中医骨伤科医师考试试卷及答案

中医骨伤科医师考试试卷及答案一、填空题（每题1分，共10分）1.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期属于______期。2.肩关节脱位最常见的类型是______脱位。3.桃红四物汤是在______基础上加桃仁、红花而成。4.腰椎间盘突出症好发于______间隙。5.正骨八法中，纠正骨折侧方移位的方法是______。6.Colles骨折的典型畸形是枪刺样畸形和______畸形。7.脱位的特有体征是畸形、弹性固定和______。8.治疗骨折初期血瘀肿痛的常用中成药是______。9.中医“筋伤”包括韧带、肌腱、______等软组织损伤。10.股骨颈骨折Garden分型中，完全骨折无移位属于______型。二、单项选择题（每题2分，共20分）1.属于不完全骨折的是（）A.青枝骨折B.粉碎性骨折C.斜形骨折D.螺旋形骨折2.踝关节扭伤最常见损伤的韧带是（）A.外侧副韧带B.内侧副韧带C.下胫腓韧带D.三角韧带3.中医“骨错缝”指（）A.骨折B.脱位C.关节微小移位D.筋伤4.骨折急救错误的是（）A.先止血再固定B.开放性骨折先复位再包扎C.固定范围含骨折两端关节D.避免不必要搬动5.直腿抬高试验阳性提示（）A.神经根受压B.脊髓受压C.马尾受压D.椎管狭窄6.需尽早复位防缺血坏死的脱位是（）A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.腕关节7.骨折中期治法是（）A.活血化瘀B.和营止痛C.接骨续筋D.补益肝肾8.桡骨小头半脱位多见于（）A.5岁以下儿童B.青少年C.成年人D.老年人9.股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折鉴别错误的是（）A.粗隆间骨折疼痛更剧B.粗隆间外旋角度更大C.粗隆间愈合率更高D.粗隆间不易缺血坏死10.属于慢性筋伤的是（）A.急性腰扭伤B.网球肘C.踝关节扭伤D.跟腱断裂三、多项选择题（每题2分，共20分）1.骨折全身症状包括（）A.发热B.休克C.疼痛D.肿胀E.感染2.正骨八法包括（）A.手摸心会B.拔伸牵引C.旋转屈伸D.端挤提按E.推拿按摩3.腰椎间盘突出症常见表现（）A.腰痛伴下肢放射痛B.直腿抬高试验阳性C.下肢麻木D.间歇性跛行E.大小便失禁4.脱位并发症包括（）A.骨折B.神经损伤C.血管损伤D.骨化性肌炎E.创伤性关节炎5.骨折愈合影响因素（）A.年龄B.骨折类型C.固定可靠性D.感染E.营养6.中医筋伤治疗方法（）A.手法B.中药内服C.中药外用D.针灸E.牵引7.髋关节脱位常见类型（）A.前脱位B.后脱位C.中心脱位D.下脱位E.上脱位8.开放性骨折包括（）A.骨折端刺破皮肤外露B.骨折端与外界相通（如直肠）C.闭合骨折清创后D.粉碎性骨折E.斜形骨折9.骨折初期常用中药（）A.桃仁B.红花C.当归D.骨碎补E.杜仲10.跟痛症常见病因（）A.跖筋膜炎B.跟骨骨刺C.跟垫炎D.跟骨骨折后遗症E.腰椎间盘突出症四、判断题（每题2分，共20分）1.骨折愈合最终阶段是骨性愈合期（）2.肩关节脱位复位后固定3周（）3.腰椎间盘突出症均需手术（）4.筋伤治疗原则是“动静结合”（）5.股骨颈骨折GardenⅠ型为完全骨折（）6.踝关节扭伤后立即热敷（）7.中医摸法用于判断骨折移位（）8.Colles骨折远折端向背侧移位（）9.脱位复位后需复查X线（）10.慢性筋伤多因急性损伤迁延（）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述骨折特有体征。2.简述中医骨伤三期治疗原则及代表方。3.简述腰椎间盘突出症非手术治疗方法。4.简述脱位复位基本原则。六、讨论题（每题5分，共10分）1.讨论股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的鉴别要点及治疗差异。2.讨论中医手法治疗筋伤的注意事项。---答案部分一、填空题1.临床愈合2.前3.四物汤4.L4-L5、L5-S15.捺正6.银叉7.关节盂空虚8.云南白药胶囊（或三七片）9.筋膜10.Ⅱ二、单项选择题1.A2.A3.C4.B5.A6.C7.B8.A9.A10.B三、多项选择题1.AB2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.AB9.ABC10.ABCD四、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√五、简答题1.骨折特有体征3项：①畸形：骨折端移位致肢体外形改变（如枪刺样畸形）；②弹性固定：脱位/骨折移位后关节保持特殊位置，被动活动有弹性阻力；③骨擦音/骨擦感：骨折端摩擦产生（避免刻意寻找，防加重损伤）。不完全/嵌插骨折可能无此体征，需结合X线确诊。2.三期治疗核心“动静结合、筋骨并重”：①初期（1-2周）：活血化瘀、消肿止痛，代表方桃红四物汤、复元活血汤；②中期（3-6周）：和营止痛、接骨续筋，代表方和营止痛汤、接骨丹；③后期（6周以上）：补益肝肾、强筋壮骨，代表方六味地黄丸、肾气丸。3.80%以上非手术治疗：①卧床：急性期绝对卧床3-7天；②牵引：骨盆牵引增椎间隙；③手法：轻柔推拿放松肌肉；④药物：非甾体抗炎药（布洛芬）+中药活血化瘀（腰痛宁）；⑤理疗：针灸、超短波；⑥锻炼：急性期后五点支撑、小燕飞增强腰背肌。4.脱位复位原则：①早复位：24-48小时内最佳，防粘连/骨化；②手法复位：遵循“先牵引后复位，逆损伤机制”；③稳定固定：复位后固定于功能位3-4周；④早练功：固定期间肌肉等长收缩，解除后循序渐进活动关节。六、讨论题1.鉴别要点：①部位：股骨颈（关节囊内）vs粗隆间（关节囊外）；②症状：粗隆间肿胀瘀斑更明显，外旋角度90°vs60°；③并发症：股骨颈易缺血坏死，粗隆间愈合率高；④X线：股骨颈骨折线在颈，粗隆间在大小粗隆间。治疗差异：①股骨颈：GardenⅠ-Ⅱ型保守/内固定，Ⅲ-Ⅳ型（老年）人工关节置换；②粗隆间：闭合复位内固定（PFNA），老年优先手术减卧床并发症。2.注意事项：①适应证：急性筋伤（无骨折脱位）、慢性筋伤（网球肘、腰肌劳损）；禁忌证：