2025年中医考研试题及答案

2025年中医考研试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.下列哪项属于“阴中求阳”的理论依据？A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化2.《素问·五脏提供》中“多食甘，则……”的病机是？A.皮槁而毛拔B.骨痛而发落C.筋急而爪枯D.肉胝䐢而唇揭3.患者自觉胸胁胀闷，善太息，情志抑郁，月经不调，其病位主要在？A.肝B.心C.脾D.肺4.下列哪项不属于“内生五邪”？A.内风B.内寒C.内湿D.内暑5.患者午后潮热，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数，其病机是？A.阴偏衰B.阳偏衰C.阴偏盛D.阳偏盛6.下列哪项属于“假神”的表现？A.两颧潮红如妆B.突然言语不休，想见亲人C.神识朦胧，声低气怯D.手足温，汗出不黏7.舌色绛紫而干枯少津，多提示？A.热入营血，阴液耗伤B.寒凝血瘀C.气滞血瘀D.痰浊内阻8.下列哪项脉象不主虚证？A.细脉B.弱脉C.濡脉D.滑脉9.患者恶寒发热，无汗，头身疼痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，辨证为？A.风寒束表证B.风热犯表证C.风燥伤肺证D.暑湿袭表证10.治疗中气下陷证，首选的药物配伍是？A.人参配黄芪B.黄芪配升麻C.白术配茯苓D.柴胡配枳实11.既能疏散风热，又能透疹止痒的药物是？A.薄荷B.牛蒡子C.蝉蜕D.桑叶12.下列哪味药物的炮制方法与止血作用增强相关？A.生地黄→熟地黄B.生甘草→炙甘草C.生蒲黄→炒蒲黄D.生石膏→煅石膏13.小青龙汤中配伍芍药、五味子的主要作用是？A.调和营卫B.敛阴止咳C.养血柔肝D.滋阴润肺14.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是？A.半夏泻心汤B.龙胆泻肝汤C.麻子仁丸D.四逆散15.患者脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕恶，舌苔厚腻，脉滑，治疗应首选？A.保和丸B.枳实导滞丸C.木香槟榔丸D.健脾丸16.下列哪项不是哮病的主症？A.喉中哮鸣有声B.呼吸气促困难C.胸膈满闷如塞D.咳吐浊唾涎沫17.眩晕肝阳上亢证的代表方是？A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤18.治疗黄疸（阳黄）热重于湿证，应首选？A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹D.大柴胡汤19.下列哪项属于中风中脏腑的脱证表现？A.牙关紧闭B.两手握固C.二便闭塞D.目合口张20.胃痛肝气犯胃证的治法是？A.疏肝解郁，理气止痛B.温中健脾，和胃止痛C.清胃泄热，和中止痛D.养阴益胃，和中止痛21.下列腧穴中，属于手太阴肺经的是？A.少商B.少冲C.少泽D.少海22.位于前正中线上，脐下3寸的腧穴是？A.关元B.气海C.中极D.神阙23.治疗中风失语，首选的腧穴是？A.廉泉B.承浆C.地仓D.颊车24.下列刺灸方法中，适用于实热证的是？A.温和灸B.瘢痕灸C.刺络放血D.隔姜灸25.《伤寒论》中“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者”，治宜？A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.大青龙汤26.下列哪项不属于“治未病”的内容？A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治标27.患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多黏腻，色白易咯，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔白腻，脉濡滑，辨证为？A.痰湿蕴肺证B.痰热郁肺证C.肝火犯肺证D.肺阴亏耗证28.治疗水肿脾阳虚衰证，应首选？A.实脾饮B.真武汤C.五苓散D.越婢加术汤29.下列哪项是虚喘的主要病机？A.外邪犯肺，肺气上逆B.痰浊壅肺，肺失宣降C.肺肾两虚，气失摄纳D.肝气郁结，气逆犯肺30.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是？A.丹参B.益母草C.红花D.川芎二、简答题（每题5分，共10题）1.简述阴阳学说的基本内容。2.六淫致病的共同特点有哪些？3.望舌的主要内容包括哪些方面？4.简述四气五味的含义及临床意义。5.方剂的配伍原则“君臣佐使”具体指什么？6.简述哮病与喘证的鉴别要点。7.眩晕肝阳上亢证的主症、治法及代表方是什么？8.简述足三里穴的定位、归经及主治概要。9.