2026年河池中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案

2026年河池中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案第一部分：中医基础理论1.下列哪项不属于阴阳学说的基本内容？A.阴阳对立B.阴阳互根C.阴阳消长D.阴阳五行答案：D解析：阴阳学说的基本内容包括阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长和阴阳转化。阴阳五行是阴阳学说与五行学说结合后的概念，不属于阴阳学说的基本内容。2.根据五行相生规律，肝之“母”为：A.心B.脾C.肺D.肾答案：D解析：五行相生顺序为：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。肝属木，水生木，故肾（属水）为肝之“母”。3.与人体生长发育和生殖功能关系最密切的是：A.心气B.肺气C.脾气D.肾气答案：D解析：肾藏精，主生长发育与生殖。肾中精气是构成人体的基本物质，也是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。4.具有“主通降”生理特性的脏腑是：A.胆B.胃C.小肠D.大肠答案：B解析：胃主通降，指胃气宜保持通畅下降的运动趋势。胃气的通降作用，主要体现于饮食物的消化和糟粕的排泄过程中。5.气机升降之“枢纽”是指：A.肺主宣发肃降B.心肾相交C.脾胃升清降浊D.肝主疏泄答案：C解析：脾主升清，将水谷精微上输于心肺；胃主降浊，将初步消化的食糜向下传送。脾胃居于中焦，是气机升降的枢纽。第二部分：中医诊断学6.患者面色萎黄，少气懒言，乏力自汗，舌淡苔白，脉虚无力。其证候属于：A.气虚证B.血虚证C.阴虚证D.阳虚证答案：A解析：少气懒言、乏力自汗是气虚的典型表现，面色萎黄、舌淡苔白、脉虚无力是气血不足的征象，综合判断为气虚证。7.下列哪项是鉴别寒证与热证的关键要点？A.口渴与否B.面色赤白C.四肢温凉D.对寒热的喜恶答案：D解析：寒证表现为恶寒喜暖，热证表现为恶热喜冷。对寒热的喜恶（即喜暖还是喜凉）是辨别寒证与热证的关键。8.脉来缓而时一止，止无定数，其脉象是：A.结脉B.代脉C.促脉D.涩脉答案：A解析：结脉脉象特征为脉来缓慢，时有中止，止无定数。主阴盛气结，寒痰血瘀，亦可见于气血虚衰。9.患者咳嗽，痰少而黏，不易咯出，口干咽燥，舌红少津，脉细数。其证候是：A.风热犯肺B.燥邪犯肺C.肺阴虚D.肝火犯肺答案：B解析：燥邪犯肺证以干咳、痰少而黏、口鼻咽喉干燥为特征。本证有外感燥邪病史，起病较急，可与肺阴虚证相鉴别。10.望舌中，舌边有齿痕常提示：A.心血不足B.肝血瘀滞C.脾虚湿盛D.肾气亏虚答案：C解析：舌体边缘见牙齿的痕迹，多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚湿盛。第三部分：中药学11.既能发汗解表，又能利水消肿的药物是：A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：A解析：麻黄功效为发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。桂枝能发汗解肌，温通经脉，助阳化气，但无利水消肿之功。12.治疗热毒血痢的首选药物是：A.黄连B.黄芩C.黄柏D.白头翁答案：D解析：白头翁苦寒，归大肠经，功能清热解毒，凉血止痢，尤善清胃肠湿热及血分热毒，为治热毒血痢之要药。13.具有活血调经，利水消肿，清热解毒功效的药物是：A.川芎B.丹参C.益母草D.桃仁答案：C解析：益母草功效为活血调经，利水消肿，清热解毒。川芎活血行气，祛风止痛；丹参活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神；桃仁活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。14.既能平肝潜阳，又能清肝明目的药物是：A.石决明B.牡蛎C.代赭石D.龙骨答案：A解析：石决明功效为平肝潜阳，清肝明目。牡蛎、龙骨重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，但无清肝明目之功。代赭石平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。15.人参的功效不包括：A.大补元气B.补脾益肺C.生津止渴D.燥湿利水答案：D解析：人参功效为大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。燥湿利水是茯苓、猪苓等药物的功效。第四部分：方剂学16.主治外感风寒表实证的代表方剂是：A.桂枝汤B.麻黄汤C.九味羌活汤D.小青龙汤答案：B解析：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，功擅发汗解表，宣肺平喘，是治疗外感风寒表实证（恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧）的基础方。17.小柴胡汤的功用是：A.和解少阳B.调和肝脾C.调和肠胃D.和解表里答案：A解析：小柴胡汤是治疗伤寒少阳证的基础方。少阳位于半表半里，邪正相争，故其功用为和解少阳。18.清营汤的组成中，体现“入营犹可透热转气”的药物是：A.犀角（水牛角代）、生地B.玄参、麦冬C.银花、连翘、竹叶心D.黄连、丹参答案：C解析：清营汤主治热入营分证。方中用银花、连翘、竹叶心清热解毒，轻清宣透，使营分之热邪有外达之机，促其透出气分而解，此即“入营犹可透热转气”的具体应用。