广东韶关市2026年职业病诊断医师（其他类）考生练习题及答案

广东韶关市2026年职业病诊断医师（其他类）考生练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.根据《中华人民共和国职业病防治法》，职业病诊断应当由（）名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。A.一B.二C.三D.五2.劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者（）依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。A.出生地B.经常居住地C.配偶所在地D.父母所在地3.职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经（）审核盖章。A.诊断机构医务科B.诊断机构职业病诊断办公室C.诊断机构D.卫生健康行政部门4.下列哪项不属于职业病诊断过程中，用人单位应当如实提供的资料？（）A.职业史和职业病危害接触史B.劳动者个人生活史C.工作场所职业病危害因素检测结果D.职业健康监护档案复印件5.对职业病诊断有异议的，当事人可以在接到职业病诊断证明书之日起（）日内，向做出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生健康主管部门申请鉴定。A.15B.30C.45D.606.职业病诊断鉴定的费用由（）承担。A.申请鉴定的当事人B.用人单位C.初次诊断机构D.卫生健康行政部门7.职业病危害因素按照来源可分为三类，下列哪项不属于按来源分类？（）A.生产工艺过程中产生的有害因素B.劳动过程中的有害因素C.生产环境中的有害因素D.化学因素8.职业性噪声聋的诊断，其双耳高频平均听阈≥（）dB，且较好耳语频平均听阈达到一定水平，方可考虑诊断。A.20B.30C.40D.509.在诊断职业性尘肺病时，最重要的前提条件是（）。A.明确的咳嗽、咳痰症状B.符合要求的X射线高千伏或数字化摄影胸片表现C.肺功能检查显示限制性通气功能障碍D.有明确的胸闷、气短病史10.职业性急性化学物中毒的诊断原则中，不包括下列哪项？（）A.明确的短期内接触大量毒物的职业史B.现场职业卫生学调查资料支持C.临床表现符合该毒物毒性作用的特征D.必须有同工种其他劳动者发病的证据11.职业性中暑的诊断分级中，热射病属于（）。A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑D.以上都不是12.职业性手臂振动病的典型临床表现是（）。A.雷诺现象B.静止性震颤C.肌束颤动D.舞蹈样动作13.下列哪项是诊断慢性铅中毒的必备条件之一？（）A.尿铅≥0.34μmol/L(0.07mg/L)B.血铅≥1.9μmol/L(400μg/L)C.发铅含量升高D.齿龈铅线14.职业性慢性苯中毒主要损害（）。A.消化系统B.呼吸系统C.造血系统D.神经系统15.职业健康检查分为上岗前、在岗期间、离岗时和（）健康检查。A.应急B.定期C.不定期D.年度16.用人单位对在职业健康检查中发现有与所从事职业相关的健康损害的劳动者，应当（）。A.立即辞退B.调离原工作岗位，并妥善安置C.降低其工资待遇D.要求其自行负责治疗17.工作场所职业病危害因素强度或者浓度超过国家职业卫生标准的，根据《职业病防治法》，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处（）的罚款。A.五万元以上十万元以下B.五万元以上二十万元以下C.十万元以上五十万元以下D.二十万元以上五十万元以下18.职业病诊断医师应当具备的条件中，不包括（）。A.具有医师执业证书B.具有中级以上卫生专业技术职务任职资格C.熟悉职业病防治法律法规和职业病诊断标准D.必须是流行病学专业毕业19.职业病诊断机构在进行现场调查时，应当由（）名以上诊断医师共同进行。A.一B.二C.三D.四20.职业病诊断、鉴定过程中，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断、鉴定机构应当结合（）作出诊断、鉴定结论。