简述《伤寒论》中桂枝汤的配伍特点。10.简述黄疸（阴黄）寒湿阻遏证的辨证要点及治法方药。三、论述题（每题10分，共5题）1.结合《素问·四气调神大论》“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”，试述“治未病”思想的内涵及临床应用。2.试述咳嗽的辨证要点及各证型的治法、代表方。3.试从组成、功效、主治、配伍特点比较麻黄汤与桂枝汤的异同。4.试述中风中经络的常见证型、主症、治法及代表方。5.结合中药学理论，论述黄芪的性味归经、功效、临床应用及使用注意。答案及解析一、单项选择题1.B解析：“阴中求阳”指在补阳时适当配伍补阴药，依据是阴阳互根互用，阳依赖阴的资助而化生。2.B解析：《素问·五脏提供》：“多食甘，则骨痛而发落”，甘入脾，过食伤脾，脾病及肾，肾主骨生髓，其华在发。3.A解析：肝主疏泄，调畅气机与情志，疏泄失常则胸胁胀闷、善太息、情志抑郁；冲任二脉与肝相关，故月经不调。4.D解析：内生五邪包括内风、内寒、内湿、内燥、内火，无“内暑”。5.A解析：午后潮热、五心烦热等为阴虚内热表现，属阴偏衰。6.B解析：假神是垂危患者突然出现短暂的“好转”假象，如突然言语不休、想见亲人，为阴阳即将离决的危象。7.A解析：绛紫为热入营血，干枯少津提示阴液耗伤。8.D解析：滑脉主痰饮、食积、实热或妊娠，不主虚证；细、弱、濡脉均主虚。9.A解析：恶寒发热、无汗、头身痛、清涕、脉浮紧为风寒束表证。10.B解析：黄芪补气升阳，升麻升举阳气，配伍增强升提中气作用。11.C解析：蝉蜕功效疏散风热、透疹止痒、明目退翳、息风止痉。12.C解析：蒲黄炒用增强止血作用；熟地黄滋阴，炙甘草补中，煅石膏收敛。13.B解析：小青龙汤中芍药、五味子敛阴止咳，防辛温发散太过伤正。14.A解析：半夏泻心汤用半夏、干姜辛开，黄芩、黄连苦降，调理中焦寒热错杂。15.A解析：脘腹痞胀、嗳腐吞酸为食积内停，保和丸消食和胃。16.D解析：咳吐浊唾涎沫是肺痿主症，哮病以喉中哮鸣、呼吸气促为主。17.A解析：肝阳上亢眩晕用天麻钩藤饮平肝潜阳、清火息风。18.A解析：阳黄热重于湿证用茵陈蒿汤清热通腑、利湿退黄。19.D解析：中脏腑脱证见目合口张、手撒肢冷、二便自遗等虚象；闭证见牙关紧闭、两手握固。20.A解析：肝气犯胃胃痛治以疏肝解郁、理气止痛，方选柴胡疏肝散。21.A解析：少商属手太阴肺经，少冲属手少阴心经，少泽属手太阳小肠经，少海属手少阴心经。22.A解析：关元位于前正中线，脐下3寸；气海脐下1.5寸，中极脐下4寸，神阙脐中。23.A解析：廉泉穴主治舌下肿痛、舌强不语、失语等。24.C解析：刺络放血适用于实热、瘀血等实证；温和灸、隔姜灸主虚寒，瘢痕灸主顽疾。25.A解析：原文为麻黄汤证，症见无汗而喘、脉浮紧，属风寒束表、肺气不宣。26.D解析：“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复；急则治标属治则中的“标本缓急”。27.A解析：咳嗽反复发作、痰多黏腻色白、胸闷脘痞、苔白腻、脉濡滑为痰湿蕴肺证。28.A解析：水肿脾阳虚衰证用实脾饮温运脾阳、以利水湿；真武汤用于肾阳衰微。29.C解析：虚喘责之肺肾，肺虚气失所主，肾虚气失摄纳。30.B解析：益母草活血调经、利尿消肿、清热解毒。二、简答题1.阴阳学说的基本内容包括：①阴阳对立制约：阴阳双方相互斗争、制约，维持动态平衡；②阴阳互根互用：阴阳互为根本，相互依存、促进；③阴阳消长平衡：阴阳在对立制约中出现量的增减变化，保持相对平衡；④阴阳相互转化：在一定条件下，阴阳可向其对立面转化；⑤阴阳交感互藏：阴阳二气相互感应交合，且阴中有阳、阳中有阴。2.六淫致病的共同特点：①外感性：多从肌表、口鼻侵入人体；②季节性：与季节气候相关（如春多风病，夏多暑病）；③地域性：与居住环境相关（如湿地多湿病）；④相兼性：可单一致病，亦可两种以上相兼为病（如风寒、风湿）；⑤转化性：六淫致病后，可随体质、治疗等因素转化（如寒邪入里化热）。3.望舌的主要内容包括：①望舌质（舌体）：观察舌神（荣枯）、舌色（淡红、淡白、红、绛、紫）、舌形（老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕）、舌态（强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩）；②望舌苔：观察苔质（厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假）、苔色（白、黄、灰黑）；③望舌下络脉：观察长度、形态、颜色、粗细、怒张等。4.四气指药物的寒、热、温、凉四种药性（平性为相对平和），反映药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向。临床意义：寒、凉药治热证（如石膏清热），温、热药治寒证（如附子散寒）。五味指辛、甘、酸、苦、咸五种药味（淡附于甘，涩附于酸），辛散、甘补、酸收、苦泄、咸软。