2025年药品用药服务能力强化培训试题及答案

2025年药品用药服务能力强化培训试题及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分。每题只有1个正确答案）1.2025年国家医保局印发的《国谈药品“双通道”管理提质增效行动方案》要求，统筹地区范围内国谈药定点零售药店县域覆盖率需达到（）A.60%B.80%C.90%D.100%2.根据2024年修订实施的《药品网络销售监督管理办法》，药品网络销售过程中产生的电子处方留存期限不得少于（）A.1年B.3年C.5年D.10年3.根据2024年国家药监局发布的《儿童用药适宜剂型目录》，3岁以下婴幼儿禁止直接使用的剂型是（）A.口服溶液剂B.泡腾片C.颗粒剂D.栓剂4.2024年更新的《抗菌药物分级管理目录》中，碳青霉烯类抗菌药物所属分级及零售药店销售权限为（）A.限制使用级，可凭处方销售B.特殊使用级，禁止零售销售C.非限制使用级，可直接销售D.特殊使用级，可凭副主任医师以上处方销售5.2023版老年人潜在不适当用药Beers标准明确，老年人应避免常规使用的药物类别是（）A.长效钙通道阻滞剂B.质子泵抑制剂C.苯二氮䓬类药物D.二甲双胍6.2024年我国更新的《妊娠期妇女用药分级目录》中，明确可在妊娠期安全使用、风险最低的分级是（）A.A级B.B级C.C级D.X级7.针对失能、半失能老年人上门送药的药学服务要求，下列说法错误的是（）A.配送人员需经过基础药学知识培训B.送达后需核对患者身份、药品信息C.对行动不便的患者可直接将药品放置家门口D.需对患者或照护者进行当面用药交代8.处方审核“四查十对”中，查用药合理性应对照的内容是（）A.药品性状B.临床诊断C.用法用量D.药品价格9.2025年国家药监局要求，配备国谈药品种数超过50种的定点零售药店，需额外增配（）名熟悉国谈药适应症、不良反应、用药注意事项的执业药师A.1B.2C.3D.410.2024年更新的《国家高警示药品目录》中，属于A级（最高风险等级）高警示药品的是（）A.0.9%氯化钠注射液B.肾上腺素注射液C.二甲双胍片D.维生素C注射液11.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，严重药品不良反应的报告时限为自发现之日起（）日内A.7B.15C.30D.6012.中药饮片处方“十八反”配伍禁忌中，与甘草存在配伍禁忌的药物是（）A.半夏B.海藻C.人参D.细辛13.根据2024年更新的《慢性病长期处方管理规范》，经临床医师评估符合条件的高血压、糖尿病患者，长期处方最长可开具的时长为（）A.4周B.8周C.12周D.24周14.下列关于胰岛素储存要求的说法，正确的是（）A.未开封的胰岛素需冷冻储存B.已开封的胰岛素需放置于2-8℃冰箱储存C.已开封的胰岛素在室温不超过25℃条件下可存放4周D.胰岛素可放置于车内阳光直射区域存放15.通过仿制药质量和疗效一致性评价的药品，包装盒上需印制的标识颜色为（）A.红色B.蓝色C.绿色D.黄色16.用药错误分级中，已发生用药错误、药物已接触患者但未造成任何伤害的级别为（）A.A级B.B级C.C级D.D级17.下列关于第三代EGFR靶向药奥希替尼的用药指导，错误的是（）A.需整片吞服，不得压碎、掰开B.可与食物同服，也可空腹服用C.漏服时若距离下次服药时间不足12小时，仍需补服D.常见不良反应包括皮疹、腹泻、甲沟炎18.疫苗接种后，需指导接种对象在接种点留观的最短时长为（）A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟19.根据医保门诊处方管理要求，普通慢性病门诊处方的用药量最长不得超过（）日，特殊情况经医师注明可延长至长期处方规定时长A.7B.15C.30D.6020.2025年起执业药师每年继续教育需完成的总学时及专业科目学时要求分别为（）A.总学时不少于60，专业科目不少于40B.总学时不少于90，专业科目不少于60C.总学时不少于120，专业科目不少于80D.总学时不少于150，专业科目不少于10021.根据2024年发布的《互联网药学服务规范》，零售药店提供的在线处方审核服务，处方审核通过率需达到（）以上A.80%B.85%C.90%D.95%22.下列药物中，服用后需指导患者避免驾驶机动车、高空作业的是（）A.对乙酰氨基酚B.氯苯那敏C.硝苯地平D.二甲双胍23.华法林服用期间需定期监测的指标是（）A.谷丙转氨酶B.肌酐C.国际标准化比值（INR）D.血红蛋白24.下列药品中，零售药店可以凭处方销售的是（）A.