2026年健康管理师风险评估技能试题含答案

2026年健康管理师风险评估技能试题含答案一、单项选择题（共60题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最符合题意）1.健康风险评估的主要目的是（）。A.诊断疾病B.治疗疾病C.评估个体或群体的健康状况及患病风险D.替代医生的临床诊断2.在健康风险评估中，属于不可改变的危险因素是（）。A.血压B.血脂C.家族病史D.体重3.下列哪项指标是评估中心性肥胖最常用的指标？（）A.BMIB.腰围C.臀围D.腰臀比4.相对风险是指（）。A.暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比B.暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差C.总人群中的发病率或死亡率D.暴露组发病数占总发病数的比例5.健康风险评估报告中的“健康年龄”是指（）。A.人的生物学年龄B.基于相同死亡率风险下的统计学年龄C.人的心理年龄D.人的实际出生年龄6.冠心病的主要危险因素不包括（）。A.高血压B.吸烟C.高密度脂蛋白胆固醇升高D.低密度脂蛋白胆固醇升高7.在健康风险评估的计算中，如果一个人的BMI指数为28，他属于（）。A.体重过轻B.正常范围C.超重D.肥胖8.下列关于收缩压和舒张压的描述，正确的是（）。A.收缩压主要反映心脏舒张时血管壁的压力B.舒张压主要反映当心脏收缩时，动脉壁内的压力C.收缩压/舒张压<120/80mmHg为正常血压D.理想血压通常定义为收缩压<130mmHg且舒张压<85mmHg9.健康风险信息收集的主要途径是（）。A.健康体检B.疾病筛查C.问卷调查D.以上都是10.评估心血管疾病风险时，常用的Framingham评分模型主要针对的人群是（）。A.青少年B.无冠心病临床症状的成年人C.已确诊冠心病的患者D.老年痴呆患者11.世界卫生组织（WHO）对健康的定义不包括（）。A.躯体健康B.心理健康C.社会适应良好D.经济状况良好12.下列哪种情况属于高危人群？（）A.有高血压家族史且血压正常者B.吸烟且血脂正常者C.BMI=24且无其他危险因素者D.长期静坐工作但每周运动3次者13.某男性，身高175cm，体重80kg，其BMI计算公式及结果正确的是（）。A.BB.BC.BD.B14.在健康风险评估中，将危险分数等于1.0表示（）。A.个体发生某病的风险低于一般人群B.个体发生某病的风险等于一般人群C.个体发生某病的风险高于一般人群D.个体不会发生该病15.导致肥胖和2型糖尿病增加的主要生活方式因素是（）。A.总能量摄入过多和身体活动不足B.蛋白质摄入过多C.维生素摄入不足D.睡眠时间过长16.下列关于吸烟与肺癌风险的关系，描述正确的是（）。A.仅存在线性关系B.存在剂量-效应关系C.戒烟后风险立即降至零D.被动吸烟不增加风险17.健康风险评估的核心技术是（）。A.问卷设计B.风险计算C.评估报告解读D.数据库管理18.对于一位45岁的男性，其未来10年发生心血管疾病的绝对风险为5%，而同年龄同性别的平均风险为3%，则其相对风险为（）。A.1.5B.1.67C.2%D.0.619.下列哪项不是健康风险评估问卷的主要内容？（）A.生理生化指标B.生活方式数据C.个人疾病史D.个人收入状况20.代谢综合征的特征不包括（）。A.腹型肥胖B.高血糖C.高血压D.低密度脂蛋白胆固醇降低21.健康管理师在解读风险评估报告时，应首先关注（）。A.可改变的危险因素B.不可改变的危险因素C.患者姓名D.评估日期22.下列关于高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的说法，正确的是（）。A.被称为“坏胆固醇”B.水平过低是心血管疾病的危险因素C.主要由肝脏合成D.水平越高，冠心病风险越高23.运动强度的计算公式中，最大心率（HRmax）通常估算为（）。A.220-年龄B.210-年龄C.180-年龄D.200-年龄24.在健康风险评估中，“理想风险”是指（）。A.个体所有危险因素都控制在理想水平时的风险B.个体当前的实际风险C.人群的平均风险D.最低可能的生物学风险25.