2026年妇产科护理学考试题库及答案

2026年妇产科护理学考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时入院。肛查：宫口开大3cm，胎头S=-1，胎膜未破。此时最主要的护理措施是（）A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇少量多次进食C.观察宫缩频率及强度D.指导产妇正确使用腹压答案：C（产程活跃期需重点观察宫缩频率、强度及持续时间，以判断产程进展）2.某孕妇妊娠28周，产检发现血压150/100mmHg，尿蛋白（+），双下肢水肿（++）。护士对其进行健康指导时，错误的是（）A.保证每日8-10小时睡眠B.左侧卧位休息C.严格限制食盐摄入（<3g/日）D.每周监测体重增长情况答案：C（妊娠期高血压疾病患者需保证适量钠盐摄入，过度限盐可能影响胎盘血流）3.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，全身皮肤苍白。其Apgar评分为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A（心率<100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分2分）4.患者，女，32岁，葡萄胎清宫术后随访。护士应重点监测的指标是（）A.血β-HCG水平B.阴道分泌物性状C.月经复潮时间D.盆腔超声检查答案：A（葡萄胎随访的关键是监测血β-HCG下降情况，直至连续3次阴性后仍需定期复查）5.经产妇，产后第3天，主诉乳房胀痛，局部皮肤温度升高但无红肿。最可能的原因是（）A.乳腺炎早期B.乳汁淤积C.乳腺管堵塞D.正常生理性乳胀答案：D（产后3-4天因乳腺管未完全通畅，乳房充血水肿可出现生理性乳胀，表现为胀痛、皮温升高但无红肿热痛）6.某孕妇妊娠34周，诊断为前置胎盘。护士对其进行护理时，错误的措施是（）A.绝对卧床休息，左侧卧位B.严密监测阴道出血量C.禁止肛查及阴道检查D.立即做好剖宫产术前准备答案：D（边缘性前置胎盘无活动性出血时可期待治疗，需根据出血量、孕周、胎儿情况综合判断是否手术）7.患者，女，45岁，因“月经量增多伴经期延长2年”就诊，诊断为子宫肌瘤。护士健康指导中错误的是（）A.每3-6个月复查妇科超声B.出现尿频症状需及时就医C.可服用雌激素类药物缓解症状D.注意观察头晕、乏力等贫血表现答案：C（子宫肌瘤患者需避免外源性雌激素摄入，以免刺激肌瘤生长）8.初产妇，产后第4天，体温38.5℃，下腹部压痛，恶露量多、有臭味。最可能的诊断是（）A.产褥中暑B.急性子宫内膜炎C.急性乳腺炎D.上呼吸道感染答案：B（产后发热伴下腹痛、恶露异常是急性子宫内膜炎的典型表现）9.某新生儿出生体重2500g，出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素220μmol/L。最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿败血症答案：C（足月儿生理性黄疸多在生后2-3天出现，24小时内出现黄疸提示病理性，常见于溶血病）10.患者，女，28岁，人工流产术后1周，阴道持续出血，伴下腹痛。妇科检查：子宫稍大、压痛，宫颈举痛（+）。最可能的诊断是（）A.子宫复旧不全B.人工流产不全C.急性盆腔炎D.宫腔积血答案：B（人流术后持续出血伴腹痛、子宫增大压痛，首先考虑妊娠组织残留）11.妊娠期糖尿病孕妇进行饮食管理时，碳水化合物应占总热量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.60%-70%答案：C（妊娠期糖尿病饮食中碳水化合物占45%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪25%-30%）12.患者，女，30岁，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S=+3，胎心100次/分。此时应采取的首要措施是（）A.立即行剖宫产术B.静滴缩宫素加强宫缩C.会阴侧切+胎头吸引术助产D.等待自然分娩答案：C（第二产程延长伴胎心异常提示胎儿窘迫，需尽快结束分娩，胎头位置低时选择阴道助产）13.某产妇产后2小时，阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指、质软。首要的处理措施是（）A.按摩子宫B.静注缩宫素C.检查软产道D.输血补液答案：A（子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，首要措施为按摩子宫促进收缩）14.患者，女，50岁，绝经3年，阴道不规则出血2个月。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大。最有价值的辅助检查是（）A.宫颈细胞学检查B.诊断性刮宫C.盆腔MRID.血清CA125答案：B（绝经后阴道出血需排除子宫内膜癌，诊刮是确诊子宫内膜病变的金标准）15.新生儿寒冷损伤综合征复温时，要求患儿体温升至正常的时间是（）A.1-2小时B.4-8小时C.12-24小时D.24-48小时答案：C（轻中度硬肿患儿复温时，箱温从30℃开始，每小时提高0.5-1℃，12-24小时恢复正常体温）16.患者，女，26岁，葡萄胎清宫术后1年，血β-HCG持续阳性，伴咳嗽、咯血。最可能的诊断是（）A.