A.劳动者的陈述和临床检查结果B.自行委托的检测结果C.劳动者的自述D.同行业其他单位的资料21.职业性接触性皮炎的诊断标准中，其皮损形态多表现为（）。A.与接触部位一致的红斑、丘疹、水疱B.全身散在的红色斑丘疹C.皮肤苔藓样变D.皮下结节22.职业性哮喘的诊断，需要提供（）的证据。A.特异性变应原皮肤试验阳性B.变应原特异性IgE抗体阳性C.职业性变应原支气管激发试验阳性D.以上都是23.诊断职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障等）时，主要依据是（）。A.视力下降程度B.晶状体混浊的形态、部位及其与职业暴露的关系C.眼压升高D.视野缺损24.职业性慢性镉中毒的诊断，其观察对象是指尿镉连续两次测定在（）。A.5μmol/mol肌酐(5μg/g肌酐)以上B.10μmol/mol肌酐(10μg/g肌酐)以上C.15μmol/mol肌酐(15μg/g肌酐)以上D.20μmol/mol肌酐(20μg/g肌酐)以上25.根据《职业病分类和目录》，我国法定职业病目前共有（）种。A.10大类115种B.10大类120种C.10大类132种D.10大类140种26.劳动者离开用人单位时，有权索取（）。A.本人职业健康监护档案复印件B.本人工资单复印件C.本人考勤记录复印件D.用人单位规章制度复印件27.职业病诊断鉴定委员会组成人数为（）人以上单数。A.3B.5C.7D.928.职业病诊断鉴定书应当于鉴定结论作出之日起（）日内送达当事人。A.10B.15C.20D.3029.职业病诊断医师进行诊断活动时，应当（）。A.仅听取用人单位意见B.仅听取劳动者陈述C.独立、客观、公正地进行诊断D.参考网络信息进行判断30.下列哪项不属于物理性职业病危害因素？（）A.噪声B.振动C.紫外线D.有机溶剂蒸气31.职业性肿瘤的诊断原则中，必须要有明确的（）。A.相关致癌物的职业接触史B.肿瘤的病理学诊断依据C.从开始接触到发病符合潜隐期要求D.以上都是32.职业性急性一氧化碳中毒时，血中碳氧血红蛋白（HbCO）浓度达到（）时，可诊断为中度中毒。A.>10%B.>20%C.>30%D.>40%33.职业性传染病中，不包括下列哪种疾病？（）A.炭疽B.森林脑炎C.布鲁氏菌病D.病毒性肝炎（仅限医疗卫生人员和人民警察）34.诊断职业性减压病，最重要的依据是（）。A.高气压作业史B.未按规定减压C.出现气泡压迫或血管栓塞的临床表现D.血压升高35.职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准，其氧合指数（PaO2/FiO2）应（）。A.≤200mmHgB.≤300mmHgC.≤400mmHgD.≤500mmHg36.职业性慢性锰中毒的典型神经系统表现是（）。A.肌张力增高，静止性震颤B.肌张力降低，运动迟缓C.周围神经炎D.帕金森综合征样表现37.职业病诊断机构应当建立职业病诊断档案并永久保存。档案内容不包括（）。A.职业病诊断证明书B.职业病诊断过程记录C.用人单位商业秘密D.相关诊断鉴定文书38.职业病诊断鉴定委员会专家有下列哪种情形应当回避？（）A.是当事人近亲属的B.与职业病诊断鉴定有利害关系的C.与当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的D.以上都是39.某劳动者在岗期间职业健康检查发现疑似职业病，诊断机构未能在规定时间内（通常为30天）作出诊断结论的，应当（）。A.告知劳动者自行处理B.告知用人单位处理C.向卫生行政部门说明理由，并告知劳动者和用人单位D.直接出具否定诊断证明40.职业病诊断医师定期考核的周期是（）。A.1年B.2年C.3年D.5年二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）41.职业病诊断应当综合分析的因素包括（）。A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现以及辅助检查结果D.病人的家族遗传病史E.病人的个人生活习惯42.用人单位在职业病诊断、鉴定过程中，应当承担的责任和义务有（）。A.