下列哪项检查是诊断糖尿病的金标准？（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）D.糖化血红蛋白（HbA1c）26.某人的健康年龄为50岁，其实际年龄为45岁，这说明（）。A.他的健康状况优于同龄人B.他的健康状况差于同龄人C.他的健康状况与同龄人相同D.无法判断27.健康风险评估结果的表述形式通常包括（）。A.健康年龄、评估分数、风险等级B.仅评估分数C.仅风险等级D.仅健康年龄28.下列关于膳食脂肪与疾病风险的关系，错误的是（）。A.饱和脂肪酸摄入过多增加心血管疾病风险B.反式脂肪酸摄入过多增加心血管疾病风险C.不饱和脂肪酸有利于心血管健康D.胆固醇摄入与心血管疾病风险无关29.慢性病的主要风险因素概括为（）。A.吸烟、饮酒、不合理膳食、缺乏运动B.遗传、环境、行为生活方式C.生物、心理、社会D.感染、中毒、免疫缺陷30.在健康风险评估模型中，如果某人的危险分数为1.5，说明（）。A.其发病风险是人群平均水平的1.5倍B.其发病风险比人群平均水平高50%C.其发病风险是人群平均水平的150%D.以上都对31.下列哪种癌症与饮酒关系最密切？（）A.肺癌B.肝癌C.结直肠癌D.乳腺癌32.压力评估中，评估生活事件对个体影响的常用工具是（）。A.SCL-90B.社会支持评定量表C.生活事件量表D.抑郁自评量表33.健康风险评估中对“靶器官”损害的评估主要针对（）。A.心、脑、肾、周围血管B.肝、脾、肺、胃C.骨骼、肌肉、皮肤D.神经、内分泌、免疫34.下列关于空腹血糖受损（IFG）的诊断标准，正确的是（）。A.FB.6.1mmC.FD.F35.健康管理师建议客户减少钠盐摄入，主要是为了降低（）的风险。A.骨质疏松B.高血压C.糖尿病D.冠心病36.在进行风险评估时，需要收集的“既往史”不包括（）。A.既往患病情况B.家族疾病史C.手术史D.既往体检结果37.某人每天吸烟20支，连续吸烟20年，其吸烟指数为（）。A.20B.40C.400D.20038.健康风险评估中，用于评估未来10年发生冠心病风险的模型是（）。A.ASCVD风险计算器B.Framingham风险评分C.Gail模型D.FINRISK模型39.下列关于身体活动不足的危害，错误的是（）。A.增加心血管疾病风险B.引起肌肉萎缩C.导致骨质疏松D.直接导致病毒性肝炎40.某女性，腰围85cm，其腰围判断为（）。A.正常B.中心性肥胖C.超重D.数据不足，无法判断41.在健康风险评估中，将风险分为高危、中危、低危的主要依据是（）。A.相对风险的大小B.绝对风险的大小C.健康年龄的大小D.危险因素的个数42.下列哪项是2型糖尿病的重要危险因素？（）A.低出生体重B.青少年时期营养不良C.成年后体重增加和腹部脂肪堆积D.长期素食43.健康风险评估问卷中，关于饮酒量的询问通常以“标准杯”为单位，1个标准杯约含酒精（）。A.5gB.10gC.15gD.20g44.下列关于同型半胱氨酸的说法，正确的是（）。A.是一种必需氨基酸B.水平升高是心血管疾病的独立危险因素C.主要来源于动物性蛋白质的摄入D.水平越低越好45.健康管理师在进行风险评估时，发现客户的总胆固醇（TC）为7.2mmol/L，LDL-C为4.8mmol/L，应建议客户（）。A.无需处理，属于正常高值B.改善生活方式，3个月后复查C.立即开始药物治疗D.仅需控制体重46.下列哪项指标常用于评估胰岛素抵抗？（）。A.空腹血糖B.空腹胰岛素C.HOMA-IR指数D.C肽47.在健康风险评估中，如果干预后某人的危险分数从2.0降至1.5，说明（）。A.风险降低了25%B.风险降低了50%C.风险降低了0.5D.风险降至平均水平48.下列关于COPD（慢性阻塞性肺疾病）风险评估，最重要的因素是（）。A.吸烟指数B.职业粉尘暴露C.儿童期呼吸道感染史D.室内空气污染49.健康风险评估中的“分值”通常是通过（）计算得出的。A.统计学回归模型B.专家打分法C.随机抽样D.临床经验估算50.某人通过健康评估，得知其未来10年脑卒中风险为10%，医生建议其控制血压后，风险降至5%，则其（）。A.相对风险降低了50%B.绝对风险降低了5%C.需治数为20D.以上都对51.下列关于骨质疏松的风险因素，错误的是（）。