呼吸系统影像试题库及答案

呼吸系统影像试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.正常成人右下肺动脉主干直径一般不超过（）A.3mmB.5mmC.10mmD.15mm2.肺部渗出性病变的基本X线表现是（）A.肺部片状模糊阴影B.肺部斑片状结节影C.肺部条索状阴影D.肺部圆形阴影3.大叶性肺炎实变期一般出现在发病后（）A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天4.中央型肺癌最早出现的征象是（）A.肺门肿块B.阻塞性肺炎C.支气管壁增厚和狭窄D.肺不张5.急性粟粒型肺结核的典型X线表现为（）A.大小、密度、分布均匀的粟粒状阴影B.大小、密度不均匀的粟粒状阴影C.上叶分布为主的粟粒状阴影D.下叶分布为主的粟粒状阴影6.肺脓肿的典型X线表现是（）A.大片致密阴影B.空洞及液平面C.片状浸润影D.条索状阴影7.下列哪项不是气胸的X线表现（）A.胸腔内气体呈透亮区，无肺纹理B.肺组织向肺门方向压缩C.纵隔向患侧移位D.肋间隙增宽8.石棉肺的特征性X线表现是（）A.两肺弥漫性网状阴影B.肺门淋巴结肿大C.胸膜斑D.肺部结节影9.肺转移瘤最常见的X线表现是（）A.多发结节状阴影B.大片实变影C.空洞性病变D.条索状阴影10.下列哪种疾病可出现KerleyB线（）A.大叶性肺炎B.肺淤血C.气胸D.肺结核二、多项选择题（每题2分，共20分）1.胸部CT检查的优点有（）A.密度分辨率高B.可发现早期微小病变C.可多平面重建D.辐射剂量低2.支气管扩张的CT表现有（）A.轨道征B.印戒征C.卷发状阴影D.蜂窝状改变3.肺结核的影像表现有（）A.渗出B.增殖C.干酪样坏死D.空洞形成4.肺部良性肿瘤的影像学特点有（）A.边界清晰B.生长缓慢C.可有分叶D.一般无毛刺5.肺源性心脏病的X线表现有（）A.肺动脉高压表现B.右心室增大C.左心室增大D.肺纹理增粗、紊乱6.胸腔积液的X线表现有（）A.肋膈角变钝B.大片致密阴影C.纵隔向健侧移位D.弧形凹面向上的致密影7.尘肺的影像表现有（）A.肺部结节状阴影B.肺部网状阴影C.肺门淋巴结肿大D.胸膜增厚8.肺栓塞的CT表现有（）A.肺动脉内充盈缺损B.楔形高密度影C.肺野透亮度增加D.胸腔积液9.下列关于肺癌的说法正确的有（）A.中央型肺癌多为鳞癌B.周围型肺癌多为腺癌C.肺癌可出现肺门及纵隔淋巴结转移D.肺癌可发生骨转移10.间质性肺炎的影像学表现有（）A.肺部网状阴影B.磨玻璃样阴影C.蜂窝状改变D.大片实变影三、判断题（每题2分，共20分）1.肺部病变的影像表现与病理改变是完全一致的。（）2.大叶性肺炎充血期X线表现可无异常。（）3.肺结核球是干酪样病变被纤维组织包裹形成的。（）4.中央型肺癌引起的阻塞性肺不张，其尖端指向肺门。（）5.气胸时胸腔内气体可压缩肺组织，但不会影响心脏和纵隔。（）6.肺脓肿多为血源性感染所致。（）7.CT增强扫描有助于鉴别肺部良恶性肿瘤。（）8.胸腔积液在CT上表现为均匀的水样密度影。（）9.肺转移瘤的原发肿瘤一定来自肺部以外的器官。（）10.间质性肺炎主要累及肺间质，不影响肺泡。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述大叶性肺炎各期的X线表现。-在充血期可无明显异常或仅见病变区肺纹理增粗，透明度略低；实变期表现为大片均匀的致密影，可见空气支气管征，累及肺叶或肺段；消散期实变影密度逐渐减低，呈散在、大小不等的斑片状影，最后可完全吸收。2.中央型肺癌的CT表现有哪些？-一是支气管改变，如支气管壁增厚、狭窄或截断；二是肺门肿块，呈圆形或分叶状；三是可伴有阻塞性肺炎、肺不张；四是增强扫描肿块有强化，且能显示纵隔淋巴结转移情况。3.简述胸腔积液的X线表现与积液量的关系。-少量积液时肋膈角变钝或消失；中量积液表现为下肺野大片致密影，上缘呈外高内低的弧形凹陷；大量积液时患侧胸腔大部或全部为致密影，纵隔向健侧移位。4.简述肺脓肿的影像学表现特点。-X线早期为大片致密影，随后出现空洞及液平面。CT表现更清晰，能显示脓肿大小、形态及周围情况，增强扫描脓肿壁有强化，有助于与其他病变鉴别。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何通过影像学表现鉴别肺部良性肿瘤和恶性肿瘤？-良性肿瘤边界清晰、光滑，多无分叶、毛刺，生长缓慢，密度均匀，一般无转移。恶性肿瘤边界不清，有分叶、毛刺，生长快，密度不均匀，可出现肺门、纵隔淋巴结转移及远处转移。2.分析肺结核影像表现的多样性及其病理基础。-肺结核病理有渗出、增殖、干酪样坏死、空洞形成等。渗出表现为片状模糊影，增殖为结节状影，干酪样坏死可形成空洞，不同病理阶段组合，导致影像表现多样。3.讨论肺栓塞影像学检查方法的选择及意义。-首选CT肺动脉造影（CTPA），能清晰显示肺动脉内充盈缺损。核素肺通气/灌注显像可初步判断有无肺栓塞。磁共振肺动脉造影也有一定诊断价值。不同方法各有优势，可综合应用。4.谈谈间质性肺炎影像学表现与临床症状的关系。-早期影像可能仅见磨玻璃影，临床症状轻。随病情发展，出现网状、蜂窝状影，肺功能下降，呼吸困难等症状加重。影像表现能反映病情程度，指导治疗。答案一、单项选择题答案1.D2.A3.C4.C5.A6.B7.C8.C9.A10.B二、多项选择题答案1.ABC2.ABCD