E、予以B超检查正确答案：A19.关于分娩机制，下列说法错误的是A、内旋转动作与下降多同时进行B、胎头在骨盆内下降的动作是连续的C、衔接时，胎头矢状缝与骨盆入口横径或斜径一致D、俯屈使胎头入盆径线由枕额径变为枕下前囟径E、经产妇衔接与下降同时进行，初产妇多在分娩前即下降入盆，临产衔接后待宫口开全再继续下降正确答案：B答案解析：下降动作贯穿于分娩全过程，与其他动作相伴随。下降动作呈间歇性，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍退缩。20.下列符合不完全性子宫破裂临床表现的是A、全腹反跳痛B、胎心率正常C、可有阔韧带血肿D、子宫局部无压痛E、产妇血压升高正确答案：C答案解析：不完全子宫破裂在子宫不完全破裂处有压痛？若破裂发生在子宫侧壁或阔韧带两叶之间，可形成阔韧带内血肿，胎心音多不规则，因浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内，无全腹反跳痛。21.队列研究中最重要的偏倚是（）。A、混杂偏倚B、回忆偏倚C、失访偏倚D、转诊偏倚E、住院偏倚正确答案：C答案解析：由于队列研究经历的时间较长，样本数量往往较大，随访过程中，研究对象可能因各种原因退出访问，造成失访。这种偏倚在队列研究中一般是难以避免的。22.临床上分娩镇痛最常用的方法是（）。A、双侧宫颈旁及阴部N阻滞B、氯胺酮麻醉C、连续骶管阻滞D、鞍区阻滞E、患者自控硬膜外镇痛正确答案：E答案解析：患者自控硬膜外镇痛因其最大限度减少药物用量，便于患者自行给药等优点，已成为分娩镇痛最常用的方法。23.患者女，29岁，下腹部阵发性疼痛及阴道流血2天。停经48天。妇科检查：子宫稍大，宫口开大2cm，胎囊堵塞于宫颈口内。本例最可能的诊断是A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、肌瘤流产E、完全流产正确答案：B答案解析：该患者停经48天后下腹部阵发性疼痛及阴道流血2天，考虑流产或异位妊娠。妇科检查子宫稍大，宫口开大2cm，胎囊堵塞于宫颈口内，可排除异位妊娠，确诊为流产。不全流产虽宫颈口扩张，宫颈口有妊娠物堵塞，但子宫是小于停经周数，本题干未有描述，所以是难免流产。24.为治疗输卵管因素不孕症，处理措施错误的是A、IVF-ETB、宫内配子移植C、人工授精D、输卵管造口E、宫、腹腔镜联合手术正确答案：C答案解析：人工授精是指用人工方法将精液注入女性体内以取代性途径使其妊娠的一种方法。所以该方法实施的前提是正常的输卵管功能。25.晚期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性为（）。A、70%B、50%C、80%D、40%E、10%正确答案：E答案解析：未经治疗的一期、早期潜伏和晚期潜伏梅毒的母儿垂直传播率分别为70%～100%、40%、10%。26.对于真两性畸形需如何确诊？（）A、生殖腺活检B、染色体检查C、检查激素分泌D、查尿17-酮等检查E、予以B超检查正确答案：A答案解析：真两性畸形非常少见，同时存在男性和女性性腺，染色体核型可为XX，XY或嵌合体，生殖腺活检可确诊。27.下列哪项不属于涉及人的生物医学研究应遵循的伦理原则？（）A、科学性原则B、尊重原则C、公正原则D、不伤害原则E、安全性原则正确答案：D答案解析：人体实验的伦理原则包括：①科学性原则；②尊重原则；③公正原则；④安全性原则。D项，不伤害原则为医学伦理原则。28.下列哪项疾病进行诊刮是无帮助的？（）A、子宫内膜癌B、闭经C、子宫内膜异位症D、无排卵性功血E、子宫内膜结核正确答案：C答案解析：子宫内膜异位症的辅助检查有腹腔镜检查、CA125测定、剖腹探查、超声检查，诊刮无帮助。29.妊娠末期测定24小时尿E3值，提示胎盘功能不良的数值为A、＜20mgB、＜10mgC、＜18mgD、＜13mgE、＜15mg正确答案：B答案解析：雌三醇E3＜10mg/24小时，提示胎盘功能不良。30.对于性腺的发育，下列描述哪项不恰当A、中肾嵴的形成对生殖嵴的发生起诱导作用B、卵巢的始基是生殖嵴C、生殖嵴与中肾嵴相邻，外侧为中肾嵴，内侧为生殖嵴D、中肾嵴的发生早于生殖嵴E、生殖嵴的形成参与中肾嵴的分化正确答案：E31.羊水过少，是指妊娠晚期羊水量少于多少毫升？（）A、200B、300C、400D、500E、600正确答案：B答案解析：妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少。羊水过少的发生率为0.4%～4%。羊水过少严重影响围产儿预后，羊水量少于50ml，围产儿病死率高达88%。32.妊娠合并心脏病恰当的是A、行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩B、产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰C、心功能Ⅱ级易发生心力衰竭，不宜妊娠D、发生产后出血，应快速输血E、总血容量于妊娠36～38周增加达高峰正确答案：A33.