A.缺乏运动B.钙摄入不足C.长期使用糖皮质激素D.高蛋白饮食52.健康风险评估不仅评估疾病风险，还包括（）。A.经济风险评估B.心理健康评估C.职业风险评估D.法律风险评估53.在心血管风险评估中，合并糖尿病会使风险分层（）。A.降低C.不变D.视具体情况而定54.下列哪项不是健康风险评估的局限性？（）A.不能诊断疾病B.预测准确性受限于模型C.不能替代临床检查D.可以提供治疗方案55.评估个体发生某病的可能性，需要结合（）。A.易感性B.暴露于危险因素的程度C.病原体的毒力D.以上都是56.某男性，血压150/95mmHg，不吸烟，无糖尿病，总胆固醇5.5mmol/L，其心血管风险主要来源于（）。A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病57.健康风险评估报告中的“可改变危险因素”建议，应遵循（）原则。A.一刀切B.个性化C.标准化D.随意化58.下列关于膳食结构与癌症风险，正确的是（）。A.蔬菜水果摄入过多增加胃癌风险B.红肉及加工肉类摄入过多增加结直肠癌风险C.高纤维饮食增加食管癌风险D.豆制品摄入增加乳腺癌风险59.在健康风险评估中，对于从未测量过血压的客户，应（）。A.按正常血压处理B.按高血压处理C.建议先测量血压后再评估D.排除该客户60.下列哪项是评估睡眠质量的重要工具？（）A.SF-36B.PSQIC.SASD.SDS二、多项选择题（共20题，每题2分。每题的备选答案中有两个或两个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）61.健康风险评估的基本步骤包括（）。A.采集个人健康信息B.进行医学体检C.建立健康档案D.计算风险分值E.评估报告解读与交流62.下列属于可改变的健康危险因素有（）。A.血压B.血脂C.血糖D.性别E.膳食结构63.冠心病的主要危险因素包括（）。A.高血压B.血脂异常C.吸烟D.糖尿病E.肥胖64.下列关于相对风险（RR）和绝对风险（AR）的描述，正确的有（）。A.RR是暴露组与非暴露组危险度之比B.AR是暴露组与非暴露组危险度之差C.RR更能反映暴露因素与疾病的关联强度D.AR更能反映暴露因素消除后所减少的疾病数量E.在健康风险评估中，通常关注AR以评估干预效果65.国际上常用的健康风险评估模型包括（）。A.Framingham模型B.Gail模型（乳腺癌）C.ASCVD风险计算器D.QRISK模型E.FINRISK模型66.健康风险评估问卷中，生活方式信息通常包括（）。A.吸烟情况B.饮酒情况C.膳食习惯D.身体活动水平E.睡眠状况67.代谢综合征的诊断指标包括（）。A.腹型肥胖B.高甘油三酯血症C.低高密度脂蛋白胆固醇血症D.高血压E.高血糖68.下列关于BMI的说法，正确的有（）。A.BMI=体重/身高^2B.BMI是判断肥胖的通用指标C.BMI不能区分脂肪和肌肉重量D.对于运动员，BMI可能高估肥胖程度E.对于老年人，BMI可能低估肥胖程度69.健康风险评估报告的主要内容通常包括（）。A.健康风险评估结果B.现有疾病状况C.可改变危险因素提示D.健康教育信息E.干预建议70.下列哪些因素会增加2型糖尿病的发病风险？（）A.家族史B.超重和肥胖C.缺乏体力活动D.高血压E.高脂饮食71.下列关于癌症风险评估的说法，正确的有（）。A.需考虑遗传因素B.需考虑环境暴露C.需考虑生活方式D.不同癌症的风险因素不同E.癌症风险评估可以确诊癌症72.健康风险评估中，需要关注的临床指标包括（）。A.血压B.总胆固醇C.空腹血糖D.肝功能E.肾功能73.下列关于吸烟危害的描述，正确的有（）。A.是肺癌的主要危险因素B.增加COPD风险C.增加冠心病风险D.二手烟危害他人E.戒烟后健康风险不会下降74.下列属于身体活动不足相关疾病的有（）。A.心血管疾病B.糖尿病C.肥胖D.某些癌症（如结肠癌）E.骨质疏松75.健康风险评估在健康管理中的应用包括（）。A.识别高危人群B.疾病早期筛查C.制定干预计划D.评价干预效果E.健康保险核保76.下列关于膳食营养与慢性病预防的关系，正确的有（）。A.减少食盐摄入有助于预防高血压B.增加蔬菜水果摄入有助于预防某些癌症C.