2026年广东梅州中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案

2026年广东梅州中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”此语主要阐释了阴阳之间的何种关系？A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化答案：B解析：此语出自《素问·阴阳应象大论》，意为阴气居于内，为阳气之镇守；阳气行于外，为阴气之役使。强调了阴阳双方相互依存、互为根本、相互为用的关系，即互根互用。2.根据五行相生规律确定的治法是？A.抑木扶土B.佐金平木C.培土制水D.滋水涵木答案：D解析：根据五行相生规律确定的治法包括滋水涵木（滋肾养肝）、益火补土（温肾健脾）、培土生金（补脾益肺）、金水相生（补肺滋肾）。D选项属于相生治法。A、B、C选项均属于根据五行相克规律确定的治法。3.具有“主疏泄”功能的脏是？A.心B.肝C.脾D.肺答案：B解析：肝的生理功能包括主疏泄和主藏血。主疏泄是指肝具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。4.十二经脉中，同名的手足阳经交接于？A.手指末端B.胸中C.足趾末端D.头面部答案：D解析：十二经脉的循行交接规律是：相表里的阴经与阳经在手足末端交接，同名的阳经与阳经在头面部交接，相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。5.六淫邪气中，易阻遏气机，损伤阳气的邪气是？A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪答案：D解析：湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。湿邪侵犯人体，留滞于脏腑经络，最易阻遏气机，使气机升降失常。又因湿为阴邪，易损伤阳气，尤其是脾阳。6.望舌中，舌质红，苔黄腻，多主？A.阴虚内热B.湿热内蕴C.气血两虚D.外感风寒答案：B解析：舌质红主热证。苔黄主热证，腻苔主湿浊、痰饮、食积。舌红苔黄腻为湿热内蕴的典型舌象。7.脉来缓而时一止，止无定数，其脉象是？A.促脉B.结脉C.代脉D.涩脉答案：B解析：结脉的脉象特征是脉来缓而时一止，止无定数。促脉是脉来数而时一止，止无定数。代脉是脉来一止，止有定数，良久方还。涩脉是往来艰涩，如轻刀刮竹。8.患者症见脘腹胀痛，嗳腐吞酸，厌食，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑。其证候是？A.脾胃虚寒证B.寒湿困脾证C.食滞胃肠证D.肝气犯胃证答案：C解析：脘腹胀痛、嗳腐吞酸、厌食、大便臭秽、苔厚腻、脉滑均为食积内停，胃肠气机阻滞的典型表现，故诊断为食滞胃肠证。9.具有“祛风解表，胜湿止痛，止痉”功效的药物是？A.桂枝B.防风C.羌活D.白芷答案：B解析：防风的功效是祛风解表，胜湿止痛，止痉。用于外感表证，风疹瘙痒，风湿痹痛，破伤风等。10.治疗热毒血痢的首选药物是？A.黄连B.白头翁C.秦皮D.马齿苋答案：B解析：白头翁苦寒，归胃、大肠经，功善清热解毒，凉血止痢，尤善清胃肠湿热及血分热毒，为治热毒血痢之要药。11.具有“清热凉血，养阴生津”功效的药物是？A.生地黄B.玄参C.牡丹皮D.赤芍答案：A解析：生地黄的功效是清热凉血，养阴生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。12.既能利水渗湿，又能健脾安神的药物是？A.茯苓B.薏苡仁C.猪苓D.泽泻答案：A解析：茯苓的功效是利水渗湿，健脾，宁心。薏苡仁功效是利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结。猪苓功效是利水渗湿。泽泻功效是利水渗湿，泄热，化浊降脂。13.治疗肝郁气滞，月经不调，痛经，首选？A.香附B.木香C.陈皮D.青皮答案：A解析：香附功效疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。为疏肝解郁，行气止痛之要药；又为妇科调经之要药，常用于肝郁气滞之月经不调，痛经，乳房胀痛等。14.既能活血调经，又能利水消肿的药物是？A.丹参B.益母草C.红花D.