2026年海南省中医医术确有专长人员医师资格师承出师和确有专长人员考核复习题及答案

2026年海南省中医医术确有专长人员医师资格[师承出师和确有专长人员考核]复习题及答案一、单项选择题1.下列哪项不属于“未病先防”的范畴？A.调摄精神B.锻炼身体C.药物预防D.早期诊治答案：D解析：“未病先防”是指在疾病未发生之前，采取各种措施以防止疾病的发生，包括调摄精神、加强锻炼、生活有规律、药物预防及人工免疫等。而“早期诊治”属于既病防变的范畴，强调疾病发生后应力求早期诊断、早期治疗，防止疾病的发展与传变。因此，D选项不属于“未病先防”。2.根据五行相生规律确定的治法是？A.培土制水B.抑木扶土C.佐金平木D.滋水涵木答案：D解析：五行相生次序为：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。滋水涵木法，即滋肾阴以养肝阴的方法，又称滋肾养肝法、滋补肝肾法。适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。其依据是水生木的相生关系。A、B、C选项均属于根据五行相克规律确定的治法。3.具有“主升清”功能的脏腑是？A.心B.肝C.脾D.肺答案：C解析：脾的生理功能之一是“主升清”。“升”指脾气的运动特点以上升为主；“清”指水谷精微等营养物质。脾主升清，是指脾气上升，并将其运化的水谷精微，向上转输至心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。若脾气虚衰或被湿浊所困，升动失常，则水谷精微输布失常，气血的化生和输布障碍，脏腑经络失养，因而出现多种病症。4.十二经脉中，同名的手足阳经交接于？A.手指末端B.胸中C.足趾末端D.头面部答案：D解析：十二经脉的走向和交接规律是：手三阴经从胸走手，交手三阳经；手三阳经从手走头，交足三阳经；足三阳经从头走足，交足三阴经；足三阴经从足走腹（胸），交手三阴经。其中，同名的手足阳经（如手阳明大肠经与足阳明胃经）均在头面部交接。故“头为诸阳之会”。5.六淫邪气中，易袭阳位，具有升发、向上、向外特性的是？A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪答案：A解析：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。风邪善动不居，具有轻扬、升发、向上、向外的特性，故属于阳邪。其性开泄，是指易使腠理疏泄而开张。易袭阳位，是指风邪侵袭，常伤及人体的上部（头面）、阳经和肌表，使皮毛腠理开泄，出现头痛、汗出、恶风等症状。6.症见脘腹冷痛，痛势暴急，遇寒加剧，得温痛减，恶心呕吐，吐后痛缓，口淡不渴，舌苔白润，脉弦紧。其证候是？A.胃阳虚证B.寒滞胃肠证C.寒湿困脾证D.饮留胃肠证答案：B解析：寒滞胃肠证是指寒邪侵袭胃肠，阻滞气机，以脘腹冷痛、痛势急剧、喜温、呕吐清水、腹泻清稀、恶寒肢冷、苔白、脉弦紧等为主要表现的实寒证候。本证多有感受寒邪的病史，以脘腹冷痛、痛势暴急、吐泻清稀与实寒症状共见为辨证要点。A项胃阳虚证为虚寒证，病程较长，痛势较缓，喜温喜按；C项寒湿困脾证以脘腹胀闷、呕恶便溏与寒湿内停症状共见；D项饮留胃肠证以脘腹胀满、水声辘辘、呕吐清涎为主。7.中药“十九畏”中，与郁金相畏的是？A.三棱B.芒硝C.官桂D.丁香答案：D解析：“十九畏”是中药配伍禁忌的一种，其中“丁香莫与郁金见”，即丁香（包括母丁香）不宜与郁金配伍使用，属于相畏关系。其他选项：三棱畏芒硝，官桂畏赤石脂。8.患者，女，35岁。两目干涩，视物昏花，面部烘热，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是？A.龙胆泻肝汤B.天王补心丹C.一贯煎D.杞菊地黄丸答案：D解析：患者症状为两目干涩，视物昏花（肝阴不足，目失所养），兼见阴虚内热之象（面部烘热，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数）。辨证为肝肾阴虚，虚火上扰。