限制饱和脂肪酸摄入有助于预防冠心病D.控制总能量摄入有助于预防肥胖E.增加膳食纤维摄入有助于预防糖尿病77.在进行心血管风险评估时，如果客户有以下情况，应视为高危人群（）。A.临床诊断的冠心病B.临床诊断的颈动脉斑块C.糖尿病D.单纯性高血压E.单纯性高血脂78.健康风险评估的数据来源可以是（）。A.问卷调查B.体格检查C.实验室检查D.病历记录E.可穿戴设备数据79.下列关于心理压力与健康的说法，正确的有（）。A.长期压力可导致高血压B.压力可影响免疫系统功能C.压力是不良生活方式的诱因D.压力评估是健康风险评估的一部分E.压力与疾病无关80.健康管理师在解读风险评估报告时，应注意（）。A.语言的通俗性B.避免制造恐慌C.强调可改变因素D.提供科学的建议E.保护客户隐私三、判断题（共15题，每题1分）81.健康风险评估可以准确预测个体具体发病的时间。（）82.所有的健康危险因素都是可以通过行为改变来消除的。（）83.相对风险大于1，表示暴露因素与疾病呈正相关。（）84.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）俗称“好胆固醇”，水平越高越好。（）85.如果一个人的健康年龄大于实际年龄，说明其健康状况优于同龄人。（）86.健康风险评估只需要收集个人的生活方式信息，不需要临床指标。（）87.Framingham风险评分模型适用于所有族裔人群。（）88.糖化血红蛋白（HbA1c）可以反映过去2-3个月的平均血糖水平。（）89.中心性肥胖（腹部脂肪堆积）比全身性肥胖对健康的危害更大。（）90.对于已经患有冠心病的患者，二级预防中的风险评估与一级预防相同。（）91.健康风险评估的绝对风险是指个体在未来发生某病的概率。（）92.只要不吸烟，就不会患肺癌。（）93.血压120-139/80-89mmHg属于正常高值，需要通过生活方式干预预防高血压。（）94.膳食纤维摄入过多会导致便秘。（）95.健康风险评估结果可以直接作为疾病诊断的依据。（）四、案例分析题（共1大题，共5小题，每题2分）（案例一）张先生，52岁，某公司经理。身高175cm，体重90kg。近期体检结果如下：血压150/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，总胆固醇（TC）6.2mmol/L，甘油三酯（TG）2.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）4.1mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）0.9mmol/L。有吸烟史，每天20支，烟龄25年。偶尔饮酒，每周1-2次，每次约100ml白酒。父亲有高血压病史，母亲有糖尿病史。平时工作繁忙，缺乏运动，饮食以高脂肪、高热量为主。96.根据张先生的数据，计算其BMI，结果约为（）。A.28.4B.29.4C.30.1D.27.597.根据中国成人超重和肥胖标准，张先生的体重属于（）。A.正常B.超重C.肥胖D.重度肥胖98.张先生目前存在的健康危险因素中，属于不可改变的因素是（）。A.高血压B.高血脂C.家族史D.吸烟99.综合张先生的各项指标，他患心血管疾病的风险属于（）。A.低风险B.中风险C.高风险D.极低风险100.针对张先生的情况，健康管理师给出的首要干预建议应该是（）。A.立即服用降压药B.立即服用降糖药C.戒烟、控制饮食、增加运动、减重D.继续目前的生活方式，定期复查（案例二）李女士，45岁，教师。身高160cm，体重65kg。血压120/80mmHg，空腹血糖5.4mmol/L，总胆固醇5.0mmol/L，无吸烟史，不饮酒。平时喜欢散步，每周3次，每次30分钟。母亲在50岁时被诊断为乳腺癌。李女士非常担心自己也会患乳腺癌，前来进行健康风险评估。101.在评估李女士的乳腺癌风险时，应重点考虑的因素是（）。A.年龄B.家族史C.初潮年龄D.以上都是102.李女士的BMI计算结果及判断正确的是（）。A.24.2，正常B.25.4，超重C.23.5，正常D.26.5，超重103.针对李女士的担忧，健康管理师应建议（）。A.立即进行乳腺切除手术B.保持健康生活方式，定期进行乳腺自查和临床筛查C.