桃仁答案：B解析：益母草的功效是活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。15.半夏的功效是？A.燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结B.清热化痰，润肺止咳，散结消肿C.温肺化痰，利气散结，通络止痛D.降气化痰，降逆止呕答案：A解析：半夏的功效是燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。外用消肿止痛。16.酸枣仁的功效是？A.养心益肝，安神，敛汗B.镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩C.解郁安神，活血消肿D.清心安神，交通心肾答案：A解析：酸枣仁的功效是养心益肝，安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。17.平肝潜阳，清肝明目的药物是？A.石决明B.牡蛎C.赭石D.羚羊角答案：A解析：石决明的功效是平肝潜阳，清肝明目。用于肝阳上亢，头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。18.具有补气升阳，益卫固表，利水消肿，托毒生肌功效的药物是？A.人参B.党参C.黄芪D.白术答案：C解析：黄芪的功效是补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。19.治疗肾阳不足，精血亏虚之畏寒肢冷，阳痿早泄，宫冷不孕，首选？A.鹿茸B.淫羊藿C.巴戟天D.杜仲答案：A解析：鹿茸甘咸温，归肾、肝经，为血肉有情之品。功能壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。为峻补元阳、益精填髓之要药，常用于肾阳虚衰，精血不足证。20.五味子的功效是？A.收敛固涩，益气生津，补肾宁心B.固精缩尿，涩肠止泻，固崩止带C.敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛D.敛汗，固精，补肾，宁心安神答案：A解析：五味子的功效是收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。21.银翘散的功用是？A.辛凉透表，清热解毒B.疏风清热，宣肺止咳C.辛凉宣泄，清肺平喘D.解肌发表，调和营卫答案：A解析：银翘散出自《温病条辨》，功用为辛凉透表，清热解毒。主治温病初起之风热表证。22.小柴胡汤的功用是？A.和解少阳B.调和肝脾C.调和肠胃D.和解表里答案：A解析：小柴胡汤出自《伤寒论》，功用为和解少阳。主治伤寒少阳证，妇人热入血室证，疟疾、黄疸等病而见少阳证者。23.白虎汤的组成药物是？A.石膏、知母、粳米、甘草B.石膏、知母、黄连、甘草C.石膏、知母、人参、甘草D.石膏、知母、麦冬、甘草答案：A解析：白虎汤出自《伤寒论》，由石膏、知母、粳米、甘草四味药组成，功用为清热生津，主治气分热盛证。24.龙胆泻肝汤的功用是？A.清肝胆实火，泻下焦湿热B.清肝泻火，降逆止呕C.清泻肝火，利湿退黄D.疏肝解郁，清热利湿答案：A解析：龙胆泻肝汤出自《医方集解》，功用为清泻肝胆实火，清利肝经湿热。主治肝胆实火上炎证及肝经湿热下注证。25.理中丸的功用是？A.温中祛寒，补气健脾B.温中补虚，和里缓急C.温中补虚，降逆止呕D.回阳救逆答案：A解析：理中丸出自《伤寒论》，功用为温中祛寒，补气健脾。主治脾胃虚寒证，阳虚失血证，脾胃虚寒所致的胸痹、病后多涎唾或小儿慢惊等。26.四物汤的组成药物是？A.熟地黄、当归、白芍、川芎B.熟地黄、当归、赤芍、川芎C.生地黄、当归、白芍、川芎D.熟地黄、阿胶、白芍、川芎答案：A解析：四物汤出自《仙授理伤续断秘方》，由熟地黄、当归、白芍、川芎四味药组成，功用为补血调血。主治营血虚滞证。27.六味地黄丸的功用是？A.滋阴补肾B.滋肾阴，补肾阳C.滋阴降火D.滋补肝肾答案：A解析：六味地黄丸出自《小儿药证直诀》，功用为滋阴补肾。主治肾阴不足证。28.具有“益气补血，健脾养心”功用的方剂是？A.四君子汤B.四物汤C.归脾汤D.八珍汤答案：C解析：归脾汤出自《正体类要》，功用为益气补血，健脾养心。主治心脾气血两虚证及脾不统血证。29.治疗外感风寒表实证的代表方剂是？A.桂枝汤B.麻黄汤C.九味羌活汤D.