2026年河北邢台中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案

2026年河北邢台中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.中医学理论体系的核心是：A.阴阳学说B.五行学说C.整体观念与辨证论治D.藏象学说答案：C解析：整体观念与辨证论治是中医学理论体系最基本、最重要的特点，是贯穿于中医学理论体系各个方面的核心思想，也是区别于其他医学体系的根本标志。2.根据五行相生规律，肝之“母”是：A.心B.脾C.肺D.肾答案：D解析：五行相生关系为：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。肝属木，水能生木，肾属水，故肾为肝之“母”。3.下列哪项是营气的主要功能？A.温煦脏腑B.防御外邪C.化生血液，营养全身D.推动血液运行答案：C解析：营气是行于脉中、富有营养作用的气，其主要功能是化生血液和营养全身。4.患者症见恶寒发热，头身疼痛，无汗，脉浮紧。其证候属于：A.太阳中风证B.太阳伤寒证C.风热犯表证D.暑湿袭表证答案：B解析：太阳伤寒证以恶寒、发热、无汗、头身疼痛、脉浮紧为辨证要点。无汗、脉紧是区别于太阳中风证（汗出、脉缓）的关键。5.具有“升举阳气”功效，常用于治疗中气下陷证的药物是：A.柴胡B.升麻C.葛根D.黄芪答案：B解析：升麻具有发表透疹、清热解毒、升举阳气的功效，是治疗气虚下陷、脏器脱垂（如子宫脱垂、久泻脱肛）的要药。柴胡、葛根亦有升阳之效，但升麻升举之力更强。黄芪虽补气升阳，但本题强调“升举阳气”的功效，升麻更为直接对应。6.四逆散的组成药物是：A.柴胡、芍药、枳实、甘草B.柴胡、当归、白芍、白术C.人参、干姜、白术、甘草D.附子、干姜、甘草答案：A解析：四逆散出自《伤寒论》，由柴胡、芍药、枳实（炙）、甘草（炙）四味药组成，功能透邪解郁，疏肝理脾。7.治疗风热咳嗽，痰稠色黄，首选：A.桑菊饮B.银翘散C.桑杏汤D.止嗽散答案：C解析：桑杏汤清宣温燥，润肺止咳，主治外感温燥证。症见身热不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。风热咳嗽，痰稠色黄，符合温燥犯肺的病机。8.位于前正中线上，脐下3寸的穴位是：A.中脘B.关元C.气海D.神阙答案：B解析：关元穴位于前正中线上，脐下3寸。中脘在脐上4寸，气海在脐下1.5寸，神阙在脐中央。9.针灸治疗腰痛，以局部阿是穴和足太阳膀胱经穴为主，主穴不包括：A.大肠俞B.委中C.腰阳关D.足三里答案：D解析：腰痛基本治疗取足太阳经穴为主。主穴常用阿是穴、大肠俞、委中、腰阳关。足三里是足阳明胃经穴，主要用于胃肠病证、下肢痿痹及强壮保健，并非腰痛主穴。10.患者，女，35岁。月经先期，量多，色深红，质稠，伴心烦口渴，舌红苔黄，脉滑数。其证候是：A.气虚证B.血热证C.血寒证D.肝郁证答案：B解析：月经先期、量多、色深红、质稠，是血热的典型表现。心烦口渴，舌红苔黄，脉滑数为热象佐证。11.舌体胖大，边有齿痕，主病多为：A.心血不足B.肝血瘀滞C.脾虚湿盛D.肾阴亏虚答案：C解析：舌体胖大，多因水湿痰饮阻滞所致。舌边有齿痕，常因舌体胖大受牙齿挤压而成，故二者并见，多主脾虚湿盛。12.脉象“举之有余，按之不足”是指：A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.数脉答案：A解析：浮脉的脉象特征是轻取即得，重按稍减而不空，即“举之有余，按之不足”，主表证，亦可见于虚阳外越。13.八纲辨证中，辨别疾病性质的两个纲领是：A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实答案：C解析：八纲辨证中，表里辨别病位深浅，寒热辨别疾病性质，虚实辨别邪正盛衰，阴阳是总纲。14.具有“补血，活血，止痛，润肠”功效的药物是：A.熟地黄B.白芍C.当归D.阿胶答案：C解析：当归功效为补血活血，调经止痛，润肠通便。