不需要采取任何措施，因为其血压血糖正常D.服用预防性药物104.假如使用Gail模型进行评估，该模型主要预测的是（）。A.5年内患浸润性乳腺癌的概率B.终身患乳腺癌的概率C.乳腺癌的死亡率D.乳腺癌的复发率105.李女士的生活方式中，有利于降低慢性病风险的因素是（）。A.不吸烟B.规律运动C.体重正常D.以上都是（案例三）王先生，38岁，程序员。经常加班熬夜，每日睡眠时间约5小时。身高172cm，体重85kg。血压135/88mmHg。空腹血糖5.9mmol/L。喜欢喝碳酸饮料，几乎不吃蔬菜水果。106.王先生的主要健康风险来源于（）。A.遗传因素B.不良生活方式C.环境污染D.医疗条件107.王先生的血压处于（）。A.理想血压B.正常血压C.正常高值D.高血压108.王先生的空腹血糖值提示（）。A.正常血糖B.空腹血糖受损C.糖尿病D.低血糖109.计算王先生的BMI，判断其营养状况为（）。A.28.7，肥胖B.28.7，超重C.27.5，超重D.27.5，肥胖110.针对王先生的情况，最紧迫的干预措施是（）。A.补充维生素B.增加睡眠时间，改善膳食结构，增加运动C.服用安眠药D.辞职休息（案例四）赵女士，60岁，退休教师。绝经后。身高158cm，体重70kg。有骨质疏松症病史。血压130/85mmHg。不吸烟，偶尔饮酒。111.赵女士的BMI为（）。A.27.0B.28.0C.26.5D.29.1112.针对赵女士的骨质疏松风险，下列评估指标不相关的是（）。A.骨密度（BMD）B.既往骨折史C.家族史D.血压水平113.绝经后女性患骨质疏松风险增加的主要原因是（）。A.雌激素水平下降B.钙摄入减少C.运动减少D.维生素D合成减少114.赵女士的血压值属于（）。A.正常B.正常高值C.高血压D.低血压115.为降低赵女士的骨折风险，建议补充的营养素是（）。A.维生素CB.钙和维生素DC.铁剂D.锌（案例五）某社区开展人群健康风险评估，共收集了1000人的数据。其中，高血压患者200人，糖尿病患者100人（其中50人同时患有高血压），吸烟者300人。116.该社区人群中，高血压的患病率为（）。A.20%B.10%C.25%D.15%117.该社区人群中，糖尿病的患病率为（）。A.20%B.10%C.25%D.15%118.在糖尿病患者中，同时患有高血压的比例是（）。A.20%B.50%C.25%D.10%119.假设该社区吸烟者的肺癌发病率为1/1000，非吸烟者的肺癌发病率为0.1/1000，则吸烟者相对于非吸烟者的肺癌风险（RR）是（）。A.1B.5C.10D.0.9120.针对该社区人群，健康管理师应优先干预的疾病是（）。A.高血压B.糖尿病C.肺癌D.无法确定答案与解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】健康风险评估的主要目的是评估个体或群体的健康状况及未来患病风险，而不是诊断或治疗疾病。2.【答案】C【解析】家族病史、性别、年龄等属于不可改变的危险因素；血压、血脂、体重属于可改变的危险因素。3.【答案】B【解析】腰围是评估中心性肥胖（腹部脂肪堆积）最常用的指标，与代谢性疾病风险相关性更强。4.【答案】A【解析】相对风险（RR）是指暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比。5.【答案】B【解析】健康年龄是基于相同死亡率风险下的统计学年龄，用于直观展示个体的健康风险水平。6.【答案】C【解析】高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）被称为“好胆固醇”，其水平升高是心血管保护因素，而非危险因素。7.【答案】D【解析】中国成人BMI标准：≥28为肥胖，248.【答案】C【解析】收缩压/舒张压<120/80mmHg为正常血压。收缩压反映心脏收缩时的压力，舒张压反映舒张时的压力。9.【答案】D【解析】健康风险信息收集主要通过问卷调查、健康体检和疾病筛查等多种途径。10.【答案】B【解析】Framingham评分模型主要用于评估无冠心病临床症状的成年人未来发生心血管事件的风险。11.【答案】D【解析】WHO对健康的定义包括躯体健康、心理健康、社会适应良好，不包括经济状况。