临床意义：根据疾病性质选择相应药味（如辛味药治表证，酸味药治滑脱）。5.君臣佐使是方剂配伍的核心原则：①君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂的核心；②臣药：辅助君药加强治疗主病或主证的药物，或针对兼病、兼证起治疗作用的药物；③佐药：包括佐助药（协助君臣药加强疗效）、佐制药（制约君臣药的烈性或毒性）、反佐药（与君药性味相反但能在治疗中起相成作用）；④使药：引经药（引导诸药到达病所）或调和药（调和诸药药性）。6.哮病与喘证的鉴别要点：①定义：哮病是一种发作性痰鸣气喘疾病，以喉中哮鸣有声为特征；喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为主症的疾病。②关系：哮必兼喘（哮病发作时多伴喘促），喘未必兼哮（喘证不一定有哮鸣）。③病理：哮病以宿痰伏肺为“夙根”，遇诱因触发；喘证可由外感、内伤多种因素导致肺气上逆或肺肾出纳失常。7.眩晕肝阳上亢证主症：眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳、恼怒加重，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。治法：平肝潜阳，清火息风。代表方：天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神）。8.足三里定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处（或屈膝，当膝盖骨下3寸，胫骨前肌上）。归经：足阳明胃经。主治概要：①胃肠病证（胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、便秘）；②虚劳诸证（为强壮要穴，治气血不足）；③下肢痿痹；④癫狂等神志病；⑤乳痈、肠痈等外科病。9.桂枝汤的配伍特点：①辛甘化阳（桂枝、生姜辛温，甘草、大枣甘温，合而解肌发表、调和营卫）；②酸甘化阴（芍药酸敛，与甘草、大枣合而敛阴和营）；③散中有收，汗中寓补（桂枝辛散助卫阳，芍药酸敛和营阴，散收结合，祛邪而不伤正）；④药简力专，调和阴阳（全方针对营卫不和病机，体现“调和营卫”治法）。10.黄疸（阴黄）寒湿阻遏证辨证要点：身目俱黄，黄色晦暗如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。治法：温中化湿，健脾和胃。代表方：茵陈术附汤（茵陈、白术、附子、干姜、甘草、肉桂）。三、论述题1.“治未病”思想出自《素问·四气调神大论》，内涵包括三方面：①未病先防：通过养生（如顺应四时调神、饮食有节、起居有常、适度运动）、预防接种（如古代种痘术）等措施，增强体质，防止疾病发生。临床应用如冬病夏治贴敷预防哮喘，健康人群定期体检等。②既病防变：疾病发生后，早期诊断、早期治疗，防止传变。如《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，治疗肝病时兼顾健脾，防止病邪传脾。③瘥后防复：疾病初愈时，注意调摄（如饮食清淡、避免劳累、情绪稳定），防止复发。如外感热病恢复期，避免过早进补以免“食复”，虚证患者需巩固治疗（如慢性肾炎缓解期继续补肾）。2.咳嗽的辨证要点首辨外感与内伤：①外感咳嗽：起病急，病程短，多伴表证（风寒、风热、风燥）；②内伤咳嗽：起病缓，病程长，多因脏腑功能失调（痰湿、痰热、肝火、肺阴亏耗）。各证型治法及代表方：外感咳嗽：风寒袭肺证：治法疏风散寒、宣肺止咳，方用三拗汤合止嗽散；风热犯肺证：治法疏风清热、宣肺止咳，方用桑菊饮；风燥伤肺证：治法疏风清肺、润燥止咳，方用桑杏汤（温燥）或杏苏散（凉燥）。内伤咳嗽：痰湿蕴肺证：治法燥湿化痰、理气止咳，方用二陈平胃散合三子养亲汤；痰热郁肺证：治法清热肃肺、豁痰止咳，方用清金化痰汤；肝火犯肺证：治法清肺泻肝、顺气降火，方用黛蛤散合加减泻白散；肺阴亏耗证：治法滋阴润肺、化痰止咳，方用沙参麦冬汤。3.麻黄汤与桂枝汤比较：组成：麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）；桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草）。功效：麻黄汤发汗解表、宣肺平喘；桂枝汤解肌发表、调和营卫。主治：麻黄汤主治风寒表实证（恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧）；桂枝汤主治风寒表虚证（恶风、发热、汗出、脉浮缓）。配伍特点：麻黄汤以麻黄为君，配桂枝增强发汗（麻黄得桂枝，发汗力强），杏仁降气平喘，甘草调和；全方辛温峻汗，重在开腠发汗。桂枝汤以桂枝解肌发表，芍药敛阴和营，桂芍等量配伍（散收结合），生姜助桂枝散表，大枣助芍药和里，甘草调和诸药；全方辛甘化阳与酸甘化阴并用，重在调和营卫。4.中风中经络的常见证型及证治：风痰入络证：主症肌肤不仁，手足