治宜滋补肝肾，益阴明目。杞菊地黄丸是在六味地黄丸基础上加枸杞子、菊花，功擅滋肾养肝明目，正对此证。A项清泻肝胆实火；B项滋阴养血，补心安神；C项滋阴疏肝，主治肝肾阴虚，肝气不舒之胁痛。9.针刺时，针身与皮肤表面呈45度角左右倾斜刺入的针刺方法是？A.直刺B.斜刺C.平刺D.深刺答案：B解析：针刺的角度是指进针针身与皮肤表面所形成的夹角。一般分为三种：①直刺：针身与皮肤表面呈90度角垂直刺入，适用于人体大部分腧穴，尤其是肌肉丰厚处的腧穴。②斜刺：针身与皮肤表面呈45度角左右倾斜刺入，适用于骨骼边缘或内有重要脏器不宜深刺的部位。③平刺：又称横刺、沿皮刺，针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入，适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部的腧穴等。10.治疗中风后遗症，半身不遂，肢体麻木，舌强语謇，伴气短乏力，心悸自汗，舌暗淡，苔白，脉细涩。治疗除主穴外，还应配伍？A.太冲、太溪B.丰隆、合谷C.气海、血海D.足三里、三阴交答案：C解析：根据症状，辨证为中风后遗症之气虚血瘀证。主穴常取水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中等。气虚血瘀者，应益气活血，化瘀通络。气海为元气之海，功能益气；血海功能活血化瘀。两穴配伍，共奏益气活血之效。A项适用于肝肾阴虚、肝阳上亢者；B项适用于痰湿壅盛者；D项健脾益气养血，但化瘀之力不及C项直接。二、多项选择题1.下列属于“气机失调”病理状态的有？A.气滞B.气逆C.气陷D.气闭E.气脱答案：A,B,C,D,E解析：气的运动称作“气机”。气的运动形式可以概括为升、降、出、入四种。当气的运动失常时，称为“气机失调”。气机失调的表现形式包括：气滞（气的运行不畅，或在局部郁滞不通）、气逆（气的上升太过或下降不及）、气陷（气的上升不及或下降太过）、气闭（气的外出受阻）、气脱（气不内守而外脱）。以上均属于气机失调的范畴。2.与血液运行关系密切的脏腑是？A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案：A,B,C,D解析：血液的正常运行，与多个脏腑的生理功能密切相关。心主血脉，心气推动血液在脉中运行；肺朝百脉，主治节，辅助心脏，调节全身气机，促进血液运行；脾主统血，固摄血液在脉中运行，防止其逸出脉外；肝主疏泄，调畅气机，促进血液运行；肝主藏血，调节血量，防止出血。肾主藏精，精能化血，但与血液运行的直接关系不如前四者密切。3.下列属于“阴偏衰”临床表现的是？A.五心烦热B.骨蒸潮热C.小便清长D.口燥咽干E.脉细数答案：A,B,D,E解析：阴偏衰，即阴虚，是指机体阴气不足，凉润、宁静、抑制等功能减退，出现代谢相对增快，机能虚性亢奋，产热相对增多的病理状态。其临床表现主要有：消瘦、盗汗、低热、五心烦热、骨蒸潮热、口燥咽干、眩晕、失眠、舌红少苔、脉细数等虚热证候。小便清长多为阳虚或寒盛，津液未伤的表现，故C选项不属于阴虚。4.大黄的功效包括？A.泻下攻积B.清热泻火C.凉血解毒D.逐瘀通经E.利湿退黄答案：A,B,C,D,E解析：大黄味苦，性寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄的功效。可用于：①积滞便秘；②血热吐衄，目赤咽肿；③热毒疮疡，烧烫伤；④瘀血诸证；⑤湿热痢疾、黄疸、淋证等。现代研究亦证实其具有导泻、利胆、保肝、止血、抗感染等多方面作用。5.下列方剂中，含有“桂枝、芍药”配伍的是？A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.麻黄汤答案：A,B,C,D解析：桂枝与芍药配伍，是调和营卫、调和阴阳的经典药对。A项桂枝汤，为桂枝与芍药等量配伍，一散一收，调和营卫。B项小建中汤，由桂枝汤倍芍药加饴糖组成，亦含此配伍。C项当归四逆汤，由桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、细辛、通草组成，含有桂枝、芍药。