12.【答案】A【解析】有高血压家族史且血压正常者属于高危人群，因为遗传因素是重要风险，且血压可能随年龄升高。13.【答案】A【解析】BMI计算公式为BMI=14.【答案】B【解析】危险分数等于1.0表示个体发生某病的风险等于一般人群的平均水平。15.【答案】A【解析】总能量摄入过多导致正平衡，身体活动不足消耗减少，是肥胖和2型糖尿病增加的主要生活方式原因。16.【答案】B【解析】吸烟与肺癌风险存在明显的剂量-效应关系，吸烟量越大、时间越长，风险越高。17.【答案】B【解析】健康风险评估的核心技术是风险计算，利用统计学模型将收集的数据转化为风险值。18.【答案】B【解析】相对风险（RR）=个体绝对风险/同龄同性别人群平均风险=5%/3%≈1.6719.【答案】D【解析】个人收入状况通常不是健康风险评估问卷的核心内容，除非涉及特定的社会经济地位模型，一般不收集。20.【答案】D【解析】代谢综合征特征包括腹型肥胖、高血糖、高血压、高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇。LDL-C降低不是特征。21.【答案】A【解析】解读报告时应首先关注可改变的危险因素，因为这些是干预的重点，能有效降低风险。22.【答案】B【解析】HDL-C被称为“好胆固醇”，具有血管逆向转运胆固醇的作用，水平过低是心血管疾病的危险因素。23.【答案】A【解析】最大心率（HRmax）的常用估算公式为220-年龄。24.【答案】A【解析】“理想风险”是指个体所有危险因素（如血压、血脂、体重等）都控制在理想水平时的患病风险。25.【答案】C【解析】口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是目前诊断糖尿病的金标准。26.【答案】B【解析】健康年龄大于实际年龄，意味着其存在的危险因素导致其死亡风险高于同龄人，健康状况差于同龄人。27.【答案】A【解析】健康风险评估结果通常包括健康年龄、评估分数（或危险分数）、风险等级等。28.【答案】D【解析】膳食胆固醇摄入与心血管疾病风险有关，虽然不如饱和脂肪酸影响大，但仍需限制。29.【答案】B【解析】慢性病的主要风险因素概括为遗传、环境、行为生活方式三大类。30.【答案】D【解析】危险分数为1.5，意味着风险是人群平均水平的1.5倍，比平均水平高50%，即150%。31.【答案】B【解析】饮酒主要与肝脏损伤关系密切，是肝癌的重要危险因素。32.【答案】C【解析】生活事件量表（LES）是评估生活事件对个体影响的常用工具。33.【答案】A【解析】高血压等慢性病主要损害心、脑、肾、周围血管等靶器官。34.【答案】B【解析】空腹血糖受损（IFG）的标准是6.1mmo35.【答案】B【解析】钠盐摄入过多是高血压的重要环境因素。36.【答案】B【解析】“既往史”通常指个体既往的患病、手术、体检等情况；家族史属于“家族史”部分，不属于既往史。37.【答案】C【解析】吸烟指数（包年）=每日吸烟支数/20×吸烟年数=(20/20)×20=20。或者按支年计算为400。通常临床指包年，但题目若问简单乘积则为400。此处按一般题目习惯，吸烟指数常指支×年，即400。38.【答案】B【解析】Framingham风险评分是最经典的评估未来10年发生冠心病风险的模型。39.【答案】D【解析】身体活动不足不会直接导致病毒性肝炎，后者是病毒感染。40.【答案】B【解析】女性腰围≥85cm41.【答案】B【解析】风险分层（高危、中危、低危）主要依据绝对风险的大小（即发病概率）。42.【答案】C【解析】成年后体重增加和腹部脂肪堆积是2型糖尿病最重要的可改变危险因素。43.【答案】B【解析】1个标准杯约含10g酒精。44.【答案】B【解析】同型半胱氨酸水平升高是心血管疾病的独立危险因素。45.【答案】B【解析】TC7.2mmol/L属于边缘升高或升高，LDL-C4.8mmol/L明显升高。对于无明确心血管疾病史者，首先建议改善生活方式，3个月后复查。46.【答案】C【解析】HOMA-IR指数（空腹血糖×空腹胰岛素/22.5）是评估胰岛素抵抗的常用指标。47.【答案】A【解析】风险从2.0降至1.5，降低了0.5，即(2.0-1.5)/2.0=25%。