《医院感染暴发控制指南》试题及答案

《医院感染暴发控制指南》试题及答案1.根据《医院感染暴发控制指南》，医院感染暴发指的是在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生多少例及以上同种同源医院感染病例的现象A.2B.3C.4D.5答案：B2.医疗机构发生10例以上医院感染暴发事件，应当按照突发公共卫生事件相关要求在多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门报告A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时答案：B3.对于发生医院感染暴发的区域，下列哪项处置措施是错误的A.对感染患者单间隔离，同病原体感染患者可集中隔离B.对易感人群采取预防性保护措施，必要时暂停接收新患者C.为节约医疗资源，未消毒的器械可在不同患者间共用D.根据病原体特性对环境物体表面开展强化清洁消毒答案：C4.开展医院感染暴发调查初期，为尽可能发现所有潜在病例，通常优先采用哪种病例定义A.严格的确诊病例定义B.宽松的疑似病例定义C.精准的实验室确诊定义D.排除性病例定义答案：B5.医院感染暴发调查中，下列哪种方法是确认同种同源感染最准确的技术手段A.临床表现比对B.抗菌药物敏感性试验比对C.分子生物学同源分型技术D.流行病学史调查答案：C6.医院感染暴发控制中，下列哪项不属于切断传播途径的措施A.强化环境清洁消毒B.落实医务人员手卫生C.隔离感染患者D.规范复用器械消毒流程答案：C1.根据《医院感染暴发控制指南》，医院感染暴发常见的感染来源包括哪几项A.污染的医疗用水B.污染的药品、器械C.带菌的医务人员D.污染的环境物体表面E.感染的患者答案：ABCDE2.医院感染暴发控制中，针对传染源的控制措施包括下列哪些A.隔离感染患者B.规范治疗感染患者C.对携带病原体的医务人员进行干预，必要时调离接触患者的岗位D.加强医务人员手卫生E.对污染环境进行终末消毒答案：ABC3.医疗机构日常开展医院感染暴发监测的核心内容包括下列哪些A.监测全院各科室医院感染发病率变化B.关注重点科室、重点部位医院感染聚集性发生趋势C.对病原体分布和耐药性变迁开展动态监测D.监测新发病原微生物引起的感染事件E.统计全院住院患者平均住院日答案：ABCD4.完整的医院感染暴发调查报告应当包含下列哪些内容A.暴发发生的时间、地点、涉及人群范围B.发病人数、死亡人数、主要临床表现C.病原体检测结果、感染来源与传播途径调查结论D.已经采取的控制措施及控制效果E.后续防控建议与工作计划答案：ABCDE5.以下哪些情形属于需要按照重大突发公共卫生事件相关要求上报的医院感染暴发事件A.10例以上的医院感染暴发B.发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染C.可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染D.5例以上手术部位感染暴发E.3例导尿管相关尿路感染暴发答案：ABC1.医院感染暴发只发生在住院患者中，不会累及门诊患者、陪护探视人员或医务人员。答案：错误。解析：医院感染暴发可发生在医疗机构内的任何人群，门诊患者、陪护、探视者、医务人员都可能成为受累及对象，部分感染暴发可仅发生在医务人员群体中。2.发生医院感染暴发后，为避免影响医院正常秩序，应当先自行处置，控制成功后再上报，不需要提前报告。答案：错误。解析：发生医院感染暴发后应当严格按照规定时限上报，不得隐瞒、缓报、漏报，早期上报有助于获得专业指导，加快控制进程。3.同一时期不同病区出现的相同病原体感染，一定属于同一来源的同源医院感染暴发。答案：错误。解析：同一时期不同病区的相同病原体感染，可能为多个独立的聚集性疫情，需通过分子生物学同源性检测确认是否为同一同源暴发，不可直接判定。4.终末消毒是切断医院感染传播、控制暴发扩散的重要措施，指传染源离开污染区域后对疫源地开展的彻底消毒。答案：正确。5.手卫生是预防接触传播导致医院感染暴发最简单、经济、有效的核心措施。答案：正确。6.发生医院感染暴发后，为明确感染来源和传播途径，需要开展现场流行病学调查，结合实验室检测结果确认结论。答案：正确。某二级医院ICU，10天内先后出现5例接受气管插管有创通气的患者发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）下呼吸道感染，经脉冲场凝胶电泳分型确认5株菌株为同一克隆型，既往该ICU每月CRKP医院感染发生率仅为1%左右。请回答以下问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。答案：该事件属于医院感染暴发。判定依据为《医院感染暴发控制指南》中的定义，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源医院感染病例的现象，本次事件在ICU短时间（10天）内出现5例同源CRKP下呼吸道感染，符合判定标准。2.结合该病原体的特性，推测本次暴发最可能的传播途径与传播媒介是什么？答案：CRKP感染暴发最主要的传播途径是接触传播，最可能的传播媒介包括：污染的医务人员手、听诊器、监护仪电极片、呼吸机管路等共用器械/物品；污染的床栏、床头柜等高频接触环境物体表面；也可经共用的吸痰装置等侵入性操作器械传播。3.列出本次暴发的核心控制措施。答案：（1）传染源管控：对所有感染患者采取严格接触隔离，安置在单间隔离病房或同病种集中隔离，隔离区域张贴明确标识；对感染患者根据药敏结果选择敏感抗菌药物治疗，积极控制感染。（2）切断传播途径：要求所有接触患者的医务人员严格落实手卫生规范，接触患者前后、接触污染物后严格洗手或手消毒；对ICU内所有高频接触的环境物体表面、共用医疗器械开展强化清洁消毒，每日增加消毒频次，对污染区域开展终末消毒；规范侵入性操作流程，严格执行无菌操作，避免交叉使用未经消毒的器械；一次性用品使用后按规范处置，不得重复使用。（3）保护易感人群：对ICU内其余住院患者开展主动筛查，及时发现无症状携带者；对免疫力低下的高危患者