2025年药品用药服务技能强化培训试题及答案

2025年药品用药服务技能强化培训试题及答案第一部分单项选择题（共20题，每题2分，合计40分。每题只有1个正确答案）1.根据2024年11月国家卫生健康委发布的2025年版《国家基本药物目录》，本次目录调整后总品种数为：A.685种B.773种C.820种D.912种2.根据2025年1月1日实施的《中华人民共和国药师法》，下列不属于执业药师法定执业范围的是：A.处方审核与调剂B.药品广告代言C.用药咨询与指导D.药品不良反应监测3.老年人多重用药的临床判定标准是同时使用药物种类≥：A.3种B.5种C.7种D.10种4.根据2024年修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》，严重药品不良反应的上报时限为发现或获知后：A.7日B.15日C.30日D.即时上报5.下列他汀类药物中，与CYP3A4强抑制剂克拉霉素合用时，横纹肌溶解风险升高最显著的是：A.瑞舒伐他汀B.普伐他汀C.阿托伐他汀D.匹伐他汀6.3个月以上儿童退热的首选药物是：A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林D.安乃近7.根据2024版《孕产妇用药临床指南》，妊娠多少周以上禁用布洛芬类解热镇痛药：A.12周B.20周C.28周D.30周8.下列喹诺酮类药物中，经临床评估获益大于风险时，可用于18岁以下未成年人的是：A.左氧氟沙星B.莫西沙星C.环丙沙星D.诺氟沙星9.下列不属于2025版国家高警示药品目录的品种是：A.10%氯化钾注射液B.胰岛素注射液C.0.9%氯化钠注射液D.盐酸吗啡注射液10.处方审核“四查十对”中，“查用药合理性”对应的核对内容是：A.科别、姓名、年龄B.药名、剂型、规格、数量C.药品性状、用法用量D.临床诊断11.肾功能不全患者无需调整剂量的降糖药物是：A.二甲双胍B.格列本脲C.利格列汀D.阿卡波糖12.根据2025年医保谈判药品“双通道”管理要求，谈判药品处方最长有效期为：A.4周B.8周C.12周D.24周13.下列头孢菌素类药物中，常规使用前需要做皮肤过敏试验的是：A.头孢克肟B.头孢呋辛C.头孢他啶D.无头孢类过敏史者无需常规皮试14.长期使用质子泵抑制剂不会增加下列哪种不良反应的风险：A.骨质疏松B.艰难梭菌感染C.缺铁性贫血D.高血压15.华法林与下列哪种食物合用会导致抗凝作用减弱：A.菠菜B.葡萄柚C.芒果D.大蒜16.我国对麻醉药品处方的保存期限为：A.1年B.2年C.3年D.5年17.下列药物中，服用后需要间隔至少2小时才能服用钙剂的是：A.左甲状腺素钠B.甲钴胺C.氨氯地平D.阿托伐他汀18.2025年国家要求基层医疗卫生机构为居家老年人提供居家药学服务的覆盖率需达到：A.60%以上B.70%以上C.80%以上D.90%以上19.下列关于抗肿瘤靶向药奥希替尼的用药注意事项，说法错误的是：A.用药前需确认患者存在EGFR敏感突变B.常规剂量为80mg每日1次口服C.与伊曲康唑合用时需增加剂量D.常见不良反应包括皮疹、腹泻、甲沟炎20.儿童使用对乙酰氨基酚退热时，24小时内用药次数不得超过：A.2次B.3次C.4次D.6次【单项选择题答案】1.B2.B3.B4.A5.C6.B7.D8.C9.C10.D11.C12.C13.D14.D15.A16.C17.A18.C19.C20.C第二部分多项选择题（共10题，每题3分，合计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2025年版《国家基本药物目录》调整的重点新增品种包括：A.罕见病用药B.儿童专用药C.抗肿瘤靶向药D.新冠病毒感染治疗用药2.根据2025年《基层药学服务规范》，基层药学服务的核心内容包括：A.处方审核与调剂B.合理用药科普C.居家药学服务D.药品不良反应监测上报3.下列属于特殊人群用药管理范畴的是：A.65岁以上老年人B.14岁以下儿童C.孕产妇D.肝肾功能不全患者4.2025年医保谈判药品“双通道”管理的要求包括：A.谈判药品处方由具备相应资质的医师开具B.定点零售药店与定点医疗机构报销比例一致C.处方可在定点零售药店购药并报销D.处方需标注谈判药品专用标识5.下列关于高警示药品管理要求的说法，正确的是：A.需设置专门存放区域，标识红底白字警示标识B.调配时需双人核对C.10%氯化钾注射液不得在门诊药房直接发放给患者自行使用D.胰岛素属于高警示药品6.下列关于儿童用药注意事项的说法，正确的是：A.6个月以上儿童退热可选择布洛芬B.禁止使用糖皮质激素作为常规退热药物C.优先选用儿童专用剂型D.可按照成人剂量减半给儿童用药7.老年人多重用药的药学干预要点包括：A.定期开展用药重整，精简非必要药物B.评估药物相互作用和不良反应风险C.制作个体化用药清单，标注用法用量及注意事项D.优先选用长效制剂，提高用药依从性8.下列药物组合存在明确不良相互作用的是：A.阿托伐他汀+克拉霉素B.华法林+头孢哌酮C.