19.补中益气汤的君药是：A.人参B.黄芪C.白术D.升麻答案：B解析：补中益气汤主治脾胃气虚、中气下陷证。方中重用黄芪，味甘微温，入脾肺经，补中益气，升阳固表，为君药。20.血府逐瘀汤的功用是：A.活血祛瘀，行气止痛B.温经散寒，养血祛瘀C.补气活血通络D.破血下瘀，荡涤瘀热答案：A解析：血府逐瘀汤主治胸中血瘀证，由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成，功用为活血化瘀，行气止痛。第五部分：中医内科学21.患者咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其辨证为：A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.痰湿蕴肺答案：A解析：咳嗽声重、痰白稀薄、鼻塞流清涕、恶寒无汗、苔薄白、脉浮紧，均为风寒外袭，肺气失宣的典型表现。22.治疗心悸心阳不振证的代表方剂是：A.天王补心丹B.归脾汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.黄连温胆汤答案：C解析：心悸心阳不振证，治宜温补心阳，安神定悸。桂枝甘草龙骨牡蛎汤中，桂枝、甘草辛甘化阳以温补心阳，龙骨、牡蛎重镇安神以定悸，为治疗此证的代表方。23.胃痛肝气犯胃证的主要特征是：A.胃脘胀痛，痛连两胁B.胃脘灼痛，痛势急迫C.胃痛隐隐，喜温喜按D.胃脘刺痛，痛有定处答案：A解析：肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，故胃脘胀痛；胁为肝经分野，气病多游走，故痛连两胁。此为肝气犯胃证的特征。24.水肿风水相搏证，若表寒偏重，治疗应首选：A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮D.疏凿饮子答案：B解析：水肿风水相搏证，若风邪偏寒，症见恶寒重，发热轻，宜用麻黄连翘赤小豆汤，方中麻黄、杏仁、生姜辛温宣散，发汗解表，以散风寒。25.消渴病，症见尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。其辨证为：A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.阴阳两虚答案：C解析：肾阴亏虚，肾失固摄，故尿频量多；肾虚精微下泄，则尿浊如膏；腰为肾之府，肾虚故腰膝酸软；阴虚内热，故见口干唇燥，舌红苔少，脉细数。此为消渴下消（肾阴亏虚证）的典型表现。第六部分：中医外科学26.疮疡初起，肿势局限，根脚收缩，已成脓的表现是：A.痛如鸡啄B.疼痛剧烈，拒按C.隐痛，喜按D.胀痛，灼痛答案：A解析：疮疡成脓期，正气托毒外出，脓液已形成但尚未溃破，此时疼痛表现为痛如鸡啄，并伴有按之应指（波动感）。27.乳痈（急性乳腺炎）初起，内治首选方剂是：A.瓜蒌牛蒡汤B.透脓散C.托里消毒散D.五味消毒饮答案：A解析：乳痈多因乳汁淤积，肝胃郁热所致。初起治宜疏肝清胃，通乳散结。瓜蒌牛蒡汤功能疏肝清胃，通乳消肿，是治疗乳痈初起的代表方。28.治疗脱疽（血栓闭塞性脉管炎）寒湿证的代表方剂是：A.阳和汤B.桃红四物汤C.四妙勇安汤D.顾步汤答案：A解析：脱疽寒湿证，症见患肢喜暖怕冷，皮肤苍白，触之冰凉，间歇性跛行，疼痛遇寒加重。治宜温阳散寒，活血通脉。阳和汤功能温阳补血，散寒通滞，适用于此证。第七部分：中医妇科学29.月经先期，量多，色深红，质黏稠，伴心烦，口渴，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉数有力。其证候是：A.气虚证B.血热证（阳盛实热）C.肝郁证D.阴虚证答案：B解析：热扰冲任，迫血妄行，故月经提前、量多；血为热灼，故色深红、质黏稠；热邪伤津，扰心，故见口渴、心烦、便结尿黄。舌脉均为实热之象。30.治疗带下病脾虚证的代表方剂是：A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.龙胆泻肝汤答案：A解析：脾虚运化失职，水湿下注，伤及任带，使任脉不固，带脉失约，故带下量多，色白或淡黄，质稀无臭。完带汤功能补脾疏肝，化湿止带，是治疗脾虚带下的代表方。第八部分：中医儿科学31.小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的首选方剂是：A.麻杏石甘汤B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤C.沙参麦冬汤D.人参五味子汤答案：B解析：痰热闭肺证为肺炎喘嗽之重证，痰热俱盛，闭阻肺络。治宜清热涤痰，开肺定喘。五虎汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草、细茶）清宣肺热，葶苈大枣泻肺汤泻肺涤痰，两方合用，力专效宏。32.小儿泄泻伤食泻的证候特点是：A.大便稀溏，色淡不臭，食后作泻B.大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚C.大便稀溏，夹有乳片或食物残渣，气味酸臭D.泻下急迫，粪便黄褐，气味臭秽答案：C解析：伤食泻因乳食不节，损伤脾胃，运化失职，故泻下粪便酸臭，夹不消化食物；食积中焦，气机不畅，故脘腹胀满。A为脾虚泻特点，B为风寒泻特点，D为湿热泻特点。第九部分：针灸学33.位于前臂后区，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点的腧穴是：A.内关B.外关C.支沟D.