如实提供职业病诊断、鉴定所需的资料B.安排疑似职业病病人进行诊断C.承担职业病诊断、鉴定费用和疑似职业病病人在诊断期间的医疗费用D.不得解除或终止与诊断期间疑似职业病病人的劳动合同E.对诊断结论有异议时，可以拒绝支付相关费用43.下列哪些属于生物性职业病危害因素？（）A.布鲁氏菌B.森林脑炎病毒C.炭疽芽孢杆菌D.矽尘E.艾滋病病毒（仅限医疗卫生人员和人民警察）44.职业性尘肺病包括（）。A.矽肺B.煤工尘肺C.石墨尘肺D.石棉肺E.水泥尘肺45.职业性慢性正己烷中毒主要损害（），其典型临床表现包括（）。A.中枢神经系统；头痛、头晕B.周围神经系统；感觉运动型多发性周围神经病C.消化系统；食欲不振、恶心D.造血系统；白细胞减少E.皮肤；干燥、皲裂46.职业性急性化学物中毒的诊断，现场职业卫生学调查应重点了解（）。A.接触毒物的名称、浓度（强度）B.接触方式、时间和人数C.生产工艺过程及环境条件D.同工种其他劳动者的健康状况E.用人单位的安全管理制度47.下列哪些情况，职业病诊断机构可以依据相关证据材料作出职业病诊断结论？（）A.劳动者对用人单位提供的资料有异议，用人单位不予确认的B.用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果的C.用人单位解散、破产，无法提供相关资料的D.劳动者无法提供任何证明材料的E.诊断医师凭经验判断48.职业病诊断证明书应当载明的内容有（）。A.劳动者、用人单位的基本信息B.诊断结论：是否患有职业病；患有职业病的，应当载明职业病的名称、程度（期别）、处理意见C.诊断时间D.诊断医师签名E.诊断机构盖章49.关于职业病诊断鉴定，下列说法正确的有（）。A.设区的市级以上地方卫生健康主管部门负责职业病诊断争议的鉴定B.省级卫生健康主管部门设立职业病诊断鉴定专家库C.当事人对设区的市级鉴定结论不服的，可以向省级卫生健康主管部门申请再鉴定D.职业病鉴定实行两级鉴定制，省级鉴定为最终鉴定E.鉴定专家由当事人从专家库中随机抽取50.职业健康监护档案应当包括（）。A.劳动者的职业史、职业病危害接触史B.职业健康检查结果C.职业病诊疗资料D.劳动者的家族病史E.劳动者的婚姻状况三、判断题（每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）51.没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。（）52.职业病诊断机构有权独立进行职业病诊断，任何单位或者个人不得干预。（）53.职业病诊断医师可以同时在两个以上职业病诊断机构从事职业病诊断工作。（）54.职业性噪声聋的诊断，需要排除药物性耳聋、感染性耳聋等非职业性致聋因素。（）55.职业性中暑的诊断，必须发生在高温作业环境下，且以体温升高、肌痉挛、晕厥、昏迷为主要临床表现。（）56.职业性放射性疾病只能由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构诊断。（）57.劳动者对用人单位提供的职业病危害因素检测结果等资料有异议，诊断机构应当提请用人单位所在地安全生产监督管理部门进行调查。（）58.职业病诊断鉴定委员会专家由申请鉴定的当事人单方面委托即可。（）59.职业性哮喘的诊断，必须要有变应原特异性IgE抗体阳性的实验室证据。（）60.用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向地方人民政府医疗保障、民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助。（）四、案例分析题（共30分）案例一（15分）：张某，男性，42岁，在某石材加工厂从事切割、打磨花岗岩工作12年。工厂为小型作坊，通风除尘设施简陋，张某工作时仅佩戴普通纱布口罩。近3年来，张某出现进行性加重的咳嗽、咳痰，伴活动后胸闷、气促。近1个月症状明显加重，轻微活动即感呼吸困难。工厂从未组织过职业健康检查，也未进行过工作场所粉尘浓度检测。张某自行前往某职业病诊断机构就诊。体格检查：呼吸稍促，双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干啰音。