第一类精神药品B.疫苗C.第二类精神药品D.放射性药品25.中药饮片处方调配时，每剂药的重量误差应控制在（）以内A.±2%B.±5%C.±8%D.±10%★单项选择题参考答案：1.D2.C3.B4.B5.C6.A7.C8.B9.A10.B11.B12.B13.C14.C15.B16.C17.C18.C19.C20.B21.D22.B23.C24.C25.B二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2025年国家要求定点零售药店需向公众免费提供的药学服务项目包括（）A.处方审核B.用药咨询指导C.血压、血糖免费检测D.慢性病用药随访E.中药代煎服务2.下列药物中，属于妊娠期X级（绝对禁用）的有（）A.利巴韦林B.异维A酸C.米非司酮D.甲氨蝶呤E.对乙酰氨基酚3.高警示药品的管理要求包括（）A.专区或专柜存放B.设置红色醒目警示标识C.调配时实行双人复核D.处方单独留存2年以上E.可与普通药品混放4.国谈药“双通道”管理的核心要求包括（）A.定点医疗机构和定点零售药店执行统一的医保报销政策B.实现处方在医疗机构和零售药店之间合规流转C.对使用国谈药的患者建立用药随访档案D.支持医保电子凭证直接结算E.零售药店国谈药售价不得高于医疗机构售价5.根据《处方管理办法》，不合理处方的分类包括（）A.不规范处方B.用药不适宜处方C.超常处方D.过期处方E.手写处方6.老年人用药的基本原则包括（）A.小剂量起始，逐步加量至适宜剂量B.遵循“五种药物”原则，尽量减少联合用药种类C.优先选用口服常释剂型，避免使用难吞咽的缓控释剂型D.定期评估用药方案，及时停用不必要的药物E.优先选用价格昂贵的进口药品保障疗效7.儿童用药剂量的常用计算方法包括（）A.按体重计算B.按体表面积计算C.按年龄计算D.按成人剂量折算E.按患儿家长要求随意调整8.下列药品中，禁止通过网络销售的有（）A.麻醉药品B.第一类精神药品C.疫苗D.血液制品E.非处方中成药9.药学干预的主要内容包括（）A.对不合理处方进行事前干预，拒绝调配不合格处方B.对患者开展用药依从性干预，提高用药准确性C.对药品不良反应进行及时干预，指导患者就医或调整用药D.对治疗窗窄的药物开展治疗药物监测指导E.代替医师为患者开具处方10.2025年药品用药服务能力考核的核心指标包括（）A.处方审核合格率B.用药咨询公众满意度C.药品不良反应上报及时率D.国谈药用药指导覆盖率E.药品销售额增长率11.下列关于幽门螺杆菌根除治疗四联方案的用药指导，正确的有（）A.质子泵抑制剂需餐前半小时服用B.铋剂需餐前半小时服用C.两种抗菌药物需餐后服用D.疗程为14天，不可自行停药E.服药期间出现黑便属于正常现象，无需惊慌12.下列药品中，服用期间禁止饮酒的有（）A.头孢哌酮B.甲硝唑C.格列美脲D.对乙酰氨基酚E.谷维素13.慢性病患者用药随访的内容包括（）A.用药依从性评估B.不良反应监测C.治疗效果评估D.生活方式指导E.调整医保报销比例14.下列关于鼻用糖皮质激素的用药指导，正确的有（）A.适用于过敏性鼻炎的长期控制治疗B.用药前需摇匀药液C.喷头需朝向鼻腔外侧，避免接触鼻中隔D.常见不良反应为鼻腔干燥、轻微出血E.使用后需及时漱口，避免口腔念珠菌感染15.药品拆零销售的管理要求包括（）A.拆零人员需为执业药师或经过培训的药学技术人员B.拆零药品需留存原包装和说明书C.拆零药袋上需注明药品名称、规格、用法用量、有效期、批号等信息D.拆零药品的销售记录需留存不少于1年E.拆零药品可以不标注有效期★多项选择题参考答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCDE12.ABCD13.ABCD14.ABCDE15.ABC三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.2025年起所有销售中药饮片的定点零售药店必须配备至少1名执业中药师在岗执业。（）2.泡腾片可直接放入口中含服，无需溶解于水中。（）3.特殊使用级抗菌药物可凭副主任医师及以上职称医师开具的处方在零售药店购买。（）4.通过仿制药质量和疗效一致性评价的药品，在临床使用中可与原研药相互替代。（）5.妊娠期妇女发热首选布洛芬退热，安全性更高。（）6.已开封的胰岛素需放置于2-8℃冰箱内冷藏储存，避免药效下降。（）7.符合要求的慢性病长期处方的药品费用可按规定纳入医保报销。（）8.执业药师可同时在两个及以上执业地点注册执业，提供药学服务。（）9.