小青龙汤答案：B解析：麻黄汤出自《伤寒论》，功用为发汗解表，宣肺平喘。主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧。30.治疗湿热淋证的代表方剂是？A.五苓散B.猪苓汤C.八正散D.导赤散答案：C解析：八正散出自《太平惠民和剂局方》，功用为清热泻火，利水通淋。主治湿热淋证，症见尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。31.患者，男，40岁。咳嗽反复发作5年，近1周加重。咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是？A.风热犯肺证B.风寒袭肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证答案：B解析：咳嗽声重，气急，咽痒，痰白清稀，兼有鼻塞流清涕，头痛身楚，恶寒发热无汗等风寒表证，舌苔薄白，脉浮紧，为风寒袭肺，肺气失宣之象，故辨证为风寒袭肺证。32.患者，女，35岁。胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。其证候是？A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证答案：D解析：胃脘灼热疼痛，口干口苦，渴不欲饮，为湿热中阻，热重于湿之象；脘闷纳呆，恶心，小便黄，大便不畅，舌红苔黄腻，脉滑数，均为湿热内蕴之征。故辨证为湿热中阻证。33.患者，男，50岁。眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦细数。其证候是？A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝肾阴虚证D.肝风内动证答案：A解析：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，为肝阳上亢，气血上冲之象；腰膝酸软，头重脚轻，为肝肾阴亏，阴不制阳，上盛下虚之征；舌红少津，脉弦细数，为阴虚阳亢之舌脉。故辨证为肝阳上亢证。34.患者，女，28岁。带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，伴阴部瘙痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳差，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。其证候是？A.脾虚湿盛证B.肾虚不固证C.湿热下注证D.湿毒蕴结证答案：C解析：带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，阴部瘙痒，为湿热下注，损伤任带二脉之象；胸闷心烦，口苦咽干，纳差，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数，均为湿热内蕴之征。故辨证为湿热下注证。35.患者，男，65岁。胸闷胸痛反复发作3年，近1周因劳累加重。胸痛彻背，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰酸乏力，面色苍白，唇甲淡白，舌淡白，脉沉细。其证候是？A.心血瘀阻证B.痰浊闭阻证C.寒凝心脉证D.心肾阳虚证答案：D解析：胸痛彻背，心悸，为心阳不振，心脉痹阻之象；畏寒肢冷，腰酸乏力，为肾阳虚衰，失于温煦之征；汗出，面色苍白，唇甲淡白，舌淡白，脉沉细，均为心肾阳虚，气血运行无力之表现。故辨证为心肾阳虚证。36.治疗风寒感冒，应首选的方剂是？A.银翘散B.桑菊饮C.荆防败毒散D.新加香薷饮答案：C解析：风寒感冒治宜辛温解表，宣肺散寒。荆防败毒散功善发汗解表，散风祛湿，是治疗风寒感冒的常用方。A、B选项用于风热感冒，D选项用于暑湿感冒。37.治疗咳嗽风燥伤肺证，应首选的方剂是？A.桑杏汤B.杏苏散C.清金化痰汤D.二陈汤答案：A解析：风燥伤肺证，若为温燥（多见于初秋），治宜疏风清肺，润燥止咳，方选桑杏汤。若为凉燥（多见于深秋），治宜疏风散寒，润肺止咳，方选杏苏散。题干未明确温凉，但通常桑杏汤为代表方。38.治疗肺痈成痈期，应首选的方剂是？A.银翘散B.千金苇茎汤合如金解毒散C.加味桔梗汤D.沙参清肺汤答案：B解析：肺痈成痈期，热毒蕴肺，血瘀成痈，治宜清肺解毒，化瘀消痈。