熟地黄补血滋阴，益精填髓；白芍养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛；阿胶补血，滋阴，润肺，止血。15.小青龙汤的功用是：A.解表散寒，温肺化饮B.辛凉透表，清热解毒C.发汗解表，宣肺平喘D.和解少阳，内泻热结答案：A解析：小青龙汤主治外寒内饮证，功用为解表散寒，温肺化饮。16.十二经脉中，循行于上肢内侧后缘的经脉是：A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经答案：C解析：十二经脉在上肢的分布规律是：内侧前、中、后线分别为手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经；外侧前、中、后线分别为手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经。17.治疗中风后口眼歪斜，除取主穴外，地仓穴常配：A.迎香B.颊车C.承泣D.四白答案：B解析：治疗面瘫（口眼歪斜）常以地仓、颊车为对穴，两穴均位于面部，一前一后，配合使用可疏通面部经气，是临床常用配穴。18.小儿指纹色紫红，主：A.外感表证B.里热证C.疼痛、惊风D.血络郁闭答案：B解析：小儿指纹辨证：鲜红为外感风寒，紫红为里热，青色主疼痛、惊风，紫黑为血络郁闭，淡白为脾虚、疳积。19.下列哪项不是寒证与热证的鉴别要点？A.寒热喜恶B.口渴与否C.面色赤白D.脉象迟数E.疼痛性质答案：E解析：寒证与热证的鉴别主要在于寒热、口渴、面色、四肢、二便、舌象、脉象等方面。疼痛性质（如胀痛、刺痛、冷痛、灼痛等）是辨别气滞、血瘀、寒凝、热灼等的依据，并非寒热证的核心鉴别点。20.既能消食化积，又能活血散瘀的药物是：A.山楂B.神曲C.麦芽D.莱菔子答案：A解析：山楂功效为消食化积，行气散瘀。神曲消食和胃，麦芽消食健胃、回乳消胀、疏肝解郁，莱菔子消食除胀、降气化痰。21.理中丸的君药是：A.人参B.干姜C.白术D.甘草答案：B解析：理中丸主治脾胃虚寒证，方中以大辛大热的干姜为君，温脾阳，祛寒邪，扶阳抑阴。22.位于内踝高点与跟腱后缘连线中点凹陷处的穴位是：A.照海B.太溪C.昆仑D.申脉答案：B解析：太溪穴定位：足内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。照海在内踝尖下凹陷处；昆仑在外踝高点与跟腱后缘连线中点；申脉在外踝直下凹陷中。23.治疗痛经实证的主穴是：A.足三里、三阴交、气海B.三阴交、中极、次髎C.关元、脾俞、肾俞D.血海、太冲、内关答案：B解析：痛经实证治疗以足太阴经穴及任脉穴为主，主穴常用三阴交、中极、次髎。三阴交通经止痛，中极为任脉穴，通调冲任，次髎为治疗痛经的经验效穴。24.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸闷，恶心，舌苔白腻，脉滑。其证候是：A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰湿阻肺D.燥邪伤肺答案：C解析：痰湿阻肺证以咳嗽痰多、质黏色白易咯、胸闷、苔腻、脉滑为辨证要点。恶心为痰湿中阻，胃气上逆的表现。25.浮脉与芤脉的共同特征是：A.脉位表浅B.脉体宽大C.中空边软D.脉来无力答案：A解析：浮脉与芤脉均属于脉位表浅，轻取即得的脉象。芤脉的独有特征是浮大中空，如按葱管。26.既能清热凉血，又能养阴生津的药物是：A.生地黄B.玄参C.牡丹皮D.赤芍答案：A解析：生地黄功效为清热凉血，养阴生津。玄参清热凉血，泻火解毒，滋阴；牡丹皮清热凉血，活血化瘀；赤芍清热凉血，散瘀止痛。27.患者症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选：A.大柴胡汤B.蒿芩清胆汤C.小柴胡汤D.逍遥散答案：C解析：此为典型的伤寒少阳病证。小柴胡汤为治疗少阳病证的基础方，和解少阳，主治伤寒少阳证，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。28.八会穴中，气会：A.膻中B.膈俞C.太渊D.