未闻及湿啰音。辅助检查：后前位高千伏X射线胸片显示双肺弥漫性分布的小结节状、类圆形阴影，密度较高，边缘较清晰，肺纹理增多、紊乱，并可见肺门阴影增浓。肺功能检查提示：FVC65%预计值，FEV1/FVC72%，提示轻度限制性通气功能障碍。请根据上述案例，回答以下问题：（1）张某最可能患有的职业病是什么？（2分）其诊断分级标准主要依据是什么？（3分）（2）为明确诊断，除上述资料外，职业病诊断机构还需要收集哪些关键资料？（至少列出4项）（4分）（3）如果用人单位不配合提供相关资料，职业病诊断机构应如何处理？（3分）（4）该工厂在职业病防治方面存在哪些主要问题？（至少列出3点）（3分）案例二（15分）：李某，女性，28岁，在某电子厂波峰焊车间工作3年，负责添加和回收锡铅焊料（含铅约60%）。车间有排风装置，但李某自述工作时常闻到刺激性气味，且未佩戴有效的防毒口罩。近半年来自觉乏力、食欲减退、腹部隐痛、便秘。偶有口腔金属味。近期因准备怀孕，担心健康问题前来就诊。体格检查：生命体征平稳。面色稍苍白。口腔检查未见明显铅线。腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：血铅测定：2.5μmol/L(520μg/L)。血常规：血红蛋白105g/L，红细胞平均体积(MCV)78fL，网织红细胞比例1.5%。尿铅测定：0.45μmol/L(0.093mg/L)。尿δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA)：25mg/L（正常参考值<6mg/L）。腹部X线平片未见异常高密度影。请根据上述案例，回答以下问题：（1）根据现有资料，李某是否符合职业性慢性铅中毒的诊断？如符合，属于哪一级？（4分）请列出诊断依据。（3分）（2）职业性慢性铅中毒可累及多个系统，请简述其可能出现的典型临床表现（至少列举三个系统）。（3分）（3）对李某应提出怎样的处理意见？（2分）（4）针对该电子厂波峰焊车间，应从哪些方面加强职业病危害防护？（至少提出3点措施）（3分）答案与解析一、单项选择题1.C解析：根据《职业病防治法》第四十六条，职业病诊断应当由三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。2.B解析：根据《职业病防治法》第四十四条，劳动者可以选择用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构进行诊断。3.C解析：职业病诊断证明书需经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。4.B解析：用人单位需提供职业史、职业病危害接触史、工作场所危害因素检测结果、职业健康监护档案等，个人生活史非必须由用人单位提供。5.B解析：申请职业病诊断鉴定的时限为接到诊断证明书之日起30日内。6.B解析：《职业病防治法》第五十三条规定，职业病诊断鉴定费用由用人单位承担。7.D解析：化学因素是按性质分类，来源分类包括生产工艺过程、劳动过程和生产环境中的有害因素。8.C解析：职业性噪声聋诊断起点为双耳高频（3000Hz,4000Hz,6000Hz）平均听阈≥40dB。9.B解析：尘肺病诊断主要依据胸片表现，并结合职业史。10.D解析：同工种其他人是否发病是重要参考，但非诊断必备证据。11.C解析：热射病、热痉挛和热衰竭均属于重症中暑。12.A解析：手臂振动病的典型表现是发作性手指变白（雷诺现象）。13.B解析：血铅升高是慢性铅中毒诊断的必备实验室指标之一。14.C解析：慢性苯中毒主要引起造血系统损害，如白细胞减少、再生障碍性贫血、白血病等。15.A解析：职业健康检查分为上岗前、在岗期间、离岗时和应急健康检查。16.B解析：用人单位对职业禁忌证和疑似职业病劳动者应调离原岗位并妥善安置。17.C解析：依据《职业病防治法》第七十二条。18.D解析：具备相关专业知识和技能即可，不限定具体毕业专业。19.B解析：现场调查应由两名以上诊断医师进行。20.A解析：用人单位不提供资料时，诊断机构可结合劳动者陈述和临床检查结果作出结论。21.A解析：接触性皮炎皮损形态与接触物形态一致。