千金苇茎汤善于清肺化痰，逐瘀排脓；如金解毒散长于降火解毒。二方合用，共奏清肺解毒，化瘀消痈之功，为成痈期常用方。39.治疗心悸心血不足证，应首选的方剂是？A.天王补心丹B.归脾汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.黄连温胆汤答案：B解析：心悸心血不足证，治宜补血养心，益气安神。归脾汤功善益气补血，健脾养心，是治疗心血不足所致心悸的代表方。40.治疗胃痛肝气犯胃证，应首选的方剂是？A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.化肝煎D.一贯煎答案：A解析：胃痛肝气犯胃证，治宜疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散功善疏肝行气，活血止痛，是治疗肝气郁结，横逆犯胃所致胃痛的代表方。41.治疗泄泻湿热伤中证，应首选的方剂是？A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.保和丸D.参苓白术散答案：B解析：泄泻湿热伤中证，治宜清热燥湿，分利止泻。葛根芩连汤功善解表清里，升清止泻，是治疗湿热泄泻的常用方。42.治疗黄疸热重于湿证，应首选的方剂是？A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.甘露消毒丹答案：A解析：黄疸热重于湿证，治宜清热通腑，利湿退黄。茵陈蒿汤功善清热利湿退黄，为治疗阳黄热重于湿的代表方。43.治疗水肿风水相搏证，应首选的方剂是？A.越婢加术汤B.五皮饮C.胃苓汤D.实脾饮答案：A解析：水肿风水相搏证，治宜疏风清热，宣肺行水。越婢加术汤功善宣肺泄热，祛风利水，是治疗风水夹热证的代表方。44.治疗消渴中消（胃热炽盛证），应首选的方剂是？A.消渴方B.玉女煎C.七味白术散D.六味地黄丸答案：B解析：消渴中消，胃热炽盛证，治宜清胃泻火，养阴增液。玉女煎功善清胃热，滋肾阴，是治疗胃热阴虚消渴的常用方。45.治疗痹证风湿热痹，应首选的方剂是？A.乌头汤B.薏苡仁汤C.白虎加桂枝汤合宣痹汤D.防风汤答案：C解析：痹证风湿热痹，治宜清热通络，祛风除湿。白虎加桂枝汤清热通络，宣痹汤清热利湿，通络止痛，二方合用，共奏清热祛湿，通络止痛之功，是治疗风湿热痹的常用组合。46.患者，女，45岁。月经先期，量多，色深红，质稠，心胸烦热，面红口干，小便短黄，大便燥结，舌红，苔黄，脉数。治疗应首选的方剂是？A.清经散B.两地汤C.丹栀逍遥散D.保阴煎答案：A解析：月经先期，量多，色深红，质稠，伴一派阳热之象，辨证为阳盛血热证。治宜清热降火，凉血调经。清经散功善清热降火，凉血养阴，是治疗阳盛血热型月经先期的代表方。47.治疗小儿泄泻脾虚泻证，应首选的方剂是？A.参苓白术散B.藿香正气散C.保和丸D.葛根芩连汤答案：A解析：小儿泄泻脾虚泻证，治宜健脾益气，助运止泻。参苓白术散功善健脾益气，渗湿止泻，是治疗脾虚湿盛泄泻的代表方。48.位于耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处的穴位是？A.耳门B.听宫C.听会D.下关答案：B解析：听宫穴的定位：在面部，耳屏正中与下颌骨髁状突之间的凹陷中。取穴时微张口。49.治疗急性腰扭伤，除阿是穴外，应首选的穴位是？A.腰阳关B.大肠俞C.委中D.后溪答案：C解析：“腰背委中求”，委中穴是足太阳膀胱经的合穴，膀胱经循行经过腰背部，故委中穴是治疗腰背疼痛的要穴，尤其对急性腰扭伤效果显著。50.针刺时，针身与皮肤表面呈45°角左右倾斜刺入的针刺方法是？A.直刺B.斜刺C.平刺D.深刺答案：B解析：斜刺是指针身与皮肤表面呈45°角左右倾斜刺入。适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器不宜直刺、深刺的腧穴。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于“金元四大家”的是？A.刘完素B.张从正C.李杲D.朱震亨E.张仲景答案：ABCD解析：金元四大家指刘完素（寒凉派）、张从正（攻邪派）、李杲（补土派）、朱震亨（滋阴派）。张仲景为东汉医家，不属于金元时期。2.下列属于奇恒之腑的是？