D项黄芪桂枝五物汤，由桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪组成，含有桂枝、芍药。E项麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，不含芍药。三、简答题1.简述“脾主运化”功能的具体含义及生理作用。答：“脾主运化”是脾最主要的生理功能，包括运化水谷和运化水液两个方面。（1）运化水谷：指脾气将饮食水谷转化为水谷精微（即营养物质），并将其吸收、转输至全身各脏腑组织的作用。具体过程可分为三个阶段：①帮助胃肠将饮食物分解为精微和糟粕（消化）；②吸收水谷精微（吸收）；③将吸收的水谷精微上输于心肺，化生气血，并通过心肺布散至全身（转输）。此功能正常，则气血生化有源，全身脏腑形体官窍得以充养，表现为食欲良好，消化吸收功能正常，精力充沛。（2）运化水液：又称“运化水湿”，指脾对水液的吸收、转输和布散作用。即脾气在运化水谷精微的同时，也将人体所需的水液上输于肺，由肺的宣降和肾的气化作用，输布至全身，并将代谢后的水液及时代谢排出体外，防止水液在体内异常停滞。此功能正常，则水液代谢平衡，无水湿、痰饮等病理产物积聚。脾的运化功能，对于维持人体的生命活动至关重要，故称脾为“后天之本”、“气血生化之源”。2.简述风热犯肺证与燥邪犯肺证的临床表现有何异同。答：风热犯肺证与燥邪犯肺证均属外感新病，均有肺卫失宣的表现，但病因病机不同，症状各有特点。相同点：两者均可见咳嗽、口干、咽喉不适、发热、微恶风寒、脉浮等表证症状。不同点：（1）病因病机：风热犯肺证因风热之邪侵袭肺卫，肺失清肃所致；燥邪犯肺证因燥邪侵犯肺卫，耗伤肺津，肺失清润所致。（2）主要症状特点：风热犯肺证：咳嗽，痰稠色黄，不易咯出，或咳痰带血，鼻塞流黄浊涕，咽喉红肿疼痛，发热重，恶寒轻，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。以咳嗽痰黄、鼻流黄涕、咽喉红肿、发热重为特征。燥邪犯肺证：干咳无痰，或痰少而黏、难于咯出，甚则胸痛、咯血，口、唇、鼻、咽干燥，皮肤干燥，或见鼻衄，发热，微恶风寒，苔薄而干燥少津，脉浮数或浮紧（温燥多见浮数，凉燥多见浮紧）。以干咳少痰、口鼻咽干燥、痰黏难咯为特征，津伤表现突出。总之，风热犯肺以热象和痰黄为特点；燥邪犯肺以干燥少津和干咳为特点。3.试述补气的基础方“四君子汤”的组成、功效、主治及方解。答：四君子汤出自《太平惠民和剂局方》。组成：人参（现临床多用党参替代）、白术、茯苓、炙甘草各等分。功效：益气健脾。主治：脾胃气虚证。症见面色萎白，语言低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。方解：本方证由脾胃气虚，运化乏力所致。方中人参（或党参）为君药，甘温益气，健脾养胃。白术为臣药，苦温，健脾燥湿，加强益气助运之力。茯苓为佐药，甘淡，渗湿健脾，与白术相配，则健脾祛湿之功益著。炙甘草为使药，甘温，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之效。本方药性平和，温而不燥，补而不峻，犹如宽厚平和之君子，故名“四君子汤”。本方是治疗脾胃气虚证的基础方，后世众多补气健脾的方剂多由此方衍化而来。四、病例分析题患者，男，62岁。主诉：反复胸闷、胸痛5年，加重1周。病史：患者5年前因劳累后出现胸闷、胸痛，在某医院诊断为“冠心病”，间断服用中西药治疗。1周前因天气骤冷，胸闷胸痛发作频繁，每日2-3次，每次持续数分钟至十余分钟，痛引左肩背，休息或含服硝酸甘油后可缓解。伴心悸，气短，动则尤甚，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿频多。查体：面色淡白，舌质淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。血压：135/85mmHg。心电图提示：心肌缺血改变。