间使答案：B解析：外关穴定位：腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。内关在腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；支沟在腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨间隙中点；间使在腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。34.治疗急性腰扭伤，除阿是穴外，常首选：A.肾俞、大肠俞B.腰阳关、委中C.后溪、人中D.昆仑、承山答案：C解析：急性腰扭伤多因督脉、足太阳经气受损，气血阻滞所致。后溪为手太阳小肠经输穴，通于督脉；人中（水沟）为督脉穴，可通调督脉经气，活血通络，是治疗急性腰扭伤的经验效穴。35.针刺印堂穴常用的进针法是：A.提捏进针法B.舒张进针法C.夹持进针法D.指切进针法答案：A解析：印堂穴位于两眉头连线中点，此处皮肤浅薄，且靠近骨骼，故常采用提捏进针法，即用左手拇、食二指将针刺部位的皮肤提起，右手持针，从捏起部的上端刺入。第十部分：经典著作（含内经、伤寒、金匮、温病）36.《素问·阴阳应象大论》云：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”主要说明了：A.阴阳的互根互用B.阴阳的对立制约C.阴阳的消长平衡D.阴阳的相互转化答案：A解析：守，镇守于内；使，役使于外。阴气居于内，为阳气提供物质基础并镇守之；阳气居于外，为阴气发挥功能并役使之。此言阴阳相互依存，相互为用，即互根互用关系。37.《伤寒论》中，少阳病的提纲证是：A.少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。B.少阳之为病，寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕。C.少阳之为病，脉弦细，头痛发热者。D.少阳之为病，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者。答案：A解析：《伤寒论》第263条：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”此条被后世医家公认为少阳病的提纲证，揭示了少阳病胆火上炎，灼伤津液，上扰清窍的基本病机。38.《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》指出：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”其理论依据是：A.五行相生B.五行相克C.五行相乘D.五行相侮答案：C解析：肝属木，脾属土。在病理情况下，肝木过旺可过度克制脾土，即“木旺乘土”。张仲景据此提出在治疗肝病时，要预先调补脾土，防止肝病传脾，体现了“既病防变”的治未病思想。39.创立“卫气营血”辨证纲领的温病学家是：A.吴又可B.叶天士C.薛生白D.吴鞠通答案：B解析：清代温病学家叶天士在《温热论》中创立了卫气营血辨证，用以阐明温病发生发展的病机规律，区分病变的浅深层次，确定证候类型及传变规律，并以此作为治疗依据。第十一部分：病例分析题40.患者，男，52岁。主诉：反复胃脘部疼痛3年，加重1周。现病史：3年来每因饮食不节或情绪波动则胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，得嗳气或矢气后胀痛稍减。1周前因与家人生气后，胃痛加剧，伴嘈杂吞酸，口苦，心烦易怒。查体：舌红，苔薄黄，脉弦数。胃镜检查提示：慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。请回答：（1）该患者的中医诊断及证型。（2）请阐述其证候分析。（3）写出治法及代表方剂（不写具体药物）。（4）请列出针对此患者的至少三项生活调摄建议。答案：（1）诊断：胃痛。证型：肝胃郁热证。（2）证候分析：患者平素情志不舒，肝气郁结。此次因恼怒诱发，肝气郁而化火，横逆犯胃，肝胃气机郁滞，故胃脘胀痛，痛连两胁；胃失和降，气逆于上，故嗳气频繁；气滞得嗳气或矢气暂通则胀痛稍减；肝胃郁热，故嘈杂吞酸，口苦；肝火扰心，则心烦易怒。舌红苔薄黄，脉弦数，均为肝胃郁热之象。（3）治法：疏肝理气，清胃泄热。代表方剂：化肝煎合左金丸加减。（4）生活调摄建议：①保持心情舒畅，避免精神刺激和情绪波动，学会自我调节压力。②饮食宜清淡、易消化，定时定量，少食多餐。避免辛辣、油炸、过酸、过甜及生冷硬物，戒烟酒。③注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠。第十二部分：实践技能（模拟）41.请演示并叙述“提插补法”的操作。答案：操作：进针得气后，在腧穴的深度内将针由浅层向下刺入深层为插，由深层向上退到浅层为提，如此反复地上提下插。补法的操作要点是：先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短，以下插用力为主。叙述：提插补法强调“紧按慢提”。即下插时速度较快，用力较重；上提时速度较慢，用力较轻。通过这种手法，旨在引导阳气入内，起到补益的作用。操作时需根据患者的体质、病情和耐受度，掌握适宜的幅度、频率和时间。42.请口述“风寒感冒”与“风热感冒”在症状上的主要鉴别要点。答案：主要鉴别要点如下：（1）恶寒与发热的轻重：风寒感冒恶寒重，发热轻，常无汗；风热感冒发热重，恶寒轻，或有汗。（2）渴与不渴：风寒感冒口不渴或喜热饮；风热感冒口渴，喜冷饮。（3）咽喉肿痛与