侵蚀性葡萄胎B.绒毛膜癌C.再次葡萄胎D.肺结核答案：A（葡萄胎术后1年内出现转移症状多为侵蚀性葡萄胎，1年以上多为绒癌）17.初产妇，妊娠36周，因“头痛、视物模糊2天”入院，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++）。首选的解痉药物是（）A.地西泮B.硫酸镁C.冬眠合剂D.硝苯地平答案：B（妊娠期高血压疾病解痉首选硫酸镁，可预防和控制子痫发作）18.某产妇产后10天，血性恶露持续未净，量时多时少。最可能的原因是（）A.子宫复旧不全B.胎盘残留C.产褥感染D.正常恶露答案：A（正常恶露血性期持续3-4天，浆液性10天左右。产后10天仍有血性恶露提示子宫复旧不良）19.患者，女，35岁，诊断为滴虫性阴道炎。护士指导其用药时，错误的是（）A.性伴侣需同时治疗B.月经干净后复查阴性方为治愈C.可用0.5%醋酸溶液阴道灌洗D.哺乳期可用甲硝唑口服答案：D（甲硝唑可通过乳汁分泌，哺乳期用药需暂停哺乳）20.新生儿出生后3天，体重较出生时下降7%。护士应采取的措施是（）A.立即静脉补液B.增加哺乳次数C.通知医生处理D.监测血糖变化答案：B（新生儿生理性体重下降不超过10%，3-4天达高峰，7-10天恢复，应增加哺乳促进恢复）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述妊娠期高血压疾病的分类及基本病理生理变化。答：分类包括妊娠期高血压、子痫前期（轻度、重度）、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致各器官灌注减少，出现高血压、蛋白尿、水肿及多器官功能损害。2.列出产后出血的四大常见原因及对应的护理要点。答：四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。护理要点：①子宫收缩乏力：按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞；②胎盘因素：及时娩出胎盘，必要时手取；③软产道裂伤：准确缝合止血；④凝血功能障碍：补充凝血因子，纠正DIC。3.简述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤。答：A（Airway）：清理呼吸道；B（Breathing）：建立呼吸（正压通气）；C（Circulation）：维持循环（胸外按压）；D（Drugs）：药物治疗（肾上腺素、扩容剂）；E（Evaluation）：评估（贯穿整个复苏过程）。4.列举3项预防产褥感染的护理措施。答：①严格无菌操作：接产、会阴侧切缝合时遵守无菌原则；②保持外阴清洁：每日用0.5%碘伏擦洗2次，及时更换会阴垫；③加强营养：鼓励高蛋白、高维生素饮食，增强抵抗力；④观察生命体征：每4小时测体温，发热时及时处理（任选3项）。5.简述子宫肌瘤患者的主要临床表现及护理观察重点。答：临床表现：经量增多、经期延长（最常见），下腹部包块，压迫症状（尿频、便秘），白带增多，不孕或流产。护理观察重点：①月经情况：记录经量、经期变化；②贫血表现：监测血红蛋白、观察头晕乏力症状；③腹部体征：触摸包块大小、有无压痛；④压迫症状：有无尿频、排尿困难、便秘（任选3项）。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，女，28岁，G1P0，妊娠34周，主诉“头痛、眼花3天，突发抽搐1次”入院。查体：血压170/115mmHg，心率102次/分，尿蛋白（+++），水肿（+++）。产科检查：宫高32cm，腹围98cm，胎心率168次/分。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）简述紧急护理措施。答案：（1）诊断：重度子痫前期并发子痫（妊娠期高血压疾病子痫阶段）。（2）护理诊断：①有受伤的危险（与子痫抽搐有关）；②潜在并发症：胎盘早剥、胎儿窘迫、急性肾衰竭；③知识缺乏：缺乏妊娠期高血压疾病的自我管理知识；④焦虑：与担心母儿安全有关（任选3个）。（3）紧急护理措施：①保持呼吸道通畅：取头低侧卧位，及时清理口鼻腔分泌物，放置开口器防舌咬伤；②控制抽搐：首选硫酸镁静推（25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖20ml缓慢静注）；③降压治疗：血压≥160/110mmHg时使用拉贝洛尔等药物；④监测生命体征：每15-30分钟测血压、脉搏、呼吸，观察抽搐频率及持续时间；⑤胎儿监护：持续胎心监护，评估胎儿宫内情况；⑥做好终止妊娠准备：抽搐控制2小时后考虑终止妊娠（需根据孕周及母儿情况选择剖宫产或阴道分娩）。案例2：患者，女，32岁，产后1小时，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫底平脐、质软，按压宫底有大量血液及血块流出，产妇面色苍白，脉搏110次/分，血压90/55mmHg。问题：（1）该患者产后出血的原因最可能是什么？（2）列出需要立即采取的护理措施（至少5项）。（3）如何判断子宫收缩情况？答案：（1）最可能原因：子宫收缩乏力（占产后出血的70%-80%，表现为子宫软、轮廓不清，按压宫底有大量出血）。（2）立即护理措施：①按摩子宫：双手按压子宫底，均匀有节律按摩；②应用宫缩剂：静注缩宫素10U（或卡前列素氨丁三醇肌注）；③建立静脉通道：快速补液（晶体液+胶体液），纠正休克；④监测生命体征：每5-10分钟测血压、脉搏、呼吸，观察意识状态