22.D解析：职业性哮喘诊断需有职业性变应原接触史、哮喘临床表现及变应原特异性实验室或激发试验证据。23.B解析：职业性白内障诊断核心是晶状体特征性混浊与职业暴露的因果关系。24.A解析：尿镉连续两次在5μmol/mol肌酐以上为观察对象。25.C解析：现行《职业病分类和目录》为10大类132种。26.A解析：劳动者离岗时有权索取本人职业健康监护档案复印件。27.B解析：职业病诊断鉴定委员会人数为5人以上单数。28.C解析：鉴定书应在鉴定结论作出之日起20日内送达。29.C解析：诊断医师应依法独立、客观、公正诊断。30.D解析：有机溶剂蒸气属于化学因素。31.D解析：职业性肿瘤诊断需同时满足明确的致癌物接触史、病理诊断和潜隐期要求。32.C解析：急性一氧化碳中毒中度：血中HbCO浓度>30%。33.D解析：病毒性肝炎列为职业病有特定人群限制。34.C解析：减压病诊断关键是在高气压作业后减压不当，出现气泡引起的临床表现。35.A解析：ARDS诊断标准中氧合指数(PaO2/FiO2)≤200mmHg。36.D解析：慢性锰中毒主要引起锥体外系神经损害，表现为帕金森综合征样症状。37.C解析：职业病诊断档案不得包含用人单位商业秘密。38.D解析：存在利害关系等可能影响公正鉴定的情形均应回避。39.C解析：诊断机构逾期不能作出诊断的，应说明理由并告知相关方。40.C解析：职业病诊断医师定期考核每3年一次。二、多项选择题41.ABC解析：职业病诊断主要分析与职业相关的因素，家族史和生活习惯非核心。42.ABCD解析：用人单位不得因对诊断结论有异议而拒绝支付法定义务范围内的费用。43.ABCE解析：矽尘属于化学因素中的粉尘。44.ABCDE解析：所列均为法定尘肺病种类。45.B解析：慢性正己烷中毒靶器官是周围神经，典型表现为多发性周围神经病。46.ABCD解析：现场调查核心是了解毒物接触情况，安全管理制度是管理层面，非直接诊断依据。47.ABC解析：诊断必须依据法定证据材料，不能仅凭经验或无任何依据。48.ABCDE解析：诊断证明书需包含所有基本信息、结论、时间、医师签名和机构盖章。49.BCDE解析：设区的市级卫生健康主管部门负责鉴定，省级设立专家库，鉴定为两级终局制，专家随机抽取。50.ABC解析：职业健康监护档案聚焦职业相关健康信息。三、判断题51.×解析：应为“没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。”强调排除其他因素。52.√解析：符合《职业病防治法》关于诊断机构独立行使诊断权规定。53.×解析：职业病诊断医师原则上应在一个诊断机构执业，确需兼职的应符合相关规定。54.√解析：诊断职业性噪声聋必须排除其他原因导致的听力损失。55.√解析：概括了职业性中暑的发病环境和核心临床表现。56.√解析：职业性放射性疾病诊断机构有特殊资质要求。57.×解析：应当提请卫生行政部门进行调查，安全生产监督管理职责已调整。58.×解析：鉴定专家应从专家库中随机抽取，当事人不能单方面委托。59.×解析：特异性IgE阳性是重要证据之一，但非唯一，也可依据激发试验等。60.√解析：符合《职业病防治法》对已不存在劳动关系职业病病人的救助规定。四、案例分析题案例一解析：（1）最可能患有：职业性矽肺（或职业性尘肺病）。（2分）诊断分级标准主要依据：根据《职业性尘肺病的诊断》标准，主要依据高千伏X射线后前位胸片所示小阴影的密集度、分布范围及有无大阴影，结合肺功能损伤程度等进行分期诊断。（3分）（2）还需收集的关键资料：①张某在该石材加工厂12年的详细职业史（工种、岗位、接触粉尘种类、每日工作时间等）；②工作场所职业病危害因素检测报告（尤其是花岗岩粉尘中游离二氧化硅含量和粉尘时间加权平均浓度的历史或现状检测数据）；③用人单位提供的职业健康监护档案（虽未组织，但需确认）；④现场职业卫生学调查资料（工作环境、防护设施、个人防护用品使用情况等）。（每点1分，共4分）（3）处理方式：根据《职业病防治法》第四十八条，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述等，作出职业病诊断结论。同时，诊断机构可以提请卫生行政部门进行调查。（3分）（4）工厂存在的主要问题：①未对工作场所粉