药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。（）10.零售药店销售处方药时，可凭患者提供的1年以上的既往处方调配药品。（）★判断题参考答案：1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析题（共3题，共35分）1.案例背景：患者王某某，男，76岁，退休人员，有高血压病史12年、2型糖尿病病史8年、前列腺增生病史5年、阿尔茨海默病早期病史2年，长期服用硝苯地平控释片30mgqd、缬沙坦80mgqd、二甲双胍缓释片0.5gbid、多奈哌齐5mgqn、特拉唑嗪2mgqn。近日患者因关节疼痛自行到药店购买布洛芬缓释胶囊0.3gbid服用，家属陪同购药时告知药师患者近期经常出现忘记服药、重复服药的情况，且上月曾在家中起身时跌倒。问题：（1）指出该患者当前用药存在的3个以上风险点；（2）给出针对性的药学服务方案。（12分）参考答案：（1）风险点（6分，每点2分，答出3点即可）：①多重用药风险：患者同时服用6种药物，符合老年人多重用药标准，药物相互作用、不良反应发生风险较普通人群升高3倍以上。②跌倒高风险：特拉唑嗪为α受体阻滞剂，与硝苯地平、缬沙坦联用可增加体位性低血压发生风险；布洛芬可影响降压药疗效，进一步升高血压波动风险，叠加患者既往跌倒史，跌倒风险极高。③用药依从性风险：患者存在阿尔茨海默病早期认知障碍，容易出现漏服、误服、重复服药情况，可能导致低血压、低血糖、药物过量等严重后果。④肾功能损伤风险：布洛芬为非甾体抗炎药，与二甲双胍联用可加重肾脏负担，老年患者肾功能生理性下降，易诱发急性肾损伤。（2）药学服务方案（6分，每点2分，答出3点即可）：①用药方案优化建议：建议患者家属陪同患者到医疗机构就诊，评估关节疼痛病因，优先选用外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠凝胶）替代口服布洛芬，降低全身不良反应风险；评估降压效果，必要时调整特拉唑嗪剂量，降低体位性低血压风险。②用药依从性管理：为患者建立个人用药档案，发放分剂量药盒，标注每种药物的服用时间、剂量，指导家属每日监督患者服药；针对控释片、缓释片等特殊剂型，告知家属不得掰开、压碎服用。③风险告知：告知家属患者起床、起身时需遵循“三个30秒”原则（平躺30秒、坐立30秒、站立30秒后再行走），避免体位性低血压跌倒；告知患者及家属若出现头晕、心慌、出冷汗等症状需及时监测血压、血糖，必要时就医。④定期随访：每2周对患者进行1次电话随访，了解用药情况、不良反应发生情况，及时调整药学服务方案。2.案例背景：患者刘某某，女，28岁，妊娠14周，因受凉后出现鼻塞、流涕、咽痛、发热（体温39.1℃）1天到药店购药，自行要求购买布洛芬缓释胶囊、复方氨酚烷胺片、头孢克肟分散片服用。问题：（1）指出患者要求购买的3种药物的妊娠用药风险；（2）给出合理的用药及健康指导建议。（11分）参考答案：（1）用药风险（5分）：①布洛芬缓释胶囊：属于妊娠B类药物，但妊娠28周后为D类，妊娠30周后禁用，早期使用可能增加胎儿心血管发育异常风险，不推荐妊娠期使用。（2分）②复方氨酚烷胺片：含马来酸氯苯那敏、人工牛黄、金刚烷胺等成分，金刚烷胺为妊娠X级药物，可致畸，妊娠期绝对禁用；氯苯那敏可能增加胎儿神经管发育异常风险，不推荐使用。（2分）③头孢克肟分散片：属于妊娠B类药物，无细菌感染指征时使用属于抗菌药物滥用，可能诱导细菌耐药，需经医师评估存在细菌感染指征后方可使用。（1分）（2）指导建议（6分，每点2分，答出3点即可）：①退热治疗：首选对乙酰氨基酚片，每次0.3-0.5g，间隔6小时以上可重复用药，24小时用药不超过4次，连续使用不超过3天，安全性为妊娠期退热最高。②上呼吸道症状缓解：采用生理盐水洗鼻缓解鼻塞，淡盐水漱口缓解咽痛，多饮水、温水擦浴等物理降温方式辅助退热，尽量避免使用复方感冒药。③就医提示：若发热持续超过3天、出现咳嗽咳黄痰、胸痛等症状，需及时到医院就诊，完善血常规、C反应蛋白等检查，明确是否存在细菌感染，在医师指导下用药，不可自行服用抗菌药物。④健康宣教：告知患者妊娠早期为胎儿器官发育关键期，所有用药均需提前咨询医师或药师，避免自行购买药物使用，定期完成产检。3.案例背景：某零售药店在2025年第一季度医保飞检中被查出以下问题：①12张国谈药处方未经过执业药师审核即调配；②3张处方存在用药不适宜（如奥希替尼用于非小细胞肺癌无EGFR突变患者）未进行干预；③部分国谈药用药记录未留存患者随访信息。问题：（1）该药店存在的药学服务问题违反了哪些政策