葡萄胎患者哪些情况不考虑给预防性化疗A、年龄35岁B、hCG＞100000IU/LC、滋养层细胞增生明显D、无随访条件E、水泡较小正确答案：A34.同胎心率相一致的是（）。A、脐带杂音B、肠蠕动音C、胎动音D、子宫杂音E、胎盘杂音正确答案：A答案解析：脐带杂音是指脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响。35.盆腔炎性疾病多发生在A、无性生活妇女B、绝经后妇女C、初潮前少女D、性活跃期妇女E、围绝经期妇女正确答案：D答案解析：盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女。36.了解胎儿宫内生长发育的情况可根据A、每天早晚自测胎动B、宫高、腹围及胎头双顶径测定C、羊水L／S测定D、NST或OCTE、羊膜镜检查正确答案：B37.关于子宫性闭经，正确的是A、雌激素试验阳性B、雌激素试验阴性C、孕激素试验阳性D、孕激素试验阴性E、雌、孕激素试验均阴性正确答案：E38.下列女性生殖器官发育异常，合并存在泌尿系统畸形可能性最大的是（）。A、单角子宫B、双子宫双阴道C、残角子宫D、幼稚子宫E、无子宫无阴道正确答案：E答案解析：常见的先天性无阴道（MRKH综合征）是由副中肾管发育障碍引起的先天畸形，主要异常表现为始基子宫或无子宫、无阴道。约15%伴肾异常（肾缺如、盆腔肾或马蹄肾），40%有双套尿液集合系统，约5%～12%伴骨骼畸形。39.骨盆入口前后径的前端是A、耻骨联合上缘中点B、耻骨联合后面中点C、耻骨联合下缘中点D、耻骨联合上缘E、耻骨联合下缘正确答案：A40.女性，21岁，现妊娠9周，要求人工流产终止妊娠。最常用的措施A、天花粉肌注B、雷夫诺尔羊膜腔注射C、钳刮D、缩宫素静脉滴注E、负压吸引正确答案：E41.绒毛膜癌行次广泛子宫切除的指征是A、不要求保留生育功能及化疗耐药B、仅有局限子宫病灶无肺转移C、切除原发灶提高化疗效果D、无化疗及随访条件E、病灶在子宫化疗无效正确答案：A42.女性生殖系统自然防御功能不包括（）。A、两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道B、阴道自净作用C、子宫内膜周期性脱落D、宫颈形成黏液栓E、子宫收缩正确答案：E答案解析：女性生殖道的解剖、生理、生化及免疫学特点具有比较完善的自然防御功能，以抵御感染的发生，如两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口；阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可防止外界污染；阴道正常微生物群自净作用，尤其是乳杆菌，可抑制其他细菌生长；子宫颈内口紧闭，子宫颈管黏膜为分泌黏液的单层高柱状上皮所覆盖，黏膜形成皱褶、嵴突或陷窝，从而增加黏膜表面积；子宫颈管分泌大量黏液形成胶冻状黏液栓，成为上生殖道感染的机械屏障；子宫内膜周期性剥脱，消除宫腔感染；输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，有利于阻止病原体侵入；子宫颈黏液栓内含乳铁蛋白、溶菌酶，可抑制病原体侵入子宫内膜等。43.脐带过长是指脐带长度超过多少A、80cmB、50cmC、40cmD、70cmE、60cm正确答案：D44.轻度会阴撕裂或者会阴切口缝合后在产后几日能自行愈合A、产后3周B、产后10日C、产后2～3日D、产后6～7日E、产后3～5日正确答案：E答案解析：分娩后的外阴轻度水肿，于产后2～3日内自行消退，若有轻度会阴撕裂或者会阴切口缝合后均能在3～5日内愈合。45.阴道镜的放大倍数最大为（）。A、400倍B、10倍C、200倍D、20倍E、40倍正确答案：E答案解析：阴道镜检查是将充分暴露的阴道和子宫颈光学放大5～40倍，直接观察这些部位的血管形态和上皮结构，以发现与癌相关的病变，对可疑部位行定点活检。46.正常分娩时下列哪项正确A、胎头以枕额径进入骨盆最小平面B、胎头在进入出口平面时开始仰伸C、在骨盆最小平面胎头矢状缝与横径一致D、胎头着冠时以枕下前囟径娩出E、胎头进入中骨盆后完成俯屈与内旋转正确答案：D答案解析：胎头以枕下前囟周径适应产道，胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴进行内旋转，使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。47.下面对应关系中，哪项不恰当A、IUGR：胎儿宫内发育迟缓B、BPS：胎儿物理评分C、E3：雌三醇D、S/D：收缩压/舒张压E、E/C：雌激素/肌酐正确答案：B48.哪项辅助检查对于卵巢肿瘤的检出，发挥的作用最大A