A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆答案：ABCDE解析：奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。其中胆既为六腑之一，又属奇恒之腑。3.气的功能包括？A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用答案：ABCDE解析：气的功能主要包括：推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用、营养作用。4.下列属于望舌形内容的是？A.老嫩B.胖瘦C.点刺D.裂纹E.齿痕答案：ABCDE解析：望舌形主要观察舌质的荣枯老嫩以及舌体的形质异常变化，包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等方面。5.属于十八反配伍禁忌的是？A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.丁香与郁金E.水银与砒霜答案：ABC解析：十八反歌诀：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”A、B、C选项属于十八反内容。D选项“丁香与郁金”属于十九畏。E选项为其他毒性药物配伍禁忌。6.下列药物中，具有安胎功效的是？A.黄芩B.砂仁C.紫苏D.白术E.杜仲答案：ABCDE解析：黄芩清热安胎，砂仁理气安胎，紫苏行气宽中安胎，白术补气健脾安胎，杜仲补肝肾安胎，均具有安胎功效。7.属于“辛温解表药”的是？A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.荆芥E.防风答案：ABCDE解析：麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风均性味辛温，以发散风寒为主要功效，属于辛温解表药。8.四君子汤的组成药物有？A.人参B.白术C.茯苓D.甘草E.陈皮答案：ABCD解析：四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草四味药组成。E选项陈皮是异功散（四君子汤加陈皮）的组成药物。9.属于拔罐法作用的是？A.通经活络B.行气活血C.消肿止痛D.祛风散寒E.吸毒排脓答案：ABCDE解析：拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒、吸毒排脓等作用。10.针灸治疗原则包括？A.补虚泻实B.清热温寒C.治病求本D.三因制宜E.调和阴阳答案：ABCD解析：针灸治疗原则主要包括：补虚泻实、清热温寒、治病求本、三因制宜。E选项“调和阴阳”是治疗疾病的基本法则，可涵盖于上述原则之中。三、简答题（每题5分，共20分）1.简述脾主运化的生理功能。答案：脾主运化，是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微（即谷精）和津液（即水精），并将其吸收、转输至全身各脏腑组织的生理功能。包括两个方面：①运化食物：指脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微（谷精）的功能。②运化水液：指脾气的吸收、转输水精，调节水液代谢的功能。脾为“后天之本”，“气血生化之源”。2.简述“治未病”的思想内涵。答案：“治未病”思想源自《黄帝内经》，主要包括以下三个层面：①未病先防：在疾病未发生之前，采取各种措施，如顺应自然、调摄精神、锻炼身体、生活有节、药物预防等，以防止疾病的发生。这是“治未病”最理想、最积极的目标。②既病防变：在疾病已经发生的情况下，早期诊断，早期治疗，防止疾病的发展与传变。如《金匮要略》所言：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”③瘥后防复：在疾病初愈、缓解或痊愈时，采取适当的调养方法及善后治疗，防止疾病复发。3.简述麻黄汤与桂枝汤在组成、功用、主治上的异同。答案：相同点：二者均属于辛温解表剂，均可治疗外感风寒表证。不同点：①组成：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成；桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成。②功用：麻黄汤发汗力强，功专发汗解表，宣肺平喘；桂枝汤发