2026年基础护理学题库(含答案)

2026年基础护理学题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护理程序中最关键的环节是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：D（护理实施是将计划转化为行动的关键步骤，直接影响护理效果）2.无菌包打开后未用完，可保留的时间是A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D（无菌包开启后24小时内可视为相对无菌，超过需重新灭菌）3.测量口腔温度时，体温计应放置的位置是A.舌下热窝处B.舌面上C.舌根部D.臼齿旁答案：A（舌下热窝是口腔温度最敏感的部位，血管丰富，测量准确）4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌的操作是A.用开口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.取下活动义齿浸泡于冷水中D.漱口答案：D（昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口易导致误吸）5.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C（淤血红润期为压疮初期，表现为可逆性改变，皮肤红肿热痛但未破损）6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降低B.调整调节器，减慢滴速C.夹紧滴管上端输液管，打开滴管侧孔放液D.更换输液器答案：C（夹紧上端可阻断液体下流，打开侧孔可使液体流入滴管下方，降低液面）7.下列哪种药物需避光输注？A.青霉素B.维生素CC.硝普钠D.生理盐水答案：C（硝普钠见光易分解，需用避光袋包裹输液器）8.关于导尿术的操作，错误的是A.女性患者消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者消毒时需翻转包皮C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超过1000ml答案：A（女性消毒顺序应为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口，第二次消毒时从尿道口向周围消毒）9.正常成人安静状态下呼吸频率为A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B（正常成人呼吸频率16-20次/分，呼吸与脉搏比约为1:4）10.为高热患者物理降温时，冰袋应放置的部位是A.前额、颈部、腋窝、腹股沟B.心前区、腹部、足底C.枕后、耳廓、阴囊D.头部、背部、大腿外侧答案：A（这些部位血管丰富，利于散热；心前区冷敷可引起心律失常，腹部冷敷易腹泻，足底冷敷可反射性引起冠脉收缩）11.无菌操作中，铺好的无菌盘有效期为A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B（无菌盘暴露在空气中易被污染，4小时内需使用完毕）12.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.200-400mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B（成人500-1000ml，小儿200-500ml，过多易引起肠道损伤）13.下列哪种情况需立即停止输血？A.输血开始15分钟内出现皮肤瘙痒B.输血速度过慢C.输血袋内有少量血凝块D.患者主诉腰背疼痛，尿液呈酱油色答案：D（此为溶血反应典型表现，需立即停止输血并抢救）14.关于氧气吸入的注意事项，错误的是A.调节流量时应先插鼻导管再调氧流量B.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaC.持续吸氧者，鼻导管每8-12小时更换一次D.氧气筒应放置在阴凉处，避免明火答案：A（应先调节氧流量再插鼻导管，避免高流量氧气突然冲入呼吸道损伤黏膜）15.临终患者心理反应的第五阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：D（库布勒-罗斯提出的临终心理五阶段：否认→愤怒→协议→抑郁→接受）16.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.生理盐水答案：A（50%乙醇可促进局部血液循环，预防压疮）17.测量血压时，袖带过紧会导致测得的血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B（袖带过紧可压迫动脉，使血流受阻，导致测得血压偏低）18.静脉注射时，推注速度过快易引起心律失常的药物是A.葡萄糖酸钙B.氯化钾C.毛花苷丙（西地兰）D.维生素B12答案：C（西地兰为强心苷类药物，推注过快可导致心肌细胞内钙离子浓度骤增，引发心律失常）19.关于鼻饲法的操作，正确的是A.插入胃管长度为从鼻尖至耳垂再至剑突的距离B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察有无咳嗽C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.鼻饲毕立即协助患者取平卧位答案：C（鼻饲液温度过高易烫伤黏膜，过低易引起腹泻；插入长度为前额发际至剑突或鼻尖至耳垂至剑突，约45-55cm；确认胃管在胃内最可靠的方法是抽吸胃液；鼻饲后应保持半卧位30分钟，避免反流）20.下列哪种患者需采用保护性约束？A.高热谵妄躁动者B.术后疼痛患者C.昏迷患者D.老年痴呆患者答案：A（保护性约束用于防止患者自伤或伤害他人，需评估后使用，昏迷患者因无自主活动一般不约束）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量氧气吸入（6-8L/min），改善缺氧；④密切观察生命体征，必要时配合心肺复苏。2.压疮的预防措施有哪些？答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单；③加强营养支持，补充蛋白质、维生素；④促进局部血液循环，每日按摩受压部位（淤血红润期禁止按摩）；⑤评估高危人群（如昏迷、瘫痪、营养不良者），建立翻身卡。3.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：①试验前详细询问过敏史、用药史、家族史；②备好急救药品（如肾上腺素）和器材；③配制皮试液需现用现配（青霉素水溶液不稳定，易产生致敏物质）；④注射后观察30分钟，注意局部和全身反应；⑤阳性者禁用青霉素，在病历、床头卡标注，并告知患者及家属。4.简述无菌技术的原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，戴口罩、帽子，洗手；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰；④无菌物品一经取出未使用，不可放回无菌容器；⑤操作中保持无菌区域不被污染，手不可跨越无菌区；⑥无菌包过期、潮湿或疑似污染应重新灭菌。5.简述大量不保留灌肠的目的。答案：①解除便秘、肠胀气；②清洁肠道，为手术、检查（如肠镜）做准备；③稀释并清除肠道内的有害物质（如中毒）；④降温（高热患者）。三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因“脑梗死”入住神经内科，右侧肢体瘫痪，意识清楚，失语，生活不能自理，骶尾部皮肤发红，触之稍硬，有压痛。问题：①该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？②针对该期压疮的护理措施有哪些？答案：①淤血红润期（Ⅰ期）。②护理措施：避免局部继续受压，每2小时翻身1次，使用气垫床或软枕架空受压部位；保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单；观察皮肤颜色变化，禁止按摩发红部位（以免加重损伤）；加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食；向患者家属解释压疮预防的重要性，指导其参与护理。案例2：患者女性，28岁，因“急性胃肠炎”入院，主诉腹痛、腹泻（6次/日），呕吐2次，量约500ml，自觉口渴、乏力。查体：T37.8℃，P102次/分，BP90/60mmHg，皮肤弹性差，口唇干燥。医嘱：5%葡萄糖氯化钠注射液1000ml+10%氯化钾30ml静脉滴注。问题：①该患者存在何种体液失衡？②静脉补钾的注意事项有哪些？答案：①低渗性脱水（结合呕吐、腹泻史，血压偏低，皮肤弹性差，属于体液丢失后未及时补充导致的低渗性脱水）。②补钾注意事项：见尿补钾（尿量＞40ml/h或＞500ml/24h）；浓度不超过0.3%（1000ml液体中最多加10%氯化钾30ml，符合0.3%浓度）；速度不超过60滴/分（成人）；总量每日不超过6-8g；禁止静脉推注，需缓慢滴注。案例3：患者男性，78岁，诊断为“肺癌晚期”，疼痛评分7分（数字评分法），夜间无法入睡，情绪低落，常说“活着没意思”。问题：①该患者的疼痛属于哪类疼痛？②针对该患者的疼痛和心理问题，护理措施有哪些？答案：①癌性疼