48.【答案】A【解析】吸烟是COPD最主要的危险因素。49.【答案】A【解析】健康风险评估中的“分值”通常是通过统计学回归模型（如Logistic回归、Cox回归）计算得出的。50.【答案】D【解析】绝对风险降低（ARR）=10%-5%=5%；相对风险降低=5%/10%=50%；需治数（NNT）=1/ARR=1/0.05=20。51.【答案】D【解析】高蛋白饮食不是骨质疏松的风险因素，适量蛋白质有利于骨骼健康。52.【答案】B【解析】健康风险评估不仅评估疾病风险，也包含心理健康评估（如压力、抑郁等）。53.【答案】B【解析】糖尿病是冠心病的等危症，合并糖尿病会使心血管风险分层显著升高。54.【答案】D【解析】健康风险评估不能提供具体的治疗方案，只能提供干预建议和方向。55.【答案】D【解析】评估发病风险需结合易感性、暴露程度和病原体毒力（针对传染病）或危险因素强度（针对慢性病）。56.【答案】A【解析】该患者血压150/95mmHg属于1级高血压，且无其他危险因素（血脂正常、不吸烟、无糖尿病），风险主要来源于高血压。57.【答案】B【解析】干预建议应遵循个性化原则，根据个体的具体情况制定。58.【答案】B【解析】红肉及加工肉类摄入过多是结直肠癌的确定危险因素。59.【答案】C【解析】从未测量过血压的客户，数据缺失，无法准确评估，应建议先测量。60.【答案】B【解析】PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）是评估睡眠质量的常用工具。二、多项选择题61.【答案】ACDE【解析】健康风险评估步骤包括采集信息、建立档案、计算风险、报告解读。医学体检是采集信息的一部分，不是独立并列步骤。62.【答案】ABCE【解析】性别是不可改变因素。63.【答案】ABCDE【解析】高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病、肥胖均为冠心病主要危险因素。64.【答案】ABCD【解析】RR反映关联强度，AR反映消除暴露后的收益。在公共卫生中AR重要，在病因研究中RR重要。65.【答案】ABCDE【解析】均为国际上常用的健康风险评估模型。66.【答案】ABCDE【解析】生活方式信息涵盖吸烟、饮酒、膳食、运动、睡眠等。67.【答案】ABCDE【解析】代谢综合征诊断指标包括腹型肥胖、高TG、低HDL-C、高血压、高血糖。68.【答案】ACDE【解析】BMI是通用指标，但有局限性，不能区分脂肪和肌肉，对运动员和老年人评估可能不准。69.【答案】ACDE【解析】报告通常包括风险评估结果、危险因素提示、健康教育信息、干预建议。现有疾病状况属于健康档案，不一定在风险评估报告的主体中体现，视报告格式而定，但通常风险评估侧重风险预测。最准确的是ACDE。70.【答案】ABCDE【解析】家族史、超重、缺乏运动、高血压、高脂饮食均为2型糖尿病风险因素。71.【答案】ABCD【解析】癌症风险评估考虑遗传、环境、生活方式，不同癌症因素不同，但不能确诊癌症。72.【答案】ABCDE【解析】血压、血脂、血糖、肝肾功能均为评估中关注的临床指标。73.【答案】ABCD【解析】吸烟危害大，戒烟后风险会下降。74.【答案】ABCDE【解析】身体活动不足与多种慢性病相关。75.【答案】ACDE【解析】HRA用于识别高危、制定干预计划、评价效果、保险核保。疾病早期筛查主要靠体检，HRA是辅助。76.【答案】ABCDE【解析】膳食营养与慢性病预防密切相关，选项均正确。77.【答案】ABC【解析】临床诊断的冠心病、颈动脉斑块、糖尿病均被视为极高危或高危。单纯高血压或高血脂视水平而定，不一定直接划为高危。78.【答案】ABCDE【解析】现代HRA数据来源多样，包括问卷、体检、病历、穿戴设备等。79.【答案】ABCD【解析】长期压力对健康有害，是HRA的一部分。80.【答案】ABCDE【解析】解读报告时需注意通俗性、避免恐慌、强调可改变因素、科学建议、保护隐私。三、判断题81.【答案】错【解析】健康风险评估评估的是概率，无法预测具体发病时间。82.【答案】错【解析】有些危险因素如遗传、年龄是不可改变的。83.【答案】对【解析】RR>1表示正相关，RR<1表