章门答案：A解析：八会穴歌诀：“腑会中脘脏章门，筋会阳陵髓绝骨，骨会大杼血膈俞，气会膻中脉太渊。”29.针灸治疗眩晕，属肝阳上亢者，除主穴外，应配：A.行间、太冲、太溪B.丰隆、中脘、阴陵泉C.百会、足三里、脾俞D.肾俞、悬钟、三阴交答案：A解析：肝阳上亢型眩晕治宜平肝潜阳，清火息风。行间、太冲清泻肝火，太溪滋水涵木，三穴合用，滋水涵木，平肝潜阳。30.按诊中，脘腹部按之有形而胀痛，推之漉漉有声者，为：A.虫积B.燥屎内结C.肠中有宿食D.饮停胃肠答案：D解析：脘腹按之有形而胀痛，推之漉漉有声，系饮邪停留于胃肠，振水音明显，为痰饮的特征性表现。31.具有“受盛化物”功能的腑是：A.胆B.胃C.小肠D.大肠答案：C解析：《素问·灵兰秘典论》：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”小肠主受盛化物和泌别清浊。32.下列哪项不是“因人制宜”原则的体现？A.老年慎泻B.少年慎补C.孕妇禁用峻下、破血、滑利之品D.西北地区用药多温燥答案：D解析：“因人制宜”是根据病人的年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点来考虑治疗用药的原则。D选项“西北地区用药多温燥”是根据地理环境特点来考虑用药，属于“因地制宜”。33.既能祛风湿，又能利水消肿的药物是：A.防己B.独活C.威灵仙D.秦艽答案：A解析：防己功效为祛风湿，止痛，利水消肿。独活祛风湿，止痛，解表；威灵仙祛风湿，通络止痛，消骨鲠；秦艽祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。34.补中益气汤中，具有升阳举陷作用的药对是：A.黄芪、人参B.人参、白术C.黄芪、升麻、柴胡D.陈皮、当归答案：C解析：补中益气汤中，黄芪补中益气，升阳固表为君；配伍少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，共为臣药。35.位于肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘的穴位是：A.曲池B.尺泽C.曲泽D.少海答案：B解析：尺泽穴定位：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。曲池在肘横纹外侧端；曲泽在肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘；少海在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。36.治疗失眠，属心脾两虚者，除主穴外，应配：A.心俞、脾俞B.心俞、肾俞C.心俞、胆俞D.肝俞、太冲答案：A解析：心脾两虚型失眠治宜补益心脾，养血安神。心俞、脾俞为心、脾之背俞穴，可补益心脾，益气养血。37.患者带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，伴阴部瘙痒，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是：A.脾虚湿注B.肾阳虚衰C.湿热下注D.寒湿内盛答案：C解析：带下色黄、质黏、有臭气为湿热之象。阴部瘙痒，舌红苔黄腻，脉濡数均为湿热下注的典型表现。38.舌苔由薄转厚，提示：A.正气胜邪，病退好转B.热伤津液，燥热内结C.邪气由表入里，病情进展D.阳气被阴邪所抑答案：C解析：舌苔的厚薄变化主要反映邪正的盛衰和病位的深浅。薄苔主表，厚苔主里。舌苔由薄转厚，提示邪气渐盛，或表邪入里，为病进。39.既能收敛止血，又能消肿生肌的药物是：A.白及B.仙鹤草C.棕榈炭D.血余炭答案：A解析：白及功效为收敛止血，消肿生肌。仙鹤草收敛止血，止痢，截疟，补虚；棕榈炭收敛止血；血余炭收敛止血，化瘀利尿。40.患者，男，50岁。咳嗽反复发作5年，咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选：A.二陈汤合三子养亲汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.