左甲状腺素钠+碳酸钙D.二甲双胍+胰岛素9.根据2024版《抗菌药物临床应用指导原则》，下列抗菌药物使用方式正确的是：A.门诊患者原则上不开展静脉输注抗菌药物治疗B.Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物时间不超过24小时C.严重细菌感染患者先静脉给药，病情好转后可转为口服序贯治疗D.病毒感染患者常规使用抗菌药物预防细菌感染10.孕产妇用药的基本原则包括：A.妊娠早期尽量避免使用任何药物B.用药时优先选择上市时间长、有明确妊娠安全数据的药物C.严格掌握用药剂量和疗程D.哺乳期用药需考虑对乳儿的影响，必要时暂停哺乳【多项选择题答案】1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD第三部分判断题（共5题，每题2分，合计10分。正确打√，错误打×）1.所有头孢菌素类抗生素使用前必须常规做皮肤过敏试验。（）2.严重肾功能不全（eGFR<30ml/min/1.73㎡）患者禁止使用二甲双胍。（）3.2025年起，所有零售药店必须配备执业药师在岗开展处方审核和用药咨询服务。（）4.非处方药的安全性高，不会产生不良反应。（）5.华法林的抗凝效果不受食物影响，用药期间无需调整饮食结构。（）【判断题答案】1.×2.√3.√4.×5.×第四部分案例分析题（共2题，每题5分，合计10分）1.案例背景：患者男，72岁，既往有高血压、2型糖尿病、冠心病、高脂血症病史5年，长期规律服用氨氯地平5mgqd、二甲双胍0.5gtid、阿司匹林100mgqd、阿托伐他汀20mgqn。1周前因幽门螺杆菌感染，医师加用克拉霉素0.5gbid、枸橼酸铋钾220mgbid、奥美拉唑20mgbid治疗。3天前患者出现双侧小腿肌肉酸痛、乏力，无发热、外伤史，入院查肌酸激酶（CK）为1240U/L（正常参考值上限为200U/L）。请回答：（1）患者出现肌肉酸痛的主要原因是什么？（2）该如何调整用药方案？（3）后续药学监护要点有哪些？2.案例背景：患者女，27岁，妊娠27周，2天前受凉后出现发热，最高体温39.1℃，伴咽痛、头痛，无咳嗽、咳痰，自行服用布洛芬缓释胶囊0.3gbid，共服用2次，症状无明显缓解，到药房咨询用药。请回答：（1）患者当前用药存在什么风险？（2）该如何调整退热用药方案？（3）需要对患者开展哪些用药教育？【案例分析题答案】1.（1）原因：阿托伐他汀为CYP3A4代谢底物，克拉霉素为CYP3A4强抑制剂，二者合用会显著升高阿托伐他汀的血药浓度，增加横纹肌溶解的不良反应风险，患者肌酸激酶升高至正常上限6倍，符合他汀类药物相关肌肉损伤的表现。（2分）（2）用药调整：立即停用克拉霉素，更换为无CYP3A4抑制作用的抗幽门螺杆菌药物（如阿莫西林、呋喃唑酮）；暂时停用阿托伐他汀，待肌酸激酶恢复正常后，更换为不经过CYP3A4代谢的他汀类药物（如瑞舒伐他汀、普伐他汀）。（2分）（3）药学监护：监测肌酸激酶、肝功能、肾功能变化，待肌肉酸痛症状消失、CK降至正常后再调整调脂方案；告知患者后续就诊时需主动告知医师当前长期用药清单，避免开具存在相互作用的药物；定期评估用药依从性，排查潜在用药风险。（1分）2.（1）用药风险：布洛芬属于非甾体类解热镇痛药，妊娠20周以上使用可能会损伤胎儿肾功能，妊娠30周以上禁用；患者妊娠27周已使用2次布洛芬，需排查胎儿相关风险。（2分）（2）调整方案：立即停用布洛芬，退热首选对乙酰氨基酚，剂量为10-15mg/kg/次，间隔4-6小时给药1次，24小时用药不超过4次，体温降至38.5℃以下时优先采用物理降温。（2分）（3）用药教育：告知患者妊娠期间用药需提前咨询医师或药师，禁止自行购买使用非处方药；用药后需到产科就诊，完善超声检查监测胎儿肾功能、羊水量；咽痛可采用淡盐水漱口缓解，避免使用复方感冒药；若出现持续高热、腹痛、阴道出血等症状需立即就诊。（1分）第五部分实操题（共2题，每题5分，合计10分）1.请简述2025年新版《处方审核规范》要求的抗肿瘤靶向药处方审核核心要点。2.请简述为多重用药老年人开展居家药学服务的流程。【实操题答案】1.抗肿瘤靶向药处方审核核心要点：（1）资质审核：审核处方开具医师是否具备抗肿瘤药物处方资质，谈判药品处方是否符合医保限定开具要求；（2）适应症审核：审核患者临床诊断是否与靶向药适应症匹配，是否有基因检测、病理诊断等支持依据，符合医保限定适应症要求；（3）用法用量审核：审核给药剂量是否符合患者体重、体表面积或肝肾功能水平，给药频次、疗程是否符合指南要求；（4）相互作用审核：审核合并用药是否存在CYP酶抑制剂/诱导剂等会影响靶向药血药浓度的药物，必要时调整剂量或更换药物；（5）安全性审核：是否有靶向药过敏史，是否需要开展不良反应预处理，告知患者常见不良反应及处置方法。（5分）2.多重用药老年人居家药学服务流程：（1）信息收集：入户或线上收集患者当前所有用药信息，包括处方药、非处方药、保健品、中药饮片，询问用药史、过敏史、既往不良反应史；（2）用药评估：评估患者用药依从性，排查重复用