要求：请根据上述资料，进行以下分析：（1）中医诊断及证候分型。（2）辨证分析。（3）治法。（4）方药（写出方名及药物组成，不写剂量）。（5）若患者兼见唇舌青紫，舌有瘀斑，脉细涩，应如何加减用药？答：（1）中医诊断：胸痹。证候分型：心肾阳虚，气虚血瘀证。（2）辨证分析：患者年老，病程日久，心肾阳气亏虚。心阳不振，失于温煦鼓动，胸阳不展，血脉滞涩，故见胸闷、胸痛，痛引肩背；阳气虚衰，心神失养，则心悸；宗气运转无力，则气短，动则尤甚；肾阳虚衰，温煦失职，故畏寒肢冷，腰膝酸软；肾阳不足，气化无权，故夜尿频多；阳气虚不能上荣于面，则面色淡白；舌质淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细无力，均为心肾阳虚，水湿不化之象。患者有反复胸痛病史，天气寒冷诱发加重，此乃寒凝血瘀之兆。综合而言，病机为本虚标实，以心肾阳虚为本，寒凝血瘀为标。（3）治法：温补心肾，益气活血，宣痹通脉。（4）方药：参附汤合右归丸加减。药物组成：人参（或红参）、熟附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归、杜仲、丹参、川芎、炙甘草。（5）若兼见唇舌青紫，舌有瘀斑，脉细涩，为血瘀征象明显。应在原方基础上加强活血化瘀之力。可加桃仁、红花以活血祛瘀；或加三七粉冲服以化瘀定痛；亦可加降香、郁金以行气活血止痛。五、计算题1.某中药方剂，由黄芪、当归两味药组成，需配制成浓缩丸。已知黄芪的出膏率为25%，当归的出膏率为30%。现欲制备干燥浸膏粉1000克用于制丸，且要求黄芪与当归在浸膏粉中的有效成分比例与原药材配伍比例（黄芪:当归=5:1）保持一致。请问需要投料黄芪原药材多少克？当归原药材多少克？（计算过程保留整数）解：设需要投料黄芪原药材质量为x克，当归原药材质量为y克。根据题意，黄芪与当归的原药材配伍比例为：=黄芪浸膏得量为其原药材质量的25%，当归浸膏得量为其原药材质量的30%。制备得到的干燥浸膏粉总质量为1000克，因此：0.25将式(1)代入式(2)：0.251.251.55y代入式(1)：x保留整数，则需投料黄芪原药材约3226克，当归原药材约645克。答：需要投料黄芪原药材约3226克，当归原药材约645克。六、论述题试论“治未病”思想在中医学防治体系中的具体体现及其临床指导意义。答：“治未病”思想是中医学预防医学思想的核心理念，源自《黄帝内经》，主要包括“未病先防”、“既病防变”和“瘥后防复”三个层面。这一思想贯穿于中医理论及临床实践的始终，构成了独具特色的中医防治体系。一、“治未病”思想的具体体现：1.未病先防：是指在疾病未发生之前，采取各种措施，增强人体正气，防止病邪侵害，从而预防疾病的发生。主要体现在：（1）养生保健：顺应自然（法于阴阳，和于术数）、调摄精神（恬淡虚无，精神内守）、饮食有节、起居有常、劳逸适度、锻炼身体（导引、太极拳等）。（2）避免邪气：虚邪贼风，避之有时；注意环境卫生；防止外伤、虫兽伤等。（3）药物预防与免疫：如用艾叶、苍术烟熏以防疫，服用玉屏风散预防体虚感冒，接种“人痘”预防天花（古代）等。2.既病防变：指在疾病发生的初期阶段，应力求做到早期诊断、早期治疗，防止疾病的发展与传变。主要体现在：（1）早期诊治：“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。”强调外邪初犯，病位尚浅时及时干预。（2）先安未受邪之地：根据疾病传变规律，预先对未病但可能被传及的脏腑进行调治，阻断传变。如《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，肝病时预先健脾，防止肝病传脾。3.瘥后防复：指疾病初愈或缓解时，采取适当的调养方法及善后治疗，防止疾病复发，或促进机体完全康复。主要体现在：（1）防止复发：如热病初愈，注意调摄饮食（“食肉则复，多食则遗”），避免劳复、情志复等。（二）促进康复：通过药物调理、饮食营养、功能锻炼（如康复灸、推拿、导引）等方法，帮助正气恢复，消除遗留症状，防止后遗症。二、临床指导意义：1.确立了“预防为主”