黛蛤散合黄芩泻白散答案：A解析：患者咳嗽痰多，色白，晨起为甚，胸闷脘痞，苔白腻，脉滑，为痰湿蕴肺之证。二陈汤燥湿化痰，理气和中；三子养亲汤降气化痰，二方合用，共奏燥湿化痰、理气止咳之功，是治疗痰湿咳嗽的常用组合。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于“金元四大家”及其学术观点的是：A.刘完素——寒凉派B.张从正——攻邪派C.李东垣——补土派D.朱丹溪——滋阴派E.张仲景——经方派答案：A,B,C,D解析：金元四大家指刘完素（寒凉派）、张从正（攻邪派）、李东垣（补土派）、朱丹溪（滋阴派）。张仲景为东汉医学家，不属于金元时期。42.气的推动作用体现在：A.促进人体的生长发育B.激发和推动各脏腑经络的生理功能C.推动血液的生成和运行D.推动津液的生成、输布和排泄E.控制汗液、尿液等有节制的排出答案：A,B,C,D解析：气的推动作用是指气具有激发和促进作用。具体体现在：激发和促进人体生长发育与生殖；激发和推动各脏腑、经络等组织器官的生理活动；推动血液的生成、运行；推动津液的生成、输布和排泄。E选项是气的固摄作用。43.下列属于“十八反”配伍禁忌的是：A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.丁香与郁金E.硫黄与朴硝答案：A,B,C解析：十八反歌诀：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”A、B、C符合。D（丁香与郁金）属于“十九畏”，E（硫黄与朴硝）也属于“十九畏”。44.银翘散的组成药物有：A.金银花、连翘B.荆芥穗、淡豆豉C.薄荷、牛蒡子D.桔梗、竹叶、甘草E.芦根答案：A,B,C,D,E解析：银翘散组成：连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根。45.下列穴位中，属于足阳明胃经的是：A.地仓B.颊车C.下关D.头维E.梁门答案：A,B,C,D,E解析：地仓、颊车、下关、头维、梁门均为足阳明胃经腧穴。地仓、颊车位于面部，下关在耳前，头维在头角部，梁门在上腹部。46.下列属于艾灸法作用的是：A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.防病保健E.清热泻火答案：A,B,C,D解析：艾灸法具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用。清热泻火是针刺或某些特定灸法（如灯火灸）的作用，非一般艾灸的主要作用。47.下列属于问诊中“问疼痛”内容的是：A.疼痛的性质B.疼痛的部位C.疼痛的时间D.疼痛的喜恶E.疼痛的伴随症状答案：A,B,C,D,E解析：问疼痛是问诊的重要内容，需问清疼痛的部位、性质、程度、时间、喜恶及伴随症状等，以辨别疾病的寒热虚实、病位病性。48.下列脉象中，属于节律不齐的脉有：A.促脉B.结脉C.代脉D.涩脉E.动脉答案：A,B,C解析：促脉（数而时一止，止无定数）、结脉（缓而时一止，止无定数）、代脉（脉来一止，止有定数，良久方来）均属节律不齐的脉象。涩脉往来艰涩，如轻刀刮竹，主要体现流利度异常；动脉滑数有力，应指跳突如豆，主要体现脉形和至数异常。49.下列方剂中，含有桂枝、芍药配伍的是：A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.麻黄汤答案：A,B,C,D解析：桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草）；小建中汤（桂枝、芍药、饴糖、生姜、大枣、甘草）；当归四逆汤（当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、甘草）；黄芪桂枝五物汤（黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣）均含有桂枝、芍药配伍。麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，无芍药。50.拔罐法的禁忌症包括：A.高热抽搐者B.皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位C.孕妇的腹部、腰骶部D.有自发性出血倾向或损伤后出血不止者E.身体极度虚弱消瘦，皮肤失去弹性者答案：A,B,C,D,E解析：拔罐法禁忌症广泛，以上各项均属禁忌。高热抽搐者拔罐可能加重病情；皮肤病变处拔罐易造成损伤或感染；孕妇腹部腰骶部拔罐可能影响胎儿；出血倾向者易导致出血不止；极度虚弱者不耐受，易发生晕罐。三、简答题（每题5分，共20分）51.简述脾的主要生理功能。答案：脾的主要生理功能包括：①主运化：运化水谷精微和运化水液。将饮食水谷转化为精微物质，并吸收转输至全身；同时将水液吸收、转输和布散。②主统血：统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外。③主升清：将水谷精微等营养物质吸收并上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身；并维持人体内脏位置相对恒定。脾的生理特性是喜燥恶湿。52.简述“治未病”的含义及内容。答案：“治未病”是中医学重要的预防思想，包括未病先防和既病防变两个方面。①未病先防：指在疾病未发生之前，采取各种措施，防止疾病的发生。主要措施有：调养身体，提高正气抗邪能力（如顺应自然、养性调神、护肾保精、体魄锻炼、调摄饮食、针灸推拿药物预防等）；同时也要防止病邪的侵害（如避其邪气、药物预防等）。②既病防变：指在疾病已经发生的情况下，要早期诊断、早期治疗，防止疾病的发展与传变。包括早期诊治和先安未受邪之地（如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”）。53.简述麻黄的性味、功效及应用。答案：麻黄，味辛、微苦，性温。归肺、膀胱经。功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。应用：①用于风寒表实证。本品发汗力强，为发汗解表之要药，常与桂枝相须为用，如麻黄汤。②用于咳嗽气喘。本品能宣畅肺气而平喘，为治肺气壅遏所致喘咳的要药。风寒外束，肺气壅遏之喘咳，常配杏仁、甘草；寒饮停肺，配细辛、干姜等；肺热壅盛，高热喘急，常配石膏、杏仁等，如麻杏甘石汤。③用于风水水肿。本品上宣肺气，下输膀胱，能宣肺利尿以消肿，适用于风邪袭表，肺失宣降之水肿、小便不利兼有表证者。使用注意：本品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。54.简述针灸治疗痛经的辨证分型、治则及主穴。答案：痛经辨证分实证与虚证。①实证：多在经前或经期疼痛，痛势剧烈，拒按，经色紫红或紫黑，有血块，血块下后痛减。治则：行气散寒，通经止痛。取足太阴经、任脉穴为主。主穴：三阴交、中极、次髎。配穴：气滞血瘀配太冲、血海；寒凝血瘀配关元、归来。②虚证：多在经后疼痛，痛势绵绵，喜按，月经色淡、量少。治则：调补气血，温养冲任。取任脉、足太阴经、足阳明经穴为主。主穴：关元、足三里、三阴交。配穴：气血虚弱配气海、脾俞；肾气亏损配太溪、肾俞。操作：毫针常规刺。实证用泻法，寒证可加灸；虚证用补法，可加灸。四、病例分析题（每题10分，共20分）55.患者，男，48岁。主诉：胃脘部隐痛反复发作3年，加重1周。病史：患者平素饮食不规律，3年来常感胃脘部隐隐作痛，喜温喜按，空腹时疼痛明显，进食后缓解。近1周因劳累过度，疼痛加重，伴神疲乏力，食欲不振，大便稀溏，日2-3次。查体：面色萎黄，形体偏瘦，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。胃镜检查提示：慢性浅表性胃炎。要求：请写出该病的中医诊断、证候分析、治法、方药（方名及药物组成）。答案：中医诊断：胃痛（脾胃虚寒证）。证候分析：患者平素饮食不节，损伤脾胃，日久脾胃虚弱，中阳不足，胃络失于温养，故胃脘隐痛，喜温喜按；脾胃运化失职，故食欲不振，大便稀溏；气血生化不